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रेये सिंड्रोम क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | What is Reye syndrome? Causes, symptoms and treatment

रेये सिंड्रोम क्या है? What is Reye’s syndrome?

रेये सिंड्रोम एक दुर्लभ स्थिति है जिसके कारण फ्लू या चिकनपॉक्स (chicken pox) जैसी वायरल बीमारी या संक्रमण हो जाता है। वहीं इसके बाद आपका मस्तिष्क सूज (brain swelling) जाता है और आपका लीवर काम करना बंद (liver failure) कर देता है।

रेये सिंड्रोम किसे प्रभावित करता है? Who does Reye’s syndrome affect?

रेये सिंड्रोम मुख्य रूप से बच्चों की बीमारी है, हालाँकि यह किसी भी उम्र में हो सकती है। मामले आमतौर पर पतझड़ और सर्दियों के मौसम में होते हैं और 18 वर्ष से कम उम्र के बच्चों में मौजूद होते हैं। यह समस्या बच्चों को प्रभावित करती हैं, खासकर यह उन बच्चों में सबसे आम है जो वायरल संक्रमण या बीमारी के दौरान लक्षणों का इलाज करने के लिए एस्पिरिन (aspirin) लेते हैं। वायरल बीमारी की शुरुआत के एक सप्ताह बाद तक यह स्थिति विकसित होती है।

रेये सिंड्रोम के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of Reye’s syndrome?

रेये सिंड्रोम में, बच्चे का रक्त शर्करा (low blood sugar) आमतौर पर कम हो जाता है जबकि रक्त में अमोनिया और अम्लता का स्तर बढ़ (ammonia and acidity in blood) जाता है। लीवर भी सूज सकता है और वसा जमा हो सकती है। मस्तिष्क में सूजन आ सकती है, जिससे इससे दौरे (seizures), आक्षेप या चेतना की हानि (loss of consciousness) हो सकती है।

रेये सिंड्रोम के लक्षण आमतौर पर वायरल संक्रमण (viral infection) की शुरुआत के लगभग 3 से 5 दिन बाद शुरू होते हैं। यह फ्लू हो सकता है, जिसे इन्फ्लूएंजा (influenza) या चिकनपॉक्स के नाम से जाना जाता है। या सर्दी जैसे ऊपरी श्वसन संक्रमण के बाद रेये सिंड्रोम विकसित हो सकता है।

शुरुआती लक्षण

2 वर्ष से कम उम्र के बच्चों के लिए, रेये सिंड्रोम के पहले लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

• 1.     दस्त।
• 2.     तेजी से साँस लेने।

बड़े बच्चों और किशोरों के लिए, शुरुआती लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

• 1.     उल्टी जो रुकती नहीं है।
• 2.     नींद आना या सुस्ती होना।

अतिरिक्त लक्षण

जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, लक्षण अधिक गंभीर हो सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं :-

• 1.     चिड़चिड़ा, आक्रामक या तर्कहीन व्यवहार।
• 2.     भ्रम होना या ऐसी चीजें देखना या सुनना जो वहां नहीं हैं।
• 3.     हाथ-पैरों में कमजोरी या उन्हें हिलाने में सक्षम न होना।
• 4.     दौरे।
• 5.     अत्यधिक सुस्ती।
• 6.     चेतना का स्तर कम होना।

इन लक्षणों के लिए आपातकालीन उपचार की आवश्यकता होती है।

रेये सिंड्रोम के क्या कारण हैं? What causes Reye’s syndrome?

रेये सिंड्रोम के कारण अज्ञात है।

यह स्थिति अक्सर बच्चों में वायरल संक्रमण या बीमारी के बाद होती है जब लक्षणों के इलाज के लिए उन्हें एस्पिरिन (सैलिसिलेट्स) दिया जाता है। रेये सिंड्रोम को ट्रिगर करने वाली वायरल बीमारियों में निम्न शामिल हैं :-

• 1.     बुखार।
• 2.     छोटी माता।
• 3.     श्वसन संक्रमण (respiratory infection)।
• 4.     सामान्य जुकाम।

रेये सिंड्रोम के लक्षण मस्तिष्क के ऊतकों (सेरेब्रल एडिमा – cerebral edema) में बढ़े हुए तरल पदार्थ या दबाव और उनके लीवर में परिवर्तन का परिणाम हैं।

अध्ययनों से पता चलता है कि क्षतिग्रस्त माइटोकॉन्ड्रिया (damaged mitochondria) उनके लीवर में रेये सिंड्रोम को सक्रिय कर सकता है। माइटोकॉन्ड्रिया कोशिका (ऑर्गेनेल – organelle) का हिस्सा है जो ऊर्जा (एडेनोसिन ट्राइफॉस्फेट – adenosine triphosphate) प्रदान करता है और इसे "कोशिका का पावरहाउस" भी कहा जाता है। कम सक्रिय माइटोकॉन्ड्रिया लीवर के कार्य को प्रभावित करता है, जिससे इस स्थिति के लक्षण उत्पन्न होते हैं। फिलहाल, क्षतिग्रस्त माइटोकॉन्ड्रिया का कारण अज्ञात है।

रेये सिंड्रोम के जोखिम कारक क्या हैं? What are the risk factors for Reye’s syndrome?

आमतौर पर निम्नलिखित कारक जब एक साथ आते है तो आपके बच्चे में रेये सिंड्रोम विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है :-

• 1.     फ्लू
• 2.     चिकनपॉक्स

3.     ऊपरी श्वसन संक्रमण जैसे वायरल संक्रमण के इलाज के लिए एस्पिरिन का उपयोग करना।

4.     अंतर्निहित चयापचय संबंधी विकार (underlying metabolic disorders) होना। इसमें फैटी एसिड ऑक्सीकरण विकार (fatty acid oxidation disorders) या माइटोकॉन्ड्रियल फ़ंक्शन का कोई अन्य विकार शामिल हो सकता है।

रेये सिंड्रोम की जटिलताएँ क्या हैं? What are the complications of Reye’s syndrome?

रेये सिंड्रोम से पीड़ित अधिकांश बच्चे और किशोर जीवित रहते हैं। हालाँकि, स्थायी मस्तिष्क क्षति (permanent brain damage) की अलग-अलग डिग्री संभव है। उचित निदान और उपचार के बिना, रेये सिंड्रोम कुछ ही दिनों में मृत्यु का कारण बन सकता है।

रेये सिंड्रोम मेरे बच्चे के शरीर को कैसे प्रभावित करता है? How does Reye’s syndrome affect my child's body?

फ्लू या चिकनपॉक्स जैसी वायरल बीमारी या संक्रमण के बाद, आपका बच्चा अपनी प्राथमिक बीमारी या संक्रमण के एक सप्ताह बाद तक नए लक्षण दिखा सकता है। यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श किए बिना अपने बच्चे के लक्षणों का इलाज एस्पिरिन से न करें (Do not take aspirin), जिससे रेये सिंड्रोम हो सकता है। चूंकि, रेये सिंड्रोम के कारण आपके बच्चे के मस्तिष्क में दबाव बनता है, इसलिए उनका व्यक्तित्व अचानक बदल सकता है।

आपका खुश बच्चा अपनी पसंदीदा गतिविधियों में रुचि की कमी दिखा सकता है या किसी ऐसी चीज़ से नाराज़ या परेशान हो सकता है जो आम तौर पर कोई समस्या नहीं होती। रेये सिंड्रोम के शुरुआती लक्षण, जैसे आपके बच्चे की मानसिक स्थिति में बदलाव, शीघ्र निदान और उपचार का कारण बन सकते हैं, जिससे उनके स्वास्थ्य के लिए सर्वोत्तम परिणाम प्राप्त होते हैं।

रेये सिंड्रोम का निदान कैसे किया जाता है? How is Reye’s syndrome diagnosed?

रेये सिंड्रोम के लिए कोई विशिष्ट परीक्षण नहीं है। स्क्रीनिंग आमतौर पर रक्त परीक्षण (blood test) और मूत्र परीक्षण (urine test) से शुरू होती है। इसमें फैटी एसिड ऑक्सीकरण विकारों और अन्य विकारों का परीक्षण भी शामिल हो सकता है।

कभी-कभी लीवर की समस्याओं या तंत्रिका तंत्र की समस्याओं (nervous system problems) के अन्य संभावित कारणों की जांच के लिए अन्य परीक्षणों की आवश्यकता होती है। उदाहरण के लिए :-

1.     स्पाइनल टैप (spinal tap) :- जिसे काठ का पंचर भी कहा जाता है। स्पाइनल टैप समान लक्षणों वाली अन्य बीमारियों की पहचान करने या उन्हें दूर करने में मदद कर सकता है। स्पाइनल टैप मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरने वाली परत के संक्रमण को उजागर कर सकता है, जिसे मेनिनजाइटिस के रूप में जाना जाता है। या यह मस्तिष्क की सूजन या संक्रमण, जिसे एन्सेफलाइटिस कहा जाता है, का निदान करने में मदद कर सकता है।

2.     लीवर बायोप्सी (liver biopsy) :- लीवर बायोप्सी उन स्थितियों की पहचान करने या उन्हें दूर करने में मदद कर सकती है जो लीवर को प्रभावित कर सकती हैं। रेये सिंड्रोम वाले लोगों में, लिवर बायोप्सी लिवर कोशिकाओं में वसा का निर्माण दिखा सकती है।  

3.     सीटी स्कैन या एमआरआई (CT scan or MRI) :- हेड सीटी स्कैन या एमआरआई स्कैन व्यवहार में बदलाव या सतर्कता में कमी के अन्य कारणों की पहचान करने या उन्हें दूर करने में मदद कर सकता है। ये परीक्षण मस्तिष्क में सूजन दिखा सकते हैं, जो रेये सिंड्रोम के कारण हो सकता है।

क्या रेये सिंड्रोम का गलत निदान किया जा सकता है? Can Reye’s syndrome Be Misdiagnosed?

रेये सिंड्रोम में कई अन्य स्थितियों के समान लक्षण होते हैं, और गलत निदान संभव है लेकिन आम नहीं है। गलत निदान में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

• 1.     एन्सेफलाइटिस (encephalitis)।
• 2.     मस्तिष्कावरण शोथ (Meningitis)।
• 3.     मधुमेह।
• 4.     मात्रा से अधिक दवाई (drug overdose)।
• 5.     अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (sudden infant death syndrome)।
• 6.     मानसिक बिमारी।

रेये सिंड्रोम का इलाज कैसे किया जाता है? How is Reye’s syndrome treated?

रेये सिंड्रोम का इलाज आमतौर पर अस्पताल में किया जाता है। गंभीर मामलों का इलाज गहन चिकित्सा इकाई में किया जा सकता है। अस्पताल कर्मचारी आपके बच्चे के रक्तचाप और अन्य महत्वपूर्ण संकेतों पर बारीकी से निगरानी रखेंगे। विशिष्ट उपचार में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

1.     अंतःशिरा (IV) तरल पदार्थ (intravenous (IV) fluids) :- चीनी - जिसे ग्लूकोज भी कहा जाता है - और एक इलेक्ट्रोलाइट घोल IV लाइन के माध्यम से दिया जा सकता है।

2.     मूत्रल (diuretic) :- इन दवाओं का उपयोग मस्तिष्क के आसपास के तरल पदार्थों से दबाव कम करने के लिए किया जा सकता है। मूत्रवर्धक पेशाब के माध्यम से तरल पदार्थ की हानि को भी बढ़ाते हैं।

3.     रक्तस्राव रोकने के लिए औषधियाँ (medicines to stop bleeding) :- लीवर की समस्याओं के कारण रक्तस्राव के लिए विटामिन के (vitamin k), प्लाज्मा और प्लेटलेट्स के साथ उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

4.     शीतलक कम्बल (cooling blanket) :- ये कंबल शरीर के आंतरिक तापमान को सुरक्षित स्तर पर बनाए रखने में मदद करते हैं।

यदि आपके बच्चे को सांस लेने में परेशानी हो तो वेंटिलेटर नामक श्वास मशीन मदद कर सकती है।

क्या उपचार के कोई दुष्प्रभाव हैं? Are there any side effects of the treatment?

रेये सिंड्रोम से पीड़ित अधिकांश बच्चे पूरी तरह ठीक हो जाते हैं। यदि आपके बच्चे को मस्तिष्क में गंभीर सूजन का अनुभव होता है, तो उन्हें दुष्प्रभावों का सामना करना पड़ सकता है, जिनमें शामिल हैं:

• 1.     स्मरण शक्ति की क्षति।
• 2.     सीखने में कठिनाई।
• 3.     दृष्टि और श्रवण की हानि।
• 4.     वाणी और भाषा में परेशानी।
• 5.     चलने-फिरने और कपड़े पहनने जैसे रोजमर्रा के काम पूरे करने में कठिनाई।

आपके बच्चे को सहारा देने और उनके बड़े होने पर उनकी ज़रूरतों को पूरा करने के लिए विशेष देखभाल आवश्यक हो सकती है।

रेये सिंड्रोम से बचाव कैसे किया जा सकता है? How can Reye’s syndrome be prevented?

बच्चों या किशोरों को एस्पिरिन देते समय सावधानी बरतें। हालाँकि एस्पिरिन को 3 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में उपयोग के लिए अनुमोदित किया गया है, चिकनपॉक्स या फ्लू जैसे लक्षणों से उबरने वाले बच्चों और किशोरों को कभी भी एस्पिरिन नहीं लेना चाहिए। इसमें सादा एस्पिरिन और ऐसी दवाएं शामिल हैं जिनमें एस्पिरिन होता है।

कुछ अस्पताल और चिकित्सा सुविधाएं नवजात शिशुओं में फैटी एसिड ऑक्सीकरण विकारों की जांच करती हैं ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि किन बच्चों में रेये सिंड्रोम विकसित होने का अधिक खतरा है। ज्ञात फैटी एसिड ऑक्सीकरण विकार वाले बच्चों को एस्पिरिन या एस्पिरिन युक्त उत्पाद नहीं लेने चाहिए।

अपने बच्चे को दवा देने से पहले हमेशा लेबल की जाँच करें। इसमें वे उत्पाद शामिल हैं जिन्हें आप बिना प्रिस्क्रिप्शन के खरीदते हैं और वैकल्पिक या हर्बल उपचार भी शामिल हैं। एस्पिरिन अलका-सेल्टज़र जैसे कुछ अप्रत्याशित उत्पादों में दिखाई दे सकता है।

कभी-कभी एस्पिरिन को अन्य नामों से भी जाना जाता है, जैसे :-

• 1.     एसिटाइलसैलीसिलिक अम्ल (acetylsalicylic acid)।
• 2.     एसिटाइलसैलिसिलेट (acetylsalicylate)।
• 3.     चिरायता का तेजाब (salicylic acid)।
• 4.     सैलिसिलेट (Salicylate)।

फ्लू, चिकनपॉक्स या किसी अन्य वायरल बीमारी से संबंधित बुखार या दर्द के इलाज के लिए, अपने बच्चे को एस्पिरिन का एक सुरक्षित विकल्प देने पर विचार करें। इसमें शिशुओं या बच्चों के लिए एसिटामिनोफेन (acetaminophen) या इबुप्रोफेन (ibuprofen) शामिल हो सकते हैं।

एस्पिरिन के बारे में सामान्य नियम में एक अपवाद है। जिन बच्चों और किशोरों को कुछ पुरानी बीमारियाँ हैं, जैसे कावासाकी रोग, उन्हें एस्पिरिन युक्त दवाओं से दीर्घकालिक उपचार की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपके बच्चे को एस्पिरिन लेने की आवश्यकता है, तो सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे को जरूरी टीके लगे हैं। इसमें चिकनपॉक्स वैक्सीन और फ्लू वैक्सीन शामिल है जो कि भारत सरकार द्वारा प्रतेक बच्चे को उचित समय पर लगाए जाते हैं। इन दो वायरल बीमारियों से बचने से रेये सिंड्रोम को रोकने में मदद मिल सकती है।

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।