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गर्भावस्था के दौरान एनीमिया – कारण, लक्षण और इलाज | Anemia During Pregnancy in Hindi
एनीमिया क्या है? What is anemia?
एनीमिया एक रक्त विकार है जो कि सामान्य से गंभीर तक हो सकता है। यह तब होता है जब आपके पास पूरे शरीर में ऑक्सीजन ले जाने के लिए पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं नहीं होती हैं। जब आपके शरीर को आपके रक्त से पर्याप्त ऑक्सीजन नहीं मिलती है, तो यह ठीक से काम नहीं कर पाता है।
लाल रक्त कोशिकाओं – आरबीसी (red blood cells – RCB) में हीमोग्लोबिन (hemoglobin) नामक एक महत्वपूर्ण प्रोटीन होता है। यह प्रोटीन ऑक्सीजन रखता है और आपकी लाल रक्त कोशिकाओं को आपके फेफड़ों से आपके शरीर में ऑक्सीजन ले जाने में मदद करता है। यह आपके शरीर से कार्बन डाइऑक्साइड (carbon dioxide) को आपके फेफड़ों तक ले जाने में भी मदद करता है ताकि आप इसे साँस के साथ बाहर निकाल सकें।
आरबीसी (RBC) और हीमोग्लोबिनका उत्पादन करने के लिए, आपके शरीर को आयरन और विटामिन की लगातार आपूर्ति की आवश्यकता होती है। उस आपूर्ति के बिना, आपका शरीर आपके अंगों में ठीक से ऑक्सीजन ले जाने के लिए पर्याप्त हीमोग्लोबिनका उत्पादन नहीं कर पाता।
एनीमिया की समस्या गर्भवती महिलाओं में होना आम बात मानी जाती है, लेकिन यह गंभीर स्थिति है क्योंकि इससे न केवल महिला बल्कि भ्रूण के लिए भी जानलेवा साबित हो सकती है। मौजूदा लेख में हम इसी विषय में विस्तार से चर्चा करेंगे।
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया से क्या अभिप्राय है? What is meant by anemia during pregnancy?
गर्भवस्था के दौरान एनीमिया का मतलब है कि गर्भवती महिला के रक्त में लाल रक्त कोशिकाओं या हीमोग्लोबिन का स्तर सामान्य से काफी कम है। हीमोग्लोबिन लाल रक्त कोशिकाओं में मौजूद प्रोटीन है जो शरीर के ऊतकों तक ऑक्सीजन पहुंचता है और गर्भवस्था के दौरान, शरीर को बढ़ते बच्चे को सहारा देने के लिए अधिक रक्त का उत्पादन करने की आवश्यकता होती है हिमोग्लोबिन यदि शरीर इस बढ़ी हुई मांग को पूरा नहीं आकर पाता, तो एनीमिया विकसित हो सकता है।
गर्भवती महिलाओं को प्रभावित करने वाले एनीमिया के प्रकार क्या हैं? What are the types of anemia that affect pregnant women?
400 से अधिक प्रकार के एनीमिया हैं। गर्भावस्था के दौरान महिलाओं को मुख्य रूप से तीन एनीमिया होने की संभावना रहती है जिन्हें निम्न वर्णित किया गया है :-
1. आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया (Iron deficiency anemia)
गर्भवस्था के दौरान होने वाला सबसे आम प्रकार का एनीमिया।
यह तब होता है जब गर्भवती शरीर में पर्याप्त हीमोग्लोबिन बनाने के लिए उचित मात्रा में आयरन नहीं होता।
कारण: आयरन का कम सेवन, गर्भवस्था के दौरान आयरन की जरूरत बढ़ जाना या खून की कमी।
लक्षण: थकान, कमजोरी, पीली त्वचा, साँस लेने में तकलीफ और चक्कर आना।
2. फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया (Folate deficiency anemia) – इसे फोलिक एसिड की कमी से होने वाला एनीमिया भी कहा जाता है
लाल रक्त कोशिकाओं को बनाने और भ्रूण के विकास का समर्थन करने के लिए फोलिक एसिड (विटामिन बी9 – Vitamin B9) की आवयश्कता होती है।
कारण: गर्भवस्था के दौरान अपर्याप्त फोलेट का सेवन, खराब अवशोषण या जरूरत बढ़ जाना।
लक्षण: थकान, चिडचिडापन, सिरदर्द, ध्यान केन्द्रित करने में कठिनाई।
3. विटामिन बी12 की कमी से होने वाला एनीमिया (Vitamin B12 deficiency anemia)
यह कम आम है लेकिन फिर भी महत्वपूर्ण है।
लाल रक्त कोशिका उत्पादन और तंत्रिका संबंधी कार्य के लिए विटामिन बी12 आवश्यक है।
कारण: खराब आहार योजना (खासकर शाकाहारी और विगन लोगों में), अवशोषण संबंधी समस्याएँ।
लक्षण: कमजोरी, थकान, हाथ व पैरों में सुन्नपन या झुनझुनी होना, याददाश्त संबंधी समस्याएँ।
कम आम प्रकार Less Common Types
एप्लास्टिक एनीमिया (Aplastic anemia) :- यह एक दुर्लभ स्थिति है जिसमें शरीर पर्याप्त रक्त कोशिकाओं का उत्पादन करना बंद कर देता है।
सिकल सेल एनीमिया और थैलेसीमिया (Sickle cell anemia and thalassemia) :- आनुवंशिक रक्त विकार जो गर्भवस्था से पहले मौजूद हो सकते हैं और जिनके लिए विशेष देखभाल कीं आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया होने की सबसे अधिक संभावना किसे होती है? Who is most likely to get anemia during pregnancy?
गर्भावस्था के दौरान आपके शरीर में रक्त की मात्रा 20% से 30% तक बढ़ जाती है। इसका मतलब है कि आपके शरीर को अधिक लाल रक्त कोशिकाओं के लिए अधिक आयरन की आवश्यकता है। गर्भावस्था के दौरान आपको एनीमिया होने का अधिक खतरा हो सकता है यदि आप निम्न से जूझ रहीं हैं :-
एक से अधिक बच्चे हैं।
पर्याप्त आयरन का सेवन नहीं कर रही हैं।
कम समय के साथ एक के बाद एक गर्भधारण करना।
गर्भावस्था से पहले भारी मासिक धर्म प्रवाह (menstrual flow) का अनुभव कर रही हैं।
मॉर्निंग सिकनेस (morning sickness) के कारण अक्सर उल्टी होना।
क्या गर्भावस्था के दौरान एनीमिक होना सामान्य है? Is it normal to be anemic during pregnancy?
हां! क्योंकि गर्भावस्था के दौरान रक्त की मात्रा बढ़ जाती है, हल्का एनीमिया सामान्य है। गर्भावस्था में आयरन की कमी आम है, विकासशील देशों में 52% तक गर्भवती महिलाओं को पर्याप्त आयरन नहीं मिल पाता है। लेकिन, गंभीर रक्ताल्पता यानि गंभीर एनीमिया (severe anemia) विशिष्ट नहीं है।
हालांकि, हल्के और गंभीर दोनों प्रकार के एनीमिया में आपके और आपके बच्चे के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए उपचार की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया बच्चे को कैसे प्रभावित करता है? How does anemia during pregnancy affect the baby?
गर्भवस्था के दौरान एनीमिया की पहचान और उपचार न किए जाने पर बच्चे पर गंभीर प्रभाव पड़ सकता है। यहाँ बताया गया है कि यह भ्रूण के स्वास्थ्य और उसके विकास को कैसे प्रभावित कर सकता है :-
1. जन्म के समय कम वजन (Low birth weight)
कम हीमोग्लोबिन (low hemoglobin) के कारण ऑक्सीजन की कमी बच्चे के विकास में बाधा डाल सकती है।
जन्म के दौरान कम वजन के साथ पैदा होने वाले शिशुओं में स्वास्थ्य संबंधी जटिलताओं का जोखिम अधिक होता है।
2. समय से पहले जन्म (Premature birth)
एनीमिया वाली माताओं में 37 सप्ताह से पहले प्रसव होने की संभावना अधिक होती है।
समय से पहले जन्मे शिशुओं को अक्सर विशेष देखभाल की आवश्यकता होती है और उन्हें विकास संबंधी देरी का सामना करना पड़ सकता है।
3. भ्रूण के विकास में बाधा (Obstruction of foetal development)
ऑक्सीजन की खराब आपूर्ति गर्भ में बच्चे के विकास को धीमा कर सकती है।
यह समग्र विकास को प्रभावित कर कसता है और जन्म के बाद जटिलताओं के जोखिम को बढ़ा सकता है।
4. विकास संबंधी देरी (Developmental delay)
गंभीर एनीमिया, विशेष रूप से फोलेट या विटामिन बी12 की कमी से, मस्तिष्क और तंत्रिका विकास में बाधा उत्पन्न कर सकता है।
कुछ मामलों में, यह दीर्घकालिक संज्ञानात्मक समस्याएँ (long-term cognitive problems) या तंत्रिका संबंधी समस्याओं (neurological problems) को जन्म दे सकता है।
5. शिशु में एनीमिया का जोखिम बढ़ जाना (Increased risk of anemia in the baby)
यदि माँ के शरीर में आयरन का स्तर बहुत कम है, तो गर्भवस्था के दौरान शिशु में पर्याप्त आयरन जमा नहीं हो सकता है।
इससे शिशु में बचपन में एनीमिया हो सकता है, जो विकास को भी प्रभावित कर सकता है।
6. मृत जन्म या शिशु की मृत्यु (stillbirth or infant death) – केवल गंभीर, अनुपचारित मामलों में
हालाँकि दुर्लभ, गंभीर अनुपचारित एनीमिया के कारण मृत जन्म का जोखिम बढ़ जाता है।
क्या गर्भावस्था के दौरान एनीमिया गर्भपात का कारण बन सकता है? Can anemia during pregnancy cause miscarriage?
नहीं। गर्भावस्था के दौरान एनीमिया सीधे गर्भपात का कारण नहीं बनता है, लेकिन गंभीर एनीमिया गर्भावस्था की जटिलताओं का कारण बन सकता है।
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया क्यों होता है? Why does anemia happen during pregnancy?
रक्त की मात्रा में वृद्धि के कारण गर्भावस्था ही एनीमिया का कारण है। गर्भावस्था के दौरान एनीमिया के अन्य कारणों में पर्याप्त आयरन, विटामिन बी 12 या फोलिक एसिड का सेवन नहीं करना शामिल है।
गैर-गर्भवती लोगों में होने वाले एनीमिया के अन्य कारण भी गर्भावस्था के दौरान एनीमिया का कारण बन सकते हैं जो कि निम्न हैं :-
सिकल सेल एनीमिया (sickle cell anaemia) और थैलेसीमिया (thalassemia) सहित कुछ बीमारियाँ।
रक्त दान (blood donation) करना।
भारी मासिक धर्म प्रवाह (गर्भावस्था से पहले)।
अल्सर।
पॉलीप्स (polyps)।
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of anemia during pregnancy?
शुरुआत में आपको हल्के एनीमिया के कोई भी लक्षण दिखाई नहीं दे सकते। समय के साथ-साथ आपको निम्न कुछ लक्षण महसूस हो सकते हैं :-
थकान (tiredness) :– असामान्य रूप से थका हुआ महसूस करना क्योंकि आपके शरीर में पर्याप्त ऑक्सीजन ले जाने वाली लाल रक्त कोशिकाओं की कमी है।
पीली त्वचा, होंठ या नाखून (pale skin, lips, or nails) :– कम रक्त प्रवाह और कम हीमोग्लोबिन के कारण ध्यान देने योग्य पीलापन होता है।
सांस की तकलीफ (shortness of breath) :– आपके रक्त में कम ऑक्सीजन होने से सांस लेना मुश्किल हो जाता है, भले ही थोडा प्रयास करने पर भी।
चक्कर आना या हल्कापन (dizziness or light-headedness) :– मस्तिष्क को पर्याप्त ऑक्सीजन न मिलने से आप बेहोश या अस्थिर महसूस कर सकती हैं।
तेज़ या अनियमित दिल की धड़कन (fast or irregular heartbeat) :– कम ऑक्सीजन के स्तर की भरपाई के लिए आपका दिल तेजी से धड़कता है।
ठंडे हाथ और पैर (cold hands and feet) :– एनीमिया के कारण खराब परिसंचरण चरम सीमाओं को ठंडा महसूस करा सकता है।
सिरदर्द (headache) :– मस्तिष्क में ऑक्सीजन की कमी से बार-बार या लगातार सिरदर्द हो सकता है।
भंगुर नाखून (brittle nails) :– कम आयरन का स्तर नाखूनों को कमजोर कर सकता है और उन्हें आसानी से तोड़ सकता है।
पिका (गैर-खाद्य पदार्थों की लालसा) (Pica (cravings for non-food items) :– आयरन की कमी का संकेत जिसमें आपको बर्फ, मिट्टी, चाक जैसी चीजों की लालसा होती है।
खराब एकाग्रता (ब्रेन फोग) (Poor concentration (brain fog) :– ऑक्सीजन की कमी से मस्तिष्क की कार्यप्रणाली प्रभावित होती है, जिससे मानसिक धुंधलापन पैदा होता है।
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया का निदान कैसे किया जाता है? How is anemia diagnosed during pregnancy?
पूर्ण रक्त गणना (सीबीसी) (complete blood count (CBC) नामक रक्त परीक्षण (blood test) एनीमिया का निदान किया जा सकता है। यह रक्त परीक्षण अक्सर आपकी पहली प्रसवपूर्व नियुक्तियों में से एक में किया जाता है।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विश्लेषण करने के लिए सीबीसी का उपयोग करता है:
आपके पास कितनी लाल रक्त कोशिकाएं हैं और उनका आकार कैसा हैं। यह जो सिकल सेल एनीमिया जैसी कुछ स्थितियों का संकेत कर सकता है।
आपके शरीर ने कितना आयरन जमा किया है।
आपके शरीर में विटामिन बी12 और बी9 की कमी है।
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया को गंभीर कब माना जाता है? When anemia is considered serious during pregnancy?
गंभीर एनीमिया तब होता है जब सीबीसी के परिणाम हीमोग्लोबिन दिखाते हैं जो 6.5 से 7.9 ग्राम प्रति डेसीलीटर (g/dL) होता है। यदि आपके परिणाम बताते हैं कि आपको गंभीर एनीमिया है, तो आपका डॉक्टर रक्त आधान (blood transfusion) कर सकता है, सबसे अधिक संभावना एक आउट पेशेंट सेटिंग में। एक रक्त आधान आपको लाल रक्त कोशिकाओं की एक स्वस्थ मात्रा देगा।
गर्भावस्था में एनीमिया का इलाज कैसे किया जाता है? How is anemia treated in pregnancy?
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया के लिए उपचार गंभीरता पर निर्भर करता है। यदि आप निम्न स्थितयों से जूझ रही हैं :-
हल्के से मध्यम एनीमिया (mild to moderate anemia) :- आपका प्रदाता आमतौर पर दैनिक प्रसव पूर्व विटामिन या आयरन सप्लीमेंट के साथ इसका इलाज करेगा। इससे आपके शरीर को स्वस्थ मात्रा में आयरन (iron), विटामिन बी12 और फोलिक एसिड मिलता है।
गंभीर एनीमिया (severe anemia) :- आपको रक्त आधान की आवश्यकता हो सकती है।
गर्भवती होने पर मैं घर पर एनीमिया का इलाज कैसे कर सकती हूँ? How can I treat anemia while pregnant at home?
सबसे सामान्य प्रकार के एनीमिया का इलाज करने का सबसे अच्छा तरीका यह सुनिश्चित करना है कि आपको पर्याप्त आयरन, बी12 और फोलिक एसिड मिल रहा है। हर दिन प्रीनेटल विटामिन (prenatal vitamins) लें। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें कि वे किस प्रसव पूर्व विटामिन की सलाह देते हैं।
आहार परिवर्तन भी मदद कर सकता है। आयरन से भरपूर खाद्य पदार्थ अधिक खाएं जैसे पालक, लीन बीफ और टर्की। ऐसे खाद्य पदार्थ जो विटामिन से भरपूर होते हैं जो आपके शरीर को आयरन (जैसे विटामिन सी) को अवशोषित करने में मदद करते हैं, साथ ही साथ खट्टे फल, टमाटर और मिर्च भी महत्वपूर्ण हैं।
गर्भावस्था के दौरान एनीमिया के उपचार के बाद मुझे कितनी जल्दी बदलाव दिखाई देगा? How soon will I see a change after treatment for anemia during pregnancy?
यदि आपको आयरन की कमी, बी12 की कमी या फोलेट की कमी से होने वाला एनीमिया है, तो आपको पूरक लेने के कुछ दिनों के भीतर बेहतर महसूस करना शुरू कर देना चाहिए। अगर आपको कोई बदलाव नज़र नहीं आता है, तो अपने प्रदाता से बात करें।
अनुपचारित एनीमिया से क्या हो सकता है? What can happen with untreated anemia?
अनुपचारित एनीमिया इसकी गंभीरता, कारण और अवधि के आधार पर कई जटिलताओं को जन्म दे सकता है। यहाँ कुछ सबसे आम और गंभीर परिणाम दिए गए हैं :-
1. थकान और कमजोरी (fatigue and weakness)
सबसे शुरूआती और सबसे लगातार लक्षणों में से एक।
जीवन की गुणवत्ता और दैनिक कामकाज को महत्वपूर्ण रूप से प्रभावित कर सकता है।
2. हृदय और हृदय संबंधी समस्याएँ (heart and cardiovascular problems)
हृदय शरीर के माध्यम से ऑक्सीजन युक्त रक्त पंप करने के लिए अधिक मेहनत करता है, जिसके कारण हो सकता है :-
अनियमित दिल की धड़कन – अतालाता (arrhythmia)
दिल का बढ़ना – कार्डियोमेगाली (cardiomegaly)
दिल की धड़कन में गड़बड़ी
दिल की विफलता (heart failure) – विशेष रूप से गंभीर या लंबे समय तक मामलों में
3. गर्भावस्था की जटिलताएँ (pregnancy complications)
गर्भवती महिलाओं में, अनुपचारित एनीमिया के कारण निम्न का जोखिम बढ़ सकता है :-
समय से पहले जन्म
जन्म एक समय कम वजन
प्रसवोत्तर अवसाद (postpartum depression)
माँ की मृत्यु (अधिक मामलों में)
4. बच्चों में वृधि और विकास में देरी (delayed growth and development in children)
शारीरिक और संज्ञानात्मक विकास दोनों को प्रभावित कर सकता है।
सिखने में कठिनाई और विकास में देरी हो सकती है।
5. संज्ञानात्मक और प्रतिरक्षा प्रणाली की दुर्बलता (cognitive and immune system impairment)
ऑक्सीजन की खराब आपूर्ति मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित कर सकती है :-
ध्यान केन्द्रित करने में कठिनाई
स्मृति संबंधी समस्याएँ
अवसाद या चिडचिडापन
कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली, जिससे आप संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं।
6. संक्रमण का जोखिम बढ़ जाना (increased risk of infection)
विशेष रूप से आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया में, क्योंकि आयरन प्रतिरक्षा कार्य के लिए महतवपूर्ण है।
7. अंतनिर्हित स्थितियों का बिगड़ना (worsening of underlying conditions)
यदि एनीमिया कीड़ी क्रोनिक स्थिति जैसे – किडनी की बीमारी (kidney disease) या कैंसर के कारण हुआ है, तो अनुपचारित एनीमिया परिणाम और रिकवरी को खराब कर सकता है।
मैं गर्भावस्था के दौरान एनीमिया को कैसे रोक सकती हूँ? How can I prevent anemia during pregnancy?
गर्भवस्था के दौरान एनीमिया को रोकने के लिए, यह सुनिश्चित करना महतवपूर्ण है कि आपको पर्याप्त मात्रा में आयरन, फोलिक एसिड (folic acid) और विटामिन बी12 मिल रहा है – यह सभी पोषक तत्व स्वस्थ लाल रक्त कोशिकाओं के उत्पन के लिए आवश्यक हैं। इसके लिए आयरन से भरपूर संतुलित आहार जैसे कि लाल मांस, मुर्गी, हरी पत्तेदार सब्जियां, बीन्स और फोर्टिफाइड अनाज (fortified cereals) खाने से आयरन का अच्छा स्तर बनाए रखने में मदद मिलती है।
विटामिन सी (Vitamin C) के स्रोतों जैसे कि खट्टे फल या शिमला मिर्च के साथ आयरन युक्त खाद्य पदार्थों को मिलाने से अवशोषण में सुधार होता है। आयरन और फोलिक एसिड युक्त दैनिक प्रसवपूर्व विटामिन लेना भी महतवपूर्ण है, क्योंकि यह किसी भी पोषण संबंधी कमी को पूरा करता है। आयरन के साथ-साथ कैल्शियम (calcium) युक्त खाद्य पदार्थ या सप्लीमेंट (supplement) लेने से बचना सबसे अच्छा है, क्योंकि कैल्शियम आयरन के अवशोषण को रोक सकता है।
नियमित प्रसवपूर्व जांच महत्वपूर्व है, क्योंकि आपका डॉक्टर आपके रक्त के स्तर की निगरानी करेगा और जरूरत पड़ने पर अतिरिक्त सप्लीमेंट लेने की सलाह दे सकता है। गंभीर मॉर्निंग सिकनेस या पहले से मौजूद स्वास्थ्य समस्याओं जैसी स्थितियों का प्रबन्धन भी यह सुनिश्चित करने में मदद कर सकता है कि आप पर्याप्त पोषक तत्व अवशोषित कर रहे हैं। कुछ मिलकर अच्छे पोषण उचित सप्लीमेंट और चिकित्सा मार्गदर्शन का मिश्रण गर्भवस्था के दौरान एनीमिया के जोखिम को काफी कम कर सकता है।
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