ऑटिज्म क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Autism in Hindi

ऑटिज्म क्या है? What is autism?

ऑटिज्म या आत्मकेंद्रित, जिसे अब ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) (autism spectrum disorder (ASD) कहा जाता है, यह एक न्यूरोडेवलपमेंटल डिसऑर्डर (neurodevelopmental disorder) है। एएसडी एक विकासात्मक विकलांगता है जो आपके बच्चे के मस्तिष्क में अंतर के कारण होती है। एएसडी से पीड़ित लोग ऐसे व्यवहार कर सकते हैं, बातचीत कर सकते हैं और सीख सकते हैं जो अन्य लोगों से अलग हैं। उन्हें सामाजिक अंतःक्रियाओं और अशाब्दिक और मौखिक संचार की व्याख्या और उपयोग करने में परेशानी हो सकती है।

ऑटिज्म बनाम आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम विकार (एएसडी) - क्या अंतर है? Autism vs Autism Spectrum Disorder (ASD) - What's the difference?

अमेरिकन साइकियाट्रिक एसोसिएशन ने 2013 में ऑटिज्म शब्द को ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (autism spectrum disorder) में बदल दिया। एएसडी अब एक छत्र शब्द है जो ऑटिज्म के विभिन्न स्तरों को कवर करता है। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम में ऐसी स्थितियाँ शामिल हैं जिन्हें प्रदाता अलग मानते थे, जिनमें निम्न शामिल हैं :-

1. आत्मकेंद्रित या ऑटिज्म (autism)।

2. एस्पर्जर सिन्ड्रोम (asperger Syndrome)।

3. व्यापक विकास संबंधी विकार - अन्यथा निर्दिष्ट नहीं (पीडीडी-एनओएस)।

एस्पर्जर बनाम ऑटिज्म - क्या अंतर है? Asperger vs Autism - What's the difference?

हेल्थकेयर प्रदाता अब आधिकारिक रूप से एस्पर्जर सिंड्रोम को अपनी स्थिति के रूप में नहीं पहचानते हैं। वे एस्पर्जर और ऑटिज्म को अलग-अलग स्थिति मानते थे। लक्षण जो एक बार एस्परगर के निदान का हिस्सा थे, अब ऑटिज्म स्पेक्ट्रम के अंतर्गत आते हैं। डॉक्टर एस्पर्जर को आत्मकेंद्रित का हल्का रूप मानते हैं। कुछ लोग अभी भी अपनी स्थिति का वर्णन करने के लिए एस्पर्जर सिंड्रोम शब्द का उपयोग करते हैं। 

हाई-फंक्शनिंग ऑटिज्म क्या है? What is high-functioning autism?

हाई-फंक्शनिंग ऑटिज्म एक आधिकारिक चिकित्सा निदान नहीं है। हालांकि, कुछ लोग ऑटिज्म के हल्के रूप का वर्णन करने के लिए इस शब्द का उपयोग करते हैं जिसके लिए निम्न स्तर के समर्थन की आवश्यकता होती है। ऑटिज्म स्पेक्ट्रम के हल्के अंत वाले लोग बोल सकते हैं, पढ़ सकते हैं, लिख सकते हैं और बुनियादी जीवन कौशल को संभाल सकते हैं। डॉक्टर इसे एस्पर्जर सिंड्रोम कहते थे।

ऑटिज्म बनाम एडीएचडी - ऑटिज्म स्पेक्ट्रम पर एडीएचडी है? Autism vs. ADHD - Is ADHD on the Autism Spectrum?

ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर और अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (attention-deficit/hyperactivity disorder – ADHD) में कई समानताएं हैं, लेकिन ADHD ऑटिज्म स्पेक्ट्रम पर नहीं है। एडीएचडी और ऑटिज्म के लक्षण ओवरलैप हो सकते हैं। दोनों स्थितियों के कारण बच्चों को ध्यान देने में परेशानी होती है, और दोनों ही उनके सामाजिक कौशल को प्रभावित कर सकते हैं। ये अतिव्यापी लक्षण कभी-कभी गलत निदान का कारण बन सकते हैं।

एडीएचडी और ऑटिज्म आनुवंशिक रूप से भी संबंधित हैं। इनमें से एक स्थिति होने से आपके बच्चे के दूसरे होने का खतरा बढ़ जाता है। और ऑटिज्म से पीड़ित बच्चे के पास ADHD के साथ करीबी रिश्तेदार होने की संभावना अधिक होती है।

यदि आपके बच्चे को ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) है, तो आप कब आश्चर्यचकित हो सकते हैं? When can you wonder if your child has autism spectrum disorder (ASD)?

शोधकर्ताओं का मानना है कि एएसडी बहुत प्रारंभिक मस्तिष्क विकास का विकार है। आत्मकेंद्रित विशेषताओं के व्यवहार संबंधी लक्षण आमतौर पर 1.5 और 3 वर्ष की आयु के बीच दिखाई देते हैं।

ऑटिज्म के लक्षण क्या हैं?  What are the symptoms of autism?

ऑटिज्म के लक्षण हल्के से लेकर गंभीर रूप से अक्षम करने वाले होते हैं, और हर व्यक्ति अलग होता है। आपको ऑटिज्म के निम्नलिखित संकेतों को संभावित संकेतक के रूप में मानना चाहिए कि आपके बच्चे को इस स्थिति के लिए जोखिम हो सकता है। यदि आपके बच्चे में ऑटिज्म के निम्नलिखित प्रारंभिक लक्षणों में से कोई भी दिखाई देता है, तो उनके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। वे आत्मकेंद्रित मूल्यांकन के लिए रेफरल की सिफारिश कर सकते हैं।

ऑटिज्म के लक्षणों में सामाजिक संपर्क में कठिनाइयाँ शामिल हैं, जैसे :-

जब आप उनका नाम पुकारते हैं या असंगत रूप से प्रतिक्रिया करते हैं तो आपका बच्चा आपकी ओर नहीं देखता है।

1. आपका बच्चा 6 महीने की उम्र तक व्यापक रूप से मुस्कुराता नहीं है या गर्म, हर्षित अभिव्यक्ति नहीं करता है।

2. आपका बच्चा 9 महीने की उम्र तक मुस्कुराना, आवाज़ करना और आपके या अन्य लोगों के साथ चेहरा बनाना नहीं सीखता है।

3. आपका शिशु 12 महीने की उम्र तक प्रलाप नहीं करता है।

4. आपका शिशु 12 महीने की उम्र तक पहुंचने या हाथ हिलाने जैसे इशारों का उपयोग नहीं करता है।

5. आपका शिशु 12 महीने की उम्र तक आगे-पीछे का कोई खेल नहीं खेलता है, जैसे "पीक-ए-बू"।

6. आपका बच्चा 16 महीने की उम्र तक कोई शब्द नहीं बोलता है।

7. आपका बच्चा 24 महीने की उम्र तक कोई भी सार्थक, दो-शब्द वाक्यांश (नकल करना या दोहराना शामिल नहीं है) नहीं बोलता है।

8. भाषण, प्रलाप या सामाजिक कौशल का कोई नुकसान।

आत्मकेंद्रित के लक्षणों में विशिष्ट व्यवहार भी शामिल हैं, जिन्हें प्रतिबंधित या दोहराव वाले व्यवहार या रुचियां कहा जाता है :-

1. आपका बच्चा अक्सर खिलौनों को पंक्तिबद्ध करता है या हर बार उसी तरह खिलौनों के साथ खेलता है।

2. आपके बच्चे को कुछ निश्चित दिनचर्या का पालन करना चाहिए या दिनचर्या में छोटे बदलावों के लिए अत्यधिक प्रतिक्रियाएँ होती हैं।

3. आपके बच्चे के जुनूनी या बहुत ही असामान्य हित हैं।

4. आपके बच्चे के पास महत्वपूर्ण संवेदी अवतरण हैं, जैसे कि तेज आवाजों को नापसंद करना, यह नापसंद करना कि कुछ कपड़े कैसे फिट होते हैं या महसूस करते हैं या खाने में बहुत पसंद करते हैं।

5. आपके बच्चे में संवेदी-चाहने वाले व्यवहार हैं, जैसे वस्तुओं पर उनकी आंख के कोने से बाहर देखना (छींकना), वस्तुओं को सूंघना या चाटना।

ऑटिज्म के क्या कारण हैं? What are the causes of autism?

एएसडी का कोई स्पष्ट कारण नहीं है। अनुसंधान आत्मकेंद्रित के कुछ कारणों के रूप में आनुवंशिक और पर्यावरणीय कारकों का समर्थन करता है। वैज्ञानिकों का मानना है कि एएसडी के कई अलग-अलग कारण हो सकते हैं जो लोगों के विकास के तरीकों को बदलने के लिए मिलकर काम करते हैं। उन्हें अभी भी कारणों के बारे में बहुत कुछ सीखना है और वे एएसडी से लोगों को कैसे प्रभावित करते हैं।

क्या ऑटिज्म अनुवांशिक है? Is autism genetic?

ऑटिज्म में जेनेटिक्स एक भूमिका निभाते हैं। लेकिन स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं ने केवल 10% से 20% मामलों में विशिष्ट अनुवांशिक कारणों की पहचान की है। इन मामलों में एएसडी से जुड़े विशिष्ट अनुवांशिक सिंड्रोम (genetic syndrome), जैसे नाजुक एक्स सिंड्रोम, और जेनेटिक कोड में दुर्लभ परिवर्तन शामिल हैं।

क्या भाई-बहनों को ऑटिज्म स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर (एएसडी) का अधिक खतरा है? Are Siblings at Higher Risk of Autism Spectrum Disorder (ASD)?

ऑटिज्म वंशानुगत है। जब एक बच्चे को एएसडी निदान प्राप्त होता है, तो अगले बच्चे में सामान्य से ऑटिज्म विकसित होने का लगभग 20% अधिक जोखिम होता है। जब एक परिवार में पहले दो बच्चों में एएसडी होता है, तो तीसरे बच्चे में एएसडी विकसित होने का जोखिम लगभग 32% अधिक होता है।

क्या टीके ऑटिज्म (एएसडी) का कारण बनते हैं? Do Vaccines Cause Autism (ASD)?

कई वैज्ञानिक रूप से अच्छे अध्ययनों ने साबित किया है कि टीके ऑटिज्म का कारण नहीं बनते हैं। जब बच्चे अचानक एएसडी के लक्षण दिखाते हैं, तो कुछ माता-पिता गलती से हाल ही में टीकाकरण को दोष देते हैं। किसी भी विश्वसनीय अध्ययन में बचपन के टीकाकरण और ऑटिज्म के बीच कोई सिद्ध संबंध नहीं पाया गया है।

ऑटिज्म के जोखिम कारक क्या हैं? What are the risk factors for autism?

अध्ययन का यह क्षेत्र अनुसंधान के लिए सक्रिय है। आत्मकेंद्रित के लिए वर्तमान ज्ञात जोखिम कारकों में निम्न शामिल हैं :-

1. 35 वर्ष या उससे अधिक उम्र के जन्म देने वाले माता-पिता।

2. गर्भावस्था के दौरान जन्म देने वाले माता-पिता द्वारा वैल्प्रोइक एसिड या थैलिडोमाइड का उपयोग।

3. समयपूर्व श्रम और जन्म।

4. जन्म के दौरान जटिलताएं।

5. जन्म के समय कम वजन।

6. ऑटिज्म के साथ एक भाई होना।

7. कुछ क्रोमोसोमल या आनुवंशिक स्थिति होना।

ऑटिज्म की जटिलताएं क्या हैं? What are the complications of autism?

आत्मकेंद्रित के साथ अक्सर शारीरिक और मानसिक स्थितियों की एक विस्तृत श्रृंखला आती है। इन शर्तों में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

1. खिलाने की समस्याएँ (feeding issues)।

2. खराब नींद।

3. गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) समस्याएं।

4. मिर्गी।

5. अटेंशन-डेफिसिट/हाइपरएक्टिविटी डिसऑर्डर (एडीएचडी)।

6. चिंता और अवसाद।

7. अन्य मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां, जैसे जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) (obsessive-compulsive disorder (OCD), सिज़ोफ्रेनिया (frenia) और द्विध्रुवी विकार (bipolar disorder)।

ऑटिज्म का निदान कैसे किया जाता है? How is autism diagnosed?

ऑटिज्म निदान प्राप्त करना मुश्किल हो सकता है। स्थिति का निदान करने के लिए प्रयोगशाला परीक्षण जैसे कोई आत्मकेंद्रित परीक्षण नहीं है। हालांकि, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विशेष जांच और मूल्यांकन कर सकते हैं। ऑटिज्म निदान प्राप्त करने की प्रक्रिया में निम्नलिखित कदम शामिल हैं।

विकासात्मक निगरानी (developmental monitoring)

आपके बच्चे का स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे के विकास संबंधी इतिहास और व्यवहार को देखेगा। वे आपके बच्चे की नियुक्तियों पर उनके साथ साझा करने के लिए आपसे अपनी टिप्पणियों को रिकॉर्ड करने के लिए कह सकते हैं। यह एक सक्रिय, सतत प्रक्रिया है जहाँ आप अपने बच्चे को बढ़ते हुए देखते हैं और अपने बच्चे के कौशल और क्षमताओं के बारे में उनके प्रदाता के साथ चर्चा करते हैं।

विकासात्मक स्क्रीनिंग (developmental screening)

स्क्रीनिंग एक अधिक औपचारिक कदम है और इसमें आपके बच्चे के विकास पर बारीकी से नजर डाली जाती है। ऑटिज्म की जांच के लिए आपके बच्चे का प्रदाता एक प्रश्नावली का उपयोग कर सकता है। इसमें आपके बच्चे की तुलना उसी उम्र के अन्य बच्चों से करने के लिए प्रश्न और चेकलिस्ट शामिल हैं। यह परीक्षण निदान प्रदान नहीं करता है, लेकिन यह इंगित कर सकता है कि आपका बच्चा सामान्य विकास ट्रैक पर है या अधिक औपचारिक मूल्यांकन की आवश्यकता है।

औपचारिक मूल्यांकन (formal assessment)

औपचारिक मूल्यांकन आपके बच्चे के विकास पर अधिक गहराई से नज़र डालता है। एक प्रशिक्षित विशेषज्ञ, जैसे बाल मनोवैज्ञानिक या विकास-व्यवहार बाल रोग विशेषज्ञ, आपके बच्चे का निरीक्षण करेंगे और उन्हें एक संरचित आत्मकेंद्रित स्पेक्ट्रम परीक्षण देंगे। वे आपसे सवाल भी पूछेंगे और आपसे प्रश्नावली भरवाएंगे। औपचारिक मूल्यांकन के परिणाम आपके बच्चे की ताकत और चुनौतियों को दिखाएंगे और औपचारिक निदान निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं।

क्या ऑटिज्म ठीक हो सकता है? Can autism be cured?

एएसडी अक्सर एक आजीवन स्थिति है जिसका कोई इलाज नहीं है। हालाँकि, आपके बच्चे के लक्षण जैसे-जैसे बड़े होते जाते हैं, वैसे-वैसे हल्के हो सकते हैं।

ऑटिज्म का इलाज कैसे किया जाता है? How is autism treated?

ऑटिज्म उपचार में व्यवहारिक हस्तक्षेप या उपचार शामिल हैं। ये ऑटिज्म की मूल कमियों को दूर करने और मूल लक्षणों को कम करने के लिए नए कौशल सिखाते हैं। ऑटिज्म से ग्रस्त प्रत्येक बच्चा अद्वितीय होता है। इस कारण से, आपके बच्चे को उनकी विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए एक व्यक्तिगत उपचार योजना प्राप्त होगी। जितनी जल्दी हो सके हस्तक्षेप शुरू करना सबसे अच्छा है ताकि चिकित्सा के लाभ आपके बच्चे के जीवन भर जारी रह सकें।

एएसडी वाले कई लोगों की अतिरिक्त चिकित्सीय स्थितियाँ होती हैं। इनमें गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल और फीडिंग मुद्दे, दौरे और नींद की गड़बड़ी शामिल हैं। उपचार में व्यवहार चिकित्सा, दवाएं या दोनों शामिल हो सकते हैं।

प्रारंभिक गहन व्यवहार उपचार में आपका पूरा परिवार और संभवतः पेशेवरों की एक टीम शामिल होती है। जैसे-जैसे आपके बच्चे की उम्र बढ़ती है और विकसित होता है, उन्हें अपनी विशिष्ट आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए एक संशोधित उपचार योजना प्राप्त हो सकती है।

किशोरावस्था के दौरान, बच्चे संक्रमण सेवाओं से लाभान्वित हो सकते हैं। ये वयस्कता में आवश्यक स्वतंत्रता के कौशल को बढ़ावा दे सकते हैं। उस बिंदु पर ध्यान रोजगार के अवसर और नौकरी कौशल प्रशिक्षण पर है।

क्या ऑटिज्म को रोका जा सकता है? Can autism be prevented?

आप ऑटिज्म को रोक नहीं सकते हैं, लेकिन आप कुछ कदम उठाकर इस स्थिति वाले बच्चे के होने के जोखिम को कम कर सकते हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं :-

1. एक स्वस्थ जीवन शैली जीएं: सुनिश्चित करें कि आप अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से नियमित रूप से मिलते हैं, पौष्टिक आहार लें और व्यायाम करें। प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त करें, और अपने प्रदाता के अनुशंसित विटामिन और सप्लीमेंट लें।

2. दवाओं का ध्यान रखें: अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से पूछें कि कौन सी दवाएं सुरक्षित हैं और आपको अपनी गर्भावस्था के दौरान किन दवाओं का सेवन बंद कर देना चाहिए।

3. शराब न पियें: गर्भावस्था के दौरान किसी भी तरह की और कितनी भी मात्रा में शराब क्यों न हो सुरक्षित है।

4. अपने टीकाकरण के साथ बने रहें: गर्भवती होने से पहले जर्मन खसरा (रूबेला) के टीके सहित अपने प्रदाता के सभी अनुशंसित टीके लगवाएं। यह टीका रूबेला (rubella) से जुड़े ऑटिज्म को रोक सकता है।

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।