इस लेख में ब्लैडर कैंसर से जुड़ी सारी जानकारी प्रदान की गई है, जिसके जरिये आप इस कैंसर के बारे में काफी जानकारी प्राप्त कर सकते हैं। लेख में आपको ब्लैडर कैंसर के लक्षण, कारण, चरण और सबसे जरूरी इस कैंसर के इलाज के बारे में जानकारी मिलेगी।

ब्लैडर कैंसर क्या है? What is bladder cancer?

ब्लैडर कैंसर एक सामान्य प्रकार का कैंसर है जो कि ब्लैडर यानि मूत्राशय की कोशिकाओं में शुरू होता है। मूत्राशय का कैंसर अक्सर उन कोशिकाओं (यूरोथेलियल कोशिकाओं – Urothelial cells) में शुरू होता है जो आपके मूत्राशय के अंदर की रेखा बनाती हैं। यूरोटेलियल कोशिकाएं आपके गुर्दे और मूत्राशय से गुर्दे को जोड़ने वाली नलियों (मूत्रवाहिनी–ureters) में भी पाई जाती हैं। यूरोटेलियल कैंसर (Urothelial cancer) गुर्दे और मूत्रवाहिनी में भी हो सकता है, लेकिन यह मूत्राशय में बहुत अधिक आम है।

ब्लैडर कैंसर के लक्षण क्या है? What are the symptoms of bladder cancer?

मूत्राशय कैंसर के कई लक्षण हो सकते हैं। जिन सामान्य लक्षणों पर ध्यान देना चाहिए, वे हैं :-

1. मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया) (blood in the urine (hematuria) :- मूत्राशय कैंसर का सबसे आम लक्षण मूत्र में रक्त है, जिसे हेमट्यूरिया भी कहा जाता है। मूत्र गुलाबी, लाल या कोला के रंग का दिखाई दे सकता है।

2. बार-बार पेशाब आना (frequent urination) :- पेशाब की आवृत्ति में वृद्धि, खासकर अगर असुविधा या दर्द के साथ, मूत्राशय कैंसर का लक्षण हो सकता है।

3. पेशाब के दौरान दर्द (pain during urination) :- पेशाब के दौरान दर्द या जलन (डिसुरिया) मूत्राशय कैंसर का लक्षण हो सकता है, हालांकि यह मूत्र पथ के संक्रमण जैसी अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकता है।

4. पीठ के निचले हिस्से में दर्द (lower back pain) :- पीठ के निचले हिस्से में लगातार दर्द, अक्सर शरीर के एक तरफ, उन्नत मूत्राशय कैंसर का लक्षण हो सकता है जो आस-पास के ऊतकों में फैल गया है।

5. पेल्विक दर्द (pelvic pain) :- पेल्विक क्षेत्र में दर्द मूत्राशय कैंसर का लक्षण हो सकता है, खासकर बीमारी के उन्नत चरणों में।

6. मूत्र संबंधी आग्रह (urinary urges) :- मूत्राशय भरा न होने पर भी अचानक और तत्काल पेशाब करने की आवश्यकता महसूस करना मूत्राशय कैंसर का लक्षण हो सकता है।

7. पेशाब करने में कठिनाई (difficulty urinating) :- पेशाब करने में कठिनाई, मूत्र की कमज़ोर धारा, या ऐसा महसूस होना कि मूत्राशय पूरी तरह से खाली नहीं हो रहा है, मूत्राशय कैंसर के लक्षण हो सकते हैं, खासकर अगर वे नए या लगातार हों।

8. पेल्विक मास (pelvic mass) :- कुछ मामलों में, शारीरिक जांच के दौरान स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को श्रोणि क्षेत्र में एक स्पर्शनीय द्रव्यमान महसूस हो सकता है।

9. वजन घटना (weight loss) :- उन्नत मूत्राशय कैंसर वाले कुछ व्यक्तियों में अस्पष्टीकृत वजन घटना हो सकती है।

डॉक्टर को कब दिखाना चाहिए?

यदि आप देखते हैं कि आपके मूत्र का रंग फीका पड़ गया है और आप चिंतित हैं कि इसमें रक्त हो सकता है, तो इसकी जांच के लिए अपने डॉक्टर से संपर्क करें। यदि आपके पास अन्य संकेत या लक्षण हैं जो आपको चिंतित करते हैं, तो अपने डॉक्टर से भी संपर्क करें।

ब्लैडर कैंसर के क्या कारण है? What is the cause of bladder cancer?

मूत्राशय कैंसर तब विकसित हो सकता है जब मूत्राशय में कोशिकाओं में आनुवंशिक परिवर्तन होते हैं जो उन्हें अनियंत्रित रूप से बढ़ने और ट्यूमर बनाने का कारण बनते हैं। इन आनुवंशिक उत्परिवर्तनों का सटीक कारण अक्सर स्पष्ट नहीं होता है, लेकिन कई जोखिम कारकों की पहचान की गई है जो मूत्राशय कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं। मूत्राशय कैंसर के कुछ सामान्य जोखिम कारकों और संभावित कारणों में निम्न शामिल हैं :-

1. तम्बाकू का उपयोग (Tobacco use) :- मूत्राशय कैंसर के लिए धूम्रपान सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है। तंबाकू के धुएं में मौजूद रसायन रक्तप्रवाह (blood flow) में प्रवेश कर सकते हैं, गुर्दे से होकर फ़िल्टर हो सकते हैं और मूत्र में केंद्रित हो सकते हैं, जिससे मूत्राशय की परत वाली कोशिकाओं को नुकसान पहुँच सकता है।

2. रसायनों के संपर्क में आना (chemical exposure) :- कुछ रसायनों और पदार्थों, जैसे कि सुगंधित अमीन (रंगों, पेंट और प्लास्टिक में पाए जाने वाले), एस्बेस्टस (asbestos) और कुछ औद्योगिक रसायनों के व्यावसायिक संपर्क से मूत्राशय कैंसर का खतरा बढ़ सकता है।

3. आयु (age) :- मूत्राशय कैंसर का जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, अधिकांश मामलों में 55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में इसका निदान किया जाता है।

4. लिंग (gender) :- पुरुषों में महिलाओं की तुलना में मूत्राशय कैंसर होने की संभावना अधिक होती है, हालाँकि महिलाएँ भी इससे प्रभावित हो सकती हैं।

5. मूत्राशय की पुरानी सूजन (chronic inflammation of the urinary bladder) :- पुरानी मूत्र संक्रमण, मूत्राशय की पथरी और मूत्राशय की परत में सूजन पैदा करने वाली अन्य स्थितियाँ मूत्राशय कैंसर के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

6. पारिवारिक इतिहास (family history) :- मूत्राशय कैंसर के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्तियों में स्वयं इस बीमारी के विकसित होने का जोखिम अधिक हो सकता है।

7. पिछला कैंसर उपचार (previous cancer treatment) :- अन्य कैंसर के लिए पिछली विकिरण चिकित्सा या कीमोथेरेपी मूत्राशय कैंसर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती है।

8. पीने के पानी में आर्सेनिक (arsenic in drinking water) :- पीने के पानी में आर्सेनिक के उच्च स्तर के लंबे समय तक संपर्क में रहने से मूत्राशय कैंसर का जोखिम बढ़ जाता है।

9. मूत्राशय कैंसर का व्यक्तिगत इतिहास (personal history of bladder cancer) :- जिन व्यक्तियों को पहले मूत्राशय कैंसर हो चुका है, उनमें इसे फिर से विकसित होने का जोखिम अधिक होता है।

ब्लैडर कैंसर के कितने प्रकार है? How many types of bladder cancer are there?

मूत्राशय के कैंसर के प्रकारों में  निम्नलिखित शामिल हैं :-

1. यूरोटेलियल कार्सिनोमा (Urothelial carcinoma) :- यूरोटेलियल कार्सिनोमा, जिसे पहले ट्रांजिशनल सेल कार्सिनोमा कहा जाता था, उन कोशिकाओं में होता है जो मूत्राशय के अंदर की रेखा बनाती हैं। जब आपका मूत्राशय भरा होता है तो यूरोटेलियल कोशिकाएं फैलती हैं और जब आपका मूत्राशय खाली होता है तो सिकुड़ जाता है। ये वही कोशिकाएं मूत्रवाहिनी और मूत्रमार्ग के अंदर की रेखा बनाती हैं, और उन जगहों पर भी कैंसर बन सकता है। यूरोटेलियल कार्सिनोमा संयुक्त राज्य अमेरिका में मूत्राशय के कैंसर का सबसे आम प्रकार है।

2. त्वचा कोशिकाओं का कार्सिनोमा (Squamous cell carcinoma) :- स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा मूत्राशय की पुरानी जलन से जुड़ा होता है - उदाहरण के लिए, संक्रमण से या मूत्र कैथेटर के लंबे समय तक उपयोग से। संयुक्त राज्य अमेरिका में स्क्वैमस सेल ब्लैडर कैंसर दुर्लभ है। यह दुनिया के उन हिस्सों में अधिक आम है जहां एक निश्चित परजीवी संक्रमण (सिस्टोसोमियासिस) मूत्राशय के संक्रमण का एक सामान्य कारण है।

3. एडेनोकार्सिनोमा (Adenocarcinoma) :- एडेनोकार्सिनोमा कोशिकाओं में शुरू होता है जो मूत्राशय में श्लेष्म-स्रावित ग्रंथियां बनाती हैं। मूत्राशय का एडेनोकार्सिनोमा बहुत दुर्लभ है।

कुछ मूत्राशय के कैंसर में एक से अधिक प्रकार की कोशिकाएँ शामिल होती हैं।

ब्लैडर कैंसर के कितने चरण होते हैं? How many stages of bladder cancer?

मूत्राशय कैंसर के चरण रोग का निदान करने और उपचार संबंधी निर्णय लेने में मदद करते हैं। मूत्राशय कैंसर के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल की जाने वाली स्टेजिंग प्रणाली TNM प्रणाली है, जो ट्यूमर के आकार और सीमा (T), लिम्फ नोड्स (N) में फैलाव और दूरस्थ मेटास्टेसिस (M) की उपस्थिति के आधार पर कैंसर को वर्गीकृत करती है। मूत्राशय कैंसर के चरणों में शामिल हैं :-

• चरण 0 (कार्सिनोमा इन सीटू) :- कैंसर कोशिकाएं मूत्राशय की आंतरिक परत की सतह पर ही पाई जाती हैं। इसने मूत्राशय की दीवार की गहरी परतों पर आक्रमण नहीं किया है।

• चरण I :- कैंसर मूत्राशय की परत के नीचे संयोजी ऊतक में विकसित हो गया है, लेकिन मूत्राशय की दीवार की मांसपेशी परत से आगे नहीं फैला है।

• चरण II :- कैंसर मूत्राशय की दीवार की मांसपेशियों की परत तक फैल गया है, लेकिन मूत्राशय के आस-पास के वसायुक्त ऊतक पर आक्रमण नहीं किया है।

• चरण III :- कैंसर मूत्राशय की दीवार से आस-पास के वसायुक्त ऊतक में फैल गया है और आस-पास के अंगों या संरचनाओं, जैसे कि प्रोस्टेट, गर्भाशय या योनि पर आक्रमण कर सकता है।

• चरण IV :- चरण IV मूत्राशय कैंसर को दो उपश्रेणियों में विभाजित किया गया है – 

• चरण IVa: कैंसर मूत्राशय के पास लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

• चरण IVb: कैंसर हड्डियों, यकृत या फेफड़ों (मेटास्टेटिक मूत्राशय कैंसर) जैसे दूर के अंगों में फैल गया है।

ब्लैडर कैंसर का निदान कैसे किया जाता है? How is bladder cancer diagnosed?

मूत्राशय कैंसर का निदान आमतौर पर चिकित्सा इतिहास मूल्यांकन, शारीरिक परीक्षण और नैदानिक ​​परीक्षणों की एक श्रृंखला के संयोजन के माध्यम से किया जाता है। मूत्राशय कैंसर के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली कुछ सामान्य विधियों में शामिल हैं :-

1. चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण (personal history of bladder cancer) :- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता व्यक्ति के चिकित्सा इतिहास, लक्षणों और मूत्राशय कैंसर के जोखिम कारकों की समीक्षा करेगा। बीमारी के किसी भी लक्षण की जाँच के लिए शारीरिक परीक्षण भी किया जा सकता है।

2. मूत्र विश्लेषण (urine analysis) :- मूत्र में रक्त, असामान्य कोशिकाओं या मूत्राशय कैंसर के अन्य लक्षणों की उपस्थिति की जाँच के लिए मूत्र विश्लेषण किया जा सकता है।

3. सिस्टोस्कोपी (cystoscopy) :- सिस्टोस्कोपी एक ऐसी प्रक्रिया है जिसमें मूत्रमार्ग के माध्यम से मूत्राशय में एक पतली, लचीली ट्यूब (सिस्टोस्कोप) डाली जाती है। यह डॉक्टर को ट्यूमर या कैंसर के अन्य लक्षणों जैसी किसी भी असामान्यता के लिए मूत्राशय के अंदर की जाँच करने की अनुमति देता है।

4. बायोप्सी (biopsy) :- सिस्टोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर मूत्राशय में किसी भी संदिग्ध क्षेत्र से ऊतक का नमूना (बायोप्सी) ले सकता है। फिर ऊतक के नमूने की जांच एक रोगविज्ञानी द्वारा माइक्रोस्कोप के नीचे की जाती है ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि कैंसर कोशिकाएँ मौजूद हैं या नहीं।

5. इमेजिंग परीक्षण (imaging test) :- सीटी स्कैन (CT Scan), एमआरआई (MRI), अल्ट्रासाउंड (Ultrasound) या अंतःशिरा पाइलोग्राम (आईवीपी) (Intravenous Pyelogram (IVP) जैसे इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग कैंसर की सीमा का मूल्यांकन करने, यह निर्धारित करने के लिए किया जा सकता है कि यह अन्य अंगों में फैल गया है या नहीं, या रोग के चरण का पता लगाने में मदद करता है।

6. मूत्र कोशिका विज्ञान (urine cytology) :- मूत्र कोशिका विज्ञान में मूत्राशय या मूत्र पथ की परत से निकलने वाली कैंसर कोशिकाओं को देखने के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे मूत्र के नमूने की जांच करना शामिल है।

7. जैविक मार्कर (biological marker) :- कुछ मूत्र परीक्षण मूत्राशय कैंसर से जुड़े विशिष्ट प्रोटीन या आनुवंशिक मार्करों का पता लगा सकते हैं, जैसे कि NMP22, यूरोविज़न (Eurovision) या यूरोथेलियल कार्सिनोमा एंटीजन (Urothelial Carcinoma Antigen – UCA)।

ब्लैडर कैंसर का उपचार कैसे किया जाता है?How is bladder cancer treated?

मूत्राशय यानि ब्लैडर के कैंसर के लिए उपचार के विकल्प कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जिसमें कैंसर का प्रकार, कैंसर का ग्रेड और कैंसर का चरण शामिल है, जिन्हें आपके समग्र स्वास्थ्य और आपकी उपचार प्राथमिकताओं के साथ ध्यान में रखा जाता है।

मूत्राशय कैंसर के उपचार में शामिल हो सकते हैं:

1. सर्जरी (Surgery), कैंसर कोशिकाओं को हटाने के लिए।

2. मूत्राशय में कीमोथेरेपी (इंट्रावेसिकल कीमोथेरेपी) (Chemotherapy in the bladder (intravesical chemotherapy), ऐसे कैंसर का इलाज करने के लिए जो मूत्राशय के अस्तर तक ही सीमित हैं लेकिन उच्च स्तर पर पुनरावृत्ति या प्रगति का उच्च जोखिम है।

3. पूरे शरीर के लिए कीमोथेरेपी (प्रणालीगत कीमोथेरेपी)  (Chemotherapy for the whole body (systemic chemotherapy), मूत्राशय को हटाने के लिए शल्य चिकित्सा करने वाले व्यक्ति में इलाज के अवसर को बढ़ाने के लिए, या प्राथमिक उपचार के रूप में जब शल्य चिकित्सा एक विकल्प नहीं है।

4. विकिरण चिकित्सा (Radiation therapy), कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए, अक्सर प्राथमिक उपचार के रूप में जब शल्य चिकित्सा एक विकल्प नहीं है या वांछित नहीं है।

5. इम्यूनोथेरेपी (Immunotherapy), मूत्राशय में या पूरे शरीर में, कैंसर कोशिकाओं से लड़ने के लिए शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली को ट्रिगर करने के लिए।

6. लक्षित चिकित्सा (Targeted therapy), उन्नत कैंसर का इलाज करने के लिए जब अन्य उपचारों ने मदद नहीं की है।

ब्लैडर कैंसर के उपचार के बाद क्या होता है?What happens after bladder cancer treatment?

सफल इलाज के बाद भी ब्लैडर कैंसर दोबारा हो सकता है। इस वजह से, मूत्राशय के कैंसर वाले लोगों को सफल उपचार के बाद वर्षों तक अनुवर्ती परीक्षण की आवश्यकता होती है। आपके पास कौन से परीक्षण होंगे और कितनी बार यह आपके मूत्राशय के कैंसर के प्रकार पर निर्भर करता है और इसका इलाज कैसे किया जाता है, अन्य कारकों के साथ।

सामान्य तौर पर, डॉक्टर मूत्राशय के कैंसर के इलाज के बाद पहले कुछ वर्षों के लिए हर तीन से छह महीने में आपके मूत्रमार्ग और मूत्राशय (सिस्टोस्कोपी) के अंदर की जांच करने के लिए एक परीक्षण की सलाह देते हैं। कैंसर की पुनरावृत्ति का पता लगाए बिना कुछ वर्षों की निगरानी के बाद, आपको वर्ष में केवल एक बार सिस्टोस्कोपी परीक्षा की आवश्यकता हो सकती है। आपका डॉक्टर नियमित अंतराल पर अन्य परीक्षणों की भी सिफारिश कर सकता है।

आक्रामक कैंसर वाले लोग अधिक बार-बार परीक्षण कर सकते हैं। कम आक्रामक कैंसर वाले लोग कम बार परीक्षण करवा सकते हैं।

क्या ब्लैडर कैंसर से बचाव किया जा सकता है? Can bladder cancer be prevented?

मूत्राशय कैंसर को पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है, लेकिन जीवनशैली में कुछ बदलाव और आदतें इसके होने के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकती हैं। कुछ प्रमुख रोकथाम रणनीतियों में शामिल हैं :-

1. धूम्रपान छोड़ें (quit smoking) :- धूम्रपान मूत्राशय कैंसर के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक है, क्योंकि यह कार्सिनोजेन्स को पेश करता है जो मूत्र के माध्यम से मूत्राशय की परत को नुकसान पहुंचाते हैं। धूम्रपान छोड़ना आपके जोखिम को कम करने में सबसे महत्वपूर्ण कदम है।

2. हाइड्रेटेड रहें (stay hydrated) :- बहुत सारे तरल पदार्थ, विशेष रूप से पानी पीने से मूत्र को पतला करने और हानिकारक पदार्थों को बाहर निकालने में मदद मिलती है, जिससे मूत्राशय में कैंसर पैदा करने वाले रसायनों के जमा होने की संभावना कम हो जाती है।

3. हानिकारक रसायनों के संपर्क में आने से बचें (avoid exposure to harmful chemicals) :- औद्योगिक सेटिंग में उपयोग किए जाने वाले कुछ रसायन, जैसे कि सुगंधित अमीन, मूत्राशय कैंसर के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं। यदि आप काम पर इन रसायनों के संपर्क में आते हैं, तो सुरक्षा दिशानिर्देशों का पालन करना, सुरक्षात्मक उपकरण का उपयोग करना और उचित सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है।

4. स्वस्थ आहार लें (eat healthy diet) :- फलों, सब्जियों और एंटीऑक्सीडेंट से भरपूर आहार कैंसर के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है। स्वस्थ आहार आपके समग्र प्रतिरक्षा तंत्र को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है, जिससे आपके शरीर के लिए संभावित कैंसर पैदा करने वाले एजेंटों से लड़ना आसान हो जाता है।

5. स्वस्थ वजन बनाए रखें (maintain a healthy weight) :- मोटापे को मूत्राशय कैंसर सहित कई कैंसर के बढ़ते जोखिम से जोड़ा गया है। आहार और व्यायाम के माध्यम से स्वस्थ वजन बनाए रखने से इस जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।

6. नियमित चिकित्सा जांच (routine medical check-up) :- उच्च जोखिम वाले लोगों के लिए, जैसे कि मूत्राशय कैंसर, क्रोनिक मूत्राशय संक्रमण (chronic bladder infection) या बीमारी का पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्ति, नियमित जांच और जांच मूत्राशय कैंसर के शुरुआती लक्षणों का पता लगाने में मदद कर सकती है।

हालांकि ये कदम इस बात की गारंटी नहीं दे सकते कि मूत्राशय कैंसर विकसित नहीं होगा, लेकिन वे जोखिम को काफी कम कर सकते हैं और समग्र स्वास्थ्य को बढ़ावा दे सकते हैं।