ब्रेन कैंसर के लक्षण और उपचार | Brain Cancer Symptoms and Treatment in Hindi

ब्रेन कैंसर क्या है?  What Is Brain Cancer?

ब्रेन कैंसर या ब्रेन ट्यूमर मस्तिष्क में या उसके आस-पास कोशिकाओं की वृद्धि है। ब्रेन ट्यूमर मस्तिष्क के ऊतकों (brain tissue) में हो सकता है। ब्रेन ट्यूमर मस्तिष्क के ऊतकों के पास भी हो सकता है। आस-पास के स्थानों में तंत्रिकाएँ (nerves), पिट्यूटरी ग्रंथि (pituitary gland), पीनियल ग्रंथि (pineal gland) और मस्तिष्क की सतह को ढकने वाली झिल्लियाँ शामिल हैं।

जब ब्रेन ट्यूमर मस्तिष्क में शुरू होता है तो उसे प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर (primary brain tumor) कहा जाता है। यदि कैंसर सेल्स (cancer cells) शरीर के अन्य भागों से फैलकर मस्तिष्क तक आता है तो उसे द्वितीयक ब्रेन कैंसर (secondary brain cancer) या मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर (Metastatic Brain Tumor) कहा जाता है.

ब्रेन कैंसर के कितने प्रकार हैं? What are the types of brain cancer?

ब्रेन ट्यूमर कई प्रकार के होते हैं। ब्रेन ट्यूमर का प्रकार ट्यूमर बनाने वाली कोशिकाओं के प्रकार पर आधारित होता है। ट्यूमर कोशिकाओं पर विशेष प्रयोगशाला परीक्षण कोशिकाओं के बारे में जानकारी दे सकते हैं। आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम इस जानकारी का उपयोग ब्रेन ट्यूमर के प्रकार का पता लगाने के लिए करती है।

कुछ प्रकार के ब्रेन ट्यूमर आमतौर पर कैंसरयुक्त नहीं होते हैं। इन्हें नॉनकैंसरस ब्रेन ट्यूमर (non-cancerous brain tumor) या सौम्य ब्रेन ट्यूमर (benign brain tumor) कहा जाता है। कुछ प्रकार के ब्रेन ट्यूमर आमतौर पर कैंसरयुक्त (cancerous) होते हैं। इन प्रकारों को मस्तिष्क कैंसर या घातक मस्तिष्क ट्यूमर (malignant brain tumor) कहा जाता है। कुछ ब्रेन ट्यूमर प्रकार सौम्य या घातक हो सकते हैं।

सौम्य ब्रेन ट्यूमर धीमी गति से बढ़ने वाले ब्रेन ट्यूमर होते हैं। घातक मस्तिष्क ट्यूमर तेजी से बढ़ने वाले मस्तिष्क ट्यूमर होते हैं। आमतौर पर निम्नलिखित ब्रेन कैंसर सामान्य रूप से देखे जाते हैं :-  

1.     ध्वनिक न्यूरोमा या वेस्टिबुलर श्वानोमा (Acoustic Neuroma Or Vestibular Schwannoma) :- इस प्रकार का कैंसर नसों की रक्षा करने वाले म्यान पर बनता है। यह अक्सर सुनने में शामिल नसों को प्रभावित करता है।

2.     कॉर्डोमा (Chordoma) :- यह सौम्य ट्यूमर रीढ़ या मस्तिष्क के आधार पर या पिट्यूटरी ग्रंथि के पास बन सकते हैं। ध्यान न देने या उचित उपचार न मिलने पर यह घातक चोंड्रोसारकोमा – Chondrosarcoma बन सकते हैं।

3.     केंद्रीय तंत्रिका तंत्र लिंफोमा (Central Nervous System Lymphoma) :- यह एक अत्यधिक आक्रामक प्रकार का कैंसर है जो लिम्फ नोड्स (lymph nodes) में प्रतिरक्षा कोशिकाओं को प्रभावित करता है। यह 60-80 वर्ष की आयु के लोगों में सबसे आम है, लेकिन लगातार खराब होती लाइफस्टाइल के चलते यह वर्तमान समय में युवा वयस्कों में यह अधिक आम होता जा रहा है।

4.     क्रानियोफेरीन्जिओमा (Craniopharyngioma) :- यह ट्यूमर ऑप्टिकल तंत्रिका (optic nerve) के पास, मस्तिष्क के आधार पर और पिट्यूटरी ग्रंथि के पास विकसित होता है, यह पिट्यूटरी ग्रंथि में कोशिकाओं से विकसित होता है।

5.     जर्म सेल ट्यूमर (Germ Cell Tumors) :- यह ब्रेन कैंसर रोगाणु कोशिकाओं से विकसित होता है। ब्रेन का यह कैंसर मुख्यतः 11-30 वर्ष की आयु के लोगों को होता है जो कि शुरुआत में सौम्य या घातक हो सकता है।

6.     ग्लिओमास (Gliomas) :- ग्लियोमा एक ट्यूमर है जो मस्तिष्क के सहायक ऊतक में शुरू होता है। यह तीन अलग-अलग प्रकार की कोशिकाओं को प्रभावित करते हैं: एस्ट्रोसाइट्स (astrocytes), एपेंडिमल सेल (ependymal cell) और ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स (oligodendrocytes)।

7.     न्यूरोनल और मिश्रित न्यूरोनल-ग्लिअल ट्यूमर (Neuronal And Mixed Neuronal-Glial Tumors) :- यह ब्रेन कैंसर नाड़ीग्रन्थि कोशिकाओं (ganglion cells) नामक तंत्रिका कोशिकाओं के समूहों से विकसित होता है और सौम्य होता है और धीरे-धीरे बढ़ता है।

ब्रेन कैंसर के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of brain cancer?

मस्तिष्क कैंसर के लक्षण ट्यूमर के स्थान, आकार और प्रकार के आधार पर भिन्न हो सकते हैं, लेकिन कुछ सबसे आम लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1.     सिरदर्द (Headache) :- ब्रेन ट्यूमर लगातार, गंभीर या बदतर सिरदर्द का कारण बन सकता है, जो अक्सर मतली या उल्टी के साथ होता है। सिरदर्द सुबह के समय या कुछ स्थितियों या गतिविधियों के दौरान अधिक गंभीर हो सकता है।

2.     दौरे (Seizure) :- ब्रेन ट्यूमर, विशेष रूप से सेरेब्रल कॉर्टेक्स (cerebral cortex) में स्थित, दौरे या आक्षेप को ट्रिगर कर सकते हैं।

3.     संज्ञानात्मक और व्यवहारिक परिवर्तन (Cognitive and Behavioural Changes) :- फ्रंटल लोब को प्रभावित करने वाले ट्यूमर से व्यक्तित्व में परिवर्तन, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई या स्मृति समस्याएं हो सकती हैं। मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में ट्यूमर भ्रम, भटकाव, या बोलने और भाषा में कठिनाई पैदा कर सकता है।

4.     दृष्टि संबंधी समस्याएं (Vision problems) :- ऑप्टिक तंत्रिका या दृष्टि के लिए जिम्मेदार मस्तिष्क के क्षेत्रों के पास के ट्यूमर से धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि या परिधीय दृष्टि की हानि हो सकती है।

5.     समन्वय और संतुलन के मुद्दे (Coordination and Balance Issues) :- सेरिबैलम या ब्रेनस्टेम (brainstem) को प्रभावित करने वाले ट्यूमर से संतुलन, समन्वय और मोटर कौशल में समस्याएं हो सकती हैं।

6.     स्तब्ध हो जाना या कमजोरी (Numbness or Weakness) :- ट्यूमर जो मोटर कॉर्टेक्स (motor cortex) या मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों पर दबाव डालते हैं या घुसपैठ करते हैं, वे शरीर के विभिन्न हिस्सों में सुन्नता, कमजोरी या पक्षाघात का कारण बन सकते हैं।

7.     मतली और उल्टी (Nausea and Vomiting) :- ट्यूमर के कारण बढ़े हुए इंट्राक्रैनियल दबाव से मतली और उल्टी हो सकती है, जो अक्सर सुबह में बदतर होती है।

8.     थकान और उनींदापन (Fatigue and Drowsiness) :- ब्रेन ट्यूमर के कारण व्यक्ति असामान्य रूप से थका हुआ या नींद महसूस कर सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि ये लक्षण अन्य चिकित्सीय स्थितियों के कारण भी हो सकते हैं, और इनमें से एक या अधिक लक्षणों की उपस्थिति का मतलब यह नहीं है कि व्यक्ति को मस्तिष्क कैंसर है। उचित निदान और उपचार के लिए शीघ्र चिकित्सा मूल्यांकन आवश्यक है।

ब्रेन कैंसर के कारण क्या हैं? What are the causes of brain cancer?

ब्रेन कैंसर के विकास के कुछ ज्ञात कारण और जोखिम कारक निम्न हैं :-

1.     आनुवंशिक कारक (genetic factors) :- कुछ ब्रेन ट्यूमर कुछ वंशानुगत आनुवंशिक स्थितियों से जुड़े होते हैं, जिसमे न्यूरोफाइब्रोमैटोसिस (neurofibromatosis), ट्यूबरस स्केलेरोसिस (tuberous sclerosis) और ली-फ्रामेनी सिंड्रोम (Li-Fraumeni syndrome) शामिल है। ये आनुवंशिक विकार विशिष्ट प्रकार के ब्रेन ट्यूमर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

2.     आयनकारी विकिरण के संपर्क में (exposure to ionizing radiation) :- आयनकारी विकिरण की उच्च खुराक के संपर्क में आने से, जैसे कि अन्य कैंसर के लिए विकिरण चिकित्सा से, जीवन में बाद में मस्तिष्क ट्यूमर विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है।

3.     पर्यावरणीय जोखिम (environmental risk) :- कुछ अध्ययन विनाइल क्लोराइड जैसे कुछ रसायनों के संपर्क और मस्तिष्क ट्यूमर के बढ़ते जोखिम के बीच एक संभावित संबंध का सुझाव देते हैं। हालाँकि, ब्रेन ट्यूमर के कारण के रूप में पर्यावरणीय कारकों के प्रमाण अभी भी सीमित हैं।

4.     प्रतिरक्षा प्रणाली विकार (immune system disorders) :- ऐसी स्थितियां जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करती हैं, जैसे एचआईवी/एड्स (HIV / AIDS), कुछ प्रकार के मस्तिष्क ट्यूमर के विकास के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

5.     आयु (age) :- ब्रेन ट्यूमर विकसित होने का खतरा उम्र के साथ बढ़ता है, वृद्ध वयस्कों में सबसे अधिक घटना दर देखी जाती है।

6.     लिंग (gender) :- कुछ प्रकार के ब्रेन ट्यूमर, जैसे मेनिंगियोमास (meningiomas), महिलाओं में अधिक आम हैं।

हालाँकि, अधिकांश ब्रेन ट्यूमर का सटीक कारण अज्ञात है। अधिकांश ब्रेन ट्यूमर छिटपुट रूप से होते हैं, बिना किसी स्पष्ट अंतर्निहित कारण या जोखिम कारक के।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि इनमें से एक या अधिक जोखिम कारक होने का मतलब यह नहीं है कि किसी व्यक्ति को ब्रेन ट्यूमर विकसित हो जाएगा। नियमित चिकित्सा जांच और निगरानी से ब्रेन ट्यूमर का जल्दी पता लगाने में मदद मिल सकती है, जब उनका इलाज संभव हो।

ब्रेन कैंसर का निदान कैसे किया जाता है? How is brain cancer diagnosed?

ब्रेन ट्यूमर का निदान आमतौर पर विभिन्न चिकित्सा परीक्षणों और प्रक्रियाओं के संयोजन के माध्यम से किया जाता है, जिसमें निम्न शामिल हो सकते हैं :-

शारीरिक परीक्षण (physical examination) :-

·        स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रोगी के लक्षणों, सजगता और समग्र मस्तिष्क कार्य का आकलन करने के लिए न्यूरोलॉजिकल परीक्षण (neurological examination) सहित एक व्यापक शारीरिक परीक्षा करेगा।

न्यूरो इमेजिंग परीक्षण (neuro imaging tests) :-

·        चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई) (Magnetic Resonance Imaging (MRI) :- यह मस्तिष्क ट्यूमर के निदान के लिए सबसे अधिक इस्तेमाल किया जाने वाला इमेजिंग परीक्षण है। एमआरआई स्कैन मस्तिष्क की विस्तृत, उच्च-रिज़ॉल्यूशन छवियां प्रदान करता है और ट्यूमर के स्थान, आकार और विशेषताओं की पहचान करने में मदद कर सकता है।

·        कंप्यूटेड टोमोग्राफी स्कैन (सीटी स्कैन) (Computed tomography scan (CT scan) :- सीटी स्कैन मस्तिष्क की क्रॉस-सेक्शनल छवियां बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है और मस्तिष्क ट्यूमर का पता लगाने और लक्षण वर्णन करने में भी मदद कर सकता है।

·        पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी स्कैन (पीईटी स्कैन) (Positron Emission Tomography Scan (PET Scan) :- पीईटी स्कैन कभी-कभी उनकी चयापचय गतिविधि के आधार पर विभिन्न प्रकार के मस्तिष्क ट्यूमर के बीच अंतर करने में मदद कर सकता है।

बायोप्सी (biopsy) :-

·        यदि मस्तिष्क ट्यूमर का संदेह है, तो आगे के विश्लेषण के लिए ट्यूमर ऊतक का एक छोटा सा नमूना प्राप्त करने के लिए बायोप्सी की जा सकती है। यह एक सर्जिकल प्रक्रिया (खुली बायोप्सी) के माध्यम से या एक नमूना निकालने के लिए सुई का उपयोग करके (सुई बायोप्सी) किया जा सकता है। फिर ट्यूमर के प्रकार और ग्रेड को निर्धारित करने के लिए एक रोगविज्ञानी द्वारा बायोप्सी नमूने की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।

मस्तिष्कमेरु द्रव विश्लेषण (सीएसएफ) (Cerebrospinal fluid analysis (CSF) :-

·        कुछ मामलों में, मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के आसपास का तरल पदार्थ) का एक नमूना प्राप्त किया जा सकता है और ट्यूमर कोशिकाओं या अन्य मार्करों की उपस्थिति के लिए उसका विश्लेषण किया जा सकता है।

आनुवंशिक परीक्षण (genetic testing) :-

·        बायोप्सी के माध्यम से प्राप्त ट्यूमर ऊतक के आनुवंशिक परीक्षण से विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन (specific genetic mutation) या आणविक मार्करों (molecular markers) की पहचान करने में मदद मिल सकती है जो उपचार निर्णयों का मार्गदर्शन कर सकते हैं।

न्यूरोसाइकोलॉजिकल परीक्षण (neuropsychological testing) :-

·        ये परीक्षण रोगी की संज्ञानात्मक क्षमताओं, स्मृति और अन्य मस्तिष्क कार्यों का आकलन कर सकते हैं, जो निदान और उपचार योजना के लिए उपयोगी जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

उपयोग किए गए परीक्षणों का विशिष्ट संयोजन रोगी के लक्षणों, ब्रेन ट्यूमर के संदिग्ध प्रकार और स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के नैदानिक ​​निर्णय पर निर्भर करेगा। उचित उपचार योजना विकसित करने के लिए शीघ्र और सटीक निदान महत्वपूर्ण है।

ब्रेन कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है? How is brain cancer treated?

ब्रेन कैंसर का इलाज आमतौर पर ट्यूमर के प्रकार, स्थान और चरण के आधार पर निम्नलिखित तरीकों के संयोजन का उपयोग करके किया जाता है :-

1.     सर्जरी (surgery) :- ट्यूमर को शल्य चिकित्सा से हटाना (लकीर निकालना) अक्सर सुलभ मस्तिष्क ट्यूमर के लिए उपचार की पहली पंक्ति है। सर्जरी का लक्ष्य स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों को संरक्षित करते हुए और न्यूरोलॉजिकल घाटे को कम करते हुए जितना संभव हो उतना ट्यूमर को हटाना है। न्यूरोसर्जिकल तकनीकों में प्रगति, जैसे कि छवि-निर्देशित सर्जरी और न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण, ने ब्रेन ट्यूमर सर्जरी की सुरक्षा और प्रभावकारिता में सुधार किया है।

2.     विकिरण चिकित्सा (radiation therapy) :- विकिरण चिकित्सा कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा कणों या तरंगों, जैसे एक्स-रे या प्रोटॉन का उपयोग करती है। इसका उपयोग निष्क्रिय ट्यूमर के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में या सर्जरी के बाद किसी भी शेष ट्यूमर कोशिकाओं को लक्षित करने के लिए सहायक चिकित्सा (अन्य उपचारों के साथ संयोजन में) के रूप में किया जा सकता है। स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी विकिरण चिकित्सा (stereotactic radiosurgery radiation therapy) का एक विशेष रूप है जो आसपास के स्वस्थ मस्तिष्क ऊतकों के संपर्क को कम करते हुए ट्यूमर को विकिरण की एक सटीक, उच्च खुराक प्रदान करता है।

3.     कीमोथेरेपी (Chemotherapy) :- कीमोथेरेपी में कैंसर-रोधी दवाओं का उपयोग शामिल होता है जो मौखिक रूप से या अंतःशिरा (IV) जलसेक के माध्यम से दी जाती हैं।  कीमोथेरेपी का उपयोग कुछ प्रकार के मस्तिष्क ट्यूमर के लिए प्राथमिक उपचार के रूप में या अन्य उपचारों, जैसे सर्जरी और विकिरण के संयोजन में किया जा सकता है। ब्रेन ट्यूमर के इलाज के लिए नई लक्षित थेरेपी और इम्यूनोथेरेपी की भी खोज की जा रही है।

4.     लक्षित चिकित्सा (targeted therapy) :- थेरेपी ऐसी दवाएं हैं जो ट्यूमर कोशिकाओं के भीतर विशिष्ट आणविक या आनुवंशिक परिवर्तनों को लक्षित करती हैं। इन उपचारों का लक्ष्य उन मार्गों को बाधित करना है जो स्वस्थ कोशिकाओं को नुकसान कम करते हुए ट्यूमर के विकास और प्रगति में सहायता करते हैं।

5.     सहायक देखभाल (supportive care) :- ब्रेन ट्यूमर वाले मरीजों को दौरे, सिरदर्द और संज्ञानात्मक परिवर्तन जैसे लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए अक्सर सहायक देखभाल की आवश्यकता होती है। रोगी के जीवन की गुणवत्ता और दैनिक कामकाज को बनाए रखने में मदद के लिए दवाओं, भौतिक चिकित्सा और व्यावसायिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है।

विशिष्ट उपचार योजना ब्रेन ट्यूमर के प्रकार और स्थान, रोगी की उम्र और समग्र स्वास्थ्य के साथ-साथ कार्रवाई के सर्वोत्तम तरीके के बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के आकलन पर निर्भर करेगी। न्यूरोसर्जन (Neurosurgeon), विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट (radiation oncologist), मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट (Medical Oncologist) और न्यूरोलॉजिस्ट (Neurologist) सहित विशेषज्ञों की एक बहु-विषयक टीम अक्सर प्रत्येक रोगी के लिए सबसे उपयुक्त उपचार दृष्टिकोण विकसित करने के लिए सहयोग करती है।