ब्रीच बेबी क्या होता है? कारण, लक्षण और इलाज | Breech Baby in Hindi

ब्रीच बेबी क्या होता है? What is breech baby?

ब्रीच बेबी, या ब्रीच जन्म (breech birth) का सीधा अर्थ है “गर्भ में उल्टा बच्चा” या “पेट में बच्चे की स्थिति सामान्य से अलग होगा”। यह तब होता है, जब आपके बच्चे के पैर या नितंब पहले आपकी योनि से बाहर आने की स्थिति में होते हैं। आपके शिशु का सिर आपकी छाती के सबसे करीब है और इसका निचला भाग आपकी योनि के सबसे करीब हो। अधिकांश बच्चे स्वाभाविक रूप से हिलेंगे इसलिए उनका सिर जन्म के समय पहले योनि से बाहर आने के लिए स्थित होता है। प्रारंभिक गर्भावस्था में ब्रीच सामान्य है और अधिकांश बच्चे गर्भावस्था के 36 सप्ताह तक सिर की पहली स्थिति में आ जाते हैं। सिर की पहली स्थिति को शीर्ष प्रस्तुति (top presentation) कहा जाता है और यह जन्म के लिए सबसे सुरक्षित स्थिति है।

ब्रीच बेबी कितना आम है? How common is breech baby?

इस बात की बहुत कम संभावना है कि आपका शिशु गर्भावस्था के 37 सप्ताह से पहले सिर की पहली स्थिति में नहीं आएगा। ब्रीच बच्चे या उलटे बच्चे सभी पूर्ण-कालिक गर्भधारण का लगभग 3% से 4% हिस्सा हैं।

शिशु किस प्रकार की ब्रीच स्थिति में हो सकता है? What type of breech position can the baby be in?

ऐसी कई भ्रूण स्थितियाँ हैं जिनमें आपका शिशु मौजूद हो सकता है। आदर्श रूप से, आपका शिशु सिर के नीचे की ओर, आपकी पीठ की ओर, अपनी ठुड्डी को अपनी छाती से सटाकर रखता है।

ब्रीच शिशु (उलटे बच्चे) कुछ भिन्न अवस्थाओं में हो सकते हैं :-

1.     फ्रैंक ब्रीच (frank breech) :- बच्चे के नितंब योनि कैनाल की ओर लक्षित होते हैं, जिसके पैर उसके शरीर के सामने सीधे और पैर उसके सिर के पास होते हैं।

2.     पूर्ण ब्रीच (full breach) :- बच्चे के नितंब नीचे की ओर इशारा कर रहे हैं और दोनों कूल्हे और घुटने मुड़े हुए हैं (अपने नीचे मुड़े हुए हैं)।

3.     फुटलिंग ब्रीच (footling breach) :- बच्चे के एक या दोनों पैर नीचे की ओर इशारा करते हैं और उनके शरीर के बाकी हिस्सों से पहले निकलेंगे।

4.     अनुप्रस्थ लाई (transverse lie) :- यह ब्रीच प्रस्तुति का एक रूप है जहां आपका शिशु लंबवत के बजाय आपके गर्भाशय में क्षैतिज रूप से स्थित होता है। इससे उनका कंधा पहले योनि में प्रवेश करेगा।

ब्रीच बेबी गर्भावस्था को कैसे प्रभावित करता है? How does breech baby affect pregnancy?

उलटे बच्चे से आपकी गर्भावस्था आमतौर पर प्रभावित नहीं होती है। अधिकांश ब्रीच बच्चे स्वस्थ पैदा होते हैं, हालांकि कुछ जन्म दोषों के लिए थोड़ा अधिक जोखिम होता है। आपके बच्चे की हरकतें थोड़ी अलग महसूस हो सकती हैं। आप अपने पेट में अपने बच्चे के लात मारने को महसूस करेंगी। आप अपनी पसलियों के करीब एक सख्त गांठ महसूस कर सकते हैं। यह आपके बच्चे का सिर है।

यदि आपने योनि प्रसव यानि सामान्य प्रसव (vaginal delivery) करवाना चाहती है, तो ब्रीच बेबी की वजह से इसमें बदलाव हो सकता है। जब आपका बच्चा ब्रीच होता है, तो योनि प्रसव जटिल और खतरनाक हो सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता योनि ब्रीच डिलीवरी का प्रयास करने में सहज महसूस कर सकता है, लेकिन ज्यादातर मामलों में, वे सिजेरियन जन्म (सी-सेक्शन) (Cesarean birth (C-section) की सिफारिश करेंगे।

ब्रीच बेबी डिलीवरी को कैसे प्रभावित करता है? How does breech baby affect delivery?

यदि आपका बच्चा गर्भावस्था के 36 सप्ताह के बाद ब्रीच स्थिति में आता है, तो आपके जन्म की योजना में बदलाव होने की संभावना है। चोट के जोखिम के कारण ब्रीच शिशु का योनि से जन्म लेना आमतौर पर असुरक्षित होता है। ज्यादातर मामलों में, नियोजित सी-सेक्शन (C-section) आपके बच्चे को जन्म देने का सबसे सुरक्षित तरीका है। कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाता योनि ब्रीच जन्म के साथ सहज हो सकते हैं। कुछ मामलों में, अपने बच्चे को सिर नीचे की स्थिति में मोड़ना, जबकि वे अभी भी आपके गर्भाशय के अंदर हैं, एक विकल्प है। इस स्थिति में पहले बच्चे का सर बहार आता है।

आप कैसे बता सकते हैं कि आपका बच्चा ब्रीच है? How can you tell if your baby is breech?

आप यह बताने में सक्षम हो सकती हैं कि क्या आपका शिशु ब्रीच है, खासकर यदि आपकी पिछली गर्भावस्थाएँ रही हैं जहाँ आपका शिशु पहले सिर पर था। जिन जगहों पर आप गांठ और लात महसूस करते हैं, वे संकेत कर सकते हैं कि आपका बच्चा ब्रीच है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को बताएं कि आप कहां हलचल महसूस करते हैं। वे आपके पेट को महसूस करेंगे या यह पुष्टि करने के लिए अल्ट्रासाउंड (ultrasound) करेंगे कि आपका बच्चा ब्रीच है।

बच्चे के ब्रीच होने के क्या कारण हैं? What are the causes of breech baby?

यह हमेशा ज्ञात नहीं होता है कि बच्चा ब्रीच क्यों होता है। इस स्थिति में योगदान देने वाले कुछ कारक हैं जो कि निम्नलिखित है :-

आप गुणकों (जुड़वाँ या अधिक) (twins or more baby) की उम्मीद कर रहे हैं। इससे प्रत्येक बच्चे के लिए सही स्थिति में आना कठिन हो जाता है।

बहुत अधिक या बहुत कम एमनियोटिक द्रव (too much or too little amniotic fluid) है।

1.     गर्भाशय आकार में सामान्य नहीं है या फाइब्रॉएड जैसी असामान्य वृद्धि (uterus that is not normal in size or has an abnormal growth such as a fibroid) है। अधिकांश समय, गर्भाशय का आकार उल्टे नाशपाती के आकार का होता है। यदि इसका आकार अलग है, तो हो सकता है कि एक पूर्ण विकसित बच्चे के लिए स्थिति में आने के लिए पर्याप्त जगह न हो।

2.     प्लेसेंटा गर्भाशय ग्रीवा के सभी या कुछ हिस्से को कवर करता (placenta covers all or part of the cervix) है। एक स्थिति जिसे प्लेसेंटा प्रीविया कहा जाता है)।

3.     बच्चा अपरिपक्व (immature baby) है। इसका मतलब है कि उनका गर्भकाल 37 सप्ताह से कम का है और हो सकता है कि वे सिर की पहली स्थिति में न आए हों।

4.     आपके शिशु में जन्म दोष (birth defect) है जिसके कारण वह सिर नीचे नहीं कर पाता है।

ब्रीच बेबी का निदान कैसे किया जाता है? How is breech baby diagnosed?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह बताने में सक्षम हो सकता है कि आपके पेट पर कुछ स्थानों पर हाथ रखकर आपका शिशु किस तरह का सामना कर रहा है। यह महसूस करके कि बच्चे का सिर, पीठ और नितंब कहाँ हैं, आमतौर पर यह पता लगाना संभव है कि बच्चे का कौन सा हिस्सा पहले योनि से बाहर आने के लिए तैयार है। बच्चे की स्थिति की पुष्टि करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड का उपयोग किया जा सकता है।

ब्रीच बेबी का निदान कब किया जाता है? When is breech baby diagnosed?

लगभग सभी बच्चे कभी न कभी ब्रीच होते हैं। जैसे-जैसे आपकी गर्भावस्था आगे बढ़ती है, आपका शिशु स्वाभाविक रूप से सिर नीचे की स्थिति में आ जाएगा - शायद 32 से 36 सप्ताह के बीच। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके पेट को महसूस करेगा और यह निर्धारित करेगा कि आपका बच्चा कहाँ स्थित है। यह तीसरी तिमाही में आपकी अधिकांश नियुक्तियों के दौरान होगा। 37 सप्ताह के बाद, एक ब्रीच बच्चा आमतौर पर अपने आप चालू नहीं होता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके साथ वितरण विकल्पों पर चर्चा करेगा।

ब्रीच बेबी के इलाज के लिए क्या विकल्प हैं? What are the treatment options for breech baby?

यदि आपका बच्चा 37 सप्ताह की गर्भावस्था में ब्रीच है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निम्नलिखित कुछ कार्य कर सकता है :-

1.     अपने बच्चे को अपने गर्भाशय में सिर-पहली स्थिति में मोड़ने की कोशिश करें।

2.     सी-सेक्शन जन्म की योजना बनाएं।

3.     योनि ब्रीच जन्म की योजना बनाएं।

ब्रीच बेबी होने की कुछ जटिलताएँ क्या हैं? What are some complications of having a breech baby?

ब्रीच बेबी होने की जटिलताएं आमतौर पर तब तक नहीं होती हैं जब तक कि डिलीवरी का समय नहीं आ जाता है। कुछ ब्रीच शिशुओं को योनि के माध्यम से सुरक्षित रूप से पहुंचाया जा सकता है।

योनि ब्रीच जन्म का प्रयास करने के जोखिम निम्न हैं :-

1.     आपके बच्चे के पैरों या बाहों में चोटें जैसे अव्यवस्थित या टूटी हुई हड्डियाँ।

2.     गर्भनाल की समस्याएं (umbilical cord problems)। प्रसव के दौरान गर्भनाल चपटी या मुड़ी हो सकती है। यह ऑक्सीजन की कमी के कारण तंत्रिका या मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकता है।

यदि मेरी ब्रीच है तो क्या मेरा डॉक्टर मेरे बच्चे को पलटने की कोशिश करेगा? Will my doctor try to turn my baby if I'm breech?

यदि आपका बच्चा ब्रीच है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे को मोड़ने पर विचार कर सकता है ताकि आपकी योनि से डिलीवरी हो सके। कुछ मामलों में, अपने बच्चे को करवट लेने की कोशिश करना सुरक्षित नहीं हो सकता है या जोखिम लाभ से अधिक हो सकता है।

यदि आपके पास निम्न में से कोई भी है तो अपने बच्चे को पलटना सुरक्षित नहीं हो सकता है :-

1.     आपकी योनि से रक्तस्राव (vaginal bleeding)।

2.     प्लेसेंटा प्रेविया (placenta previa)। यह तब होता है जब आपका प्लेसेंटा आपके गर्भाशय ग्रीवा के सभी या कुछ हिस्से को कवर करता है।

3.     एक गैर-प्रतिक्रियाशील गैर-तनाव परीक्षण (non-reactive non-stress test)।

4.     एक असामान्य रूप से छोटा बच्चा।

5.     एमनियोटिक द्रव का निम्न स्तर।

6.     कम या उच्च भ्रूण हृदय गति (low or high fetal heart rate)।

7.     झिल्लियों का समय से पहले टूटना (premature rupture of membranes)।

8.     जुड़वाँ या गुणक।

ब्रीच बेबी को टर्न करने के लिए इस्तेमाल की जाने वाली सबसे आम विधि को एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन (External Cephalic Version (ECV) कहा जाता है। यह आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा गर्भावस्था के 37 सप्ताह के आसपास किया जाता है। यह प्रक्रिया किसी आपात स्थिति में अस्पताल में ही की जाती है। इसमें आपके पेट पर हाथ रखना और आपके बच्चे को सिर से नीचे की स्थिति में लाने के लिए दबाव डालना शामिल है, जबकि आपका बच्चा अभी भी आपके गर्भाशय में है। यह लगभग 65% प्रभावी है और इसमें कुछ जोखिम हैं।

मेरे ब्रीच बेबी को मोड़ने के जोखिम क्या हैं? What are the risks of turning my breech baby?

एक्सटर्नल सेफेलिक वर्जन के जोखिमों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

1.     समय से पहले प्रसव।

2.     एमनियोटिक थैली का समय से पहले टूटना।

3.     आपके या आपके बच्चे के लिए खून की कमी।

4.     आपातकालीन सी-सेक्शन।

आपका शिशु वापस ब्रीच स्थिति में आ सकता है? Can Your Baby Go Back to Breech Position?

हालांकि इन जटिलताओं के होने का जोखिम कम है, कुछ स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ब्रीच बेबी को फ्लिप करने की कोशिश नहीं करना पसंद करते हैं।

क्या मेरा ब्रीच बेबी अपने आप पलटेगा? Will my breech baby turn on its own?

अधिकांश बच्चे पूर्ण अवधि (37 सप्ताह) तक पहुँचने से पहले सिर नीचे की स्थिति में आ जाते हैं। यदि आपका बच्चा इस समय भी ब्रीच स्थिति में है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करेगा कि क्या आप योनि से प्रसव करा सकते हैं या यदि आपको सी-सेक्शन की आवश्यकता होगी।

मैं अपने बच्चे को कैसे पलट सकती हूँ यदि वह ब्रीच है? How can I turn my baby if it is breech?

कुछ महिलाएं अपने बच्चे को सिर की पहली स्थिति में लाने के लिए घरेलू तरीके आजमाएंगी। वे मदद कर सकते हैं, लेकिन इसका कोई वैज्ञानिक प्रमाण नहीं है कि वे काम करते हैं।

1.     पुल की स्थिति (bridge position) :- अपने पैरों को मोड़कर और अपने पैरों को जमीन पर सपाट करके फर्श पर लेट जाएं। अपने कूल्हों और श्रोणि को पुल की स्थिति में उठाएं। इस स्थिति में 10 या 15 मिनट के लिए दिन में कई बार रुकें।

2.     शिशु मुद्रा (baby pose) :- शिशु मुद्रा में 10 से 15 मिनट तक आराम करें। यह आपकी श्रोणि की मांसपेशियों और गर्भाशय को आराम देने में मदद कर सकता है। आप गतिविधि को बढ़ावा देने के लिए अपने हाथों और घुटनों पर आगे और पीछे झूल सकते हैं या अपने श्रोणि के साथ मंडलियां बना सकते हैं।

3.     संगीत (music) :- अपने बच्चे को मुड़ने के लिए प्रोत्साहित करने के लिए हेडफ़ोन या स्पीकर को अपने गर्भाशय के नीचे रखें।

4.     तापमान (temperature) :- अपने पेट के ऊपर जहां आपके बच्चे का सिर है वहां कुछ ठंडा रखने की कोशिश करें। फिर, अपने पेट के निचले हिस्से में कुछ गर्म रखें।

एक काइरोप्रैक्टिक तकनीक, जिसे वेबस्टर तकनीक कहा जाता है, आपके गर्भाशय को शिथिल करने में भी मदद कर सकती है। कुछ डॉक्टर एक्यूपंक्चर की भी सलाह देते हैं। इन दोनों तकनीकों को एक पेशेवर द्वारा किए जाने की आवश्यकता है जिसे आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ने सुझाया है।

मैं ब्रीच बेबी होने के अपने जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ? How can I reduce my risk of having a breech baby?

ऐसा कुछ भी नहीं है जिससे आप अपने बच्चे को ब्रीच स्थिति में होने से रोक सकें। यदि आपका शिशु ब्रीच स्थिति में है, तो ऐसा इसलिए नहीं है क्योंकि आपने कुछ गलत किया है।

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।