कार्डियक शंट क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Cardiac Shunt in Hindi

कार्डियक शंट क्या है? What is cardiac shunt?

कार्डियक शंट आपके हृदय में रक्त प्रवाह का एक अनियमित पैटर्न है। आपके पास विशिष्ट रक्त प्रवाह पैटर्न के साथ कार्डियक शंट हो सकता है। या आपके पास सामान्य रक्त प्रवाह पैटर्न के स्थान पर कार्डियक शंट हो सकता है। शंट एक मार्ग है जिसके द्वारा रक्त एक क्षेत्र (रक्त वाहिका या हृदय कक्ष) से दूसरे में एक ऐसे पैटर्न में जाता है जो सामान्य नहीं है।

कार्डियक शंट एक जन्मजात हृदय दोष है, जिसका अर्थ है कि यह जन्म के समय मौजूद है। कार्डियक शंट लक्षण व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं। कुछ लोगों में कार्डियक शंट के कोई लक्षण नहीं होते हैं, जबकि अन्य शंट घातक हो सकते हैं। जब बच्चे एक गंभीर कार्डियक शंट के साथ पैदा होते हैं, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर जीवन के पहले कुछ महीनों में इसका इलाज करते हैं।

रक्त आमतौर पर आपके हृदय से कैसे बहता है? How does blood usually flow through your heart?

आमतौर पर, चरणों की एक श्रृंखला में आपके हृदय से रक्त बहता है :-

1. ऑक्सीजन-गरीब रक्त आपके हृदय के दाहिने हिस्से में प्रवेश करता है।

2. आपका हृदय रक्त को आपके फेफड़ों में और उसके माध्यम से पंप करता है।

3. आपके फेफड़े रक्त को ऑक्सीजन से भरते हैं और सांस लेते समय कार्बन डाइऑक्साइड को बाहर निकालते हैं।

4. ऑक्सीजन युक्त रक्त आपके फेफड़ों से आपके हृदय के बाईं ओर बहता है।

5. रक्त आपके हृदय से आपकी महाधमनी में पंप करता है, वह बड़ी धमनी जो ऑक्सीजन युक्त रक्त को आपके शरीर के बाकी हिस्सों में ले जाती है।

कार्डियक शंट के साथ, इन चरणों के माध्यम से रक्त प्रवाहित नहीं होता है। ऑक्सीजन युक्त रक्त आपके फेफड़ों में वापस लीक हो सकता है। या ऑक्सीजन-गरीब रक्त आपके फेफड़ों तक नहीं पहुंच सकता है।

कार्डियक शंट कितने प्रकार के होते हैं? How many types of cardiac shunt are there?

कार्डिएक शंट हो सकता है :-

1. बाएँ से दाएँ (असानोटिक) (left to right (asanotic) :- इस प्रकार का शंट आपके फेफड़ों में ऑक्सीजनेशन की प्रक्रिया को प्रभावित नहीं करता है।

2. दाएं से बाएं (सियानोटिक) (right to left (cyanotic) :- इस प्रकार का शंट आपके फेफड़ों में रक्त के प्रवाह और ऑक्सीजनेशन को बाधित करता है। इन स्थितियों में, आपके रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति कम हो सकती है या आपकी त्वचा का रंग नीला पड़ सकता है।

बाएं से दाएं कार्डियक शंट

बाएं से दाएं शंट में, रक्त जो पहले से ही ऑक्सीजन युक्त है, आपके फेफड़ों में वापस आ जाता है। बाएं से दाएं कार्डियक शंट के उदाहरणों में निम्न शामिल हैं :-

1. एट्रियल सेप्टल दोष (एएसडी) (atrial septal defect (ASD)।

2. एट्रियोवेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (atrioventricular septal defect)।

3. पेटेंट डक्टस आर्टेरियोसस (पीडीए) (Patent ductus arteriosus (PDA)।

4. कुल/आंशिक विषम पल्मोनरी वेनस रिटर्न (टीएपीवीआर/पीएपीवीआर) (Total/Partial Anomalous Pulmonary Venous Return (TAPVR/PAPVR)।

5. वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (वीएसडी) (ventricular septal defect (VSD)।

दाएं से बाएं कार्डियक शंट

दाएँ-से-बाएँ शंट में, कम ऑक्सीजन वाला रक्त हमेशा आपके फेफड़ों में नहीं जाता है। इसके बजाय, यह सीधे आपके शरीर के बाकी हिस्सों में वापस प्रवाहित हो सकता है। दाएं से बाएं कार्डियक शंट के उदाहरणों में निम्न शामिल हैं :-

1. डबल आउटलेट राइट वेंट्रिकल (double outlet right ventricle)।

2. ईसेनमेंजर सिंड्रोम (eisenmenger syndrome)।

3. हाइपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम (hypoplastic left heart syndrome (HLHS)।

4. पल्मोनरी धमनीशिरापरक विकृति (pulmonary arteriovenous malformation)।

5. पल्मोनरी एट्रेसिया (pulmonary atresia)।

6. टेट्रालजी ऑफ़ फलो (tetralogy of Fallot)।

7. बड़ी धमनियों का स्थानान्तरण (transposition of the great arteries)।

8. ट्रंकस धमनी (truncus artery)।

सर्कुलर शंट/गोलाकार शंट (circular shunt)

सर्कुलर शंट गंभीर, जीवन-धमकी देने वाली स्थितियां हैं। एक गोलाकार शंट में, आपके शरीर के बाकी हिस्सों में पर्याप्त रक्त भेजे बिना रक्त आपके हृदय से होकर गुजरता है। सर्कुलर शंट सबसे अधिक एबस्टीन (ebstein) की विसंगति (ईए) के गंभीर रूपों में दिखाई देते हैं।

कार्डियक शंट के क्या कारण हैं? What are the causes of cardiac shunt?

कभी-कभी, कार्डियक शंट में एक आनुवंशिक घटक होता है। किसी विशिष्ट जीन में परिवर्तन (म्यूटेशन) के कारण आपको कार्डियक शंट हो सकता है। उदाहरण के लिए, डाउन सिंड्रोम (down syndrome) के साथ पैदा हुए आधे लोगों में एक प्रकार का कार्डियक शंट भी होता है।

गर्भावस्था के दौरान कुछ कारक कार्डियक शंट वाले बच्चे के होने की संभावना को भी प्रभावित कर सकते हैं। शिशुओं को कार्डियक शंट का खतरा अधिक होता है अगर उनके जन्म देने वाले माता-पिता के पास :-

1. गर्भावस्थाजन्य मधुमेह (gestational diabetes)।

2. इबुप्रोफेन या विटामिन ए के लिए उच्च जोखिम (high exposure to ibuprofen or vitamin A)।

3. इन्फ्लुएंजा (फ्लू) (influenza (flu)।

4. मारिजुआना का उपयोग।

5. रूबेला (जर्मन खसरा)।

कार्डियक शंट के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of cardiac shunt?

कार्डियक शंट के लक्षण काफी भिन्न हो सकते हैं। जब तक आप किशोर या वयस्क नहीं हो जाते, तब तक बाएं से दाएं शंट अक्सर कोई लक्षण पैदा नहीं करते हैं। जब लक्षण विकसित होते हैं, तो उनमें शामिल हो सकते हैं:

1. सांस की तकलीफ (डिस्पनिया – dyspnoea)।

2. जल्दी थकान या व्यायाम करने में असमर्थता।

3. समय के साथ, बाएं से दाएं शंट करने से फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (आपकी फुफ्फुसीय धमनियों में उच्च रक्तचाप) हो सकता है।

दाएँ-से-बाएँ शंट में, शिशुओं में आमतौर पर ऐसे लक्षण होते हैं जो जल्दी शुरू होते हैं। दाएं से बाएं शंट के सबसे आम लक्षणों में से एक बच्चा नीला (सायनोसिस) दिखता है। अन्य लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1. क्लब्ड उंगलियां या पैर की अंगुली।

2. खून खांसी (हेमोप्टाइसिस – hemoptysis)।

3. खराब वजन बढ़ना।

4. सांस की तकलीफ (डिस्पनिया)।

5. बार-बार संक्रमण।

कार्डियक शंट का निदान कैसे किया जाता है? How is cardiac shunt diagnosed?

कार्डिएक शंट का निदान करने के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निम्नलिखित परीक्षणों का उपयोग कर सकता है :-

1. रक्त परीक्षण (blood test) :- रक्त परीक्षण आपके लाल रक्त कोशिकाओं में परिवर्तन की तलाश करते हैं।

2. इमेजिंग परीक्षण (imaging tests) :- छाती का एक्स-रे या सीटी स्कैन आपके दिल के आकार में शारीरिक परिवर्तन की तलाश करता है।

3. इकोकार्डियोग्राम (echocardiogram) :- एक इकोकार्डियोग्राम आपके दिल की संरचना और कार्य को देखता है।

4. इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) (electrocardiogram (EKG) :- एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईकेजी) फुफ्फुसीय उच्च रक्तचाप (pulmonary hypertension) या अन्य मुद्दों के लक्षण देखता है।

5. कार्डिएक कैथीटेराइजेशन (cardiac catheterization) :- कार्डिएक कैथीटेराइजेशन प्रत्येक हृदय कक्ष में दबाव का आकलन करता है। सर्जरी की आवश्यकता निर्धारित करने के लिए आपको कार्डियक कैथीटेराइजेशन की आवश्यकता हो सकती है, या यदि आपके प्रदाता ने शंट के इलाज के लिए पहले ही सर्जरी की सिफारिश की है।

कार्डियक शंट का इलाज कैसे किया जाता है? How is cardiac shunt treated?

कार्डिएक शंट उपचार लक्षणों और गंभीरता के आधार पर भिन्न होता है। छोटे शंट बिना इलाज के साफ (हल) हो सकते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता रक्त प्रवाह को पुनर्निर्देशित करने के लिए बड़े शंट पर काम कर सकता है। सामान्य हार्ट शंट सर्जरी में निम्न शामिल हैं :-

1. नॉरवुड प्रक्रिया (norwood process) :- यह आमतौर पर नवजात शिशुओं पर की जाने वाली ओपन-हार्ट सर्जरी है। सर्जन एक बड़ा महाधमनी बनाते हैं और रक्त प्रवाह को पुनर्निर्देशित करते हैं। सर्जरी के बाद, दायां वेंट्रिकल शरीर में रक्त पंप करने का सारा काम कर सकता है।

2. ग्लेन प्रक्रिया (glenn process) :- आपका सर्जन रक्त प्रवाह को पुनर्निर्देशित करता है, इसलिए आपके शरीर से आने वाला रक्त सीधे आपके फेफड़ों में जाता है।

3. फॉन्टन प्रक्रिया (fontan process) :- आपका सर्जन रक्त प्रवाह को पुनर्निर्देशित करता है ताकि ऑक्सीजन-गरीब रक्त सीधे आपके फेफड़ों में चला जाए। सर्जरी के बाद, ऑक्सीजन युक्त रक्त सीधे एक हृदय निलय में जाता है। यह ऑक्सीजन-गरीब और ऑक्सीजन युक्त रक्त को आपके हृदय के निलय में मिलने से रोकता है।

मैं कार्डियक शंट को कैसे रोक सकता हूँ? How can I prevent a cardiac shunt?

कार्डियक शंट को रोकने का कोई गारंटीकृत तरीका नहीं है। यदि आप गर्भवती हैं, तो स्वस्थ आदतों का अभ्यास करके आप एक स्वस्थ बच्चे के होने की संभावना बढ़ा सकती हैं। आप निम्न उपाय कर सकते हैं :-

1. शराब, तंबाकू, अवैध ड्रग्स और अत्यधिक मात्रा में कैफीन सहित हानिकारक पदार्थों से बचें।

2. एक पौष्टिक आहार खाएं और कुछ खाद्य पदार्थों से बचें, जैसे दुर्लभ मांस, नरम चीज और अपाश्चुरीकृत पशु उत्पाद, जो संक्रमण के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।

3. नियमित रूप से व्यायाम करें।

4. अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा अनुशंसित अपने फ़्लू शॉट सहित सभी टीकों को शेड्यूल करें।

5. रात में कम से कम सात से आठ घंटे की नींद जरूर लें। रक्त प्रवाह बढ़ाने के लिए अपनी बाईं ओर सोने की कोशिश करें।

6. अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्देशित प्रसवपूर्व विटामिन और कोई अन्य पूरक लें। 

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।