चांदीपुरा वायरस संक्रमण: विस्तार से जाने

चांदीपुरा वायरस रबडोविरिडे परिवार (Rhabdoviridae family) से संबंधित एक आर्थ्रोपोड-जनित वायरस (Arthropod-borne viruses) है, जिसमें रेबीज भी शामिल है । यह वायरस मुख्य रूप से मनुष्यों को प्रभावित करता है और मुख्य रूप से भारत में एन्सेफलाइटिस के प्रकोप से जुड़ा हुआ है। यह रेत मक्खियों (sand flies) और मच्छरों (mosquitoes) द्वारा फैलता है, जिनमें एडीज एजिप्टी (Aedes aegypti) भी शामिल है, जो डेंगू का भी वाहक है। यह वायरस इन कीड़ों की लार ग्रंथियों (salivary glands) में रहता है और काटने के माध्यम से मनुष्यों या घरेलू जानवरों में फैल सकता है।

चांदीपुरा वायरस को पहली बार 1965 में भारत के महाराष्ट्र के चांदीपुरा गांव में ज्वर की बीमारी (febrile illness) के प्रकोप के दौरान अलग किया गया और पहचाना गया। इस प्रकोप के दौरान प्रभावित व्यक्तियों के रक्त से वायरस को अलग कर दिया गया था।

विशेष रूप से, यह देश में चांदीपुरा वायरस का पहला प्रकोप नहीं है; 1965 के बाद 2003-04 में महाराष्ट्र (Maharashtra), गुजरात (Gujarat) और आंध्र प्रदेश (Andhra Pradesh) सहित मध्य भारत के कुछ हिस्सों में इसका प्रकोप हुआ, जिससे 300 से अधिक बच्चों की मौत हो गई। यहां आपको चांदीपुरा वायरल एन्सेफलाइटिस (सीएचपीवी) (Chandipura Viral Encephalitis – CHPV) के बारे में जानने की जरूरत है।

चांदीपुरा वायरस संक्रमण कैसे फैलता हैं? How does Chandipura virus infection spread?

यह वायरस मादा फ़्लेबोटोमाइन सैंडफ्लाई (female phlebotomine sandflies) (विशेष रूप से फ़्लेबोटोमस जीनस (phlebotomus genus) की प्रजातियों के काटने से) द्वारा फैलता है, जो शुरुआती मानसून सीज़न के दौरान प्रचुर मात्रा में होती है। सर्जेंटोमिया सैंडफ्लाइज़ वायरस के प्रसार में एक भूमिका निभाते हैं, एडीज़ एजिप्टी प्रयोगशाला स्थितियों में अत्यधिक संवेदनशील और प्रभावी है। चांदीपुरा संक्रमण एन्सेफलाइटिस उत्पन्न करता है, जो मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन या सूजन है। हालाँकि, मच्छरों से किसी भी वायरल अलगाव का दस्तावेजीकरण नहीं किया गया है।

इसकी खोज के बाद से, अनुसंधान प्रयासों ने चांदीपुरा वायरस की महामारी विज्ञान, संचरण गतिशीलता और नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों को समझने पर ध्यान केंद्रित किया है। प्रकोपों ​​​​की निगरानी करने और तुरंत प्रतिक्रिया देने के लिए निगरानी प्रणालियाँ स्थापित की गई हैं।

चांदीपुरा वायरस संक्रमण के जोखिम में कौन हैं? Who are at risk of Chandipura virus infection?

चांदीपुरा वायरस संक्रमण के खतरे में कई कारक योगदान दे सकते हैं। ऐसे व्यक्ति जो वायरस फैलाने वाली रेत मक्खियों के संपर्क में अधिक आते हैं या उन क्षेत्रों में रहते हैं जहां वायरस स्थानिक है, वे अधिक जोखिम में हैं। यहां कुछ समूह हैं जिनमें चांदीपुरा वायरस संक्रमण का खतरा बढ़ गया है :-

1.     स्थानिक क्षेत्रों के निवासी (residents of endemic areas) :- उन क्षेत्रों में रहने वाले लोग जहां चांदीपुरा वायरस स्थानिक है, जैसे कि भारत के कुछ क्षेत्रों में, संक्रमित सैंडफ्लाइज़ के संपर्क में आने और उसके बाद संक्रमण होने का खतरा अधिक होता है।

2.     बच्चे (children’s) :- बच्चे, विशेष रूप से ग्रामीण या उप-शहरी क्षेत्रों में रहने वाले, जहां रेत मक्खी की आबादी अधिक है, विशेष रूप से चांदीपुरा वायरस संक्रमण की चपेट में हैं। उनमें गंभीर न्यूरोलॉजिकल जटिलताओं के विकसित होने का खतरा भी अधिक हो सकता है।

3.     किसान और कृषि श्रमिक (farmers and agricultural workers) :- बाहरी गतिविधियों में लगे व्यक्तियों, जैसे कि किसानों और कृषि श्रमिकों, को सैंडफ्लाई आवासों के लगातार संपर्क में आने के कारण चांदीपुरा वायरस संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

4.     स्थानिक क्षेत्रों के यात्री (travelers from endemic areas) :- जिन क्षेत्रों में चांदीपुरा वायरस फैला हुआ है, वहां जाने वाले या काम करने वाले यात्रियों को संक्रमित रेत मक्खियों द्वारा काटे जाने पर वायरस से संक्रमित होने का खतरा होता है।

5.     स्वास्थ्य देखभाल कर्मी (health care workers) :- यदि उचित संक्रमण नियंत्रण उपायों का पालन नहीं किया जाता है, तो चांदीपुरा वायरस संक्रमण वाले व्यक्तियों की देखभाल करने वाले स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों को वायरस के संपर्क में आने का खतरा होता है।

6.     प्रतिरक्षित व्यक्ति (immunized person) :- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोग, जैसे कि कुछ चिकित्सीय स्थितियों वाले या प्रतिरक्षादमनकारी (immunosuppressant) उपचार से गुजरने वाले लोगों में गंभीर चांदीपुरा वायरस संक्रमण का खतरा अधिक हो सकता है।

7.     बुजुर्ग व्यक्ति (elderly person) :- वृद्ध वयस्क, विशेष रूप से अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोग, यदि चांदीपुरा वायरस से संक्रमित हो जाते हैं तो गंभीर जटिलताओं के प्रति अधिक संवेदनशील हो सकते हैं।

8.     बाहरी व्यवसाय वाले व्यक्ति (outside business person) :- जो लोग बाहर काम करते हैं या उन क्षेत्रों में काफी समय बिताते हैं जहां रेत मक्खियां प्रचलित हैं, उनमें चांदीपुरा वायरस के संपर्क में आने का खतरा बढ़ जाता है।

9.     खराब आवास स्थितियों वाले व्यक्ति (persons with poor housing conditions) :- रेत की मक्खी के काटने से अपर्याप्त सुरक्षा वाले घटिया आवास में रहने वालों को चांदीपुरा वायरस संक्रमण का अधिक खतरा हो सकता है।

चांदीपुरा वायरस संक्रमण के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of Chandipura virus infection?

चांदीपुरा वायरस मुख्य रूप से 15 वर्ष से कम उम्र के बच्चों को प्रभावित करता है, ज्यादातर ग्रामीण क्षेत्रों में। अधिकांश प्रभावित बच्चों की हालत तेजी से बिगड़ती है, अस्पताल में भर्ती होने के 48 घंटों के भीतर उनकी मृत्यु हो जाती है। संक्रमण की चपेट में आने पर निम्न लक्षण दिखाई देने लगते हैं :-

1.     अचानक बुखार आना

2.     उल्टी आना

3.     मानसिक स्थिति में बदलाव

4.     दौरे आना

5.     दस्त

6.     बिगड़ा हुआ न्यूरोलॉजिकल कार्य (impaired neurological function) – बोलने में कठिनाई, संतुलन की हानि, दृष्टि में परिवर्तन

7.     मेनिन्जियल जलन (meningeal irritation) – सिरदर्द, गर्दन में अकड़न, प्रकाश के प्रति संवेदनशीलता

चांदीपुरा वायरस संक्रमण के कारण क्या हैं? What are the causes of Chandipura virus infection?

चांदीपुरा वायरस मुख्य रूप से संक्रमित रेत मक्खियों (infected sand flies) से मनुष्यों में वायरस के संचरण के कारण होता है। चांदीपुरा वायरस संक्रमण के कारणों के संबंध में मुख्य बिंदु इस प्रकार हैं :-

1.     वेक्टर-जनित संचरण (vector-borne transmission) :- चांदीपुरा वायरस के मनुष्यों में संचरण का प्राथमिक तरीका संक्रमित सैंडफ्लाइज़, विशेष रूप से फ्लेबोटोमस जीनस की प्रजातियों के काटने से होता है। सैंडफ़्लाइज़ उन जानवरों या मनुष्यों को खाने से वायरस से संक्रमित हो जाते हैं जो पहले से ही संक्रमित हैं।

2.     जलाशय मेजबान (reservoir host) :- माना जाता है कि चांदीपुरा वायरस में पक्षियों और छोटे स्तनधारियों जैसे पशु भंडार मेजबान होते हैं, जो पर्यावरण में वायरस को बनाए रख सकते हैं और इसके संचरण चक्र में भूमिका निभा सकते हैं।

3.     मौसमी कारक (seasonal factors) :- चांदीपुरा वायरस का प्रकोप अक्सर स्थानिक क्षेत्रों में मानसून के मौसम के साथ होता है। इस समय के दौरान, बढ़ी हुई आर्द्रता और पर्यावरणीय स्थितियाँ रेत मक्खियों के प्रजनन और गतिविधि के लिए अनुकूल होती हैं, जिससे संचरण दर में वृद्धि होती है।

4.     मानव एक्सपोज़र (human exposure) :- मनुष्यों को चांदीपुरा वायरस संक्रमण का खतरा तब होता है जब वे संक्रमित रेत मक्खियों के संपर्क में आते हैं, आमतौर पर ग्रामीण या उप-शहरी क्षेत्रों में जहां ये वैक्टर प्रचलित हैं।

5.     भौगोलिक वितरण (geographical distribution) :- चांदीपुरा वायरस मुख्य रूप से भारत के कुछ क्षेत्रों में पाया जाता है, जहां पर्यावरणीय कारक और उपयुक्त सैंडफ्लाई वैक्टर की उपस्थिति वायरस के निरंतर संचरण में योगदान करती है।

6.     जोखिम (risk) :- स्थानिक क्षेत्रों में रहना या यात्रा करना, रेत मक्खी के काटने के संपर्क में आना और सुरक्षात्मक उपायों की कमी जैसे कारक संवेदनशील व्यक्तियों में चांदीपुरा वायरस संक्रमण के खतरे को बढ़ा सकते हैं।

7.     सामुदायिक प्रकोप (community outbreak) :- चांदीपुरा वायरस का प्रकोप उन समुदायों में हो सकता है जहां स्थितियां वायरस के संचरण के लिए अनुकूल हैं, जिससे मामलों का समूह बन जाता है और आबादी के भीतर फैलने की संभावना होती है।

चांदीपुरा वायरस संक्रमण से क्या जटिलताएं हो सकती है? What complications can occur from Chandipura virus infection?

चांदीपुरा वायरस संक्रमण विभिन्न जटिलताओं को जन्म दे सकता है, विशेष रूप से केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को प्रभावित करता है। चांदीपुरा वायरस संक्रमण से उत्पन्न होने वाली कुछ संभावित जटिलताओं में शामिल हैं :-

1.     एन्सेफलाइटिस (encephalitis) :- चांदीपुरा वायरस संक्रमण की सबसे गंभीर जटिलताओं में से एक एन्सेफलाइटिस है, जो मस्तिष्क के ऊतकों की सूजन की विशेषता है। इससे गंभीर सिरदर्द, गर्दन में अकड़न, भ्रम और तंत्रिका संबंधी कमी जैसे लक्षण हो सकते हैं।

2.     दौरे (having a seizure) :- चांदीपुरा वायरस संक्रमण अक्सर दौरे से जुड़ा होता है, जो बार-बार हो सकता है और प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

3.     न्यूरोलॉजिकल समस्या (neurological problem) :- गंभीर मामलों में, चांदीपुरा वायरस संक्रमण के परिणामस्वरूप दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल कमी हो सकती है, जो मोटर फ़ंक्शन motor function (), समन्वय और संज्ञानात्मक क्षमताओं को प्रभावित कर सकती है।

4.     श्वसन संकट (respiratory distress) :- गंभीर चांदीपुरा वायरस संक्रमण वाले कुछ व्यक्तियों को श्वसन संबंधी परेशानी का अनुभव हो सकता है, जो जीवन के लिए खतरा हो सकता है और तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।

5.     निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (dehydration and electrolyte imbalance) :- चांदीपुरा वायरस संक्रमण के परिणामस्वरूप लगातार उल्टी और दस्त से निर्जलीकरण और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन हो सकता है, जिसके लिए चिकित्सा हस्तक्षेप की आवश्यकता हो सकती है।

6.     बहु-अंग की शिथिलता (multi-organ dysfunction) :- गंभीर मामलों में, चांदीपुरा वायरस संक्रमण से बहु-अंग शिथिलता हो सकती है, जो यकृत, गुर्दे और अन्य महत्वपूर्ण अंगों को प्रभावित कर सकती है।

7.     द्वितीयक संक्रमण (secondary infection) :- चांदीपुरा वायरस संक्रमण के कारण कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले व्यक्तियों में द्वितीयक जीवाणु संक्रमण जैसी जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जो नैदानिक ​​​​पाठ्यक्रम को और अधिक जटिल बनाती हैं।

8.     दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल सीक्वेल (long-term neurological sequelae) :- कुछ व्यक्तियों को चांदीपुरा वायरस संक्रमण के बाद दीर्घकालिक न्यूरोलॉजिकल सीक्वेल का अनुभव हो सकता है, जिसमें संज्ञानात्मक हानि, मोटर कमी और व्यवहार परिवर्तन शामिल हैं।

9.     मौत (death) :- सबसे गंभीर मामलों में, चांदीपुरा वायरस संक्रमण घातक हो सकता है, खासकर उन व्यक्तियों में जिनमें गंभीर एन्सेफलाइटिस या श्वसन विफलता जैसी जटिलताएं विकसित हो जाती हैं।

चांदीपुरा वायरस संक्रमण का इलाज कैसे किया जाता है? How is Chandipura virus infection treated?

अभी तक, चांदीपुरा वायरस के लिए कोई विशिष्ट टीका या एंटीवायरल उपचार नहीं है। मौतों को रोकने के लिए, शीघ्र पता लगाना, अस्पताल में भर्ती करना और रोगसूचक देखभाल महत्वपूर्ण है।

निष्कर्ष:

चांदीपुरा वायरस संक्रमण, विशेष रूप से गंभीर मामलों में, कई प्रकार की जटिलताओं को जन्म दे सकता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा हस्तक्षेप और सहायक देखभाल की आवश्यकता होती है। चांदीपुरा वायरस संक्रमण से प्रभावित व्यक्तियों के लिए जटिलताओं के जोखिम को कम करने और परिणामों में सुधार करने के लिए लक्षणों की शीघ्र पहचान, समय पर निदान और उचित प्रबंधन महत्वपूर्ण हैं।