आपने कभी न कभी कीमोथेरेपी शब्द को जरूर सुना होगा, लेकिन क्या आप इसके बारे में जानते हैं कि आखिर यह क्या है? तो चलिए इस लेख के जरिये कीमोथेरेपी के बारे में विस्तार से जानते हैं।
कीमोथेरेपी एक प्रकार का कैंसर उपचार है। इसे "कीमो" भी कहा जाता है, यह कई कैंसर उपचारों में से एक है जो विभिन्न प्रकार के कैंसर के खिलाफ दवाओं का उपयोग करता है। अन्य दवा उपचारों में शामिल हैं:
हार्मोन थेरेपी, या दवाएं जो कुछ कैंसर को बढ़ने के लिए आवश्यक हार्मोन प्राप्त करने से रोकती हैं।
इम्यूनोथेरेपी, या दवाएं जो आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर से लड़ने में मदद करती हैं।
लक्षित चिकित्सा, या दवाएं जो कैंसर कोशिकाओं के गुणा और व्यवहार को बदल देती हैं।
एक चिकित्सा ऑन्कोलॉजिस्ट (oncologist) उपचार की देखरेख करता है। ये स्वास्थ्य सेवा प्रदाता कीमोथेरेपी और अन्य कैंसर से लड़ने वाली दवाओं के विशेषज्ञ हैं। कैंसर के इलाज के लिए सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के साथ कीमोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।
कैंसर कोशिकाएं अनियंत्रित रूप से बढ़ती और विभाजित होती हैं। कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देती है और उन्हें बढ़ने से रोकती है।
कीमोथेरेपी का उपयोग विभिन्न निम्नलिखित तरीकों से किया जाता है :-
सहायक चिकित्सा Adjuvant therapy :- कीमोथेरेपी सर्जरी या विकिरण चिकित्सा के बाद कैंसर कोशिकाओं को नष्ट कर देती है।
उपचारात्मक चिकित्सा Curative therapy :- कीमोथेरेपी ही एकमात्र उपचार है। यह कैंसर को ठीक करता है।
नियोएडजुवेंट थेरेपी Neoadjuvant therapy :- कीमोथेरेपी सर्जरी या विकिरण चिकित्सा से पहले एक ट्यूमर को सिकोड़ती है।
उपशामक चिकित्सा Palliative therapy :- कीमोथेरेपी ट्यूमर को सिकोड़ती है और लक्षणों को कम करती है, लेकिन कैंसर का इलाज नहीं करती है।
कीमोथेरेपी कैंसर की एक विस्तृत श्रृंखला का इलाज कर सकती है, जिसमें शामिल हैं:
प्राथमिक कैंसर, या कैंसर जो शरीर के अन्य क्षेत्रों में नहीं फैला है।
मेटास्टेटिक कैंसर, या कैंसर जो शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल गया है।
आपको प्राप्त होने वाली कीमोथेरेपी का प्रकार कई कारकों पर निर्भर करेगा :-
कैंसर का स्थान।
कैंसर का चरण, या यह कितना उन्नत है।
आपका समग्र स्वास्थ्य।
कीमोथेरेपी आमतौर पर प्रणालीगत होती है, जिसका अर्थ है कि यह आपके पूरे शरीर में फैलती है। सिस्टमिक कीमो डिलीवर हो सकता है, जिसे निम्नलिखित तरह से दिया जा सकता है :-
एक इंजेक्शन के रूप में, या एक शॉट के रूप में।
अंतःशिरा रूप से, या एक नस के माध्यम से "जलसेक" के रूप में।
मौखिक रूप से, एक गोली या तरल के रूप में जिसे आप निगलते हैं।
शीर्ष पर, एक क्रीम के रूप में जिसे आप अपनी त्वचा में रगड़ते हैं।
कुछ कैंसर प्रणालीगत कीमोथेरेपी के लिए अच्छी प्रतिक्रिया नहीं देते हैं। कुछ मामलों में, आपको अपने शरीर के एक विशिष्ट क्षेत्र में कीमोथेरेपी की आवश्यकता हो सकती है। जिसके निम्नलिखित उदाहारण शामिल है :-
इंट्रा-धमनी कीमोथेरेपी (Intra-arterial chemotherapy), जो एक एकल धमनी में जाती है जो एक ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति करती है।
इंट्राकेवेटरी कीमोथेरेपी (Intracavitary chemotherapy), जो सीधे शरीर की गुहा में जाती है, जैसे कि मूत्राशय या पेट। एक रूप हाइपरथर्मिक इंट्रापेरिटोनियल कीमोथेरेपी (एचआईपीईसी) – Hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) है। यह सर्जरी के बाद पेट में हीटेड कीमोथेरेपी डालता है।
इंट्राथेकल कीमोथेरेपी (Intrathecal chemotherapy), जो मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी के बीच के क्षेत्र में जाती है।
कीमोथेरेपी देने का सबसे आम तरीका अंतःशिरा है। कीमोथेरेपी निम्नलिखित के माध्यम से सीधे शिरा में जा सकती है:
सुई, आमतौर पर आपकी बांह में लगाईं जाती है।
कैथेटर, एक पतली, लचीली ट्यूब जो शिरा से जुड़ी होती है जो कि आमतौर पर आपकी छाती में लगाया जाता।
पोर्ट, त्वचा के नीचे डाली गई एक छोटी डिस्क। कीमोथेरेपी देने के लिए एक कैथेटर बंदरगाह से जुड़ जाता है। पोर्ट प्लेसमेंट के लिए एक छोटी सी सर्जरी की आवश्यकता होती है।
यदि आपको कीमोथेरेपी के कई दौर की आवश्यकता है तो कैथेटर और पोर्ट सहायक होते हैं। डॉक्टर आपकी बांह में लगातार सुई की छड़ें लगाने की आवश्यकता से बचते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अन्य दवाएं देने के लिए कैथेटर और पोर्ट का भी उपयोग कर सकता है। इनमें एंटीबायोटिक्स या एंटीमेटिक्स (मतली और उल्टी को रोकने के लिए दवाएं) शामिल हो सकते हैं। आपके द्वारा प्राप्त की जाने वाली कीमोथेरेपी की मात्रा को आमतौर पर एक पंप द्वारा नियंत्रित किया जाता है। पंप एक कैथेटर या पोर्ट से जुड़ जाता है।
कीमोथेरेपी उपचार की अवधि आपके द्वारा प्राप्त कीमो के प्रकार पर निर्भर करती है। इसमें कुछ मिनटों से लेकर कुछ घंटों तक का समय लग सकता है। कुछ लोगों को निरंतर जलसेक की आवश्यकता होती है, जो कई दिनों तक चल सकता है। अस्पताल या जलसेक केंद्र में एक निरंतर जलसेक शुरू हो सकता है और घर पर जारी रह सकता है।
अधिकांश लोगों को कीमोथेरेपी के कई दौर की आवश्यकता होती है। आप दैनिक, साप्ताहिक या मासिक उपचार प्राप्त कर सकते हैं।
कीमोथेरेपी दवाएं कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करती हैं, लेकिन वे सभी तेजी से बढ़ने वाली कोशिकाओं को लक्षित करती हैं, न कि केवल कैंसर कोशिकाओं को। इसका मतलब है कि कीमोथेरेपी आपके शरीर में अन्य कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे दुष्प्रभाव हो सकते हैं। आपकी त्वचा, बालों के रोम और पाचन तंत्र कोशिकाओं के उदाहरण हैं जो तेजी से बढ़ते और गुणा करते हैं। इसलिए इन क्षेत्रों में कीमोथेरेपी के कुछ सामान्य दुष्प्रभाव होते हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं :-
एनीमिया।
कब्ज।
दस्त।
थकान।
बाल झड़ना।
भूख में कमी।
मतली और उल्टी।
कैंसर के उपचार के दुष्प्रभावों को प्रबंधित करने के तरीकों के बारे में अपनी देखभाल टीम से बात करें।
संभावित दुष्प्रभावों के बावजूद, दशकों से कीमोथेरेपी एक प्रभावी, विश्वसनीय कैंसर उपचार रहा है। कीमो कैंसर का इलाज कर सकता है, या यह लक्षणों को कम करके आपको बेहतर गुणवत्ता वाला जीवन जीने में मदद कर सकता है। कीमोथेरेपी अन्य उपचारों, जैसे कि सर्जरी या विकिरण चिकित्सा को भी अधिक प्रभावी बना सकती है।
उपचार बंद करने के बाद कीमोथेरेपी के कई दुष्प्रभाव दूर हो जाएंगे। कीमोथेरेपी के कुछ प्रभाव, हालांकि, उपचार के महीनों या वर्षों बाद तक दिखाई नहीं दे सकते हैं। कीमो के देर से प्रभाव में शामिल हो सकते हैं:
संज्ञानात्मक (स्मृति और सोच) मुद्दे, जिन्हें "कीमो ब्रेन" (chemo brain) भी कहा जाता है, इनसे निम्नलिखित समस्याएँ हो सकती है :-
प्रारंभिक रजोनिवृत्ति (Early menopause)
कार्डियोटॉक्सिसिटी (Cardiotoxicity) या कैंसर के इलाज के कारण होने वाली हृदय की समस्याएं।
बांझपन।
न्यूरोपैथी, या तंत्रिका क्षति के लक्षण।
बहुत से लोग कैंसर के उपचार के प्रभावों के प्रबंधन में कैंसर पुनर्वास को सहायक पाते हैं।
कीमोथेरेपी या किसी भी प्रकार के कैंसर के इलाज के बाद कैंसर वापस आ सकता है। एक बार उपचार समाप्त हो जाने पर, आपकी देखभाल टीम अक्सर आपको बीमारी की जांच के लिए अनुवर्ती यात्राओं के लिए आने के लिए कहती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता वापस आने वाले कैंसर के इलाज के लिए कीमोथेरेपी के अधिक चक्रों की सिफारिश कर सकता है।
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