कोलोरेक्टल कैंसर - कोलोरेक्टल कैंसर क्यों होता है, लक्षण, उपचार, दवा

कोलोरेक्टल कैंसर - कोलोरेक्टल कैंसर क्यों होता है, लक्षण, उपचार, दवा

कोलोरेक्टल कैंसर दुनिया भर में तीसरा सबसे आम घातक नेवोप्लाज्म है।

कोलोरेक्टल कैंसर क्या है ?

कोलोरेक्टल कैंसर वह कैंसर है जो कोलन या मलाशय में होता है। इसे कोलन कैंसर या रेक्टल कैंसर भी कहा जा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि कैंसर कहां से शुरू होते हैं।कोलन कैंसर और रेक्टल कैंसर को अक्सर एक साथ रखा जाता है क्योंकि उनमें कई विशेषताएं एक जैसी  होती हैं।

कोलन बड़ी आंत या बड़ी बोवेल है। मलाशय वह मार्ग है जो कोलन को गुदा (एनस) से जोड़ता है। कोलन और मलाशय मिलकर बड़ी आंत बनाते हैं, जो पाचन तंत्र का हिस्सा है, जिसे गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल (जीआई) सिस्टम भी कहा जाता है।बड़ी आंत का अधिकांश भाग कोलन से बना होता है, जो लगभग 5 फीट (1.5 मीटर) लंबी एक मुस्कुलर टयूब होती है। कोलन उन हिस्सों कहा जाता है जिनके मध्यम से भोजन यात्रा करता है।

अधिकांश कोलोरेक्टल कैंसर कोलन या मलाशय की आंतरिक परत पर वृद्धि से शुरू होते हैं। इस वृद्धि को पॉलीप्स कहा जाता है।कुछ प्रकार के पॉलीप्स समय के साथ (आमतौर पर कई वर्षों) कैंसर में बदल सकते हैं, लेकिन सभी पॉलीप्स कैंसर नहीं बनते हैं। पॉलीप के कैंसर में बदलने की संभावना उस पॉलीप के प्रकार पर निर्भर करती है।

कोलोरेक्टल कैंसर कैसे फैलता है ?

यदि पॉलीप में कैंसर बनता है, तो यह समय के साथ कोलन या मलाशय की दीवार में विकसित हो सकता है। कोलन और मलाशय की दीवार कई परतों से बनी होती है। कोलोरेक्टल कैंसर सबसे भीतरी परत (म्यूकोसा) में शुरू होता है और कुछ या सभी दूसरे परतों के माध्यम से बाहर की ओर बढ़ सकता है।जब कैंसर कोशिकाएं दीवार में होती हैं, तो वे रक्त वाहिकाओं या लिम्फ वेस्सेल्स में विकसित हो सकती हैं। वहां से, वे पास के लिम्फ नोड्स या शरीर के दूर के हिस्सों की फैल सकते हैं।एक कोलोरेक्टल कैंसर का स्टेज (फैलाव की सीमा) इस बात पर निर्भर करता है कि यह कोलोरेक्टल के दीवार में कितनी गहराई तक बढ़ता है।

कोलोरेक्टल कैंसर के लक्षण - colorectal cancer symptoms in hindi

कोलोरेक्टल कैंसर के हमेशा कोई लक्षण नही दिखता है खास तौर से शुरुआत मे, लेकिन अगर इसके लक्षण दिखे तो उनमे ये सब शामिल हो सकते है

• आंत आदतों में बदलाव।

• आपके मल में  खून आना।

• दस्त, कब्ज, या यह महसूस होना कि आंत पूरी तरह से खाली नहीं होता है।

• पेट में दर्द, दर्द या ऐंठन जो दूर नहीं होती है।

• वजन कम होना बिना किसी कारण।

यदि आपके पास इनमें से कोई भी लक्षण है, तो अपने डॉक्टर से बात करें। ध्यान रखे की  ये कैंसर के अलावा किसी और चीज के कारण भी हो सकते हैं। 

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कोलोरेक्टल कैंसर का जोखिम कारक

कोलोरेक्टल कैंसर का जोखिम उम्र बढने के साथ बढ़ता जाता है। अन्य जोखिम कारकों में शामिल हैं-

• सूजन आंत रोग जैसे क्रोहन रोग या अल्सरेटिव कोलाइटिस।

• कोलोरेक्टल कैंसर या कोलोरेक्टल पॉलीप्स का व्यक्तिगत या पारिवारिक इतिहास।

• एक आनुवंशिक सिंड्रोम जैसे 8फमिलियल एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (एफएपी) बाहरी आइकन या वंशानुगत गैर-पॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कैंसर (लिंच सिंड्रोम)।

कोलोरेक्टल कैंसर के बढ़ते जोखिम में योगदान देने वाले जीवनशैली कारकों में शामिल हैं-:

• नियमित शारीरिक गतिविधि की कमी।

• फल और सब्जियों में कम आहार।

• कम फाइबर और उच्च वसा वाला आहार, या प्रोसेस्सेड मीट में उच्च आहार।

• अधिक वजन और मोटापा।

• शराब का सेवन।

• तंबाकू इस्तेमाल।

कोलोरेक्टल कैंसर से बचाव के उपाय - colorectal cancer treatment in hindi

स्क्रीनिंग - कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम को कम करने का सबसे प्रभावी तरीका है कि नियमित रूप से कोलोरेक्टल कैंसर की जांच की जाए, जिसकी शुरुआत 45 वर्ष की आयु से कर सकते है।

लगभग सभी कोलोरेक्टल कैंसर कोलन या मलाशय में प्रीकैंसरस पॉलीप्स (असामान्य वृद्धि) के रूप में शुरू होते हैं। आक्रामक कैंसर विकसित होने से पहले इस तरह के पॉलीप्स कोलन में सालों तक मौजूद रह सकते हैं। शुरुआत में इसका कोई लक्षण नही दिखता है। कोलोरेक्टल कैंसर की स्क्रीनिंग में प्रीकैंसरस पॉलीप्स का पता लगाया जा सकता है ताकि घातक कैंसर में बदलने से पहले उन्हें हटाया जा सके। इस तरह कोलोरेक्टल कैंसर से बचाव हो सकता है। 

डाइट - कुछ रिसर्च मे बताया गया है की कोलोरेक्टल कैंसर मे क्या खाना सही होगा। प्रोटीन के प्राथमिक स्रोत के रूप में, मछली और पौधों के स्रोत; फैट के प्राथमिक स्रोत के रूप में अनसचूरेटेड वसा; और साबूत अनाज, दाल और फल कार्बोहाइड्रेट के प्राथमिक स्रोत  कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम को कम करने की संभावना रखता है।कोलन कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए अनुशंसित पोषण दिशानिर्देशों में वसा की कमी, पर्याप्त मात्रा में फल, सब्जियां और कैल्शियम, और अधिक वजन से बचाव भी शामिल हैं। एक अध्ययन के मुताबिक, सप्ताह में कम से कम एक बार ब्राउन राइस खाने से कोलोरेक्टल का खतरा 40% तक कम हो जाता है। डेयरी उत्पादों और कैल्शियम के अधिक सेवन से कोलन कैंसर का खतरा कम होता है।

एस्पिरिन - कोलन कैंसर के जांच होने के बाद नियमित रूप से एस्पिरिन (एएसए) लेना इस कैंसर से मरने के कम जोखिम को कम कर सकता है, खासतौर पर उन लोगों में जिनको सीओएक्स-2 ओवरएक्प्रेशन ट्यूमर हैं।

एक अध्ययन के मुताबिक, महिलाओं के लिए एस्पिरिन और नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी ड्रग्स और पोस्टमेनोपॉज़ल हार्मोन जैसी दवाएं कोलोरेक्टल कैंसर के जोखिम में कमी मे ला सकती हैं।

स्वस्थ्य जीवनशैली - कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि लोग शारीरिक गतिविधि बढ़ाकर, शराब का सेवन सीमित करके और तंबाकू से परहेज करके कोलोरेक्टल कैंसर के विकास के जोखिम को कम कर सकते हैं।

कोलोरेक्टल कैंसर के प्रकार - colorectal cancer type in hindi

अधिकांश होने वाले कोलोरेक्टल कैंसर का प्रकार  एडेनोकार्सिनोमा होता हैं। ये कैंसर कोशिकाओं में शुरू होते हैं जो कोलन और मलाशय के अंदर चिकनाई करने के लिए म्यूकस बनाते हैं।

दूसरे बहुत कम सामान्य प्रकार के ट्यूमर भी कोलन और मलाशय में शुरू हो सकते हैं। इसमें शामिल है: -

कार्सिनॉयड ट्यूमर - ये आंत में विशेष हार्मोन बनाने वाली कोशिकाओं से शुरू होता हैं।

गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर - जीआईएसटी कोलन की दीवार में विशेष कोशिकाओं से शुरू होते हैं जिन्हें काजल की इंटरस्टिशियल सेल कहा जाता है। कुछ सौम्य हैं (कैंसर नहीं) होते है। ये ट्यूमर पाचन तंत्र में कहीं भी पाए जा सकते हैं, लेकिन कोलन में आम नहीं हैं।

लिम्फोमा - ये इम्मुन सिस्टम की कोशिकाओं का कैंसर हैं। वे ज्यादातर लिम्फ नोड्स में शुरू होता हैं, लेकिन वे कोलन, मलाशय या अन्य अंगों में भी शुरू हो सकते हैं।

सारकोमा - ये रक्त वाहिकाओं, मांसपेशियों की परतों, या कोलन और मलाशय की दीवार में अन्य कोंनेक्टीव टीस्सू में शुरू हो सकता है। ये कोलन या मलाशय मे होना दुर्लभ हैं।

कोलोरेक्टल कैंसर का टेस्ट (जांच) - colorectal cancer test in hindi

ब्लड टेस्ट

आपका डॉक्टर यह देखने के लिए कुछ ब्लड टेस्ट भी कर सकता है कि आपको कोलोरेक्टल कैंसर है या नहीं। इन परीक्षणों का उपयोग आपकी बीमारी की निगरानी में मदद के लिए भी किया जा सकता है यदि आपको कैंसर का पता चला है।

इसमे कई तरह के ब्लड टेस्ट हो सकते है, जैसे -

1. कम्पलीट ब्लड काउंट (सिबीसी)

2. लीवर एन्जाइम

3. ट्यूमर मार्कर्स

4. मल मनोगत रक्त परीक्षण (एफओबीटी)

डायग्नोस्टिक कॉलोनोस्कोपी

डायग्नोस्टिक कॉलोनोस्कोपी एक स्क्रीनिंग कॉलोनोस्कोपी की तरह है, इस जांच का इस्तेमाल किया जाता है क्योंकि किसी व्यक्ति में लक्षण होते हैं, या किसी अन्य प्रकार के स्क्रीनिंग टेस्ट में कुछ असामान्य पाया जाता है। इस परीक्षण के लिए, डॉक्टर एक कोलोनोस्कोप के साथ कोलन और रेक्टम की पूरी लंबाई को देखता है, एक पतली, लचीली, रोशनी वाली ट्यूब जिसके अंत में एक छोटा वीडियो कैमरा होता है। इसे एनस के माध्यम से और मलाशय और कोलन में डाला जाता है। कोलोनोस्कोप के द्वारा बायोप्सी के लिए विशेष उपकरण पास किए जा सकते हैं या जरूरी हो तो पॉलीप्स जैसे किसी भी संदिग्ध दिखने वाले जगह को हटा सकते हैं।

प्रोक्टोस्कोपी

यदि मलाशय के कैंसर का संदेह हो तो यह परीक्षण किया जा सकता है। इस परीक्षण के लिए, डॉक्टर एक प्रोक्टोस्कोप के साथ मलाशय के अंदर देखता है, एक पतली, कठोर, रोशनी वाली ट्यूब जिसके अंत में एक छोटा वीडियो कैमरा होता है। यह एनस के द्वारा डाला जाता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी या कैट) स्कैन

एक सीटी स्कैन आपके शरीर के विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल चित्र बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है। यह परीक्षण यह बताने में मदद कर सकता है कि क्या कोलोरेक्टल कैंसर पास के लिम्फ नोड्स या आपके लीवर, फेफड़े या दूसरे अंगों में फैल है या नही।

चेस्ट एक्स - रे -

कोलोरेक्टल कैंसर के निदान के बाद यह देखने के लिए कि क्या कैंसर फेफड़ों में फैल गया है, एक्स-रे किया जा सकता है, लेकिन अधिक बार फेफड़ों का सीटी स्कैन किया जाता है क्योंकि यह ज्यादा विस्तृत चित्र देता है।

कोलोरेक्टल कैंसर का स्टेज -

कोलोरेक्टल कैंसर का पता चलने के बाद, डॉक्टर यह पता लगाने की कोशिश करेंगे कि क्या यह फैल गया है, और यदि हां, तो कितनी दूर तक। इस प्रक्रिया को स्टेजिंग कहा जाता है। कैंसर का चरण बताता है कि शरीर में कैंसर कितना है।

स्टेज को ध्यान मे रखते हुए ही डॉक्टर इलाज करते है।

कोलोरेक्टल कैंसर का शुरुआती स्टेज 0 (एक बहुत प्रारंभिक कैंसर) कहा जाता है, और फिर स्टेज (1) से IV (4) तक होता है। एक नियम के रूप में, यह संख्या जितनी कम होगी, कैंसर उतना ही कम फैलेगा। अधिक संख्या, जैसे कि चरण IV, का मतलब है कि कैंसर ज्यादा फैल गया है। और एक चरण के अन्दर, मतलब अभी कैंसर शुरुआत मे ही है।

कोलोरेक्टल कैंसर का इलाज - colorectal cancer treatment in hindi

सर्जरी 

सर्जरी शुरुआती चरण के कोलोरेक्टल कैंसर के लिए अक्सर मुख्य इलाज होता है। सर्जरी का प्रकार कैंसर के चरण (सीमा) पर निर्भर करता है, जहां यह कोलन में होता है, और सर्जरी का लक्ष्य इसे ठीक करना होता है।

किसी भी प्रकार की कोलन सर्जरी को साफ और खाली कोलन पर करने की जरूरत होती है। सर्जरी से पहले आपको एक विशेष आहार पर रखा जाएगा और आपके कोलन से सभी मल को बाहर निकालने के लिए रेचक पेय और / या एनीमा का उपयोग करने की ज़रूरत होती है।

कोलोरेक्टल कैंसर के लिए एब्लेशन और एम्बोलिज़ेशन 

जब कोलन या मलाशय का कैंसर फैल गया हो और लीवर या फेफड़ों में कुछ छोटे ट्यूमर हो, तो इन मेटास्टेस को कभी-कभी सर्जरी द्वारा हटाया जा सकता है या अन्य तकनीकों जैसे कि एब्लेशन या एम्बोलिज़ेशन द्वारा नष्ट किया जा सकता है।शरीर में अन्य स्थानों पर छोटे ट्यूमर को नष्ट करने के लिए एब्लेशन या एम्बोलिज़ेशन का उपयोग किया जा सकता है।

रेडियेशन थेरपी

रेडियेशन थेरपी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए उच्च-ऊर्जा किरणों (जैसे एक्स-रे) या कणों का उपयोग करके एक इलाज है। यह कोलन कैंसर की तुलना में मलाशय के कैंसर के इलाज के लिए प्रयोग किया जाता है। कुछ कोलन और रेक्टल कैंसर के लिए, एक ही समय में कीमोथेरेपी से उपचार करने से रेडियेशन चिकित्सा बेहतर काम कर सकती है। इन दोनों इलज़ो का एक साथ उपयोग करने को कीमोराडिएशन कहा जाता है।

कीमोथेरेपी

कीमोथेरेपी (कीमो) कैंसर रोधी दवाओं के साथ उपचार है जिसे नस में इंजेक्ट किया जा सकता है या मुंह से लिया जा सकता है। ये दवाएं रक्त प्रवाह के माध्यम से यात्रा करती हैं और शरीर के अधिकांश हिस्सों तक पहुंचती हैं। कीमो का प्रयोग अक्सर कोलोरेक्टल कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

इम्यूनोथेरेपी -

इम्यूनोथेरेपी एक व्यक्ति की अपनी प्रतिरक्षा प्रणाली को कैंसर कोशिकाओं को बेहतर ढंग से पहचानने और नष्ट करने में मदद करने के लिए दवाओं का उपयोग है। ऐडवांस कोलोरेक्टल कैंसर वाले कुछ लोगों के इलाज के लिए इम्यूनोथेरेपी का उपयोग किया जा सकता है।

दवाएं

कई दवाएं है जो कोलोरेक्टल कैंसर के इलाज मे इस्तेमाल किये जाते है। अमेरिका के फूड ऐण्ड ड्रग ऐडमिनिस्ट्रेटर (एफडीए) ने कई दवाओ को मंजूरी दी है।

जैसे कोलोरेक्टल कैंसर के लिये कुछ दवाएं है -

1. अवास्टिन (बेवाकिज़ुमैब)

2. बेवाकिज़ुमाब

3. कैम्पटोसार (इरिनोटेकन हाइड्रोक्लोराइड)

4. कैपेसिटाबाइन

5. सेटुक्सीमब

6. साइरामज़ा (रामुसीरुमाब)

7. स्टिवर्गा (रेगोराफेनीब)

ध्यान रखे की किसी भी दवा या ड्रग का सेवन बिना डॉक्टर के राय के ना करे।