ग्लियोमा एक ट्यूमर है जो तब बनता है जब ग्लियाल कोशिकाएं (glial cells) नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं। आम तौर पर, ये कोशिकाएं तंत्रिकाओं का समर्थन करती हैं और आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र को काम करने में मदद करती हैं। ग्लियोमा आमतौर पर मस्तिष्क में बढ़ता है, लेकिन यह रीढ़ की हड्डी में भी बन सकता है।
ग्लियोमा घातक (कैंसर) होते हैं, लेकिन कुछ बहुत धीमी गति से बढ़ सकते हैं। वे प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर हैं, जिसका अर्थ है कि वे मस्तिष्क के ऊतकों में उत्पन्न होते हैं। ग्लियोमा आमतौर पर मस्तिष्क या रीढ़ के बाहर नहीं फैलता है, लेकिन जीवन के लिए खतरा है क्योंकि वे निम्नलिखित स्थितियां उत्पन्न कर सकते हैं:
सर्जरी करवाने की जरूरत।
इलाज करना कठिन होना।
मस्तिष्क के अन्य क्षेत्रों में बढ़ना।
केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (सीएनएस) और परिधीय तंत्रिका तंत्र (peripheral nervous system) दोनों में ग्लियाल कोशिकाएं मौजूद होती हैं। वैज्ञानिकों ने दिखाया है कि ग्लिया, कार्यात्मक रूप से, मस्तिष्क का दूसरा आधा भाग है। आकार: मैक्रोग्लिया (बड़ी ग्लियल कोशिकाएं) न्यूरॉन्स को विकसित और माइग्रेट करने के लिए इन्सुलेट, सुरक्षा और सहायता करती हैं।
तीन मुख्य प्रकार के ग्लियोमा होते हैं, जो ग्लियाल सेल के प्रकार के आधार पर समूहीकृत होते हैं। कुछ ग्लियोमा में कई प्रकार की कोशिकाएं होती हैं। हेल्थकेयर प्रदाता इन मिश्रित ग्लिओमास को बुलाते हैं। वे प्रत्येक प्रकार के ग्लियोमा को निम्न-, मध्य- या उच्च-श्रेणी के रूप में वर्गीकृत करते हैं कि वे कितनी तेजी से बढ़ते हैं और अन्य विशेषताएं।
ग्लिओमास के प्रकारों में निम्नलिखित शामिल हैं :-
एस्ट्रोसाइटोमास, जिसमें ग्लियोब्लास्टोमा और डिफ्यूज़ इंट्रिंसिक पोंटीन ग्लिओमास (डीआईपीजी) शामिल हैं Astrocytomas, including glioblastomas and diffuse intrinsic pontine gliomas (DIPGs) :- ये ट्यूमर एस्ट्रोसाइट्स नामक कोशिकाओं में शुरू होते हैं। ग्लियोब्लास्टोमा एस्ट्रोसाइटोमा होते हैं जो बहुत आक्रामक होते हैं या तेजी से बढ़ते हैं। वे वयस्कों में सबसे आम घातक ब्रेन ट्यूमर हैं। एस्ट्रोसाइटोमा बच्चों में आम ग्लियोमा हैं। बच्चों में ब्रेन कैंसर का एक दुर्लभ लेकिन बहुत आक्रामक रूप डीआईपीजी है। यह ब्रेन स्टेम में बनता है और ज्यादातर बच्चों को प्रभावित करता है।
एपेंडिमोमास Ependymomas :- ये ट्यूमर एपेंडीमोसाइट्स में शुरू होते हैं, एक प्रकार का ग्लियल सेल। एपेंडिमोमा आमतौर पर मस्तिष्क या रीढ़ की हड्डी के निलय में बनते हैं। वे मस्तिष्कमेरु द्रव (मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को घेरने और उसकी रक्षा करने वाले द्रव) के माध्यम से फैल सकते हैं, लेकिन मस्तिष्क या रीढ़ के बाहर नहीं फैलते हैं। एपेंडिमोमा सभी ब्रेन ट्यूमर का लगभग 2% हिस्सा बनाते हैं। वे वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम हैं।
ओलिगोडेंड्रोग्लियोमास Oligodendrogliomas :- ये ट्यूमर ऑलिगोडेंड्रोसाइट्स नामक ग्लियाल कोशिकाओं में शुरू होते हैं। ओलिगोडेंड्रोग्लियोमा अधिक धीरे-धीरे बढ़ते हैं लेकिन समय के साथ अधिक आक्रामक हो सकते हैं। एपेंडिमोमा की तरह, वे शायद ही कभी मस्तिष्क या रीढ़ के बाहर फैलते हैं। वे बच्चों की तुलना में वयस्कों में अधिक आम हैं। ऑलिगोडेंड्रोग्लियोमास में सभी ब्रेन ट्यूमर का लगभग 1 प्रतिशत से 2 प्रतिशत हिस्सा होता है।
कोई भी ग्लियोमा विकसित कर सकता है, लेकिन निम्नलिखित कारक आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं :-
आयु Age :- वृद्ध वयस्कों (65 से अधिक) और बच्चों (12 वर्ष से कम) में ग्लियोमा सबसे आम है।-
जातीयता Ethnicity :- गोरे लोगों में अन्य जातियों की तुलना में ग्लियोमा विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है।
पारिवारिक इतिहास Family history :- कुछ विरासत में मिले आनुवंशिक विकार आपके ग्लियोमा के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
लिंग Gender :- महिलाओं की तुलना में पुरुषों में ग्लियोमा थोड़ा अधिक आम है।
विकिरण या विष जोखिम Radiation or toxin exposure :- जो लोग आयनकारी विकिरण नामक एक प्रकार के विकिरण के संपर्क में आते हैं, उनमें ब्रेन ट्यूमर का खतरा बढ़ जाता है। आयनकारी विकिरण के उदाहरणों में कैंसर के इलाज के लिए प्रयुक्त विकिरण चिकित्सा और परमाणु बमों के कारण होने वाले विकिरण जोखिम शामिल हैं। विकिरण के अधिक सामान्य रूप, जैसे विद्युत लाइनों से विद्युत चुम्बकीय क्षेत्र और माइक्रोवेव ओवन से रेडियोफ्रीक्वेंसी विकिरण ग्लियोमा के जोखिम को बढ़ाने के लिए नहीं दिखाए गए हैं।
यह स्पष्ट नहीं है कि सेलफोन के इस्तेमाल से ब्रेन कैंसर का खतरा बढ़ जाता है या नहीं। कुछ अध्ययनों में सेलफोन के उपयोग और एक प्रकार के मस्तिष्क कैंसर के बीच एक संभावित संबंध पाया गया है जिसे ध्वनिक न्यूरोमा कहा जाता है। कई अन्य अध्ययनों में कोई संबंध नहीं पाया गया है। चूंकि सेलफोन एक अपेक्षाकृत नया कारक है, इसलिए कैंसर के जोखिम पर संभावित प्रभाव को समझने के लिए अधिक दीर्घकालिक शोध की आवश्यकता है। कुछ समय के लिए, यदि आप सेलफोन और कैंसर के बीच संभावित लिंक के बारे में चिंतित हैं, तो विशेषज्ञ स्पीकर या हैंड्स-फ्री डिवाइस का उपयोग करके आपके जोखिम को सीमित करने की सलाह देते हैं, जो सेलफोन को आपके सिर से दूर रखता है।
शोध बताते हैं कि डीएनए में बदलाव से ब्रेन ट्यूमर और रीढ़ की हड्डी के ट्यूमर जैसे ग्लिओमास का विकास होता है। हमारे जीन में डीएनए होता है। वे कोशिकाओं को निर्देश देते हैं कि कैसे बढ़ें और गुणा करें। हमारे जीन में डीएनए में उत्परिवर्तन, या परिवर्तन, कोशिकाओं को नियंत्रण से बाहर गुणा करने का कारण बन सकते हैं।
आपके माता-पिता से आनुवंशिक उत्परिवर्तन विरासत में मिलना संभव है। वे आपके जीवनकाल में अचानक भी आ सकते हैं।
ग्लिओमास के लक्षणों में शामिल हो सकते हैं:
वाचाघात (बोलने और संवाद करने में समस्या)।
आपकी दृष्टि में परिवर्तन या दृष्टि हानि।
संज्ञानात्मक समस्याएं (सोचने, सीखने या याद रखने में परेशानी)।
चलने या अपना संतुलन बनाए रखने में कठिनाई।
चक्कर आना।
सिरदर्द।
हेमिपेरेसिस (शरीर के एक तरफ कमजोरी या सुन्नता)।
मतली और उल्टी।
व्यक्तित्व या व्यवहार परिवर्तन।
दौरे।
ग्लिओमास की संभावित जीवन-धमकाने वाली जटिलताओं में शामिल हैं:
ब्रेन हेमरेज (मस्तिष्क में रक्तस्राव)।
ब्रेन हर्नियेशन (मस्तिष्क के ऊतक खोपड़ी में अपनी सामान्य स्थिति से बाहर चले जाते हैं)।
हाइड्रोसिफ़लस (मस्तिष्क में द्रव निर्माण)।
आपकी खोपड़ी के अंदर दबाव।
दौरे।
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लक्षणों का मूल्यांकन करता है और आपके चिकित्सा इतिहास की समीक्षा करता है। वे एक पूर्ण शारीरिक और स्नायविक परीक्षा भी करेंगे।
ब्रेन ट्यूमर के लिए एमआरआई और सीटी स्कैन सबसे आम इमेजिंग स्कैन हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके मस्तिष्क में ट्यूमर के साथ-साथ आपके शरीर में कहीं और ट्यूमर की तलाश करता है।
यदि आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यानि डॉक्टर या जांचकर्ता आपके इमेजिंग स्कैन पर असामान्य द्रव्यमान देखता है, तो वे बायोप्सी करेंगे। बायोप्सी ऊतक के नमूने का विश्लेषण करने की एक प्रक्रिया है। बायोप्सी उन्हें यह निर्धारित करने में मदद करेगी:
अगर ट्यूमर कैंसर है।
यदि ट्यूमर एक असामान्य जीन का परिणाम है।
ट्यूमर में कोशिकाओं के प्रकार।
ट्यूमर का ग्रेड (आक्रामकता)।
ग्लियोमा के लिए आपकी उपचार योजना कई कारकों पर निर्भर करती है, जिनमें शामिल हैं:
यदि रोगी ने पूर्व में ब्रेन कैंसर का इलाज कराया है।
ट्यूमर का स्थान, प्रकार और आकार।
रोगी की उम्र।
रोगी का स्वास्थ्य।
अधिकांश लोगों के लिए, ग्लियोमा के लिए सर्जरी प्राथमिक उपचार है। एक सर्जन उन सभी ट्यूमर को हटाने में सक्षम हो सकता है जो वे देख सकते हैं, अगर यह आसानी से सुलभ हो। लेकिन ग्लियोमा को पूरी तरह से निकालना मुश्किल हो सकता है, विशेष रूप से मस्तिष्क के नाजुक क्षेत्रों तक पहुंचने या उनके पास पहुंचने में मुश्किल होती है।
अतिरिक्त उपचार, जैसे किमोथेरेपी और विकिरण चिकित्सा, को सर्जरी का पालन करना चाहिए। ये सहायक उपचार हैं, जिसका अर्थ है कि वे सर्जरी के बाद किसी भी शेष कैंसर कोशिकाओं या ट्यूमर के कुछ हिस्सों को नष्ट कर देते हैं। लेकिन यदि कोई ट्यूमर निष्क्रिय है, तो आपका प्रदाता आपके प्राथमिक उपचार के रूप में कीमोथेरेपी या विकिरण चिकित्सा का उपयोग कर सकता है।
अधिक से अधिक ट्यूमर को हटाने के लिए सर्जरी आमतौर पर अधिकांश प्रकार के ग्लियोमा के उपचार में पहला कदम है।
कुछ मामलों में, ग्लियोमा छोटे होते हैं और आसपास के स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों से अलग करना आसान होता है, जिससे पूर्ण शल्य चिकित्सा को हटाना संभव हो जाता है। अन्य मामलों में, ट्यूमर को आसपास के ऊतकों से अलग नहीं किया जा सकता है, या वे आपके मस्तिष्क में संवेदनशील क्षेत्रों के पास स्थित हैं और सर्जरी को जोखिम भरा बनाते हैं। इन स्थितियों में आपका डॉक्टर ट्यूमर को उतना ही हटा देता है जितना सुरक्षित है। यहां तक कि ट्यूमर के एक हिस्से को हटाने से भी आपके लक्षणों और लक्षणों को कम करने में मदद मिल सकती है।
कुछ मामलों में, न्यूरोपैथोलॉजिस्ट सर्जन द्वारा निकाले गए ऊतक के नमूनों का विश्लेषण कर सकते हैं और सर्जरी के दौरान परिणामों की रिपोर्ट कर सकते हैं। यह जानकारी सर्जन को यह तय करने में मदद करती है कि कितना ऊतक निकालना है।
ट्यूमर को हटाते समय जितना संभव हो उतना स्वस्थ मस्तिष्क के ऊतकों की रक्षा करने में न्यूरोसर्जन की सहायता के लिए विभिन्न प्रकार की सर्जिकल तकनीकों और तकनीकों का उपयोग किया जा सकता है, जिसमें कंप्यूटर की सहायता से ब्रेन सर्जरी, इंट्राऑपरेटिव एमआरआई, वेक ब्रेन सर्जरी और लेजर शामिल हैं। उदाहरण के लिए, जागृत मस्तिष्क सर्जरी के दौरान, आपको यह सुनिश्चित करने के लक्ष्य के साथ एक कार्य करने के लिए कहा जा सकता है कि उस कार्य को नियंत्रित करने वाले मस्तिष्क का क्षेत्र क्षतिग्रस्त न हो।
ग्लियोमा को हटाने के लिए सर्जरी में संक्रमण और रक्तस्राव जैसे जोखिम होते हैं। अन्य जोखिम आपके मस्तिष्क के उस हिस्से पर निर्भर हो सकते हैं जिसमें आपका ट्यूमर स्थित है। उदाहरण के लिए, आपकी आंखों से जुड़ने वाली नसों के पास एक ट्यूमर पर सर्जरी से दृष्टि हानि का खतरा हो सकता है।
विकिरण चिकित्सा आमतौर पर ग्लियोमा, विशेष रूप से उच्च श्रेणी के ग्लियोमा के उपचार में सर्जरी के बाद होती है। विकिरण ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए एक्स-रे या प्रोटॉन जैसे उच्च-ऊर्जा बीम का उपयोग करता है। ग्लियोमा के लिए विकिरण चिकित्सा आपके शरीर के बाहर एक मशीन (बाहरी बीम विकिरण) से आती है।
ग्लियोमा के उपचार के लिए वर्तमान में उपयोग किए जाने वाले और अध्ययन के तहत कई प्रकार के बाहरी बीम विकिरण हैं। आपके पास किस प्रकार का ग्लियोमा है, इसका ग्रेड और अन्य रोगनिरोधी कारकों को आपके द्वारा प्राप्त होने वाली विकिरण चिकित्सा के समय और प्रकार को निर्धारित करने में माना जाता है। एक डॉक्टर जो कैंसर (विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट) के लिए विकिरण चिकित्सा में विशेषज्ञता रखता है, आपके लिए सबसे उपयुक्त विकिरण उपचार की योजना बनाने और समन्वय करने के लिए आपके अन्य डॉक्टरों के साथ मिलकर काम करेगा।
विकिरण चिकित्सा विकल्पों में निम्नलिखित शामिल हैं :-
ब्रेन ट्यूमर के सटीक स्थान पर विकिरण उपचार के वितरण को इंगित करने के लिए कंप्यूटर का उपयोग करना। तकनीकों में तीव्रता-संग्राहक विकिरण चिकित्सा और 3डी अनुरूप विकिरण चिकित्सा शामिल हैं।
विकिरण के स्रोत के रूप में एक्स-रे के बजाय प्रोटॉन - परमाणुओं के सकारात्मक भागों का उपयोग करना। यह तकनीक, जिसे कंफर्मल प्रोटॉन बीम थेरेपी कहा जाता है, केवल एक बार प्रोटॉन बीम के ट्यूमर तक पहुंचने पर विकिरण वितरित करती है, जिससे आसपास के ऊतकों को एक्स-रे की तुलना में कम नुकसान होता है।
विकिरण उपचार का अत्यधिक केंद्रित रूप देने के लिए विकिरण के कई बीमों का उपयोग करना। हालांकि इस तकनीक को स्टीरियोटैक्टिक रेडिएशन थेरेपी (रेडियोसर्जरी) कहा जाता है, लेकिन इसमें वास्तव में पारंपरिक अर्थों में सर्जरी शामिल नहीं है। विकिरण का प्रत्येक बीम विशेष रूप से शक्तिशाली नहीं होता है, लेकिन वह बिंदु जहां सभी बीम मिलते हैं - ब्रेन ट्यूमर पर - बहुत छोटे क्षेत्र में ट्यूमर कोशिकाओं को मारने के लिए विकिरण की एक बहुत बड़ी खुराक प्राप्त करता है।
ब्रेन ट्यूमर के इलाज के लिए विकिरण देने के लिए रेडियोसर्जरी में विभिन्न प्रकार की तकनीक का उपयोग किया जाता है, जैसे कि गामा नाइफ या लीनियर एक्सेलेरेटर (लिनैक)।
विकिरण चिकित्सा के दुष्प्रभाव आपको प्राप्त होने वाले विकिरण के प्रकार और खुराक पर निर्भर करते हैं। विकिरण के दौरान या उसके तुरंत बाद होने वाले सामान्य दुष्प्रभावों में थकान, सिरदर्द और खोपड़ी में जलन शामिल हैं।
कीमोथेरेपी कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए दवाओं का उपयोग है। यह कई प्रकार के कैंसर का इलाज करता है। यह उपचार अंतःशिरा का मौखिक हो सकता है।
टेमोज़ोलोमाइड एक सामान्य कीमोथेरेपी दवा है जो विकिरण चिकित्सा की प्रभावकारिता में सुधार के लिए दी जाती है।
लक्षित दवा उपचार कैंसर कोशिकाओं के भीतर मौजूद विशिष्ट असामान्यताओं पर ध्यान केंद्रित करते हैं। इन असामान्यताओं को अवरुद्ध करके, लक्षित दवा उपचार कैंसर कोशिकाओं को मरने का कारण बन सकते हैं।
ग्लियोब्लास्टोमा नामक एक प्रकार के मस्तिष्क कैंसर के इलाज के लिए इस्तेमाल की जाने वाली एक लक्षित दवा चिकित्सा बेवाकिज़ुमैब (अवास्टिन) है। यह दवा, एक नस (अंतःशिरा) के माध्यम से दी जाती है, नई रक्त वाहिकाओं के निर्माण को रोकती है, एक ट्यूमर को रक्त की आपूर्ति में कटौती करती है और ट्यूमर कोशिकाओं को मारती है।
ब्रेन कैंसर अनुसंधान अध्ययन का एक बहुत ही सक्रिय क्षेत्र है। शोधकर्ता ब्रेन ट्यूमर तक दवाएं पहुंचाने के नए तरीकों की जांच कर रहे हैं, जिसमें पंप भी शामिल हैं जो एक ट्यूमर के लिए कीमोथेरेपी या लक्षित दवा उपचारों के निरंतर, धीमे प्रवाह को छोड़ते हैं। इस प्रकार के उपचार को कन्वेक्शन एन्हांस्ड डिलीवरी (सीईडी) कहा जाता है।
एक अन्य प्रकार की चिकित्सा मस्तिष्क में विद्युत क्षेत्रों को पहुंचाने के लिए ट्यूमर उपचार क्षेत्र (ऑप्ट्यून – Optune) नामक तकनीक का उपयोग करती है, जो कैंसर कोशिकाओं के प्रसार को रोकने में मदद कर सकती है। ऑप्ट्यून एक पहनने योग्य, पोर्टेबल डिवाइस है और वयस्कों में नए निदान ग्लियोब्लास्टोमा के इलाज के लिए टेम्पोज़ोलोमाइड के संयोजन में उपयोग किया जाता है।
प्रत्यारोपित, बायोडिग्रेडेबल वेफर थेरेपी (ग्लियाडेल) – biodegradable wafer therapy (Gliadel) एक प्रत्यारोपित डिस्क पर निर्भर करती है ताकि ट्यूमर के ऊतकों को कीमोथेरेपी जारी की जा सके जो सर्जरी के बाद बनी रहती है। और नैनोपार्टिकल थेरेपी में, असामान्य रूप से उच्च सतह क्षेत्र वाले कण रक्त-मस्तिष्क की बाधा के पार कीमोथेरेपी को सीधे ट्यूमर तक ले जाते हैं।
चूंकि ब्रेन ट्यूमर मस्तिष्क के कुछ हिस्सों में विकसित हो सकता है जो मोटर कौशल, भाषण, दृष्टि और सोच को नियंत्रित करते हैं, पुनर्वास वसूली का एक आवश्यक हिस्सा हो सकता है। आपका डॉक्टर आपको उन सेवाओं के लिए संदर्भित कर सकता है जो मदद कर सकती हैं, जैसे:
भौतिक चिकित्सा आपको खोए हुए मोटर कौशल या मांसपेशियों की ताकत हासिल करने में मदद कर सकती है।
ऑक्यूपेशनल थेरेपी, जो ब्रेन ट्यूमर या अन्य बीमारी के बाद काम सहित आपकी सामान्य दैनिक गतिविधियों में वापस आने में आपकी मदद कर सकती है।
भाषण कठिनाइयों (भाषण रोगविज्ञानी) में विशेषज्ञों के साथ भाषण चिकित्सा, जो आपको बोलने में कठिनाई होने पर मदद कर सकती है।
स्कूली उम्र के बच्चों के लिए शिक्षण, जो बच्चों को ब्रेन ट्यूमर के बाद स्मृति और सोच में बदलाव से निपटने में मदद कर सकता है।
ग्लियोमा के लिए अधिकांश जोखिम कारक, जैसे उम्र और नस्ल, नियंत्रित नहीं होते हैं। लेकिन निम्न-श्रेणी के ग्लियोमा का शीघ्र पता लगाना और उनका उपचार उच्च-श्रेणी के ग्लियोमा में उनकी प्रगति को धीमा या रोक सकता है। यदि आपके परिवार में ब्रेन ट्यूमर चलता है, तो आप आनुवंशिक परीक्षण पर विचार कर सकते हैं। आनुवंशिक परीक्षण के जोखिमों और लाभों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता या आनुवंशिक परामर्शदाता से बात करें।
आप निम्न कुछ बातों का ध्यान रख इस गंभीर रोग के जोखिम को कम कर सकते हैं :-
अपने सिर पर विकिरण जोखिम को सीमित करें।
एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना।
शराब व अन्य नशे के उत्पादों के सेवन से दूर रहें।
ताजा आहार ही लें।
तनाव से खुद को दूर रखें और जीवन में योग को स्थान दें।
Please login to comment on this article