IJCP Editorial Team
हेमट्यूरिया – पेशाब में खून आना कितना गंभीर? कारण, लक्षण और उपचार | Hematuria (Blood in Urine) in Hindi
हमारी किडनियों द्वारा बनाया गया पेशाब जो कि कई अपशिष्ट उत्पादों और अन्य तत्वों से भरपूर होता है वह हमारे शरीर के पुरे स्वास्थ्य की जानकारी देने में समर्थ होता है। अक्सर कोई भी शारीरिक समस्या होने पर डॉक्टर रोगी को अन्य जांचों के साथ-साथ पेशाब की जांच करवाने के लिए भी जरूर कहते हैं ताकि शरीर में पौषक तवों, अपशिष्ट उतापदों और अन्य रासायनिक संतुलन के बारे में जानकारी मिल जाती है। लेकिन कई बार हमें पेशाब से जुड़ी समस्याएँ भी हो जाती है, जिसमें पेशाब में खून आना सबसे गंभीर माना जाता है।
पेशाब में रक्त आना एक काफी गंभीर और खतरनाक समस्या है जिसे हेमट्यूरिया कहा जाता है। रक्त जो आप अपने पेशाब में देख सकते हैं उसे ग्रॉस हेमट्यूरिया (gross hematuria) कहा जाता है।
हेमट्यूरिया के लक्षण क्या है? What are the symptoms of hematuria?
हेमट्यूरिया से जुड़े सामान्य लक्षण यहां दिए गए हैं :-
गुलाबी, लाल या चाय के रंग का मूत्र (pink, red, or tea-colored urine) :- हेमट्यूरिया के प्रमुख लक्षणों में से एक मूत्र है जो गुलाबी, लाल या चाय के रंग का दिखाई देता है। यह मलिनकिरण मूत्र में रक्त की उपस्थिति के कारण होता है।
मूत्र में दिखाई देने वाले रक्त के थक्के (blood clots visible in urine) :- सकल हेमट्यूरिया के मामलों में, मूत्र में रक्त के थक्के दिखाई दे सकते हैं और साथ ही उनका रंग भी फीका पड़ सकता है।
पेशाब के दौरान दर्द या जलन (pain or burning during urination) :- हेमट्यूरिया से पीड़ित कुछ व्यक्तियों को पेशाब करते समय दर्द, असुविधा या जलन का अनुभव हो सकता है।
जल्दी-जल्दी पेशाब आना (frequent urination) :- हेमट्यूरिया कभी-कभी पेशाब की बढ़ी हुई आवृत्ति से जुड़ा हो सकता है।
पेशाब करने की शीघ्रता (urgency to urinate) :- हेमट्यूरिया के कुछ मामलों में पेशाब करने की अचानक और तत्काल आवश्यकता हो सकती है।
पेट में दर्द (stomach ache) :- हेमट्यूरिया के साथ पेट में दर्द या बेचैनी हो सकती है, खासकर अगर रक्तस्राव के कारण कोई अंतर्निहित स्थिति हो।
पीठ दर्द (back pain) :- हेमट्यूरिया के साथ पीठ के निचले हिस्से, बाजू या पेट में दर्द हो सकता है, खासकर अगर इसमें गुर्दे शामिल हों।
बुखार (fever) :- कुछ मामलों में, हेमट्यूरिया के साथ बुखार भी हो सकता है, खासकर यदि अंतर्निहित कारण संक्रमण हो।
थकान (tiredness) :- थका हुआ या थका हुआ महसूस करना हेमट्यूरिया का एक लक्षण हो सकता है, खासकर अगर यह गुर्दे या मूत्र पथ को प्रभावित करने वाली अंतर्निहित स्थिति से जुड़ा हो।
विशिष्ट मामलों में अतिरिक्त लक्षण (Additional Symptoms in Specific Cases)
गुर्दे की पथरी (kidney stones) :- गुर्दे की पथरी के कारण होने वाला हेमट्यूरिया पीठ या बाजू में गंभीर दर्द से जुड़ा हो सकता है।
मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) (urinary tract infection (UTI) :- यूटीआई के कारण हेमट्यूरिया के साथ पेशाब करने की तीव्र इच्छा, धुंधला या दुर्गंधयुक्त मूत्र और पैल्विक असुविधा हो सकती है।
गुर्दे में संक्रमण (kidney infection) :- गुर्दे में संक्रमण के कारण होने वाले रक्तमेह के साथ बुखार, ठंड लगना और पेट में दर्द हो सकता है।
हेमट्यूरिया के कारण क्या है? What are the cause of hematuria?
हेमट्यूरिया में, आपके गुर्दे या आपके मूत्र पथ के अन्य भाग रक्त कोशिकाओं को मूत्र में रिसने देते हैं। विभिन्न समस्याएं इस रिसाव का कारण बन सकती हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं :-
मूत्र मार्ग में संक्रमण (Urinary tract infections) :- ये तब होते हैं जब बैक्टीरिया आपके शरीर में मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रवेश करते हैं और आपके मूत्राशय में गुणा करते हैं। लक्षणों में, पेशाब करने की बार-बार इच्छा होना, पेशाब करने के दौरान दर्द और जलन, और बेहद तेज गंध वाला पेशाब आना शामिल हो सकता है।
गुर्दे में संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस) (Kidney infections (pyelonephritis) :- ये तब हो सकते हैं जब बैक्टीरिया आपके रक्तप्रवाह से आपकी किडनी में प्रवेश करते हैं या आपके मूत्रवाहिनी से आपके गुर्दे में चले जाते हैं। संकेत और लक्षण अक्सर मूत्राशय के संक्रमण के समान होते हैं, हालांकि गुर्दे के संक्रमण से बुखार और पेट में दर्द होने की संभावना अधिक होती है।
बढ़ा हुआ अग्रागम (Enlarged prostate) :- प्रोस्टेट ग्रंथि - जो मूत्राशय के ठीक नीचे और मूत्रमार्ग के शीर्ष भाग के आसपास होती है - अक्सर पुरुषों के मध्य आयु के करीब आने पर बढ़ जाती है। यह तब मूत्रमार्ग को संकुचित करता है, आंशिक रूप से मूत्र प्रवाह को अवरुद्ध करता है। बढ़े हुए प्रोस्टेट (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, या बीपीएच) के संकेत और लक्षणों में पेशाब करने में कठिनाई, पेशाब करने की तत्काल या लगातार आवश्यकता, और मूत्र में दिखाई देने वाला या सूक्ष्म रक्त शामिल है। प्रोस्टेट (प्रोस्टेटाइटिस) का संक्रमण समान संकेत और लक्षण पैदा कर सकता है।
गुर्दे की बीमारी (Kidney disease) :- बहुत कम पेशाब में रक्त का आना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (glomerulonephritis) का एक सामान्य लक्षण है, जो किडनी के फिल्टरिंग सिस्टम की सूजन है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस मधुमेह जैसी प्रणालीगत बीमारी का हिस्सा हो सकता है, या यह अपने आप हो सकता है। वायरल या स्ट्रेप संक्रमण, रक्त वाहिका रोग (वास्कुलिटिस) – blood vessel diseases (vasculitis), और प्रतिरक्षा समस्याएं जैसे कि आईजीए नेफ्रोपैथी (IgA nephropathy), जो गुर्दे (ग्लोमेरुली) में रक्त को फिल्टर करने वाली छोटी केशिकाओं को प्रभावित करती है, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को ट्रिगर कर सकती है।
कैंसर (Cancer) :- दृश्यमान मूत्र रक्तस्राव उन्नत किडनी, मूत्राशय या प्रोस्टेट कैंसर का संकेत हो सकता है। दुर्भाग्य से, हो सकता है कि आपको शुरुआती चरणों में संकेत या लक्षण न हों, जब ये कैंसर अधिक उपचार योग्य होते हैं।
वंशानुगत विकार (Inherited disorders) :- सिकल सेल एनीमिया - लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन का एक वंशानुगत दोष मूत्र में रक्त का कारण बनता है, दोनों दृश्यमान (both visible) और सूक्ष्म रक्तमेह (microscopic hematuria)। तो एलपोर्ट सिंड्रोम हो सकता है, जो गुर्दे के ग्लोमेरुली में फ़िल्टरिंग झिल्ली को प्रभावित करता है।
गुर्दे की चोट (Kidney injury) :- किसी दुर्घटना या संपर्क खेलों से आपके गुर्दे को झटका या अन्य चोट आपके मूत्र में रक्त दिखाई दे सकती है।
दवाएं (Medications) :- कैंसर रोधी दवा साइक्लोफॉस्फेमाइड (cyclophosphamide) और पेनिसिलिन (penicillin) मूत्र से रक्तस्राव यानि हेमट्यूरिया का कारण बन सकते हैं। कभी-कभी दिखाई देने वाला मूत्र रक्त तब होता है जब आप एस्पिरिन और रक्त को पतला करने वाली हेपरिन जैसे थक्का-रोधी दवा लेते हैं, और आपकी ऐसी स्थिति भी होती है जिसके कारण आपके मूत्राशय से खून बहने लगता है।
ज़ोरदार व्यायाम (Strenuous exercise) :- ज़ोरदार व्यायाम के लिए स्थूल हेमट्यूरिया का कारण बनना दुर्लभ है, और इसका कारण अज्ञात है। यह मूत्राशय के आघात, निर्जलीकरण या लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से जुड़ा हो सकता है जो निरंतर एरोबिक व्यायाम के साथ होता है। धावक सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं, हालांकि किसी को भी गहन कसरत के बाद मूत्र से रक्तस्राव दिखाई दे सकता है। यदि आप व्यायाम के बाद अपने मूत्र में रक्त देखते हैं, तो यह मत समझिए कि यह व्यायाम करने से है।
हेमट्यूरिया के जोखिम कारक क्या है? What are the risk factors for hematuria?
लगभग कोई भी जिसमें बच्चे और किशोर शामिल हो सकते हैं उन्हें मूत्र में पेशाब आने की समस्या हो सकती हैं। इसे और अधिक संभावित बनाने वाले कारकों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं :-
आयु (Age) :- 50 वर्ष से अधिक उम्र के कई पुरुषों में बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि के कारण कभी-कभी हेमट्यूरिया होता है।
हाल ही में एक संक्रमण (A recent infection) :- वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण (पोस्ट-संक्रामक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) के बाद गुर्दे की सूजन बच्चों में दिखाई देने वाले मूत्र रक्त के प्रमुख कारणों में से एक है।
परिवार के इतिहास (Family history) :- यदि आपको गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की पथरी का पारिवारिक इतिहास है, तो आपको मूत्र से रक्तस्राव होने का खतरा अधिक हो सकता है।
कुछ दवाएं (Certain medications) :- एस्पिरिन, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स जैसे पेनिसिलिन मूत्र से रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं।
ज़ोरदार अभ्यास (Strenuous exercise) :- लंबी दूरी के धावक विशेष रूप से व्यायाम-प्रेरित मूत्र रक्तस्राव के लिए प्रवण होते हैं। वास्तव में, इस स्थिति को कभी-कभी जॉगर्स हेमट्यूरिया (jogger's hematuria) कहा जाता है। लेकिन जो कोई भी ज़ोरदार कसरत करता है, उसमें लक्षण विकसित हो सकते हैं।
हेमट्यूरिया का निदान कैसे किया जाता है? How is hematuria diagnosed?
निम्नलिखित परीक्षण और परीक्षाएं आपके मूत्र में रक्त का कारण खोजने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाती हैं :-
शारीरिक परीक्षा (Physical exam) :- इसमें आपके चिकित्सा इतिहास की चर्चा शामिल है।
मूत्र परीक्षण (Urine tests) :- यहां तक कि अगर मूत्र परीक्षण (मूत्र विश्लेषण) के माध्यम से आपके रक्तस्राव का पता चला है, तो आपके मूत्र में अभी भी लाल रक्त कोशिकाएं हैं या नहीं, यह देखने के लिए आपके पास एक और परीक्षण होने की संभावना है। एक यूरिनलिसिस मूत्र पथ के संक्रमण या खनिजों की उपस्थिति की भी जांच कर सकता है जो गुर्दे की पथरी का कारण बनते हैं।
इमेजिंग परीक्षण (Imaging tests) :- अक्सर, हेमट्यूरिया के कारण का पता लगाने के लिए एक इमेजिंग टेस्ट की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर सीटी या एमआरआई स्कैन या अल्ट्रासाउंड परीक्षा की सिफारिश कर सकता है।
सिस्टोस्कोपी (Cystoscopy) :- आपका डॉक्टर रोग के लक्षणों के लिए मूत्राशय और मूत्रमार्ग की जांच करने के लिए आपके मूत्राशय में एक छोटे कैमरे से सज्जित एक संकीर्ण ट्यूब को थ्रेड करता है।
कई बार यूरिनरी ब्लीडिंग का कारण पता नहीं चल पाता है। उस स्थिति में, आपका डॉक्टर नियमित अनुवर्ती परीक्षणों की सिफारिश कर सकता है, खासकर यदि आपके पास मूत्राशय के कैंसर के जोखिम कारक हैं, जैसे धूम्रपान, पर्यावरण विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आना या विकिरण चिकित्सा का इतिहास।
हेमट्यूरिया का उपचार कैसे किया जाता है? How is hematuria treated?
आपके हेमट्यूरिया के कारण होने वाली स्थिति के आधार पर, उपचार में मूत्र पथ के संक्रमण को दूर करने के लिए एंटीबायोटिक्स लेना, बढ़े हुए प्रोस्टेट को सिकोड़ने के लिए डॉक्टर के पर्चे की दवा की कोशिश करना या मूत्राशय या गुर्दे की पथरी को तोड़ने के लिए शॉक वेव थेरेपी शामिल हो सकती है। कुछ मामलों में, कोई उपचार आवश्यक नहीं है।
यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके मूत्र में अधिक रक्त नहीं है, उपचार के बाद अपने डॉक्टर से संपर्क करना सुनिश्चित करें। हेमट्यूरिया, या मूत्र में रक्त का उपचार, स्थिति के अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है। यहां इस बात का अवलोकन दिया गया है कि हेमट्यूरिया को आम तौर पर कैसे प्रबंधित किया जाता है :-
अंतर्निहित कारण की पहचान (Identification of underlying cause) :- हेमट्यूरिया के इलाज में पहला कदम अंतर्निहित कारण का निर्धारण करना है। इसमें अक्सर एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा गहन मूल्यांकन शामिल होता है, जिसमें एक शारीरिक परीक्षा, चिकित्सा इतिहास की समीक्षा, मूत्र परीक्षण, रक्त परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन (जैसे अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन), और संभवतः सिस्टोस्कोपी (मूत्राशय की जांच करने की एक प्रक्रिया) शामिल हो सकती है। और मूत्रमार्ग)।
अंतर्निहित स्थितियों का उपचार (Treatment of underlying conditions) :- एक बार हेमट्यूरिया के कारण की पहचान हो जाने पर, उपचार को अंतर्निहित स्थिति के प्रबंधन की दिशा में निर्देशित किया जाएगा। उदाहरण के लिए:
मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) (urinary tract infection (UTI) - जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।
गुर्दे की पथरी (kidney stones) - उपचार में दर्द प्रबंधन और पथरी को बाहर निकालने या निकालने में मदद के लिए हस्तक्षेप शामिल हो सकते हैं।
गुर्दे की बीमारी (kidney disease) - उपचार में अंतर्निहित गुर्दे की स्थिति का प्रबंधन और संबंधित लक्षणों का समाधान शामिल हो सकता है।
कैंसर (cancer) - मूत्राशय, गुर्दे या प्रोस्टेट कैंसर के उपचार में सर्जरी, कीमोथेरेपी (Chemotherapy), विकिरण चिकित्सा (radiation therapy), या इन तरीकों का संयोजन शामिल हो सकता है।
दवा समायोजन (medication adjustment) :- यदि दवाएं हेमट्यूरिया का कारण बन रही हैं, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता खुराक को समायोजित कर सकता है या वैकल्पिक दवाओं पर स्विच कर सकता है।
जीवनशैली में संशोधन (lifestyle modifications) :- जीवनशैली में कुछ बदलाव करने से हेमट्यूरिया को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है। उदाहरण के लिए, अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना, ज़ोरदार व्यायाम से बचना जो स्थिति को बढ़ा सकता है, और संतुलित आहार का पालन करना फायदेमंद हो सकता है।
निगरानी और अनुवर्ती कार्रवाई (monitoring and follow up) :- प्रगति पर नज़र रखने, किसी भी बदलाव की निगरानी करने और आवश्यकतानुसार उपचार योजना को समायोजित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ नियमित निगरानी और अनुवर्ती नियुक्तियाँ महत्वपूर्ण हैं।
सर्जिकल हस्तक्षेप (surgical intervention) :- कुछ मामलों में, हेमट्यूरिया के अंतर्निहित कारण को संबोधित करने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं आवश्यक हो सकती हैं। इसमें गुर्दे की पथरी को हटाने, मूत्र पथ की रुकावटों का इलाज करने या मूत्र पथ में असामान्यताओं को दूर करने की प्रक्रियाएँ शामिल हो सकती हैं।
जटिलताओं का प्रबंधन (management of complications) :- यदि हेमट्यूरिया संक्रमण या गुर्दे की क्षति जैसी जटिलताओं से जुड़ा है, तो उपचार आगे की स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने के लिए इन जटिलताओं के प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करेगा।
चिकित्सीय सलाह लेना (seeking medical advice) :- यदि आपको रक्तमेह का अनुभव हो तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि मूत्र में रक्त की उपस्थिति विभिन्न अंतर्निहित स्थितियों का संकेत हो सकती है, जिनमें से कुछ के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है। हेमट्यूरिया को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने और किसी भी संबंधित स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को दूर करने के लिए शीघ्र निदान और उचित उपचार आवश्यक है।
हेमट्यूरिया से बचाव कैसे किया जा सकता है? How can hematuria be prevented?
हेमट्यूरिया, या मूत्र में रक्त को रोकने में अंतर्निहित स्थितियों को संबोधित करना शामिल है जो इस लक्षण में योगदान कर सकते हैं। हालाँकि हेमट्यूरिया के कुछ कारणों को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन कुछ ऐसे कदम हैं जो आप कुछ स्थितियों के जोखिम को कम करने के लिए उठा सकते हैं जो मूत्र में रक्त का कारण बन सकते हैं। हेमट्यूरिया को रोकने के लिए यहां कुछ सामान्य रणनीतियाँ दी गई हैं :-
हाइड्रेटेड रहें (stay hydrated) :- मूत्र पथ के अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने और गुर्दे की पथरी जैसी स्थितियों को रोकने के लिए हर दिन पर्याप्त मात्रा में पानी पिएं जो हेमट्यूरिया का कारण बन सकती हैं।
स्वस्थ आहार बनाए रखें (maintain a healthy diet) :- किडनी के समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए संतुलित आहार लें जिसमें नमक कम हो और जिसमें भरपूर मात्रा में फल, सब्जियाँ और साबुत अनाज शामिल हों।
कुछ खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से बचें (avoid excessive consumption of certain foods) :- यदि आपको गुर्दे की पथरी होने का खतरा है तो ऑक्सालेट से भरपूर खाद्य पदार्थों (जैसे पालक, चुकंदर और मेवे) का सेवन सीमित करें।
नियमित व्यायाम (regular exercise) :- स्वस्थ वजन बनाए रखने और उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी स्थितियों के जोखिम को कम करने के लिए नियमित शारीरिक गतिविधि में संलग्न रहें, जो किडनी की समस्याओं में योगदान कर सकते हैं।
अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करें (practice good hygiene) :- मूत्र पथ के संक्रमण को रोकने के लिए अच्छी स्वच्छता प्रथाओं को बनाए रखें, जिससे हेमट्यूरिया हो सकता है। इसमें उचित जननांग स्वच्छता और शौचालय का उपयोग करने के बाद आगे से पीछे तक पोंछना शामिल है।
धूम्रपान छोड़ें (quit smoking) :- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ने से मूत्राशय के कैंसर के विकास का खतरा कम हो सकता है, जो हेमट्यूरिया का एक संभावित कारण है।
अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों को प्रबंधित करें (manage underlying health conditions) :- यदि आपको उच्च रक्तचाप, मधुमेह, या गुर्दे की बीमारी जैसी स्थितियां हैं, तो इन स्थितियों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने और हेमट्यूरिया का कारण बनने वाली जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करें।
संक्रमण का तुरंत इलाज करें (treat infection immediately) :- यदि आपको मूत्र पथ का संक्रमण हो जाता है, तो हेमट्यूरिया का कारण बनने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए तुरंत उपचार लें।
कुछ दवाओं से बचें (avoid certain medications) :- यदि संभव हो, तो मूत्र पथ में जलन या रक्तस्राव का कारण बनने वाली दवाओं से बचें। अपनी दवा के नियम में कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।
नियमित स्वास्थ्य जांच (regular health check-up) :- निवारक देखभाल और हेमट्यूरिया का कारण बनने वाली किसी भी अंतर्निहित स्थिति का शीघ्र पता लगाने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ नियमित जांच का समय निर्धारित करें।
निष्कर्ष:
जबकि हेमट्यूरिया के सभी मामलों को रोका नहीं जा सकता है, स्वस्थ जीवन शैली अपनाने, हाइड्रेटेड रहने और अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों का प्रबंधन करने से उन स्थितियों के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है जो मूत्र में रक्त का कारण बन सकती हैं। यदि आप हेमट्यूरिया का अनुभव करते हैं या अपने मूत्र स्वास्थ्य के बारे में चिंतित हैं, तो उचित मूल्यांकन और मार्गदर्शन के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना महत्वपूर्ण है।
गुलाबी, लाल या चाय के रंग का मूत्र (pink, red, or tea-colored urine) :- हेमट्यूरिया के प्रमुख लक्षणों में से एक मूत्र है जो गुलाबी, लाल या चाय के रंग का दिखाई देता है। यह मलिनकिरण मूत्र में रक्त की उपस्थिति के कारण होता है।
मूत्र में दिखाई देने वाले रक्त के थक्के (blood clots visible in urine) :- सकल हेमट्यूरिया के मामलों में, मूत्र में रक्त के थक्के दिखाई दे सकते हैं और साथ ही उनका रंग भी फीका पड़ सकता है।
पेशाब के दौरान दर्द या जलन (pain or burning during urination) :- हेमट्यूरिया से पीड़ित कुछ व्यक्तियों को पेशाब करते समय दर्द, असुविधा या जलन का अनुभव हो सकता है।
जल्दी-जल्दी पेशाब आना (frequent urination) :- हेमट्यूरिया कभी-कभी पेशाब की बढ़ी हुई आवृत्ति से जुड़ा हो सकता है।
पेशाब करने की शीघ्रता (urgency to urinate) :- हेमट्यूरिया के कुछ मामलों में पेशाब करने की अचानक और तत्काल आवश्यकता हो सकती है।
पेट में दर्द (stomach ache) :- हेमट्यूरिया के साथ पेट में दर्द या बेचैनी हो सकती है, खासकर अगर रक्तस्राव के कारण कोई अंतर्निहित स्थिति हो।
पीठ दर्द (back pain) :- हेमट्यूरिया के साथ पीठ के निचले हिस्से, बाजू या पेट में दर्द हो सकता है, खासकर अगर इसमें गुर्दे शामिल हों।
बुखार (fever) :- कुछ मामलों में, हेमट्यूरिया के साथ बुखार भी हो सकता है, खासकर यदि अंतर्निहित कारण संक्रमण हो।
थकान (tiredness) :- थका हुआ या थका हुआ महसूस करना हेमट्यूरिया का एक लक्षण हो सकता है, खासकर अगर यह गुर्दे या मूत्र पथ को प्रभावित करने वाली अंतर्निहित स्थिति से जुड़ा हो।
गुर्दे की पथरी (kidney stones) :- गुर्दे की पथरी के कारण होने वाला हेमट्यूरिया पीठ या बाजू में गंभीर दर्द से जुड़ा हो सकता है।
मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) (urinary tract infection (UTI) :- यूटीआई के कारण हेमट्यूरिया के साथ पेशाब करने की तीव्र इच्छा, धुंधला या दुर्गंधयुक्त मूत्र और पैल्विक असुविधा हो सकती है।
गुर्दे में संक्रमण (kidney infection) :- गुर्दे में संक्रमण के कारण होने वाले रक्तमेह के साथ बुखार, ठंड लगना और पेट में दर्द हो सकता है।
मूत्र मार्ग में संक्रमण (Urinary tract infections) :- ये तब होते हैं जब बैक्टीरिया आपके शरीर में मूत्रमार्ग के माध्यम से प्रवेश करते हैं और आपके मूत्राशय में गुणा करते हैं। लक्षणों में, पेशाब करने की बार-बार इच्छा होना, पेशाब करने के दौरान दर्द और जलन, और बेहद तेज गंध वाला पेशाब आना शामिल हो सकता है।
गुर्दे में संक्रमण (पायलोनेफ्राइटिस) (Kidney infections (pyelonephritis) :- ये तब हो सकते हैं जब बैक्टीरिया आपके रक्तप्रवाह से आपकी किडनी में प्रवेश करते हैं या आपके मूत्रवाहिनी से आपके गुर्दे में चले जाते हैं। संकेत और लक्षण अक्सर मूत्राशय के संक्रमण के समान होते हैं, हालांकि गुर्दे के संक्रमण से बुखार और पेट में दर्द होने की संभावना अधिक होती है।
बढ़ा हुआ अग्रागम (Enlarged prostate) :- प्रोस्टेट ग्रंथि - जो मूत्राशय के ठीक नीचे और मूत्रमार्ग के शीर्ष भाग के आसपास होती है - अक्सर पुरुषों के मध्य आयु के करीब आने पर बढ़ जाती है। यह तब मूत्रमार्ग को संकुचित करता है, आंशिक रूप से मूत्र प्रवाह को अवरुद्ध करता है। बढ़े हुए प्रोस्टेट (सौम्य प्रोस्टेटिक हाइपरप्लासिया, या बीपीएच) के संकेत और लक्षणों में पेशाब करने में कठिनाई, पेशाब करने की तत्काल या लगातार आवश्यकता, और मूत्र में दिखाई देने वाला या सूक्ष्म रक्त शामिल है। प्रोस्टेट (प्रोस्टेटाइटिस) का संक्रमण समान संकेत और लक्षण पैदा कर सकता है।
गुर्दे की बीमारी (Kidney disease) :- बहुत कम पेशाब में रक्त का आना ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस (glomerulonephritis) का एक सामान्य लक्षण है, जो किडनी के फिल्टरिंग सिस्टम की सूजन है। ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस मधुमेह जैसी प्रणालीगत बीमारी का हिस्सा हो सकता है, या यह अपने आप हो सकता है। वायरल या स्ट्रेप संक्रमण, रक्त वाहिका रोग (वास्कुलिटिस) – blood vessel diseases (vasculitis), और प्रतिरक्षा समस्याएं जैसे कि आईजीए नेफ्रोपैथी (IgA nephropathy), जो गुर्दे (ग्लोमेरुली) में रक्त को फिल्टर करने वाली छोटी केशिकाओं को प्रभावित करती है, ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस को ट्रिगर कर सकती है।
कैंसर (Cancer) :- दृश्यमान मूत्र रक्तस्राव उन्नत किडनी, मूत्राशय या प्रोस्टेट कैंसर का संकेत हो सकता है। दुर्भाग्य से, हो सकता है कि आपको शुरुआती चरणों में संकेत या लक्षण न हों, जब ये कैंसर अधिक उपचार योग्य होते हैं।
वंशानुगत विकार (Inherited disorders) :- सिकल सेल एनीमिया - लाल रक्त कोशिकाओं में हीमोग्लोबिन का एक वंशानुगत दोष मूत्र में रक्त का कारण बनता है, दोनों दृश्यमान (both visible) और सूक्ष्म रक्तमेह (microscopic hematuria)। तो एलपोर्ट सिंड्रोम हो सकता है, जो गुर्दे के ग्लोमेरुली में फ़िल्टरिंग झिल्ली को प्रभावित करता है।
गुर्दे की चोट (Kidney injury) :- किसी दुर्घटना या संपर्क खेलों से आपके गुर्दे को झटका या अन्य चोट आपके मूत्र में रक्त दिखाई दे सकती है।
दवाएं (Medications) :- कैंसर रोधी दवा साइक्लोफॉस्फेमाइड (cyclophosphamide) और पेनिसिलिन (penicillin) मूत्र से रक्तस्राव यानि हेमट्यूरिया का कारण बन सकते हैं। कभी-कभी दिखाई देने वाला मूत्र रक्त तब होता है जब आप एस्पिरिन और रक्त को पतला करने वाली हेपरिन जैसे थक्का-रोधी दवा लेते हैं, और आपकी ऐसी स्थिति भी होती है जिसके कारण आपके मूत्राशय से खून बहने लगता है।
ज़ोरदार व्यायाम (Strenuous exercise) :- ज़ोरदार व्यायाम के लिए स्थूल हेमट्यूरिया का कारण बनना दुर्लभ है, और इसका कारण अज्ञात है। यह मूत्राशय के आघात, निर्जलीकरण या लाल रक्त कोशिकाओं के टूटने से जुड़ा हो सकता है जो निरंतर एरोबिक व्यायाम के साथ होता है। धावक सबसे अधिक बार प्रभावित होते हैं, हालांकि किसी को भी गहन कसरत के बाद मूत्र से रक्तस्राव दिखाई दे सकता है। यदि आप व्यायाम के बाद अपने मूत्र में रक्त देखते हैं, तो यह मत समझिए कि यह व्यायाम करने से है।
आयु (Age) :- 50 वर्ष से अधिक उम्र के कई पुरुषों में बढ़े हुए प्रोस्टेट ग्रंथि के कारण कभी-कभी हेमट्यूरिया होता है।
हाल ही में एक संक्रमण (A recent infection) :- वायरल या बैक्टीरियल संक्रमण (पोस्ट-संक्रामक ग्लोमेरुलोनेफ्राइटिस) के बाद गुर्दे की सूजन बच्चों में दिखाई देने वाले मूत्र रक्त के प्रमुख कारणों में से एक है।
परिवार के इतिहास (Family history) :- यदि आपको गुर्दे की बीमारी या गुर्दे की पथरी का पारिवारिक इतिहास है, तो आपको मूत्र से रक्तस्राव होने का खतरा अधिक हो सकता है।
कुछ दवाएं (Certain medications) :- एस्पिरिन, नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दर्द निवारक और एंटीबायोटिक्स जैसे पेनिसिलिन मूत्र से रक्तस्राव के जोखिम को बढ़ाने के लिए जाने जाते हैं।
ज़ोरदार अभ्यास (Strenuous exercise) :- लंबी दूरी के धावक विशेष रूप से व्यायाम-प्रेरित मूत्र रक्तस्राव के लिए प्रवण होते हैं। वास्तव में, इस स्थिति को कभी-कभी जॉगर्स हेमट्यूरिया (jogger's hematuria) कहा जाता है। लेकिन जो कोई भी ज़ोरदार कसरत करता है, उसमें लक्षण विकसित हो सकते हैं।
शारीरिक परीक्षा (Physical exam) :- इसमें आपके चिकित्सा इतिहास की चर्चा शामिल है।
मूत्र परीक्षण (Urine tests) :- यहां तक कि अगर मूत्र परीक्षण (मूत्र विश्लेषण) के माध्यम से आपके रक्तस्राव का पता चला है, तो आपके मूत्र में अभी भी लाल रक्त कोशिकाएं हैं या नहीं, यह देखने के लिए आपके पास एक और परीक्षण होने की संभावना है। एक यूरिनलिसिस मूत्र पथ के संक्रमण या खनिजों की उपस्थिति की भी जांच कर सकता है जो गुर्दे की पथरी का कारण बनते हैं।
इमेजिंग परीक्षण (Imaging tests) :- अक्सर, हेमट्यूरिया के कारण का पता लगाने के लिए एक इमेजिंग टेस्ट की आवश्यकता होती है। आपका डॉक्टर सीटी या एमआरआई स्कैन या अल्ट्रासाउंड परीक्षा की सिफारिश कर सकता है।
सिस्टोस्कोपी (Cystoscopy) :- आपका डॉक्टर रोग के लक्षणों के लिए मूत्राशय और मूत्रमार्ग की जांच करने के लिए आपके मूत्राशय में एक छोटे कैमरे से सज्जित एक संकीर्ण ट्यूब को थ्रेड करता है।
अंतर्निहित कारण की पहचान (Identification of underlying cause) :- हेमट्यूरिया के इलाज में पहला कदम अंतर्निहित कारण का निर्धारण करना है। इसमें अक्सर एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा गहन मूल्यांकन शामिल होता है, जिसमें एक शारीरिक परीक्षा, चिकित्सा इतिहास की समीक्षा, मूत्र परीक्षण, रक्त परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन (जैसे अल्ट्रासाउंड या सीटी स्कैन), और संभवतः सिस्टोस्कोपी (मूत्राशय की जांच करने की एक प्रक्रिया) शामिल हो सकती है। और मूत्रमार्ग)।
अंतर्निहित स्थितियों का उपचार (Treatment of underlying conditions) :- एक बार हेमट्यूरिया के कारण की पहचान हो जाने पर, उपचार को अंतर्निहित स्थिति के प्रबंधन की दिशा में निर्देशित किया जाएगा। उदाहरण के लिए:
मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) (urinary tract infection (UTI) - जीवाणु संक्रमण के इलाज के लिए आमतौर पर एंटीबायोटिक्स निर्धारित की जाती हैं।
गुर्दे की पथरी (kidney stones) - उपचार में दर्द प्रबंधन और पथरी को बाहर निकालने या निकालने में मदद के लिए हस्तक्षेप शामिल हो सकते हैं।
गुर्दे की बीमारी (kidney disease) - उपचार में अंतर्निहित गुर्दे की स्थिति का प्रबंधन और संबंधित लक्षणों का समाधान शामिल हो सकता है।
कैंसर (cancer) - मूत्राशय, गुर्दे या प्रोस्टेट कैंसर के उपचार में सर्जरी, कीमोथेरेपी (Chemotherapy), विकिरण चिकित्सा (radiation therapy), या इन तरीकों का संयोजन शामिल हो सकता है।
दवा समायोजन (medication adjustment) :- यदि दवाएं हेमट्यूरिया का कारण बन रही हैं, तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता खुराक को समायोजित कर सकता है या वैकल्पिक दवाओं पर स्विच कर सकता है।
जीवनशैली में संशोधन (lifestyle modifications) :- जीवनशैली में कुछ बदलाव करने से हेमट्यूरिया को प्रबंधित करने में मदद मिल सकती है। उदाहरण के लिए, अच्छी तरह से हाइड्रेटेड रहना, ज़ोरदार व्यायाम से बचना जो स्थिति को बढ़ा सकता है, और संतुलित आहार का पालन करना फायदेमंद हो सकता है।
निगरानी और अनुवर्ती कार्रवाई (monitoring and follow up) :- प्रगति पर नज़र रखने, किसी भी बदलाव की निगरानी करने और आवश्यकतानुसार उपचार योजना को समायोजित करने के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ नियमित निगरानी और अनुवर्ती नियुक्तियाँ महत्वपूर्ण हैं।
सर्जिकल हस्तक्षेप (surgical intervention) :- कुछ मामलों में, हेमट्यूरिया के अंतर्निहित कारण को संबोधित करने के लिए सर्जिकल प्रक्रियाएं आवश्यक हो सकती हैं। इसमें गुर्दे की पथरी को हटाने, मूत्र पथ की रुकावटों का इलाज करने या मूत्र पथ में असामान्यताओं को दूर करने की प्रक्रियाएँ शामिल हो सकती हैं।
जटिलताओं का प्रबंधन (management of complications) :- यदि हेमट्यूरिया संक्रमण या गुर्दे की क्षति जैसी जटिलताओं से जुड़ा है, तो उपचार आगे की स्वास्थ्य समस्याओं को रोकने के लिए इन जटिलताओं के प्रबंधन पर ध्यान केंद्रित करेगा।
चिकित्सीय सलाह लेना (seeking medical advice) :- यदि आपको रक्तमेह का अनुभव हो तो स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना महत्वपूर्ण है, क्योंकि मूत्र में रक्त की उपस्थिति विभिन्न अंतर्निहित स्थितियों का संकेत हो सकती है, जिनमें से कुछ के लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता हो सकती है। हेमट्यूरिया को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने और किसी भी संबंधित स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं को दूर करने के लिए शीघ्र निदान और उचित उपचार आवश्यक है।
हाइड्रेटेड रहें (stay hydrated) :- मूत्र पथ के अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने और गुर्दे की पथरी जैसी स्थितियों को रोकने के लिए हर दिन पर्याप्त मात्रा में पानी पिएं जो हेमट्यूरिया का कारण बन सकती हैं।
स्वस्थ आहार बनाए रखें (maintain a healthy diet) :- किडनी के समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए संतुलित आहार लें जिसमें नमक कम हो और जिसमें भरपूर मात्रा में फल, सब्जियाँ और साबुत अनाज शामिल हों।
कुछ खाद्य पदार्थों के अत्यधिक सेवन से बचें (avoid excessive consumption of certain foods) :- यदि आपको गुर्दे की पथरी होने का खतरा है तो ऑक्सालेट से भरपूर खाद्य पदार्थों (जैसे पालक, चुकंदर और मेवे) का सेवन सीमित करें।
नियमित व्यायाम (regular exercise) :- स्वस्थ वजन बनाए रखने और उच्च रक्तचाप और मधुमेह जैसी स्थितियों के जोखिम को कम करने के लिए नियमित शारीरिक गतिविधि में संलग्न रहें, जो किडनी की समस्याओं में योगदान कर सकते हैं।
अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करें (practice good hygiene) :- मूत्र पथ के संक्रमण को रोकने के लिए अच्छी स्वच्छता प्रथाओं को बनाए रखें, जिससे हेमट्यूरिया हो सकता है। इसमें उचित जननांग स्वच्छता और शौचालय का उपयोग करने के बाद आगे से पीछे तक पोंछना शामिल है।
धूम्रपान छोड़ें (quit smoking) :- यदि आप धूम्रपान करते हैं, तो छोड़ने से मूत्राशय के कैंसर के विकास का खतरा कम हो सकता है, जो हेमट्यूरिया का एक संभावित कारण है।
अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों को प्रबंधित करें (manage underlying health conditions) :- यदि आपको उच्च रक्तचाप, मधुमेह, या गुर्दे की बीमारी जैसी स्थितियां हैं, तो इन स्थितियों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने और हेमट्यूरिया का कारण बनने वाली जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ काम करें।
संक्रमण का तुरंत इलाज करें (treat infection immediately) :- यदि आपको मूत्र पथ का संक्रमण हो जाता है, तो हेमट्यूरिया का कारण बनने वाली जटिलताओं को रोकने के लिए तुरंत उपचार लें।
कुछ दवाओं से बचें (avoid certain medications) :- यदि संभव हो, तो मूत्र पथ में जलन या रक्तस्राव का कारण बनने वाली दवाओं से बचें। अपनी दवा के नियम में कोई भी बदलाव करने से पहले हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करें।
नियमित स्वास्थ्य जांच (regular health check-up) :- निवारक देखभाल और हेमट्यूरिया का कारण बनने वाली किसी भी अंतर्निहित स्थिति का शीघ्र पता लगाने के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ नियमित जांच का समय निर्धारित करें।
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