कूबड़ रीढ़ की हड्डी से जुड़ी एक स्थिति है जिसमें रीढ़ की हड्डी बहार की तरफ निकलती और अर्ध गोलाकार बनाती है। यह एक विकृति है जिसकी वजह से व्यक्ति को कई समस्याओं का सामना करना पड़ता है, जिसमें शारीरिक और मानसिक दोनों समस्याएँ शामिल है। कूबड़ की वजह से व्यक्ति का ठीक से कद नहीं बढ़ पाता और वह अन्य लोगों के मुकाबले कमजोर रहता है। कूबड़ को हंचबैक (hunchback) या राउंड बैक (round back) के नाम से भी जाना जाता है। चिकित्सीय भाषा में कूबड़ को कफोसिस (kyphosis) के नाम से जाना जाता है।
आपको बता दें कि रीढ़ में प्राकृतिक वक्र होते हैं। ये वक्र हमारे आसन का समर्थन करते हैं और हमें सीधे खड़े होने में मदद करते हैं। लेकिन अत्यधिक वक्रता मुद्रा को प्रभावित कर सकती है और खड़े होना मुश्किल बना सकती है।
कूबड़ किशोरों में अधिक बार प्रकट होता है, जिनकी हड्डियां तेजी से बढ़ रही हैं। लेकिन कूबड़ की यह समस्या कोई भी विकसित कर सकता है। यह वृद्ध वयस्कों में भी विकसित हो सकता है। जैसे-जैसे लोगों की उम्र बढ़ती है, कशेरुक लचीलापन खो देते हैं (vertebrae lose flexibility), और रीढ़ आगे की ओर झुकना शुरू कर सकती है, जिसकी वजह से कूबड़ की समस्या होने लगती है।
कूबड़ के तीन सबसे आम प्रकार हैं पोस्टुरल कूबड़ (postural kyphosis), शेउरमैन का कूबड़ (Scheuermann’s kyphosis) और अंतिम जन्मजात कूबड़ (congenital kyphosis) है। कूबड़ के तीनों प्रकारों को निचे वर्णित किया गया है :-
पोस्टुरल कूबड़ Postural kyphosis
कूबड़ का सबसे आम प्रकार, पोस्टुरल कूबड़ आमतौर पर किशोरावस्था के दौरान होता है। स्लाउचिंग या खराब मुद्रा कशेरुक (रीढ़ की हड्डी) को पकड़े हुए स्नायुबंधन और मांसपेशियों को फैलाती है। वह स्ट्रेचिंग कशेरुक को उनकी सामान्य स्थिति से बाहर खींचती है, जिससे रीढ़ में एक गोल आकार होता है। इस कूबड़ की निम्नलिखित कुछ विशेषताएं हैं :-
एक लचीला वक्र है - बदलती स्थिति वक्रता को बदल देती है।
किशोरों को होता है और लड़कों की तुलना में लड़कियों को अधिक प्रभावित करता है।
आमतौर पर दर्द या समस्या नहीं होती है।
शेउरमैन का कूबड़ Scheuermann’s Hunchback
कूबड़ के इस प्रकार का नाम रेडियोलॉजिस्ट (radiologist) के नाम पर रखा गया है जिसने पहली बार स्थिति की पहचान की थी। यह तब होता है जब कशेरुक का एक अलग आकार होता है। आयताकार होने के बजाय, कशेरुक में एक पच्चर का आकार होता है। पच्चर के आकार की हड्डियाँ आगे की ओर झुकती हैं, जिससे रीढ़ गोल दिखती है। इस कूबड़ की निम्नलिखित कुछ विशेषताएं हैं :-
किशोरावस्था में अधिक बार प्रकट होता है और लड़कियों की तुलना में लड़कों को अधिक प्रभावित करता है।
पोस्टुरल कैफोसिस से अधिक गंभीर हो सकता है, खासकर औसत वजन से कम वजन वाले लोगों में।
एक कठोर, लचीला नहीं, वक्र का कारण बनता है - स्थिति बदलने से वक्र नहीं बदलेगा।
दर्दनाक हो सकता है, खासकर गतिविधि के दौरान या लंबे समय तक खड़े या बैठे रहने पर।
जन्मजात कूबड़ Congenital kyphosis
जन्मजात का अर्थ है एक ऐसी स्थिति जिसके साथ आप पैदा हुए हैं। जन्मजात कूबड़ वाले लोग एक रीढ़ के साथ पैदा हुए थे जो जन्म से पहले ठीक से विकसित नहीं हुई थी। जन्मजात कूबड़ की निम्नलिखित विशेषताएं हैं :-
बच्चे के बड़े होने पर खराब हो सकता है।
वक्र को खराब होने से रोकने के लिए आमतौर पर कम उम्र में सर्जरी की आवश्यकता होती है।
अन्य जन्म दोषों के साथ उपस्थित हो सकते हैं जो हृदय और गुर्दे को प्रभावित करते हैं।
कूबड़ का मुख्य लक्षण गोल कंधे या पीठ के ऊपरी हिस्से में कूबड़ होना है। तंग हैमस्ट्रिंग (Tight hamstrings) (जांघ के पिछले हिस्से की मांसपेशियां) भी एक लक्षण हो सकता है।
अधिक गंभीर वक्र वाले लोगों में अन्य लक्षण हो सकते हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं :-
पीठ और कंधे के ब्लेड में दर्द या जकड़न।
सुन्न, कमजोर झुनझुनी पैर।
अत्यधिक थकान।
वायुमार्ग के खिलाफ रीढ़ की हड्डी के दबाव के कारण सांस की तकलीफ या सांस लेने में अन्य परेशानी।
संतुलन की समस्या।
मूत्राशय असंयम या आंत्र असंयम।
कूबड़ का कारण प्रकार पर निर्भर करता है:
पोस्टुरल: खराब मुद्रा, कुर्सियों पर पीछे झुकना, भारी बैग ले जाना।
शेउरमैन का कूबड़: रीढ़ की संरचना में समस्या।
जन्मजात: जन्म से पहले रीढ़ की हड्डी में विकसित होने वाली समस्या।
कूबड़ के अन्य कारणों में शामिल हैं:
उम्र, क्योंकि जैसे-जैसे लोग बड़े होते जाते हैं, रीढ़ की हड्डी अधिक मुड़ने लगती है।
रीढ़ की हड्डी की चोट।
पीठ दर्द पैदा करने के अलावा, कूबड़ की वजह से निमं वर्णित कुछ जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है :-
सीमित शारीरिक कार्य Limited physical functions :- कूबड़ कमजोर पीठ की मांसपेशियों और चलने और कुर्सियों से बाहर निकलने जैसे कार्यों को करने में कठिनाई से जुड़ा हुआ है। रीढ़ की हड्डी की वक्रता भी ऊपर की ओर देखने या ड्राइव करने में मुश्किल कर सकती है और जब आप लेटते हैं तो दर्द हो सकता है।
पाचन की शिकायत Digestive problems :- गंभीर कूबड़ पाचन तंत्र को संकुचित कर सकता है, जिससे एसिड रिफ्लक्स और निगलने में कठिनाई जैसी समस्याएं हो सकती हैं। जिसकी वजह से रोगी को अक्सर कब्ज की समस्या का सामना करना पड़ता है।
शरीर की छवि की समस्याएं Body image problems :- कूबड़ वाले लोग, विशेष रूप से किशोरों में, गोल पीठ होने से शरीर की छवि खराब हो सकती है।
मानसिक स्थिति खराब होना Worsening of mental state :- कूबड़ होने का मतलब है कि शरीर का विकृति होना। जिन लोगों का शरीर विकृति होती है उन्हें अक्सर अलग दृष्टि से देखा जाता है और उन्हें कुरूपता का आभास भी करवाया जाता है ऐसे में व्यक्ति की मानसिक शांति भंग हो सकती है।
कूबड़ का निदान कैसे किया जाता है? How is hunchback diagnosed?
रोगी का स्वास्थ्य देखभाल प्रदाता आम तौर पर आपकी ऊंचाई की जांच सहित पूरी तरह से शारीरिक जांच करेगा। रोगी को कमर से आगे झुकने के लिए कहा जा सकता है, जबकि प्रदाता आपकी रीढ़ को बगल से देखता है। रोगी अपनी सजगता और मांसपेशियों की ताकत की जांच के लिए एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा (neurological exam) से भी गुजर सकते हैं।
जिन परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है उनमें शामिल हैं:
एक्स-रे या सीटी स्कैन X-rays or CT scans :- एक्स-रे वक्रता की डिग्री निर्धारित कर सकते हैं और कशेरुक की विकृति का पता लगा सकते हैं। यदि आपका डॉक्टर अधिक विस्तृत चित्र चाहता है तो सीटी स्कैन की सिफारिश की जा सकती है।
एमआरआई MRI :- रेडियो तरंगों और एक मजबूत चुंबकीय क्षेत्र का उपयोग करके, एमआरआई आपकी रीढ़ में संक्रमण या ट्यूमर का पता लगा सकते हैं।
तंत्रिका परीक्षण Nerve tests :- यदि आप सुन्नता या मांसपेशियों में कमजोरी का अनुभव कर रहे हैं, तो आपको यह निर्धारित करने के लिए परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है कि आपकी रीढ़ की हड्डी और आपके चरम के बीच तंत्रिका आवेग कितनी अच्छी तरह से यात्रा कर रहे हैं।
अस्थि घनत्व परीक्षण Bone density tests :- कम घनत्व वाली हड्डी कैफोसिस को खराब कर सकती है और अक्सर दवाओं के साथ इसमें सुधार किया जा सकता है।
कूबड़ का उपचार कैसे किया जाता है? How is hunchback treated?
कूबड़ का उपचार आपकी स्थिति के कारण और गंभीरता पर निर्भर करता है। कूबड़ का इलाज करने के लिए निम्नलिखित विकल्पों को अपनाया जा सकता है :-
दवाएं Medications
कूबड़ उपचार में शामिल हो सकते हैं:
दर्द निवारक Pain relievers :- यदि ओवर-द-काउंटर दवाएं - जैसे एसिटामिनोफेन (टाइलेनॉल, अन्य), इबुप्रोफेन (एडविल, मोट्रिन आईबी, अन्य) या नेप्रोक्सन सोडियम (एलेव) - पर्याप्त नहीं हैं, तो नुस्खे द्वारा मजबूत दर्द दवाएं उपलब्ध हैं।
ऑस्टियोपोरोसिस की दवाएं Osteoporosis medications :- हड्डी को मजबूत करने वाली दवाएं अतिरिक्त रीढ़ की हड्डी के फ्रैक्चर को रोकने में मदद कर सकती हैं जो आपके कूबड़ को खराब कर सकती हैं।
थेरेपी Therapy
निम्न कुछ प्रकार की थेरेपी से कूबड़ की समस्या में मदद मिल सकती है :-
व्यायाम Exercises :- स्ट्रेचिंग और मजबूत करने वाले व्यायाम रीढ़ की हड्डी के लचीलेपन में सुधार करने और पीठ दर्द से राहत दिलाने में मदद कर सकते हैं।
ताल्लुक Bracing :- शेउरमैन के कूबड़ वाले बच्चे रीढ़ की हड्डी के ब्रेस पहनकर कूबड़ की प्रगति को रोकने में सक्षम हो सकते हैं, जबकि उनकी हड्डियां अभी भी बढ़ रही हैं।
सर्जिकल और अन्य प्रक्रियाएं Surgical and other procedures
शायद ही कभी, गंभीर कूबड़ रीढ़ की हड्डी या तंत्रिका जड़ों को चुटकी ले सकता है। इसे ठीक करने के लिए सर्जरी की जरूरत पड़ सकती है। सबसे आम प्रक्रिया रीढ़ की हड्डी का संलयन है, जहां सर्जन सही स्थिति में रीढ़ की हड्डियों को एक साथ जकड़ने के लिए धातु की छड़ और स्क्रू का उपयोग करता है। संपीड़न फ्रैक्चर का इलाज आमतौर पर बिना सर्जरी के किया जाता है।
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