हाइपरलकसीमिया क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Hypercalcemia in Hindi

हाइपरलकसीमिया क्या है? What is hypercalcemia?

अतिकैल्शियमरक्तता यानि हाइपरलकसीमिया मतलब है कि आपके रक्त में कैल्शियम का स्तर सामान्य से अधिक हो चूका है। हाइपरलकसीमिया हल्का या गंभीर और अस्थायी या क्रोनिक (आजीवन) हो सकता है।

कैल्शियम क्या है? What is calcium?

कैल्शियम आपके शरीर में सबसे महत्वपूर्ण और आम खनिजों में से एक है। आपके शरीर का अधिकांश कैल्शियम आपकी हड्डियों में जमा होता है, लेकिन आपको अपने रक्त में भी कैल्शियम की आवश्यकता होती है। आपके रक्त में मौजूद कैल्शियम आपकी निम्न प्रकार से मदद करता है :-

1. आपकी नसें काम करती हैं।

2. अपनी मांसपेशियों को एक साथ चलाने में मदद करता है ताकि आप हिल सकें।

3. यदि आपका रक्तस्राव हो रहा है तो आपका रक्त का थक्का (blood clot) बनाने में मदद करता है, ताकि रक्तस्राव (bleeding) को रोका जा सके।

4. आपका दिल ठीक से काम करता है।

पैराथायराइड हार्मोन (parathyroid hormone) और कैल्सीटोनिन हार्मोन (calcitonin hormone), यह दो हार्मोन आपके रक्त और हड्डियों में कैल्शियम के स्तर (calcium levels in bones) को नियंत्रित करते हैं। कैल्शियम के स्तर को बनाए रखने में विटामिन डी भी महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है क्योंकि आपके शरीर को आपके द्वारा खाए जाने वाले भोजन से कैल्शियम (calcium from food) को अवशोषित करने की आवश्यकता होती है।

आपका शरीर सामान्य रूप से आपके रक्त में कैल्शियम के स्तर को सावधानीपूर्वक नियंत्रित करता है, लेकिन कुछ दवाओं और शर्तों के परिणामस्वरूप उच्च रक्त कैल्शियम का स्तर (हाइपरलकसीमिया) हो सकता है।

हाइपोकैल्सीमिया और हाइपरलकसीमिया में क्या अंतर है? What is the difference between hypocalcemia and hypercalcemia?

हाइपरकैल्सीमिया और हाइपोकैल्सीमिया चिकित्सा स्थितियां हैं जो दोनों को आपके रक्त में कैल्शियम की मात्रा के साथ करना पड़ता है - अंतर कितना है।

चिकित्सा जगत में, उपसर्ग "हाइपर-" का अर्थ "उच्च" या "बहुत अधिक" है। अतिकैल्शियमरक्तता का अर्थ है कि आपके रक्त में सामान्य से अधिक कैल्शियम है।

उपसर्ग "हाइपो-" का अर्थ है "कम" या "पर्याप्त नहीं।" हाइपोकैल्सीमिया का मतलब है कि आपके रक्त में कैल्शियम का स्तर सामान्य से कम है।

हाइपरलकसीमिया किसे प्रभावित करता है? Who does hypercalcemia affect?

अतिकैल्शियमरक्तता यानि हाइपरलकसीमिया किसी को भी किसी भी उम्र में प्रभावित कर सकती है, लेकिन यह उन लोगों में सबसे आम है जिन्हें 50 वर्ष से अधिक उम्र (रजोनिवृत्ति के बाद – post menopause) में जन्म दिया गया है। ज्यादातर मामलों में, यह एक अति सक्रिय पैराथायरायड ग्रंथि (overactive parathyroid gland) के कारण होता है। 

हाइपरलकसीमिया कितना आम है? How common is hypercalcemia?

अतिकैल्शियमरक्तता सामान्य जनसंख्या के लगभग 1% से 2% को प्रभावित करती है। अधिकांश मामले - लगभग 90% - प्राथमिक हाइपरपरथायरायडिज्म (hyperparathyroidism) और कैंसर से संबंधित हाइपरलकसीमिया (cancer related hypercalcemia) (असाध्यता का हाइपरलकसीमिया – hypercalcemia of malignancy) के कारण होते हैं।

क्या हाइपरलकसीमिया जीवन के लिए खतरा है? Is hypercalcemia life threatening?

अतिकैल्शियमरक्तता के अधिकांश मामले जानलेवा नहीं होते हैं और बहुत से लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। हेल्थकेयर प्रदाता अक्सर इसे नियमित रक्त परीक्षण से जल्दी पकड़ लेते हैं। लेकिन गंभीर हाइपरलकसीमिया अधिक गंभीर समस्याएं पैदा कर सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं :-

1. किडनी विफलता (kidney failure)।

2. असामान्य हृदय ताल (arrhythmia)।

3. उलझन।

4. प्रगाढ़ बेहोशी (Coma)।

उपरोक्त स्थितियां होने पर जल्द से जल्द डॉक्टर से बात करें और उचित उपचार शुरू करें।

हाइपरलकसीमिया के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of hypercalcemia?

चूंकि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अक्सर अपने प्रारंभिक चरण में हाइपरलकसीमिया का पता लगाते हैं, इसलिए अधिकांश लोगों में लक्षण नहीं होते हैं।

अतिकैल्शियमरक्तता के अधिक गंभीर और/या दीर्घकालिक मामलों में निम्नलिखित लक्षण हो सकते हैं :-

1. अधिक बार पेशाब आना। 

2. ज्यादा प्यास लगना।

3. थकान।

4. हड्डी में दर्द।

5. सिरदर्द।

6. मतली और उल्टी।

7. कब्ज़ (constipation)।

8. भूख में कमी।

9. भूलने की बीमारी (Alzheimer's Disease)।

10. अवसाद (depression)।

11. चिड़चिड़ापन।

12. मांसपेशियों में दर्द, कमजोरी, ऐंठन और/या मरोड़।

हाइपरलकसीमिया के क्या कारण हैं? What are the causes of hypercalcemia?

25 से अधिक अलग-अलग बीमारियां, कई दवाएं और यहां तक ​​कि निर्जलीकरण भी हाइपरलकसीमिया का कारण बन सकता है। प्राथमिक अतिपरजीविता और विभिन्न प्रकार के कैंसर अतिकैल्शियमरक्तता वाले सभी लोगों के सबसे बड़े प्रतिशत के लिए जिम्मेदार हैं। निम्न वर्णित कुछ ऐसे कारण हैं जो कि हाइपरलकसीमिया का कारण बनते हैं :-

प्राथमिक अतिपरजीविता और हाइपरलकसीमिया (primary hyperparathyroidism and hypercalcemia)

प्राथमिक हाइपरपरथायरायडिज्म (primary hyperparathyroidism) में, आपके चार पैराथायरायड ग्रंथियों में से एक या अधिक पैराथायराइड हार्मोन का उत्पादन करते हैं जो कि रक्त कैल्शियम के स्तर को नियंत्रित करने के लिए जिम्मेदार हार्मोन।

आपकी पैराथायरायड ग्रंथियाँ आपकी गर्दन में आपकी थायरॉयड ग्रंथि के पीछे स्थित होती हैं। आम तौर पर, वे रक्त कैल्शियम के स्तर को सावधानीपूर्वक नियंत्रित करने के लिए आपके गुर्दे, हड्डियों और आंतों के साथ काम करते हैं। लेकिन कभी-कभी पैराथायरायड ग्रंथि अति सक्रिय हो जाती है, जिसके परिणामस्वरूप अतिरिक्त पैराथायराइड हार्मोन रिलीज होता है और रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ जाता है।

कैंसर जो अतिकैल्शियमरक्तता पैदा कर सकता है (Cancer that can cause hypercalcemia)

सभी कैंसर के लगभग 2% हाइपरलकसीमिया से जुड़े होते हैं, और कैंसर से संबंधित हाइपरलकसीमिया के मामले (जिन्हें दुर्दमता का हाइपरलकसीमिया भी कहा जाता है – hypercalcemia of malignancy) अक्सर तेजी से शुरू होते हैं और गंभीर होते हैं। निम्न कुछ प्रकार के कैंसर है जो हाइपरलकसीमिया का कारण बन सकते हैं :-

1. फेफड़े का कैंसर।

2. स्तन कैंसर (Breast Cancer)।

3. मल्टीपल मायलोमा (multiple myeloma) यह कैंसर एक प्रकार की श्वेत रक्त कोशिका में बनता है।

4. रेनल सेल कार्सिनोमा (renal cell carcinoma) यह किडनी कैंसर का एक प्रकार।

5. रक्त के कुछ कैंसर जैसे ल्यूकेमिया (leukemia)।

6. लिंफोमा (lymphoma) यह  लसीका प्रणाली का कैंसर है।

7. रबडोमायोसरकोमा (Rhabdomyosarcoma) यह मांसपेशी कोशिका कैंसर का प्रकार है।

दवाएं जो हाइपरलकसीमिया का कारण बन सकती हैं (Medications that can cause hypercalcemia)

हाइपरलकसीमिया का कारण बनने वाली सामान्य दवाओं और पूरक (drugs and supplements) में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

1. हाइड्रोक्लोरोथियाज़ाइड और अन्य थियाज़ाइड मूत्रवर्धक दवाएं (hydrochlorothiazide and other thiazide diuretic drugs) जो कि उच्च रक्तचाप और एडिमा के लिए निर्धारित है।

2. लिथियम (lithium)।

3. विटामिन डी, विटामिन ए या कैल्शियम सप्लीमेंट का अत्यधिक सेवन।

हाइपरलकसीमिया के अन्य कारण (Other causes of hypercalcemia)

हाइपरलकसीमिया के अन्य कम सामान्य कारणों में निम्न शामिल हैं :-

1. फेफड़े के रोग जैसे सारकॉइडोसिस और तपेदिक (sarcoidosis and tuberculosis)।

2. किडनी फेलियर।

3. थायरोटॉक्सिकोसिस (thyrotoxicosis)।

4. लंबे समय तक बिस्तर पर पड़े रहना/स्थिर होना।

5. पगेट की हड्डी की बीमारी (Paget’s disease)।

हाइपरलकसीमिया का निदान कैसे किया जाता है? How is hypercalcemia diagnosed?

हाइपरलकसीमिया एक व्यापक चयापचय पैनल (CMP) या बुनियादी चयापचय पैनल (BMP) जैसे नियमित रक्त परीक्षणों पर एक काफी सामान्य खोज है, जिसमें कैल्शियम रक्त परीक्षण (calcium blood test) शामिल है। ये परीक्षण स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को असामान्य रूप से उच्च कैल्शियम स्तरों का शीघ्र पता लगाने की मदद करते हैं।

निम्न रक्त कैल्शियम स्तर निदान के विभिन्न स्तरों और अतिकैल्शियमरक्तता की गंभीरता का संकेत देते हैं:

1. हल्का हाइपरलकसीमिया: 10।5 से 11।9 mg/dL।

2. मध्यम अतिकैल्शियमरक्तता: 12।0 से 13।9 mg/dL।

3. हाइपरलकसेमिक संकट (एक चिकित्सा आपात स्थिति): 14।0 से 16।0 mg/dL।

यदि आपके पास हाइपरलकसीमिया के लक्षण हैं या एक निश्चित प्रकार के कैंसर होने के कारण हाइपरलकसीमिया विकसित होने का खतरा है, तो आपका डॉक्टर यह निर्धारित करने के लिए विभिन्न रक्त परीक्षणों का आदेश देगा कि क्या आपको हाइपरलकसीमिया है। यदि आपके रक्त में कैल्शियम का स्तर बढ़ा हुआ है, तो आपका डॉक्टर आपकी दवाओं और चिकित्सा के इतिहास की समीक्षा करेगा और एक शारीरिक परीक्षा आयोजित करेगा।

यदि आपके हाइपरलकसीमिया का कोई स्पष्ट कारण नहीं है, तो आपका डॉक्टर आपको एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट (endocrinologist), एक प्रदाता जो हार्मोन से संबंधित स्थितियों में माहिर है, से मिलने के लिए कह सकता है, जो आगे मूल्यांकन और परीक्षण प्रदान करेगा।

हाइपरलकसीमिया का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाएंगे? What tests will be done to diagnose hypercalcemia?

हाइपरलकसीमिया और इसके कारण का निदान करने में मदद के लिए आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निम्नलिखित में से किसी भी परीक्षण का आदेश दे सकता है :-

1. कैल्शियम रक्त परीक्षण (calcium blood test)।

2. पैराथायराइड हार्मोन (पीटीएच) रक्त परीक्षण (parathyroid hormone (PTH) blood test)।

3. पीटीएच से संबंधित प्रोटीन (पीटीएचआरपी) रक्त परीक्षण (PTH-related protein (PTHRP) blood test)।

4. विटामिन डी रक्त परीक्षण (vitamin d blood test)।

5. कैल्शियम मूत्र परीक्षण (calcium urine test)।

यदि आपके प्रदाता को संदेह है कि प्राथमिक हाइपरपरथायरायडिज्म हाइपरलकसीमिया पैदा कर रहा है, तो वे यह देखने के लिए एक इमेजिंग टेस्ट की सिफारिश करेंगे कि क्या आपके पैराथायरायड ग्रंथि (ओं) पर कोई वृद्धि हुई है या यदि वे बढ़े हुए हैं। इस उद्देश्य के लिए विभिन्न इमेजिंग परीक्षणों में शामिल हैं:

1. अल्ट्रासाउंड परीक्षण (ultrasound test)।

2. परमाणु चिकित्सा इमेजिंग (nuclear medicine imaging), विशेष रूप से एक पैराथायरायड स्कैन।

3. सीटी स्कैन।

हाइपरलकसीमिया का इलाज कैसे किया जाता है? How is hypercalcemia treated?

हाइपरलकसीमिया का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि इसका कारण क्या है और यह कितना गंभीर है। हाइपरलकसीमिया के हल्के मामलों में, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बता सकता है :-

1. अधिक पानी पीना।

2. एक गैर-थियाजाइड मूत्रवर्धक या रक्तचाप की दवा पर स्विच करें।

3. कैल्शियम युक्त एंटासिड गोलियों की अपनी खुराक लेना बंद करें या कम करें।

4. मल्टीविटामिन जैसे कैल्शियम सप्लीमेंट और कैल्शियम युक्त सप्लीमेंट्स की अपनी खुराक लेना या कम करना बंद करें।

यदि अतिकैल्शियमरक्तता एक अतिसक्रिय पैराथायरायड ग्रंथि के कारण है, तो आपका प्रदाता अतिसक्रिय पैराथायरायड ग्रंथि को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश करेगा। यदि हाइपरलकसीमिया कैंसर के कारण है, तो आपका डॉक्टर अलग तरह से आपका इलाज करेगा। 

मैं हाइपरलकसीमिया कैसे रोक सकता हूँ? How can I prevent hypercalcemia?

हाइपरलकसीमिया के सभी मामलों को रोका नहीं जा सकता है, लेकिन कैल्शियम की गोलियों और कैल्शियम-आधारित एंटासिड गोलियों के अधिक सेवन से बचने से मदद मिल सकती है। 

यदि आपके पास उच्च कैल्शियम, किडनी की पथरी या पैराथायराइड की स्थिति का पारिवारिक इतिहास है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करना सुनिश्चित करें। अपने प्रदाता के साथ पहले चर्चा किए बिना आहार पूरक, विटामिन या खनिज लेने से बचें।