किडनी (गुर्दे) का कैंसर - किडनी का कैंसर क्यों होता है, लक्षण, उपचार, दवा

किडनी (गुर्दे) का कैंसर - किडनी का कैंसर क्यों होता है, लक्षण, उपचार, दवा

किडनी कैंसर - जिसे रीनल कैंसर भी कहा जाता है, एक ऐसी बीमारी है जिसमें किडनी की कोशिकाएं घातक (कैंसरस) हो जाती हैं और ट्यूमर बन जाती हैं।किडनी बीन के आकार के 2 अंग होते हैं। वे शरीर में पीठ के मध्य से निचले हिस्से की ओर होते हैं। रीढ़ के दोनों तरफ एक-एक किडनी होती है। किडनी खून से गंदगी और अतिरिक्त तरल पदार्थ को फिल्टर करने में मदद करता हैं। तरल और गंदगी को युरिन के रूप में पतली नलियों के माध्यम से मूत्राशय में भेजता है जिन्हें मूत्रवाहिनी कहा जाता है। किडनी ब्लड प्रेशर को नियंत्रित करने में भी मदद करता हैं। और वह यह तय करता हैं कि शरीर में पर्याप्त लाल रक्त कोशिकाएं हैं।

लगभग सभी किडनी कैंसर पहली बार छोटे ट्यूब (ट्यूब्यूल्स) के अस्तर में दिखाई देते हैं।. इस तरह के किडनी के कैंसर को रीनल सेल कार्सिनोमा कहा जाता है।किडनी कैंसर एक अकेली बीमारी नहीं है बल्कि इसमें कई प्रकार के कैंसर होते हैं जो किडनी में होते हैं, हर एक अलग जीन के कारण होता है जिसमें एक अलग हिस्टोलोजी और क्लीनिकल कोर्स होता है जो थेरपी के लिए अलग तरह से प्रतिक्रिया करता है। सात ज्ञात किडनी कैंसर जीनों में से प्रत्येक, वीएचएल, एमईटी, एफएलसीएन, टीएससी1, टीएससी2, एफएच और एसडीएच, उन रास्तों में शामिल है जो मेटाबोलिक तनाव या पोषक तत्व उत्तेजना का प्रतिक्रिया देते हैं।

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किडनी का कैंसर कब हो सकता है ?

किडनी कोशिकाओं की कई परतों से बनी होती है। किडनी कैंसर इनमें से किसी एक या सभी परतों को प्रभावित कर सकता है। जब शरीर मे कोशिकाएं  ज़रूरत से ज्यादा बढ़ने लगे तो वो कैंसर का रूप ले लेता है। कैंसर किडनी को सामान्य रूप से काम करने से रोक सकता है। किडनी का कैंसर शरीर के अन्य भागों में फैल सकता है। जब कैंसर फैलता है, इसे मेटास्टेसिस कहा जाता है। जितना अधिक कैंसर फैलता है (मेटास्टेसिस), इसका इलाज करना उतना ही कठिन होता है।

किडनी कैंसर का जोखिम कारक - 

जोखिम कारक वो है जो आपको कैंसर जैसी बीमारी होने की संभावना को बढ़ाता है।

डॉक्टर किडनी कैंसर के कारणों को नहीं जानते हैं। लेकिन कुछ कारक किडनी कैंसर होने के जोखिम को बढ़ाते हुए दिखाई देते हैं।

1. ध्रूमपान - धूम्रपान से रीनल सेल कार्सिनोमा (आरसीसी) विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है। यदि आप धूम्रपान करना बंद कर देते हैं तो जोखिम कम हो जाता है, लेकिन धूम्रपान न करने वाले व्यक्ति के जोखिम स्तर तक पहुंचने में कई साल लग जाते हैं।

2. मोटापा - बहुत अधिक वजन वाले लोगों में आरसीसी विकसित होने का खतरा अधिक होता है। मोटापा कुछ हार्मोन में बदलाव का कारण बन सकता है जिससे आरसीसी हो सकता है।

3. हाई ब्लड प्रेशर - ज्यादा ब्लड प्रेशर वाले लोगों में किडनी कैंसर का खतरा अधिक होता है। ज्यादा ब्लड प्रेशर के इलाज के लिए कोई दवा लेने पर भी यह जोखिम कम होता नहीं दिख रहा है।

4. पारिवारिक इतिहास - रिनल सेल कैंसर के मजबूत पारिवारिक इतिहास वाले लोगों में इस कैंसर के विकसित होने की संभावना ज्यादा होती है। यह जोखिम उन लोगों के लिए सबसे ज्यादा है जिनके भाई या बहन को कैंसर है।

5. कार्यस्थल - कई अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि ट्राइक्लोरोइथिलीन जैसे कुछ पदार्थों के कार्यस्थल के संपर्क में आने से आरसीसी का खतरा बढ़ जाता है।

लिंग - महिलाओं की तुलना में पुरुषों में विकार का खतरा ज्यादा होता है और उम्र के साथ बढ़ता जाता है। पुरुषों में आरसीसी महिलाओं की तुलना में लगभग दोगुना है। पुरुषों में धूम्रपान करने की ज्यादा संभावना होती है और काम पर कैंसर पैदा करने वाले रसायनों के संपर्क में आने की संभावना भी अधिक होती है, इसलिये ऐसा हो सकता है।

जाति - गोरों की तुलना में अफ्रीकी अमेरिकियों में आरसीसी की दर थोड़ी ज्यादा है। इसके कारण स्पष्ट ीं हैं।

कुछ दवाएं - कुछ अध्ययनों ने सुझाव दिया है कि एसिटामिनोफेन जैसा एक सामान्य दर्द की दवा, आरसीसी के जोखिम को बढ़ा सकती है।

ऐडवांस किडनी की बीमारी - ऐडवांस किडनी की बीमारी वाले लोग, विशेष रूप से जिन्हें डायलिसिस की ज़रूरत होती है, उनमें आरसीसी का खतरा ज्यादा होता है।

आनुवंशिक और वंशानुगत जोखिम कारक - कुछ लोगों को ऐसे जीन विरासत में मिलते हैं जो कुछ प्रकार के कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ा सकते हैं। आपके माता-पिता से आपको मिलने वाली हर कोशिका के डीएनए में ऐसे बदलाव हो सकते हैं जो आपको यह जोखिम देते हैं। कुछ दुर्लभ विरासत में मिली स्थितियां किडनी के कैंसर का कारण बन सकती हैं।

पारिवारिक रीनल कैंसर - इस स्थिति वाले लोग सिर और गर्दन के पैरागैंग्लिओमास और थायराइड कैंसर नामक ट्यूमर विकसित करते हैं। उन्हें 40 साल की उम्र से पहले दोनों किडनी में किडनी का कैंसर हो जाता है। यह एसडीएचबी और एसडीएचडी जीन में दोषों के कारण होता है।

लिंफोमा - अज्ञात कारण से, लिम्फोमा के रोगियों में किडनी के कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। इन जोखिम कारकों के होने का मतलब यह नहीं है कि आपको किडनी का कैंसर हो जाएगा। और यह भी सच है कि आपको इनमें से कोई भी नहीं है और फिर भी आपको यह बीमारी हो सकती है।

किडनी कैंसर के लक्षण - Kidney Cancer Symptoms in Hindi

कई मामलों में, लोगों में किडनी के कैंसर के शुरुआती लक्षण नहीं दिखते हैं। जैसे-जैसे ट्यूमर बड़ा होता है, लक्षण दिख सकते हैं। इनमें से एक या अधिक किडनी कैंसर के लक्षण हो सकते हैं: -

• युरिन में खून आना।

• आपके बाजू या पेट में एक गांठ हो जाना

• भूख न लगना

• दर्द जो दूर नहीं होता

• वजन कम होना जो बिना किसी कारण ।

• बुखार जो हफ्तों तक रहता है और सर्दी या अन्य संक्रमण के कारण नहीं होता है।

• अत्यधिक थकान

• एनेमिया

• आपकी एन्क्ल या पैरों में सूजन हो जाना ।

किडनी का कैंसर जो आपके शरीर के दूसरे भागों में फैलता है, उसके लक्षण हो सकते है, जैसे:

• सांस लेने में कठिनाई

• खूनी खाँसी

• हड्डी में दर्द

इन लक्षणों से किडनी के कैंसर का पहचान किया जा सकता है। इनमे से किसी भी लक्षण अगर महसूस करे या कोई लक्षण लम्बे समय तक रहे तो डॉक्टर से सम्पर्क करे।

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किडनी कैंसर के प्रकार - type of Kidney Cancer in Hindi

1. रीनल सेल कार्सिनोमा -

रीनल सेल कार्सिनोमा (आरसीसी), जिसे रीनल सेल कैंसर या रीनल सेल एडेनोकार्सिनोमा भी कहा जाता है, किडनी कैंसर का सबसे आम प्रकार है। 10 में से 9 किडनी कैंसर रीनल सेल कार्सिनोमा होते हैं।हालांकि आरसीसी आमतौर पर किडनी के अन्दर एक ट्यूमर के रूप में बढ़ता है, कभी-कभी एक किडनी में 2 या ज्यादा ट्यूमर होते हैं या एक ही समय में दोनों गुर्दे में भी ट्यूमर होते हैं।आरसीसी के कई और प्रकार हैं, जो मुख्य रूप से इस पर आधारित हैं कि लैब में कैंसर कोशिकाएं कैसी दिखती हैं।

2. ट्रांजिशनल सेल कार्सिनोमा -

ये कैंसर किडनी में हर 100 में से लगभग 5 से 10 ट्रांजिशनल सेल कार्सिनोमा (टीसीसी) होते हैं, जिन्हें यूरोथेलियल कार्सिनोमा भी कहा जाता है।ट्रांजिशनल सेल कार्सिनोमा किडनी में ही शुरू नहीं होता है, बल्कि रीनल पेल्विस की परत में होता है। टीसीसी वाले लोगों में अक्सर वही लक्षण दिखते हैं जो रीनल सेल कैंसर वाले लोगों में होते हैं - मूत्र में खून और कभी-कभी, पीठ दर्द।

3. विल्म्स ट्यूमर (नेफ्रोब्लास्टोमा) -

विल्म्स ट्यूमर लगभग हमेशा बच्चों में होता है। ऐडल्ट में इस प्रकार का कैंसर बहुत दुर्लभ है।

4. रीनल सार्कोमा - 

रीनल सार्कोमा एक दुर्लभ प्रकार का किडनी कैंसर है जो ब्लड वेस्सेल्ज़ या किडनी के कोंनेक्टीव टीस्सू में शुरू होता है। वे सभी किडनी कैंसर का 1% से भी कम हिस्सा बनाते हैं।

किडनी कैंसर से बचाव के उपाय - Kidney Cancer treatment in Hindi

अलग-अलग कारक कई तरह के कैंसर का कारण बनते हैं। शोधकर्ता का यह देखना जारी हैं कि कौन से कारक किडनी के कैंसर का कारण बनते हैं, जिसमें इसे रोकने के तरीके भी शामिल हैं। 

जबकी किडनी के कैंसर को पूरी तरह से रोकने का कोई साफ तरीका नहीं है, लेकिन आप इन उपाय से अपने जोखिम को कम करने में सक्षम हो सकते हैं:-

• धूम्रपान छोड़ना।

• रक्तचाप कम करना।

• स्वस्थ शरीर के वजन को बनाए रखना।

• फलों और सब्जियों में उच्च आहार और वसा में कम भोजन करना।

• जंक फूड को आहार मे ज्यादा शामिल ना करें।

• नियमित रूप से एक्सरसाइज या योग करें।

क्या शुरुआत मे किडनी कैंसर का पता लगाया जा सकता है ?

कई किडनी कैंसर का पता शुरुआत मे चल जाता हैं, जबकि वे अभी भी किडनी तक ही सीमित हैं, लेकिन दूसरे ज्यादातर ऐडवांस चरण में ही पता चलते हैं। इसके कुछ कारण हैं: -ये कैंसर कभी-कभी बिना किसी दर्द या अन्य समस्याओं के काफी बड़े हो सकते हैं। किडनी शरीर के अंदर गहरे होते हैं, इसलिए शारीरिक परीक्षा के दौरान छोटे किडनी ट्यूमर को देखा या महसूस नहीं किया जा सकता है।उन लोगों में किडनी के कैंसर के लिए कोई अनुशंसित स्क्रीनिंग टेस्ट नहीं है जिनमे जोखिम कारक नहीं हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि किडनी के कैंसर से मरने के जोखिम को कम करने के लिए कोई टेस्ट नहीं दिखाया गया है। कुछ टेस्ट है जो किडनी कैंसर को शुरुआत मे पता लगा सकते है जैसे युरिन टेस्ट, इमजिंग टेस्ट, इत्यादी।

किडनी कैंसर का टेस्ट - kidney Cancer Test in hindi

किडनी कैंसर का पता कैसे चलेगा ? किसी व्यक्ति में होने वाले लक्षणों के कारण किडनी कैंसर का पता लगाया जा सकता है, लक्षणों को देखते हुए हम कुछ टेस्ट के सहायता से किडनी कैंसर के स्थिति का पता लगा सकते है।

चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षा -

यदि आपको कोई लक्षण हैं जो बताते हैं कि आपको किडनी कैंसर हो सकता है, तो आपका डॉक्टर जोखिम कारकों की जांच करने और आपके लक्षणों के बारे में ज्यादा जानकारी के लिए आपका पूरा चिकित्सा इतिहास लेना चाहेगा। एक शारीरिक परीक्षा किडनी के कैंसर और दूसरे स्वास्थ्य समस्याओं के लक्षणों के बारे में जानकारी दे सकती है। उदाहरण के लिए, डॉक्टर आपके पेट (पेट) की जांच करते समय असामान्य मास (गांठ) महसूस कर सकते है। यदि लक्षण या शारीरिक परीक्षा के परिणाम बताते हैं कि आपको किडनी का कैंसर हो सकता है, तो संभवतः ज्यादा टेस्ट किए जाएंगे। इनमें लैब टेस्ट, इमेजिंग टेस्ट या किडनी की बायोप्सी शामिल हो सकते हैं।

ब्लड टेस्ट -

दो तरीके से ब्लड टेस्ट हो सकता है, जैसे -कम्पलीट ब्लड काउंट (सीबीसी): यह एक टेस्ट है जो खून में अलग-अलग कोशिकाओं की संख्या को मापता है। किडनी के कैंसर वाले लोगों में यह परीक्षा परिणाम अक्सर असामान्य होता है। बहुत कम, पर एक व्यक्ति में बहुत ज्यादा लाल रक्त कोशिकाएं हो सकती हैं (जिसे पॉलीसिथेमिया कहा जाता है) क्योंकि किडनी की कैंसर कोशिकाएं एक हार्मोन (एरिथ्रोपोइटिन) बनाती हैं जिससे बोन मैरोव ज्यादा लाल रक्त कोशिकाओं का निर्माण करता है।

ब्लड केमेस्ट्री टेस्ट: ये टेस्ट आमतौर पर उन लोगों में किए जाते हैं जिन्हें किडनी का कैंसर हो सकता है, क्योंकि कैंसर खून में कुछ केमिकल के स्तर को प्रभावित कर सकता है। उदाहरण के लिए, कभी-कभी लीवर एंजाइम के उच्च स्तर पाए जाते हैं।

यूरिनलिसिस (मूत्र परीक्षण) - 

इसमे आपके मूत्र का परीक्षण किया जा सकता है यदि आपके डॉक्टर को किडनी की समस्या का शक है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन -

सीटी स्कैन आपके शरीर के विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल चित्र बनाने के लिए एक्स-रे का उपयोग करता है। यह ट्यूमर के आकार, और जगह के बारे में सटीक जानकारी दें सकता है। यह देखने के लिए भी उपयोगी है कि क्या कैंसर पास के लिम्फ नोड्स या किडनी के बाहर के अंगों और टीस्सू में फैल है या नहीं।

मैग्नेटिक रेसोनन्स इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन

एमआरआई स्कैन तब किया जाता है जब किसी व्यक्ति का सीटी कंट्रास्ट डाई नहीं हो सकती है क्योंकि उन्हें इससे एलर्जी है या उनके पास बेहतर किडनी कार्य नहीं है। एमआरआई स्कैन भी किया जा सकता है यदि कैंसर पेट में प्रमुख रक्त वाहिकाओं (जैसे इन्फेरियोर वेना कावा) में विकसित हो गया है, क्योंकि वे सीटी स्कैन की तुलना में रक्त वाहिकाओं की बेहतर तस्वीर देते हैं।

अल्ट्रासाउंड -

अल्ट्रासाउंड किडनी के मास को खोजने में मदद कर सकता है और दिखा सकता है कि यह ठोस है या तरल पदार्थ से भरा है (गुर्दे के ट्यूमर के ठोस होने की अधिक संभावना है)। अलग-अलग अल्ट्रासाउंड पैटर्न भी डॉक्टरों को कुछ तरह के सौम्य और घातक किडनी ट्यूमर के बीच अंतर बताने में मदद कर सकते हैं।

किडनी बायोप्सी -

अधिकांश अन्य प्रकार के कैंसर के विपरीत, किडनी के ट्यूमर के निदान के लिए कभी-कभी बायोप्सी की आवश्यकता नहीं होती है। कुछ मामलों में, इमेजिंग परीक्षण एक सर्जन को यह तय करने के लिए पर्याप्त जानकारी दे सकते हैं कि ऑपरेशन की आवश्यकता है या नहीं। निदान की पुष्टि तब की जाती है जब किडनी का जो हिस्सा निकाला गया था उसे लैब में देखा जाता है। एक बायोप्सी उस क्षेत्र से टीस्सू का एक छोटा सा नमूना प्राप्त करने के लिए किया जाता है जो कैंसर हो सकता है जब इमेजिंग परीक्षण सर्जरी के लिए पुरा स्पष्ट नहीं होते हैं।

किडनी कैंसर का स्टेज (चरण) - Kidney Cancer Stages in Hindi

पहले चरण में, ट्यूमर 7 सेंटीमीटर या उससे छोटा होता है और केवल किडनी में पाया जाता है।

दूसरे चरण में, ट्यूमर 7 सेंटीमीटर से बड़ा होता है और केवल किडनी में पाया जाता है।

तीसरे चरण में, इनमे में से एक पाया जाता है:-किडनी में कैंसर किसी भी साइज़ का होगा और कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल सकता है; या कैंसर किडनी (किडनी की नस या वेना कावा) में या उसके आस-पास रक्त वाहिकाओं में फैल गया है, किडनी में संरचनाओं के आसपास की चर्बी में जो मूत्र एकत्र करता है, या किडनी के आसपास फैटी टीस्सू की परत तक फैल गया है। कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल सकता है।

चौथे चरण मे,  कैंसर फैल जाएगा -

 a) किडनी के चारों ओर फैटी टीस्सू की परत से परे और किडनी के ऊपर एद्रेनल ग्लैंड में फैल सकता है, या 

b) शरीर के अन्य भागों में, जैसे कि मस्तिष्क, फेफड़े, लीवर, एद्रेनल ग्लैंड, हड्डी, या दूर के लिम्फ नोड्स।

किडनी कैंसर का इलाज - Kidney Cancer treatment in Hindi

सर्जरी

किडनी के एक हिस्से या पूरे हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी का इस्तेमाल अक्सर रीनल सेल कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है। इसके लिए कई प्रकार की सर्जरी का उपयोग किया जा सकता है:-

• पर्सियल नेफरेक्टोमी: किडनी और उसके आसपास के कुछ टीस्सू के कैंसर को हटाने के लिए एक सर्जरी है। जब दूसरा किडनी क्षतिग्रस्त हो जाता है या पहले ही हटा दिया जाता है, तो किडनी फंक्शन के नुकसान को रोकने के लिए पर्सियल नेफरेक्टोमी किया जा सकता है।
• सिंपल नेफरेक्टोमी: यह केवल किडनी को हटाने के लिए एक सर्जरी प्रक्रिया है।
• रेडिकल नेफरेक्टोमी: यह एक सर्जरी प्रक्रिया किडनी, एद्रेनल ग्लैंड, आसपास के टीस्सू, और आमतौर पर, पास के लिम्फ नोड्स को हटाने के लिए।

रेडिएशन थेरपी

रेडिएशन थेरपी एक कैंसर इलाज है जो कैंसर कोशिकाओं को मारने या उन्हें बढ़ने से रोकने के लिए उच्च-ऊर्जा एक्स-रे या दूसरे तरह के रेडिएशन का उपयोग करता है। बाहरी रेडिएशन थेरपी शरीर के बाहर एक मशीन का उपयोग करती है जो कैंसर वाले जगह पर रेडिएशन भेजती है। बाहरी रेडिएशन थेरपी का उपयोग रीनल सेल कैंसर के इलाज के लिए किया जाता है।

कीमोथेरपी

कीमोथेरेपी एक कैंसर इलाज है जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें विभाजित करने से रोकता है। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या मांसपेशियों में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं तक पहुंच जाती हैं।

इम्यूनोथेरेपी

इम्यूनोथेरेपी एक ऐसा इलाज है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए या प्रयोगशाला में बने पदार्थों का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, निर्देशित करने या बहाल करने के लिए किया जाता है। इस प्रकार के कैंसर उपचार को बायोथेरेपी या बायोलॉजिक थेरेपी भी कहा जाता है।

टारगेट थेरपी

टारगेट थेरपी सामान्य कोशिकाओं को नुकसान पहुँचाए बिना विशिष्ट कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करती है। ऐडवांस रीनल सेल कैंसर के इलाज के लिए एंटीजेनोजेनिक एजेंटों के साथ टारगेट थेरपी का उपयोग किया जाता है। एंटीजेनोजेनिक एजेंट रक्त वाहिकाओं को एक ट्यूमर में बनने से रोकते हैं, जिससे ट्यूमर बढ़ना बंद हो जाता है या सिकुड़ जाता है।

किडनी कैंसर का कौन इलाज करेगा ?

 कैंसर का इलाज करने वाले टीम के डॉक्टरों में शामिल हो सकते हैं:-

युरोलोजीस्ट : एक डॉक्टर जो मूत्र प्रणाली (और पुरुष प्रजनन प्रणाली) के रोगों का इलाज करने में माहिर है।

रेडिएशन ऑन्कोलॉजिस्ट : एक डॉक्टर जो रेडिएशन चिकित्सा के साथ कैंसर का इलाज करता है।

मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट : एक डॉक्टर जो कीमोथेरेपी, टारगेट थेरपी, या इम्यूनोथेरेपी जैसी दवाओं के साथ कैंसर का इलाज करता है।