Written By: Mr. Ravi Nirwal

Published On: 05 Mar, 2022 11:41 AM | Updated On: 25 Mar, 2025 12:27 PM

लीवर सिरोसिस क्या है? – लक्षण, कारण और बचाव | Liver Cirrhosis in Hindi

लीवर सिरोसिस एक ऐसा रोग है जिसकी वजह से रोगी को जान से भी हाथ धोना पड़ सकता है। लेकिन सबसे बड़ी बात यह है कि आखिर इस रोग के होने के कारण क्या है और यह इतना खतरनाक कैसे हैं। तो चलिए Medtalks पर लिखे इस लेख के जरिये लीवर सिरोसिस के बारे में विस्तार से जानते हैं, लेकिन उससे पहले लीवर के बारे में संक्षिप्त में जानते हैं। 

लीवर क्या काम करता है? What does the liver do? 

हिंदी में लीवर को यकृत या जिगर भी कहा जाता है, यह हमारे शरीर के सबसे महत्वपूर्ण अंगों में से एक है। हमारे शरीर में लीवर 500 से ज्यादा महत्वपूर्ण कार्यों का अंजाम देता है, जिसमे रक्त प्रवाह (blood flow) से अपशिष्ट उत्पादों (waste products) और विदेशी पदार्थों (foreign substances) को निकालने का सबसे जरूरी काम करता है। इसके साथ ही लीवर हमारे शरीर में रक्त शर्करा स्तर यानि ब्लड शुगर लेवल को नियंत्रित करने और पौषक तत्वों को बनाने का सबसे जरूरी काम भी करता है। इन कामों के अलावा लीवर निम्नलिखित कुछ और अन्य कामों को भी अंजाम देता है – 

1. एल्बुमिन उत्पादन (Albumin Production) 

2. पित्त उत्पादन (Bile Production) 

3. रक्त को फिल्टर करना 

4. अमीनो एसिड को नियंत्रित करना 

5. रक्त के थक्के को नियंत्रित करना (Controls Blood Clotting) 

6. संक्रमण का प्रतिरोध करना 

7. विटामिन और मिनरल्स को स्टोर करना 

8. ग्लूकोज को संसाधित करना 

लीवर सिरोसिस क्या है? What is liver cirrhosis?

लिवर सिरोसिस एक गंभीर लिवर रोग है, जिसमें लिवर को लंबे समय तक नुकसान पहुंचता है, जिससे निशान ऊतक (फाइब्रोसिस – fibrosis) का निर्माण होता है। यह निशान स्वस्थ लिवर ऊतक की जगह ले लेता है और लिवर की ठीक से काम करने की क्षमता को बाधित करता है। सिरोसिस समय के साथ पुरानी लिवर चोट के परिणामस्वरूप विकसित होता है, और जैसे-जैसे निशान ऊतक (scar tissue) जमा होते जाते हैं, लिवर अपने आवश्यक कार्यों को करने में कम सक्षम हो जाता है, जैसे कि शरीर को डिटॉक्सीफाई (v) करना, महत्वपूर्ण प्रोटीन (जैसे एल्ब्यूमिन) का उत्पादन करना, ऊर्जा का भंडारण करना और पाचन में सहायता करना।

लीवर सिरोसिस के लक्षण क्या है? What are the symptoms of liver cirrhosis? 

लीवर सिरोसिस के लक्षण बीमारी के चरण और लीवर की क्षति की सीमा के आधार पर अलग-अलग हो सकते हैं। शुरुआती चरणों में, सिरोसिस के कारण कोई खास लक्षण नहीं दिखते, लेकिन जैसे-जैसे लीवर अधिक क्षतिग्रस्त होता जाता है, लक्षण विकसित होते जाते हैं और बिगड़ते जाते हैं। लीवर सिरोसिस के सामान्य लक्षणों में शामिल हैं :-

1. थकान (tiredness) :- असामान्य रूप से थका हुआ या कमज़ोर महसूस करना सिरोसिस के सबसे आम शुरुआती लक्षणों में से एक है।

2. पीलिया (jaundice) :- जैसे-जैसे लीवर बिलीरुबिन (bilirubin – लाल रक्त कोशिका के टूटने का एक उपोत्पाद) को संसाधित करने में असमर्थ हो जाता है, यह शरीर में जमा हो जाता है, जिससे त्वचा और आँखों का रंग पीला हो जाता है।

3. सूजन (swelling) :- द्रव प्रतिधारण के कारण पेट (जलोदर – ascites) या पैरों और टखनों में सूजन हो सकती है। ऐसा इसलिए होता है क्योंकि लीवर एल्ब्यूमिन जैसे पर्याप्त प्रोटीन का उत्पादन करने में असमर्थ होता है, जो शरीर में द्रव संतुलन बनाए रखने में मदद करता है।

4. प्रुरिटस (pruritus) :- यकृत की शिथिलता के कारण त्वचा के नीचे पित्त लवणों का संचय लगातार खुजली का कारण बन सकता है।

5. भूख न लगना और वजन कम होना (loss of appetite and weight loss) :- सिरोसिस से पीड़ित लोगों को अक्सर भूख न लगने और अनजाने में वजन कम होने का अनुभव होता है क्योंकि पोषक तत्वों को संसाधित करने की यकृत की क्षमता कम हो जाती है।

6. आसानी से चोट लगना या खून बहना (easy bruising or bleeding) :- यकृत रक्त के थक्के जमने के लिए आवश्यक प्रोटीन का उत्पादन करता है। जैसे-जैसे यकृत का कार्य कम होता जाता है, लोगों को आसानी से चोट लग सकती है या छोटे-मोटे कट से रक्तस्राव को रोकने में कठिनाई हो सकती है।

7. मतली और उल्टी (nausea and vomiting) :- पाचन संबंधी समस्याएं, जिनमें मतली और उल्टी शामिल हैं, आम हैं क्योंकि यकृत भोजन और विषाक्त पदार्थों को संसाधित करने के लिए संघर्ष करता है।

8. हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (hepatic encephalopathy) :- जब यकृत ठीक से काम नहीं कर रहा होता है, तो अमोनिया जैसे विषाक्त पदार्थ रक्तप्रवाह में जमा हो जाते हैं, जो मस्तिष्क के कार्य को प्रभावित करते हैं। इससे भ्रम, स्मृति समस्याएं, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और यहां तक ​​कि व्यवहार या व्यक्तित्व में भी बदलाव हो सकता है।

9. मकड़ी जैसी रक्त वाहिकाएँ (स्पाइडर एंजियोमास) (spider-like blood vessels (spider angiomas) :- त्वचा पर छोटी, लाल, मकड़ी जैसी रक्त वाहिकाएँ दिखाई दे सकती हैं, आमतौर पर चेहरे, गर्दन या ऊपरी छाती पर।

10. गहरे रंग का मूत्र (dark urine) :- रक्तप्रवाह में बिलीरुबिन के बढ़ने के कारण गहरे रंग का मूत्र हो सकता है।

11. पीला या मिट्टी के रंग का मल (pale or clay-colored stools) :- यकृत पित्त के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होता है, जो मल को भूरा रंग देता है। सिरोसिस में, पित्त के उत्पादन में कमी के कारण मल पीला या मिट्टी के रंग का दिखाई दे सकता है।

12. शराब और दवाओं के प्रति संवेदनशीलता में वृद्धि (increased sensitivity to alcohol and drugs) :- जैसे-जैसे लिवर की कार्यक्षमता कम होती जाती है, शरीर शराब और दवाओं जैसे पदार्थों को चयापचय करने में कम सक्षम हो जाता है, जिससे संवेदनशीलता और दुष्प्रभाव बढ़ जाते हैं।

13. पुरुषों में स्तन वृद्धि (गाइनेकोमास्टिया) (Breast enlargement in men (gynecomastia) :- कुछ मामलों में, सिरोसिस वाले पुरुषों में लिवर की शिथिलता के परिणामस्वरूप होने वाले हार्मोनल परिवर्तनों के कारण स्तन बढ़ सकते हैं।

14. बुखार (fever) :- हल्का बुखार हो सकता है, खासकर अगर सिरोसिस किसी अंतर्निहित संक्रमण या सूजन के कारण होता है।

गंभीर लक्षण और जटिलताएँ

सिरोसिस के उन्नत चरणों में, अधिक गंभीर लक्षण और जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं :-

1. पोर्टल हाइपरटेंशन (portal hypertension) :- लिवर की रक्त वाहिकाओं में रक्तचाप में वृद्धि, जिससे एसोफैगस (वैरिस) में नसें बढ़ जाती हैं जो फट सकती हैं और जानलेवा रक्तस्राव का कारण बन सकती हैं।

2. लिवर विफलता (liver failure) :- जब लिवर अपने आवश्यक कार्य करने में सक्षम नहीं होता है, जिससे गंभीर जटिलताएँ होती हैं।

3. यकृत कैंसर (liver cancer) :- सिरोसिस से पीड़ित लोगों में यकृत कैंसर विकसित होने का खतरा अधिक होता है।

लीवर सिरोसिस के कारण क्या हैं? What are the causes of liver cirrhosis? 

लिवर सिरोसिस तब होता है जब लंबे समय तक चोट लगने के कारण लिवर गंभीर रूप से क्षतिग्रस्त हो जाता है और उसमें निशान पड़ जाते हैं। यह निशान स्वस्थ लिवर ऊतक की जगह ले लेता है, जिससे लिवर की ठीक से काम करने की क्षमता कम हो जाती है। सिरोसिस के विकास में कई कारक योगदान करते हैं, और प्रत्येक कारण समय के साथ लिवर को होने वाले नुकसान को बढ़ाता है। यहाँ लिवर सिरोसिस के प्राथमिक कारणों की व्याख्या दी गई है :-

1. लगातार शराब का सेवन (frequent alcohol consumption)

• व्याख्या: शराब का अत्यधिक और लंबे समय तक सेवन लिवर कोशिकाओं को नुकसान पहुँचा सकता है। लिवर अल्कोहल को प्रोसेस करने के लिए ज़िम्मेदार होता है, और समय के साथ, अल्कोहल की अधिक मात्रा सूजन, फैटी लिवर और अंततः फाइब्रोसिस (निशान) का कारण बन सकती है। यदि शराब का सेवन जारी रहता है, तो लिवर ऊतक अधिक निशानदार हो जाता है और कम काम करने में सक्षम हो जाता है, जिससे सिरोसिस हो जाता है।

• तंत्र: अल्कोहल लिवर में मेटाबोलाइज़ होता है, जिससे विषाक्त उपोत्पाद बनते हैं जो लिवर सेल को नुकसान और सूजन का कारण बनते हैं। कई वर्षों तक चलने वाली यह प्रक्रिया सिरोसिस का कारण बन सकती है।

2. वायरल हेपेटाइटिस (viral hepatitis)

• स्पष्टीकरण: कुछ वायरस, खास तौर पर हेपेटाइटिस बी और हेपेटाइटिस सी के साथ दीर्घकालिक संक्रमण, दुनिया भर में लीवर सिरोसिस के प्रमुख कारणों में से एक है। ये वायरस लीवर में लगातार सूजन पैदा करते हैं, जिसे अगर नियंत्रित या उपचारित नहीं किया जाता है, तो लीवर के ऊतकों में क्रमिक रूप से निशान (फाइब्रोसिस) बन जाते हैं।

• क्रियाविधि: हेपेटाइटिस बी और सी वायरस प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया को ट्रिगर करके लीवर कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाते हैं, जिससे सूजन और निरंतर कोशिका मृत्यु होती है। लीवर निशान ऊतक गठन के माध्यम से खुद को ठीक करने का प्रयास करता है, जो समय के साथ जमा होता है और लीवर के कार्य को बाधित करता है।

3. नॉन-अल्कोहलिक फैटी लिवर डिजीज (Non-alcoholic fatty liver disease - NAFLD)

• स्पष्टीकरण: NAFLD एक ऐसी स्थिति है जिसमें अत्यधिक शराब के सेवन के बिना भी लिवर में वसा जमा हो जाती है। यह अक्सर मोटापे, टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी चयापचय स्थितियों से जुड़ा होता है। अगर इसका इलाज न किया जाए, तो यह नॉन-अल्कोहलिक स्टीटोहेपेटाइटिस (NASH) में बदल सकता है, जो लिवर में सूजन और सिरोसिस का कारण बनता है।

• तंत्र: लिवर कोशिकाओं में वसा का निर्माण सूजन का कारण बनता है। जैसे ही लिवर खुद को ठीक करने का प्रयास करता है, यह निशान ऊतक बनाता है। गंभीर मामलों में, यह सिरोसिस का कारण बन सकता है।

4. ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस (Autoimmune hepatitis)

• स्पष्टीकरण: ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस एक ऐसी स्थिति है जिसमें शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली गलती से लिवर पर हमला करती है, जिससे सूजन और क्षति होती है। समय के साथ, यह सूजन निशान और सिरोसिस का कारण बन सकती है।

• तंत्र: प्रतिरक्षा प्रणाली लिवर कोशिकाओं को लक्षित करती है, जो सूजन का कारण बनती है। यदि सूजन लगातार बनी रहती है और नियंत्रित नहीं होती है, तो यह लिवर ऊतक को क्रमिक क्षति और निशान बनाती है।

5. आनुवंशिक विकार (genetic disorders)

• हीमोक्रोमैटोसिस (hemochromatosis) - यह एक वंशानुगत स्थिति है, जिसमें शरीर भोजन से बहुत अधिक आयरन अवशोषित कर लेता है। अतिरिक्त आयरन लीवर और अन्य अंगों में जमा हो जाता है, जिससे ऊतक क्षति और सिरोसिस होता है।

• विल्सन रोग (Wilson's disease) - इस आनुवंशिक विकार के कारण लीवर में कॉपर जमा हो जाता है, जिससे समय के साथ नुकसान होता है।

• अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी (Alpha-1 Antitrypsin Deficiency) - एक आनुवंशिक स्थिति जिसमें अल्फा-1 एंटीट्रिप्सिन की कमी से असामान्य लीवर प्रोटीन उत्पादन होता है, जिससे लीवर क्षति और सिरोसिस होता है।

• तंत्र: इन आनुवंशिक स्थितियों के परिणामस्वरूप लीवर में हानिकारक पदार्थ (लोहा, तांबा या असामान्य प्रोटीन) जमा हो जाते हैं, जिससे लीवर कोशिका क्षति, सूजन और अंततः फाइब्रोसिस (निशान) हो जाता है।

6. पित्त नली के रोग (bile duct diseases)

• प्राथमिक पित्तवाहिनीशोथ (primary cholangitis) - एक स्वप्रतिरक्षी रोग जो धीरे-धीरे यकृत में पित्त नलिकाओं को नष्ट कर देता है, जिससे यकृत में पित्त का निर्माण, सूजन और सिरोसिस हो जाता है।

• प्राथमिक स्क्लेरोज़िंग कोलांगाइटिस (primary sclerosing cholangitis) - एक रोग जो पित्त नलिकाओं में सूजन और निशान पैदा करता है, जिससे समय के साथ सिरोसिस हो जाता है।

• तंत्र: इन स्थितियों के कारण पित्त (जो यकृत द्वारा निर्मित होता है) यकृत में फंस जाता है। इससे सूजन होती है, जिसके परिणामस्वरूप अंततः यकृत फाइब्रोसिस और सिरोसिस होता है।

7. दवाएँ और विषाक्त पदार्थ (drugs and toxins) 

• स्पष्टीकरण: मेथोट्रेक्सेट (Methotrexate), आइसोनियाज़िड (Isoniazid) और एसिटामिनोफेन (Acetaminophen) (उच्च खुराक में) जैसी कुछ दवाएँ यकृत को नुकसान पहुँचा सकती हैं। औद्योगिक रसायनों जैसे पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों के लगातार संपर्क में रहने से भी सिरोसिस हो सकता है।

• तंत्र: कुछ दवाएँ या विषाक्त पदार्थ यकृत चयापचय को बदलकर या सीधे यकृत ऊतक को नुकसान पहुँचाकर यकृत कोशिका को नुकसान पहुँचाते हैं। समय के साथ, इसके परिणामस्वरूप सूजन, फाइब्रोसिस और सिरोसिस हो सकता है।

8. लिवर कैंसर (Liver cancer)

• स्पष्टीकरण: कभी-कभी लिवर कैंसर के परिणामस्वरूप या लिवर कैंसर की जटिलता के रूप में सिरोसिस विकसित हो सकता है। इसके अतिरिक्त, सिरोसिस से लिवर कैंसर विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

• तंत्र: क्रोनिक लिवर क्षति (जैसे कि वायरल हेपेटाइटिस या शराब के सेवन से होने वाली क्षति) कैंसर विकसित होने के जोखिम को बढ़ाती है। समय के साथ, कैंसर की वृद्धि लिवर के ऊतकों को और अधिक नुकसान पहुंचा सकती है, जिससे सिरोसिस बढ़ सकता है।

9. क्रोनिक हार्ट फेलियर (chronic heart failure)

• स्पष्टीकरण: क्रोनिक हार्ट फेलियर, जिसमें हृदय कुशलतापूर्वक रक्त पंप करने में असमर्थ होता है, लिवर में खराब रक्त प्रवाह का कारण बन सकता है। रक्त प्रवाह की यह कमी लिवर में जमाव और क्षति का कारण बन सकती है, जो अंततः सिरोसिस का कारण बन सकती है।

• तंत्र: लिवर में कम रक्त प्रवाह हाइपोक्सिया (ऑक्सीजन की कमी) का कारण बनता है, जिससे लिवर कोशिका मृत्यु और निशान ऊतक का निर्माण होता है।

10. अन्य कारण (other reason)

• फैटी लिवर रोग (शराबी और गैर-शराबी दोनों), आघात या रासायनिक जोखिम से गंभीर लिवर की चोट, और कुछ चयापचय संबंधी विकार भी सिरोसिस का कारण बन सकते हैं। क्रोनिक पित्त अवरोध (पित्त नलिकाओं में रुकावट) और बार-बार होने वाले यकृत संक्रमण जैसी स्थितियां भी सिरोसिस का कारण बन सकती हैं।

लीवर सिरोसिस के चरण कितने हैं? What are the stages of liver cirrhosis? 

लिवर सिरोसिस लिवर क्षति की गंभीरता के आधार पर चार चरणों से गुजरता है :-

चरण 1: क्षतिपूर्ति (प्रारंभिक सिरोसिस) Compensated (early cirrhosis)

• लिवर कुछ निशानों के बावजूद अपने कार्य करने में सक्षम है। लक्षण ध्यान देने योग्य नहीं हो सकते हैं।

• लिवर फ़ंक्शन टेस्ट में हल्की असामान्यताएँ दिखाई दे सकती हैं।

चरण 2: क्षतिपूर्ति सिरोसिस Compensated cirrhosis

• लिवर की कार्य करने की क्षमता अभी भी संरक्षित है, लेकिन अधिक महत्वपूर्ण निशान हैं।

• थकान, हल्का पीलिया और सूजन जैसे लक्षण दिखाई देने लग सकते हैं।

• लिवर अभी भी क्षति की भरपाई कर सकता है, लेकिन जटिलताओं का जोखिम अधिक है।

चरण 3: विघटित सिरोसिस Decompensated cirrhosis

• लिवर अब क्षति की भरपाई नहीं कर सकता है, जिससे अधिक गंभीर लक्षण और जटिलताएँ हो सकती हैं।

• गंभीर पीलिया, जलोदर (द्रव निर्माण), रक्तस्राव, भ्रम (यकृत एन्सेफैलोपैथी), और गुर्दे की समस्या जैसे लक्षण हो सकते हैं।

चरण 4: अंतिम चरण का यकृत रोग (यकृत विफलता) End-stage liver disease (liver failure)

• यकृत अपनी कार्य करने की लगभग सभी क्षमता खो देता है।

• यकृत विफलता, यकृत कैंसर और जीवन के लिए ख़तरा पैदा करने वाले रक्तस्राव सहित गंभीर जटिलताएँ आम हैं।

• इस चरण में अक्सर यकृत प्रत्यारोपण की आवश्यकता होती है।

लीवर सिरोसिस की क्या जटिलताएं हो सकती है? What are the complications of liver cirrhosis? 

सिरोसिस कई अन्य स्थितियों को जन्म दे सकता है, जिनमें से कुछ जीवन के लिए खतरा हैं। इनमें शामिल हैं:

1. जलोदर या एडिमा 

2. वेरिस और पोर्टल हाई ब्लड प्रेशर 

3. हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (Hepatic Encephalopathy)

4. हेपैटोसेलुलर कार्सिनोमा (Hepatocellular carcinoma)

5. हेपेटोपुलमोनरी सिंड्रोम (एचपीएस) (Hepatopulmonary syndrome (HPS) 

6. जमावट विकार (Coagulation disorder) : 

7. कुपोषण

8. दवाओं के प्रति संवेदनशीलता 

9. पित्त की पथरी 

लीवर सिरोसिस का निदान कैसे किया जा सकता है? How is liver cirrhosis diagnosed? 

लिवर सिरोसिस का निदान चिकित्सा इतिहास, शारीरिक परीक्षण, रक्त परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन और कभी-कभी लिवर बायोप्सी के संयोजन के माध्यम से किया जाता है। यहाँ बताया गया है कि प्रक्रिया आम तौर पर कैसे काम करती है:

1. चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण Medical history and physical examination

• चिकित्सा इतिहास: डॉक्टर शराब का सेवन, वायरल हेपेटाइटिस, दवाएँ, पारिवारिक इतिहास और थकान, पीलिया या सूजन जैसे लक्षणों जैसे जोखिम कारकों के बारे में पूछेंगे।

• शारीरिक परीक्षण: डॉक्टर सिरोसिस के लक्षणों की जाँच करेंगे, जैसे कि पीलिया (त्वचा या आँखों का पीला पड़ना), बढ़े हुए लिवर या तिल्ली, तरल पदार्थ का निर्माण (जलोदर), या त्वचा पर मकड़ी जैसी रक्त वाहिकाएँ।

2. रक्त परीक्षण Blood test

रक्त परीक्षण लिवर के कार्य का आकलन करने और लिवर की क्षति के संकेतों की जाँच करने में मदद करते हैं, जिनमें शामिल हैं :-

• लिवर फ़ंक्शन टेस्ट (Liver function tests) : ये लिवर एंजाइम (जैसे ALT, AST), बिलीरुबिन और प्रोटीन (जैसे एल्ब्यूमिन) के स्तर को मापते हैं ताकि यह पता लगाया जा सके कि लिवर कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है।

• पूर्ण रक्त गणना (CBC): एनीमिया या संक्रमण के लक्षणों की जांच करने के लिए, जो सिरोसिस में आम हैं।

• जमावट परीक्षण (coagulation test) : थक्का बनाने की क्षमता का आकलन करने के लिए, क्योंकि सिरोसिस यकृत के थक्के कारकों के उत्पादन को ख़राब कर सकता है।

• हेपेटाइटिस परीक्षण (hepatitis test) : चल रहे हेपेटाइटिस बी या सी संक्रमण की जांच करने के लिए, जो सिरोसिस का कारण बन सकता है।

• अमोनिया का स्तर (ammonia level) : रक्त में अमोनिया का उच्च स्तर यकृत की शिथिलता का संकेत हो सकता है, जो भ्रम (यकृत एन्सेफैलोपैथी – hepatic encephalopathy) में योगदान देता है।

3. इमेजिंग अध्ययन Imaging studies

• अल्ट्रासाउंड (ultrasound) : एक गैर-इनवेसिव इमेजिंग परीक्षण जो लिवर के निशान, द्रव निर्माण (जलोदर) या लिवर ट्यूमर का पता लगा सकता है। इसका उपयोग आमतौर पर प्रारंभिक जांच उपकरण के रूप में किया जाता है।

• सीटी स्कैन या एमआरआई (CT scan or MRI) : ये लिवर की अधिक विस्तृत छवियां प्रदान करते हैं और सिरोसिस से संबंधित जटिलताओं, जैसे कि वैरिस (बढ़ी हुई नसें) या लिवर कैंसर का पता लगाने में मदद कर सकते हैं।

• इलास्टोग्राफी (elastography) : एक विशेष अल्ट्रासाउंड जो लिवर की कठोरता को मापता है, जो फाइब्रोसिस (निशान) की सीमा का आकलन करने में मदद कर सकता है।

4. लिवर बायोप्सी (liver biopsy) 

• लिवर बायोप्सी में निशान की डिग्री का आकलन करने और सिरोसिस के कारण का पता लगाने के लिए माइक्रोस्कोप के नीचे जांच के लिए लिवर ऊतक का एक छोटा सा नमूना लेना शामिल है। इसकी हमेशा आवश्यकता नहीं होती है, क्योंकि इमेजिंग परीक्षण और रक्त परीक्षण अक्सर पर्याप्त जानकारी प्रदान करते हैं।

• गैर-इनवेसिव बायोप्सी विकल्प: कुछ मामलों में, बायोप्सी की आवश्यकता के बिना लिवर क्षति की डिग्री का अनुमान लगाने के लिए फाइब्रोटेस्ट या फाइब्रोस्कैन जैसे अन्य गैर-इनवेसिव तरीकों का उपयोग किया जा सकता है। 

5. अन्य परीक्षण (other tests)

• एंडोस्कोपी (endoscopy) : यदि वैरिकाज़ (पोर्टल हाइपरटेंशन के कारण अन्नप्रणाली में बढ़ी हुई नसें) के बारे में चिंता है, तो डॉक्टर रक्तस्राव के संकेतों की जाँच के लिए ऊपरी एंडोस्कोपी की सलाह दे सकते हैं।

लीवर सिरोसिस का उपचार कैसे किया जा सकता है? How can liver cirrhosis be treated? 

लिवर सिरोसिस एक प्रगतिशील स्थिति है जिसे पूरी तरह से उलटा नहीं किया जा सकता है, लेकिन उपचार लक्षणों के प्रबंधन, बीमारी की प्रगति को धीमा करने, जटिलताओं को रोकने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने पर केंद्रित है। उपचार के विकल्प सिरोसिस के अंतर्निहित कारण और बीमारी के चरण पर निर्भर करते हैं। लिवर सिरोसिस के प्रबंधन के मुख्य तरीके इस प्रकार हैं:

1. अंतर्निहित कारण का इलाज करना Treating the underlying cause

• लगातार शराब का सेवन: अगर सिरोसिस शराब के कारण होता है, तो सबसे महत्वपूर्ण कदम शराब पीना पूरी तरह से बंद करना है। संयम से लिवर को और अधिक नुकसान से बचाया जा सकता है।

• वायरल हेपेटाइटिस (बी या सी): अगर सिरोसिस वायरल हेपेटाइटिस के कारण होता है, तो एंटीवायरल दवाएं संक्रमण को नियंत्रित करने और लिवर की सूजन को कम करने में मदद कर सकती हैं।

• गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग (एनएएफएलडी): जीवनशैली में बदलाव (आहार और व्यायाम) और दवाओं के माध्यम से मोटापा, मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी अंतर्निहित स्थितियों का प्रबंधन सिरोसिस की प्रगति को धीमा कर सकता है।

• ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस: कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids) या एज़ैथियोप्रिन जैसी इम्यूनोसप्रेसिव दवाओं का उपयोग लिवर की सूजन और क्षति को कम करने के लिए किया जा सकता है।

• आनुवांशिक विकार: हेमोक्रोमैटोसिस (लौह अधिभार) या विल्सन रोग (तांबे का निर्माण) जैसी स्थितियों के उपचार में शरीर से अतिरिक्त लोहा या तांबा निकालने के लिए दवाएं शामिल हैं (उदाहरण के लिए, केलेशन थेरेपी)।

2. लक्षणों और जटिलताओं का प्रबंधन Management of symptoms and complications

• मूत्रवर्धक: स्पिरोनोलैक्टोन (spironolactone) या फ़्यूरोसेमाइड (furosemide) जैसी दवाओं का उपयोग अक्सर द्रव प्रतिधारण को कम करने के लिए किया जाता है, जो जलोदर (द्रव निर्माण) और पैरों में सूजन को प्रबंधित करने में मदद करता है।

• लैक्टुलोज़: इस दवा का उपयोग हेपेटिक एन्सेफैलोपैथी (एक ऐसी स्थिति जहाँ यकृत की शिथिलता के कारण मस्तिष्क में विषाक्त पदार्थ जमा हो जाते हैं) के इलाज के लिए किया जाता है, जो भ्रम, चिड़चिड़ापन और स्मृति समस्याओं को कम करने में मदद करता है।

• बीटा-ब्लॉकर्स: इनका उपयोग पोर्टल हाइपरटेंशन (यकृत की ओर जाने वाली नसों में उच्च रक्तचाप) को कम करने के लिए किया जाता है, जिससे वैरिकाज़ रक्तस्राव (ग्रासनली या पेट में नसों का बढ़ना) का जोखिम कम होता है।

• एंडोस्कोपी या बैंडिंग: यदि वैरिकाज़ पाए जाते हैं, तो डॉक्टर रक्तस्राव को रोकने या रोकने के लिए बैंडिंग या स्क्लेरोथेरेपी (Sclerotherapy) लगाने के लिए एंडोस्कोपी कर सकते हैं।

3. जीवनशैली में बदलाव Lifestyle changes

• आहार में बदलाव: द्रव प्रतिधारण को नियंत्रित करने में मदद के लिए अक्सर कम सोडियम वाले आहार की सलाह दी जाती है। पर्याप्त प्रोटीन सेवन के साथ संतुलित आहार भी महत्वपूर्ण है, क्योंकि सिरोसिस प्रोटीन चयापचय को खराब कर सकता है।

• शराब और विषाक्त पदार्थों से परहेज: शराब से परहेज़ करना और ऐसे पदार्थों से बचना जो लीवर को नुकसान पहुँचा सकते हैं, सिरोसिस के प्रबंधन में महत्वपूर्ण है।

• टीकाकरण: हेपेटाइटिस ए और बी (Hepatitis A & B) के खिलाफ टीकाकरण की सलाह दी जाती है, क्योंकि सिरोसिस लीवर को संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील बनाता है।

4. लीवर प्रत्यारोपण Liver transplant

• कब इसकी आवश्यकता है: उन्नत सिरोसिस (अंतिम चरण के लीवर रोग) में, जब लीवर अपना अधिकांश कार्य खो चुका होता है, तो लीवर प्रत्यारोपण आवश्यक हो सकता है। प्रत्यारोपण क्षतिग्रस्त लीवर को दानकर्ता से स्वस्थ लीवर से बदल देता है।

• पात्रता: सभी सिरोसिस रोगी लीवर प्रत्यारोपण के लिए उम्मीदवार नहीं होते हैं। पात्रता सिरोसिस के कारण, समग्र स्वास्थ्य और अन्य चिकित्सा स्थितियों की उपस्थिति जैसे कारकों पर निर्भर करती है।

5. पोर्टल हाइपरटेंशन और वैरिसिस का उपचार Treatment of portal hypertension and varices

• टिप्स प्रक्रिया (ट्रांसजगुलर इंट्राहेपेटिक पोर्टोसिस्टमिक शंट): इस प्रक्रिया का उपयोग पोर्टल हाइपरटेंशन को कम करने के लिए किया जाता है। इसमें दबाव को कम करने और वैरिसियल रक्तस्राव जैसी जटिलताओं को रोकने के लिए लीवर में दो नसों के बीच एक चैनल बनाना शामिल है।

• एंडोस्कोपिक वैरिसियल लिगेशन (ईवीएल): इसका उपयोग एसोफैगस में बढ़ी हुई नसों के चारों ओर रबर बैंड लगाकर वैरिसिस से रक्तस्राव को रोकने के लिए किया जाता है।

6. निगरानी और नियमित जांच Monitoring and regular checks

• नियमित लिवर फ़ंक्शन टेस्ट: लिवर एंजाइम, बिलीरुबिन के स्तर और क्लॉटिंग कारकों की निगरानी करने से लिवर फ़ंक्शन और उपचार की प्रभावशीलता का आकलन करने में मदद मिलती है।

• लिवर कैंसर की जांच: सिरोसिस वाले रोगियों में लिवर कैंसर का खतरा बढ़ जाता है, इसलिए नियमित जांच (जैसे, अल्फा-फ़ेटोप्रोटीन [Alpha-Fetoprotein] के लिए अल्ट्रासाउंड या रक्त परीक्षण) महत्वपूर्ण हैं।

लीवर सिरोसिस से बचाव कैसे किया जा सकता है? How can liver cirrhosis be prevented? 

लिवर सिरोसिस को अक्सर अंतर्निहित कारणों को संबोधित करके और एक स्वस्थ जीवन शैली को अपनाकर रोका जा सकता है। सिरोसिस को रोकने में मदद करने के लिए यहाँ मुख्य कदम दिए गए हैं :-

1. अत्यधिक शराब के सेवन से बचें: शराब के सेवन को सीमित करें या शराब से संबंधित लिवर क्षति के जोखिम होने पर पूरी तरह से परहेज़ करें।

2. हेपेटाइटिस के खिलाफ़ टीकाकरण: वायरल संक्रमण को रोकने के लिए हेपेटाइटिस ए और बी के लिए टीकाकरण करवाएँ जो सिरोसिस का कारण बन सकते हैं।

3. पुरानी स्थितियों का प्रबंधन करें: मोटापा, मधुमेह और उच्च कोलेस्ट्रॉल जैसी स्थितियों को नियंत्रित करें, जो गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग (NAFLD) और सिरोसिस का कारण बन सकते हैं।

4. हेपेटाइटिस का जल्दी इलाज करें: लिवर की क्षति और सिरोसिस को रोकने के लिए क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस (बी या सी) का इलाज करवाएँ।

5. विषाक्त पदार्थों और हानिकारक दवाओं से बचें: पर्यावरण के विषाक्त पदार्थों के संपर्क में आने से बचें, और लिवर की क्षति को रोकने के लिए केवल निर्धारित दवाओं का उपयोग करें।

6. स्वस्थ आहार और नियमित व्यायाम: लिवर में वसा के निर्माण को रोकने और वजन को नियंत्रित करने के लिए संतुलित आहार बनाए रखें और नियमित रूप से व्यायाम करें।

7. नियमित जांच करवाएं: यदि आपके परिवार में लीवर रोग का इतिहास या अत्यधिक शराब का सेवन जैसे जोखिम कारक हैं, तो नियमित रूप से लीवर के स्वास्थ्य की निगरानी करें।

इन उपायों के अलावा भी आप अन्य खास उपायों के लिए डॉक्टर से भी सलाह ले सकते हैं।