Written By: Mr. Ravi Nirwal

Published On: 14 Aug, 2023 7:33 PM | Updated On: 15 May, 2024 7:58 PM

गर्भावस्था में लीवर स्वास्थ्य

गर्भावस्था में लिवर की बीमारी में गर्भावस्था और प्रसवोत्तर अवधि (postpartum period) के दौरान सामने आने वाली बीमारियों का एक स्पेक्ट्रम शामिल होता है, जिसके परिणामस्वरूप असामान्य लिवर फ़ंक्शन परीक्षण (abnormal liver function tests), हेपेटोबिलरी डिसफंक्शन (hepatobiliary dysfunction) या दोनों होते हैं। यह सभी गर्भधारण के 3% से 10% में होता है।

गर्भावस्था में लीवर की बीमारी में कई विकार योगदान करते हैं। इनमें गर्भावस्था से प्रेरित बीमारियाँ शामिल हैं जैसे गर्भावस्था के एक्यूट फैटी लीवर (एएफएलपी) (Acute fatty liver (AFLP) और गर्भावस्था के इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (आईएचसीपी) (intrahepatic cholestasis of pregnancy (IHCP), गर्भावस्था से पहले मौजूद बीमारियाँ जो संभावित रूप से गर्भावस्था के दौरान भड़क सकती हैं जैसे कि ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस (autoimmune hepatitis) और विल्सन रोग, और ऐसी बीमारियाँ जो इससे संबंधित नहीं हैं। गर्भावस्था लेकिन यह गर्भावस्था के दौरान किसी भी समय गर्भवती महिला को प्रभावित कर सकता है जैसे कि वायरल हेपेटाइटिस (viral hepatitis)।

गर्भावस्था में लीवर के स्वास्थ्य का महत्व (Importance of liver health in pregnancy)

गर्भावस्था के दौरान, आपके और आपके बच्चे दोनों की भलाई के लिए लीवर का इष्टतम स्वास्थ्य बनाए रखना आवश्यक है। लीवर आपके शरीर से विषाक्त पदार्थों को फ़िल्टर करने, महत्वपूर्ण प्रोटीन का उत्पादन करने, पोषक तत्वों को संग्रहीत करने और हार्मोन को विनियमित करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह विषहरण के पावरहाउस के रूप में कार्य करता है, यह सुनिश्चित करता है कि हानिकारक पदार्थ प्रभावी ढंग से समाप्त हो जाएं।

एक स्वस्थ लिवर पित्त (liver bile) का उत्पादन करके पाचन में भी सहायता करता है जो वसा को तोड़ने और विटामिन को अवशोषित करने में मदद करता है। यह गर्भावस्था के दौरान विशेष रूप से महत्वपूर्ण है जब बढ़ते भ्रूण को सहारा देने के लिए पोषक तत्वों का अवशोषण और भी महत्वपूर्ण हो जाता है।

इसके अलावा, लीवर दवाओं का चयापचय (drug metabolism) करता है, जिनमें गर्भावस्था के दौरान दी जाने वाली दवाएं भी शामिल हैं। इसके उचित कार्य को सुनिश्चित करके, आप दवा चयापचय से जुड़े किसी भी संभावित जोखिम को कम कर सकते हैं और आवश्यक उपचारों की प्रभावशीलता को बढ़ा सकते हैं।

इसके अतिरिक्त, एक स्वस्थ लीवर गर्भावस्था के दौरान हार्मोन के स्तर को संतुलित करने में योगदान देता है। भ्रूण के विकास और मातृ कल्याण (maternal welfare) में हार्मोन महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं; किसी भी व्यवधान या असंतुलन से गर्भावधि मधुमेह (gestational diabetes) या प्रीक्लेम्पसिया (preeclampsia) जैसी जटिलताएँ हो सकती हैं।

आपके जीवन की इस परिवर्तनकारी अवधि के दौरान लीवर स्वास्थ्य को प्राथमिकता देना सर्वोपरि है। अत्यधिक शराब के सेवन या विषाक्त पदार्थों के संपर्क से बचते हुए फलों और सब्जियों से भरपूर संतुलित आहार जैसे जीवनशैली विकल्पों के माध्यम से एक बेहतर कामकाजी जिगर को बढ़ावा देकर - आप न केवल अपना ख्याल रख रहे हैं बल्कि अपने छोटे बच्चे के स्वास्थ्य की भी रक्षा कर रहे हैं।

गर्भावस्था में लीवर कैसे कार्य करता है? How does the liver function during pregnancy?

लीवर एक आवश्यक अंग है जो समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है और गर्भावस्था के दौरान यह कार्य और भी महत्वपूर्ण हो जाता है। लीवर मां और बढ़ते भ्रूण दोनों को सहारा देने के लिए कई कार्य करता है।

गर्भावस्था के दौरान, लीवर भोजन से पोषक तत्वों को चयापचय करने और माँ और बच्चे दोनों के लिए ऊर्जा पैदा करने में मदद करता है। यह रक्तप्रवाह से अपशिष्ट उत्पादों (waste products from the bloodstream), विषाक्त पदार्थों और हार्मोन को फ़िल्टर करने (filtering hormones) में भी सहायता करता है। इसके अतिरिक्त, लीवर वसा (liver fat) के पाचन और अवशोषण में सहायता के लिए पित्त का उत्पादन करता है।

इसके अलावा, गर्भावस्था के दौरान लीवर हार्मोन नियमन (hormone regulation) में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह एस्ट्रोजन (estrogen) के स्तर को चयापचय करने में मदद करता है जिसमें इस दौरान काफी उतार-चढ़ाव हो सकता है। यह संतुलन शिशु की उचित वृद्धि और विकास के लिए महत्वपूर्ण है।

इसके अलावा, जैसे-जैसे गर्भावस्था के दौरान रक्त की मात्रा बढ़ती है, वैसे-वैसे लीवर पर काम का बोझ भी बढ़ता है। लीवर प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, विटामिन और खनिजों को संसाधित करके यह सुनिश्चित करता है कि आवश्यक पोषक तत्व माँ और बच्चे दोनों तक पहुँचें। अंत में, गर्भावस्था के सभी चरणों में लीवर का कार्य अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण है।

लीवर के द्वारा किए जाने वाले अनेक कार्य माँ और बच्चे दोनों के लिए स्वस्थ परिणाम सुनिश्चित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

गर्भावस्था के दौरान लीवर के रोग (liver diseases during pregnancy)

गर्भावस्था में लिवर की बीमारियाँ माँ और बच्चे दोनों के लिए गंभीर खतरा पैदा कर सकती हैं। हालांकि यह दुर्लभ है, गर्भावस्था के दौरान लीवर की कुछ स्थितियाँ विकसित या बिगड़ सकती हैं। ऐसी ही एक स्थिति इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस ऑफ प्रेग्नेंसी (आईसीपी) (intrahepatic cholestasis of pregnancy (ICP) है, जो लिवर से पित्त के सामान्य प्रवाह को प्रभावित करती है।

आईसीपी एक्यूट खुजली पैदा कर सकता है, विशेष रूप से हाथों और पैरों पर, साथ ही पीलिया जैसे लक्षण जैसे त्वचा और आंखों का पीला पड़ना। गर्भावस्था के दौरान होने वाली एक और लीवर की बीमारी एक्यूट फैटी लीवर ऑफ प्रेग्नेंसी (एएफएलपी) (Acute fatty liver of pregnancy (AFLP) है, जो एक जानलेवा स्थिति है जो आमतौर पर देर से गर्भावस्था में होती है।

एएफएलपी (AFLP) के लक्षणों में मतली, उल्टी, पेट दर्द, पीलिया (Jaundice) और भ्रम शामिल हैं। इसके अतिरिक्त, पहले से मौजूद लिवर की स्थिति जैसे वायरल हेपेटाइटिस (viral hepatitis) या ऑटोइम्यून हेपेटाइटिस (autoimmune hepatitis) को भी गर्भावस्था के दौरान माँ और बच्चे दोनों के लिए इष्टतम स्वास्थ्य सुनिश्चित करने के लिए सावधानीपूर्वक प्रबंधन की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आप गर्भावस्था के दौरान किसी असामान्य लक्षण का अनुभव करती हैं या अपने लीवर के स्वास्थ्य को लेकर चिंतित हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना महत्वपूर्ण है। वे आपकी विशिष्ट स्थिति का मूल्यांकन कर सकते हैं और आपकी आवश्यकताओं के अनुरूप उचित उपचार विकल्पों की सिफारिश कर सकते हैं।

याद रखें कि जब गर्भावस्था में लीवर की बीमारियों की बात आती है तो शीघ्र पहचान और उचित प्रबंधन आपके और आपके बच्चे दोनों के स्वास्थ्य की रक्षा के लिए महत्वपूर्ण है। संभावित जोखिमों के बारे में सूचित रहें, अपने शरीर के संकेतों को सुनें और यदि आवश्यक हो तो पेशेवर चिकित्सा सलाह लें।

गर्भावस्था में लीवर रोग के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of liver disease in pregnancy?

गर्भावस्था में लीवर रोग के लक्षण विशिष्ट स्थिति के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। हालाँकि, कुछ सामान्य संकेत और लक्षण हैं जो गर्भावस्था के दौरान लीवर की समस्या का संकेत दे सकते हैं।

पीलिया (Jaundice) :- सबसे आम लक्षणों में से एक पीलिया है, जिसके कारण त्वचा और आंखें पीली हो जाती हैं। यह तब होता है जब बिलीरुबिन का निर्माण होता है, जो लीवर द्वारा उत्पादित एक वर्णक है। अन्य लक्षणों में गहरे रंग का मूत्र, पीला मल, थकान, मतली या उल्टी, पेट में दर्द या सूजन, पूरे शरीर में खुजली (Itching), और बिना कारण वजन कम होना शामिल हैं।

भ्रम या मानसिक स्थिति में बदलाव (confusion or change in mental status) :- गर्भावस्था के दौरान लीवर की बीमारी के गंभीर मामलों में, महिलाओं को भ्रम या मानसिक स्थिति में बदलाव का अनुभव हो सकता है। यह हेपेटिक एन्सेफेलोपैथी (hepatic encephalopathy) का संकेत हो सकता है, जो तब होता है जब खराब हुए लीवर फंशन (poor liver function) के कारण रक्त में विषाक्त पदार्थों का निर्माण होता है।

किसी भी असामान्य लक्षण का अनुभव करने वाली गर्भवती महिलाओं के लिए तुरंत चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है। गर्भावस्था के दौरान लीवर की बीमारियों के प्रबंधन और मातृ एवं भ्रूण (maternal and fetal) दोनों के स्वास्थ्य को सुनिश्चित करने के लिए शीघ्र निदान और उपचार महत्वपूर्ण हैं।

याद रखें कि ये लक्षण लीवर से संबंधित न होने वाली अन्य स्थितियों के भी संकेत हो सकते हैं। इसलिए यदि आप गर्भावस्था के दौरान किसी भी संबंधित लक्षण का अनुभव करती हैं तो सटीक निदान के लिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना आवश्यक है।

गर्भावस्था में लीवर रोग का निदान कैसे किया जाता है? How is liver disease diagnosed in pregnancy?

गर्भावस्था में लीवर रोग का निदान चुनौतीपूर्ण है और प्रयोगशाला जांच पर निर्भर करता है। संकेत और लक्षण अक्सर विशिष्ट नहीं होते हैं और इनमें पीलिया, मतली, उल्टी और पेट दर्द शामिल होते हैं। अंतर्निहित विकार मां और भ्रूण दोनों में रुग्णता और मृत्यु दर पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है, और निदान कार्य तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।

एक गर्भवती महिला की शारीरिक जांच में त्वचा में परिवर्तन दिखाई दे सकते हैं जो क्रोनिक लिवर रोग (chronic liver disease) का संकेत दे सकते हैं, जैसे कि पामर एरिथेमा (palmar erythema) और स्पाइडर एंजियोमास। ये परिवर्तन गर्भावस्था के हाइपरएस्टेरोजेनमिया (hyperestrogenemia) का परिणाम हैं और 60% तक स्वस्थ गर्भधारण में होते हैं।

प्रयोगशाला परीक्षण के परिणामों में बदलाव गर्भावस्था के शारीरिक परिवर्तनों का प्रतिनिधित्व कर सकता है, इसका एक उदाहरण सीरम एल्ब्यूमिन का कम स्तर (low levels of serum albumin) और क्षारीय फॉस्फेट का बढ़ा हुआ स्तर (raised alkaline phosphatase levels) है। ट्रांसएमिनेज़ (transaminase), बिलीरुबिन (bilirubin) और प्रोथ्रोम्बिन समय (पीटी) (prothrombin time (PT) की वृद्धि एक पैथोलॉजिकल स्थिति (pathological condition) का संकेत देती है। गिल्बर्ट सिंड्रोम (Gilbert syndrome) का असंयुग्मित हाइपरबिलिरुबिनमिया गर्भावस्था (unconjugated hyperbilirubinemia pregnancy) से प्रभावित नहीं होता है। क्लॉटिंग कारक सामान्य गर्भावस्था से प्रभावित होते हैं और हाइपरकोएग्युलेबल अवस्था (hypercoagulable state) को बढ़ावा देते हैं। जिन महिलाओं को वंशानुगत थ्रोम्बोफिलिया (hereditary thrombophilia in females) होता है, जैसे कि फैक्टर वी लीडेन (factor v leiden) या एंटीथ्रोम्बिन III की कमी (antithrombin III deficiency), उनमें गर्भावस्था के दौरान लीवर शिरा (liver vein) और पोर्टल शिरा घनास्त्रता (portal vein thrombosis) का खतरा बढ़ जाता है।

जब गर्भवती महिला में लिवर परीक्षण असामान्यताओं की जांच के दौरान डायग्नोस्टिक इमेजिंग (diagnostic imaging) की आवश्यकता होती है, तो भ्रूण के लिए इसकी सुरक्षा के कारण अल्ट्रासोनोग्राफी (ultrasonography) पसंद का तरीका बन जाता है। यदि अतिरिक्त जानकारी अभी भी आवश्यक हो तो एमआरआई (MRI) का उपयोग दूसरी पंक्ति के परीक्षण के रूप में किया जा सकता है। सीटी (CT scan) और एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलेंजियोपैंक्रेटोग्राफी (ईआरसीपी) (endoscopic retrograde cholangiopancreatography – ERCP) में भ्रूण में विकिरण शामिल होता है और गर्भाशय की सुरक्षा की आवश्यकता होती है।

परिणाम प्रेरक कारकों पर निर्भर करता है। नव अधिग्रहीत प्राथमिक हर्पीज़ सिम्प्लेक्स हेपेटाइटिस एक्यूट लीवर विफलता (newly acquired primary herpes simplex hepatitis acute liver failure), समय से पहले प्रसव (premature delivery) और मृत बच्चे के जन्म का कारण बन सकता है। दूसरी ओर, गर्भावस्था एक्लम्पसिया (pregnancy eclampsia) और एएफएलपी (AFLP) को प्रेरित कर सकती है, जिससे लीवर की विफलता और मृत्यु की संभावना हो सकती है।

गर्भावस्था में शारीरिक और प्रयोगशाला असामान्यताओं को पहचानने में अत्यधिक सतर्कता सटीक निदान के लिए एक शर्त है। इससे समय पर हस्तक्षेप और सफल परिणाम मिल सकता है।

गर्भावस्था में लीवर रोग का इलाज कैसे किया जाता है? How is liver disease treated in pregnancy?

गर्भावस्था में लीवर रोग का उपचार विशिष्ट स्थिति और इसकी गंभीरता के आधार पर भिन्न हो सकता है। हल्के मामलों में, जीवनशैली में बदलाव और सावधानीपूर्वक निगरानी की आवश्यकता हो सकती है। इसमें स्वस्थ आहार का पालन करना, नियमित व्यायाम करना और शराब और कुछ दवाओं से परहेज करना शामिल हो सकता है।

लीवर रोग के अधिक गंभीर मामलों के लिए, चिकित्सा हस्तक्षेप आवश्यक हो सकता है। खुजली या दर्द जैसे लक्षणों को प्रबंधित करने में मदद के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। यदि लीवर रोग किसी अंतर्निहित संक्रमण के कारण होता है, तो एंटीबायोटिक्स (Antibiotics) या एंटीवायरल दवाओं (antiviral drugs) का उपयोग किया जा सकता है।

कुछ मामलों में, करीबी निगरानी और विशेष देखभाल के लिए अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता हो सकती है। चरम स्थितियों में जहां मां की जान खतरे में हो या बच्चे के स्वास्थ्य के साथ समझौता हो, इंडक्शन या सिजेरियन सेक्शन के माध्यम से शीघ्र प्रसव कराने की आवश्यकता हो सकती है।

लीवर की बीमारी से पीड़ित गर्भवती महिलाओं के लिए एक स्वास्थ्य देखभाल टीम का होना महत्वपूर्ण है जो मातृ-भ्रूण चिकित्सा के साथ-साथ हेपेटोलॉजी (hepatology) या गैस्ट्रोएंटरोलॉजी में विशेषज्ञ (gastroenterology specialist) हो। यह बहु-विषयक दृष्टिकोण गर्भावस्था के दौरान व्यापक देखभाल सुनिश्चित करता है।

उपचार के विकल्प प्रत्येक मामले की व्यक्तिगत परिस्थितियों पर निर्भर होंगे और हमेशा उन स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों के साथ चर्चा की जानी चाहिए जो गर्भावस्था के दौरान लीवर रोगों के प्रबंधन में अनुभवी हैं।

गर्भावस्था में लीवर रोग से बचाव कैसे किया जाता है? How to prevent liver disease during pregnancy?

गर्भावस्था एक महिला के जीवन का एक खूबसूरत और परिवर्तनकारी समय होता है। जैसे ही आप अपने नन्हे-मुन्नों का दुनिया में स्वागत करने की तैयारी करते हैं, अपने स्वास्थ्य को प्राथमिकता देना महत्वपूर्ण है, जिसमें आपके लीवर का स्वास्थ्य भी शामिल है। गर्भावस्था में लीवर हार्मोन का चयापचय करके, रक्त प्रवाह से विषाक्त पदार्थों को फ़िल्टर करके और समग्र शारीरिक कार्यों का समर्थन करके महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है।

गर्भावस्था के दौरान लीवर की बीमारी को रोकने के लिए आप कई कदम उठा सकती हैं। सबसे पहले और सबसे महत्वपूर्ण, स्वस्थ जीवनशैली बनाए रखना महत्वपूर्ण है। इसमें फल, सब्जियां, साबुत अनाज और लीन प्रोटीन से भरपूर संतुलित आहार खाना शामिल है। नियमित व्यायाम आपके लीवर को बेहतर ढंग से काम करने में भी मदद कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान शराब के सेवन से बचना महत्वपूर्ण है क्योंकि यह लीवर पर अत्यधिक दबाव डाल सकता है। इसके अतिरिक्त, कुछ दवाएं और हर्बल सप्लीमेंट लीवर के लिए हानिकारक हो सकते हैं या इसके उचित कार्य में बाधा डाल सकते हैं। गर्भवती होने पर कोई भी नई दवा या पूरक लेने से पहले हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श लें।

गर्भावस्था के दौरान लीवर के इष्टतम स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए पर्याप्त जलयोजन आवश्यक है। खूब पानी पीने से शरीर से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालने में मदद मिलती है और पाचन में सहायता मिलती है।

आपके और आपके बच्चे दोनों के स्वास्थ्य की निगरानी के लिए नियमित प्रसवपूर्व जांच में भाग लेना महत्वपूर्ण है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लीवर रोग के किसी भी लक्षण का शीघ्र पता लगाने और यदि आवश्यक हो तो उचित उपचार प्रदान करने में सक्षम होगा।

इन निवारक उपायों का पालन करके, आप यह सुनिश्चित कर सकती हैं कि आप अपनी गर्भावस्था की पूरी यात्रा के दौरान लीवर के अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास कर रही हैं!

निष्कर्ष (conclusion)

यह स्पष्ट है कि लीवर का स्वास्थ्य गर्भावस्था में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। इस अवधि के दौरान बढ़ते भ्रूण को सहारा देने और मां और बच्चे दोनों की सेहत सुनिश्चित करने के लिए लिवर अलग-अलग तरह से काम करता है। हालाँकि, लीवर की कुछ बीमारियाँ महत्वपूर्ण जोखिम और जटिलताएँ पैदा कर सकती हैं।

गर्भवती महिलाओं के लिए लिवर रोग के लक्षणों, जैसे पीलिया, खुजली, थकान और मतली (nausea) के बारे में जागरूक रहना महत्वपूर्ण है। यदि इनमें से कोई भी लक्षण दिखाई दे तो तत्काल चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।

सौभाग्य से, प्रारंभिक पहचान और उचित उपचार के साथ, गर्भावस्था में अधिकांश लीवर रोगों को प्रभावी ढंग से प्रबंधित किया जा सकता है। लक्षणों को कम करने या सूजन को कम करने के लिए दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं। गंभीर मामलों में या जब जटिलताएँ उत्पन्न होती हैं, तो अस्पताल में भर्ती करना आवश्यक हो सकता है।

जब गर्भावस्था में लीवर के स्वास्थ्य की बात आती है तो रोकथाम हमेशा इलाज से बेहतर होती है। स्वस्थ जीवन शैली की आदतें अपनाना जैसे फलों और सब्जियों से भरपूर संतुलित आहार बनाए रखना, हाइड्रेटेड रहना, नियमित व्यायाम करना (अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की मंजूरी के साथ), शराब (Liquor) और तंबाकू के उपयोग से बचना, ये सभी लीवर के इष्टतम कार्य को समर्थन देने के लिए आवश्यक हैं।

गर्भावस्था के दौरान समग्र स्वास्थ्य की निगरानी के लिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ नियमित प्रसव पूर्व जांच भी महत्वपूर्ण है। वे लीवर की कार्यप्रणाली का आकलन करने और किसी भी संभावित समस्या की शीघ्र पहचान करने के लिए नियमित परीक्षण करेंगे।

याद रखें कि अपने लीवर की देखभाल का मतलब है अपनी और अपने बच्चे की देखभाल करना। उचित पोषण को प्राथमिकता देकर, चिकित्सीय सलाह का पूरी लगन से पालन करके और किसी भी मौजूदा स्थिति या चिंता के प्रबंधन के बारे में सक्रिय रहकर, आप गर्भावस्था के दौरान गंभीर लीवर समस्याओं के विकास के जोखिम को काफी हद तक कम कर सकते हैं।

तो आइए हम इस कीमती समय के दौरान लीवर के अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए हर संभव प्रयास करें ताकि हम मातृत्व की एक सुखद और स्वस्थ यात्रा का आनंद ले सकें!

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।