आधुनिक दुनिया की सबसे गंभीर समस्या – कुपोषण | Malnutrition in Hindi

वैसे तो कुपोषण एक ऐसा शब्द है जिसके बारे में हम और आप जानते ही हैं, लेकिन इसके बारे में जितनी जानकारी हमें होने चाहिए वह शायद नहीं है। इस लेख में कुपोषण के बारे में विस्तार से बताया गया है। मौजूदा लेख में आप कुपोषण के कारण, कुपोषण के लक्षण, कुपोषण के प्रकार के साथ-साथ इसे दूर करने के उपायों के बारे में भी जान सकते हैं।

कुपोषण क्या है? What is malnutrition?

आपके शरीर को अपने ऊतकों और इसके कई कार्यों को बनाए रखने के लिए विभिन्न प्रकार के पोषक तत्वों की आवश्यकता होती है, और निश्चित मात्रा में। कुपोषण तब होता है जब उसे मिलने वाले पोषक तत्व इन जरूरतों को पूरा नहीं करते हैं। आप पोषक तत्वों की समग्र कमी से कुपोषित हो सकते हैं, या आपके पास कुछ प्रकार के पोषक तत्वों की प्रचुरता हो सकती है लेकिन अन्य प्रकार की कमी हो सकती है। यहां तक ​​कि एक भी विटामिन या खनिज की कमी से आपके शरीर के लिए गंभीर स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं। वहीं दूसरी ओर पोषक तत्वों की अधिकता होने से भी समस्या हो सकती है।

कुपोषण के कितने प्रकार हैं? How many types of malnutrition are there?

कुपोषण का अर्थ अल्पपोषण (under nutrition) या अतिपोषण (over nutrition) हो सकता है। इसका अर्थ मैक्रोन्यूट्रिएंट्स (macronutrients) (प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट, वसा) या सूक्ष्म पोषक तत्वों (विटामिन और खनिज) का असंतुलन भी हो सकता है।

अल्पपोषण Under nutrition

जब कुछ लोगकुपोषण के बारे में सोचते हैं तो अधिकांश लोग अल्पपोषण के बारे में सोचते हैं। अल्पपोषण पोषक तत्वों की कमी है। यदि आपके पास पर्याप्त आहार नहीं है, या यदि आपके शरीर को आपके भोजन से पर्याप्त पोषक तत्वों को अवशोषित करने में परेशानी होती है, तो आप कुपोषित हो सकते हैं। अल्पपोषण वसा और मांसपेशियों की दृश्य हानि (visual impairment) का कारण बन सकता है, लेकिन यह समस्या दूर भी हो सकती है। 

मैक्रोन्यूट्रिएंट अल्पपोषण Macronutrient under nutrition 

मैक्रोन्यूट्रिएंटअल्पपोषण की कमी में प्रोटीन, वसा और/या कैलोरी की कमी शामिल है, और इससे स्टंटिंग, स्पष्ट बर्बादी (marasmus) या अनुपातहीन रूप से बड़ा पेट (क्वाशियोरकोर का संकेत) हो सकता है। लंबे समय तक प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और वसा के अपर्याप्त सेवन के कारण मैरास्मस गंभीर बर्बादी की बीमारी है। इस दौरान आपका शरीर जल्द ही टूटने लगता है, ऊतकों को तोड़ता है और अपनी कम ऊर्जा को बचाने के लिए गैर-आवश्यक कार्यों को बंद कर देता है।

सूक्ष्म पोषक तत्व अल्पपोषण Micronutrient under nutrition

सूक्ष्म पोषक तत्व विटामिन और खनिज हैं। आपके शरीर को इनकी कम मात्रा में आवश्यकता होती है, लेकिन सभी प्रकार के कार्यों के लिए इसकी आवश्यकता होती है। बहुत से लोगों को अपने आहार में विविधता की कमी के कारण कुछ विटामिन और खनिजों की हल्की कमी होती है। हो सकता है कि आपको हल्के विटामिन की कमी से प्रभावित न हो, लेकिन जैसे-जैसे सूक्ष्म पोषक तत्वों की कमी अधिक गंभीर होती जाती है, इसका गंभीर और स्थायी प्रभाव होना शुरू हो सकता है।

अतिपोषण Over nutrition

विश्व स्वास्थ्य संगठन ने हाल ही में कुपोषण की अपनी परिभाषा में अतिपोषण को जोड़ा है ताकि पोषक तत्वों के अत्यधिक सेवन से होने वाले हानिकारक स्वास्थ्य प्रभावों को पहचाना जा सके। इसमें अधिक वजन और मोटापे के प्रभाव शामिल हैं, जो गैर-संचारी रोगों (एनसीडी) की सूची से दृढ़ता से जुड़े हुए हैं। इसमें विषाक्तता भी शामिल है जो विशिष्ट सूक्ष्म पोषक तत्वों को अधिक मात्रा में लेने के परिणामस्वरूप हो सकती है।

मैक्रोन्यूट्रिएंट अतिपोषण Macronutrient over nutrition

जब आपके शरीर में उपयोग करने के लिए प्रोटीन, कार्बोहाइड्रेट और/या वसा कैलोरी की अधिकता होती है, तो यह उन्हें आपके वसा ऊतकों में वसा कोशिकाओं के रूप में संग्रहीत करता है। लेकिन जब आपके शरीर में भंडारण के लिए ऊतक समाप्त हो जाते हैं, तो वसा कोशिकाओं को स्वयं विकसित होना पड़ता है। बढ़ी हुई वसा कोशिकाएं पुरानी सूजन और बाद में होने वाले चयापचय संबंधी विकारों से जुड़ी होती हैं। ये एनसीडी जैसे मधुमेह मेलेटस (diabetes mellitus), कोरोनरी धमनी रोग (coronary artery disease) और स्ट्रोक का कारण बन सकते हैं।

सूक्ष्म पोषक तत्व अतिपोषण Micronutrient over nutrition

आप वास्तव में विटामिन और खनिज की खुराक पर अधिक मात्रा में कर सकते हैं। यह कैसे होता है और एक निश्चित विटामिन या खनिज का कितना अधिक है, यह समझाने के लिए और अधिक शोध की आवश्यकता है। सामान्य तौर पर, सूक्ष्म पोषक तत्व अतिपोषण असामान्य है और केवल आहार से नहीं होता है। लेकिन अगर आप कुछ सप्लीमेंट्स की बड़ी खुराक लेते हैं, तो इसका विषाक्त प्रभाव हो सकता है। पहले अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से जांच करना एक अच्छा विचार है।

कुपोषण किसे प्रभावित करता है? Who does malnutrition affect? 

व्यापक अर्थ में कुपोषण किसी को भी प्रभावित कर सकता है। पोषण के ज्ञान की कमी, विभिन्न प्रकार के खाद्य पदार्थों तक पहुंच की कमी, गतिहीन आधुनिक जीवन शैली और आर्थिक नुकसान सभी कुपोषण के सामान्य योगदानकर्ता हैं। कुछ आबादी में कुछ प्रकार के कुपोषण का खतरा अधिक होता है।

कुपोषण के जोखिम में अधिक आबादी मेंनिम्नलिखित शामिल हैं :- 

1. गरीब और कम आय (Poor and low income) :-कोई भी विकसित देश क्यों न हो, अगर वहां के लोग गरीब और कम आय वाले हैं तो उन्हें पूर्ण पोषण मिलना मुश्किल होता है।

2. बच्चे (Children) :- बच्चों को बढ़ने और विकसित होने के लिए वयस्कों की तुलना में अधिक पोषण संबंधी आवश्यकता होती है। वंचित बच्चों को विशेष रूप से अल्पपोषण और इसके परिणामों का खतरा होता है।

3. लंबे समय से बीमार (Chronically ill) :- कई पुरानी बीमारियां सीधे भूख और/या कैलोरी अवशोषण को प्रभावित कर सकती हैं। कुछ आपकी कैलोरी की जरूरत को बढ़ाते हैं। अस्पताल में समय बिताना भी कुपोषण के लिए एक जोखिम कारक है।

4. बुज़ुर्ग (Elderly) :- जैसे-जैसे वयस्क उम्र में आगे बढ़ते हैं, उनका पोषण कई कारणों से बिगड़ सकता है, जिसमें कम गतिशीलता, संस्थागतकरण, कम भूख और पोषक तत्वों का कम अवशोषण शामिल है।

अतिपोषण के जोखिम में अधिक आबादी में निम्नलिखित शामिल हैं :-

1. गरीब और कम आय(Poor and low income) :- विकसित देशों में, गरीब समुदायों के पास अक्सर फास्ट फूड तक आसान पहुंच होती है, जो कैलोरी में उच्च होते हैं लेकिन पौष्टिक मूल्य में कम होते हैं, उनके पास पौष्टिक संपूर्ण खाद्य पदार्थ होते हैं। इससे सूक्ष्म पोषक तत्व अल्पपोषण के साथ मैक्रोन्यूट्रिएंट अतिपोषण हो सकता है।

2. गतिहीन (Sedentary) :- डेस्क जॉब, पारिवारिक दायित्व, स्वास्थ्य और सामाजिक कारक जो लोगों को बाहर और घूमने के बजाय पूरे दिन बैठे रहते हैं, महत्वपूर्ण वजन बढ़ा सकते हैं।

कुपोषण के दौरान शरीर में क्या होता है? What happens to the body during malnutrition?

मैक्रोन्यूट्रिएंट अल्पपोषण (प्रोटीन-ऊर्जा अल्पपोषण) आपके शरीर को खुद को बनाए रखने के लिए ऊर्जा से वंचित करता है। क्षतिपूर्ति करने के लिए, यह अपने स्वयं के ऊतकों को तोड़ना शुरू कर देता है और अपने कार्यों को बंद कर देता है। यह उसके शरीर में वसा के भंडार से शुरू होता है और फिर मांसपेशियों, त्वचा, बालों और नाखूनों तक जाता है। प्रोटीन-ऊर्जा अल्पपोषण वाले लोग अक्सर स्पष्ट रूप से क्षीण होते हैं। बच्चों के विकास और विकास में रूकावट हो सकती है।

शटडाउन शुरू करने वाली पहली प्रणालियों में से एक प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) है। यह कुपोषित लोगों को बीमारी और संक्रमण के प्रति अत्यधिक संवेदनशील बनाता है और ठीक होने में धीमा होता है। घाव भरने में अधिक समय लगता है। हृदय गति भी धीमी हो जाती है, जिससे हृदय गति कम हो जाती है, रक्तचाप कम हो जाता है और शरीर का तापमान कम हो जाता है। लोग जीवन के बारे में बेहोश, कमजोर और उदासीन महसूस कर सकते हैं। वे भूख खो सकते हैं, और उनके पाचन तंत्र के कुछ हिस्से शोष कर सकते हैं।

जिन लोगों में मैक्रोन्यूट्रिएंट अल्पपोषण होता है उनमें सूक्ष्म पोषक तत्व अल्पपोषण होने की भी संभावना होती है। जब कुल कैलोरी की कमी होती है, तो यह विटामिन और खनिज के स्तर को भी प्रभावित करता है। गंभीर कुपोषण की स्थिति की कुछ जटिलताएं, जैसे कि मरास्मस (marasmus) और क्वाशीओरकोर (kwashiorkor), विशेष रूप से विटामिन की कमी के परिणामस्वरूप होती हैं। उदाहरण के लिए, विटामिन ए की कमी से दृष्टि संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, और विटामिन डी की कमी से हड्डियां नरम हो सकती हैं।

कुछ लोग बहुत अधिक कैलोरी का उपभोग कर सकते हैं, लेकिन पर्याप्त विटामिन और खनिज नहीं। इन मामलों में, कुपोषण के प्रभाव कम स्पष्ट हो सकते हैं। लोग मैक्रोन्यूट्रिएंट अतिपोषण से अधिक वजन वाले हो सकते हैं, लेकिन उनमें एनीमिया के लक्षण हो सकते हैं - कमजोरी, बेहोशी और थकान - खनिजों या विटामिन की कमी के कारण। जिन लोगों को अधिक पोषण होता है उनमें चयापचय सिंड्रोम (metabolic syndrome) के लक्षण दिखाई दे सकते हैं, जैसे इंसुलिन प्रतिरोध (insulin resistance) और उच्च रक्तचाप।

कुपोषण के संकेत और लक्षण क्या हैं? What are the signs and symptoms of malnutrition?

विशिष्ट लक्षण कुपोषण के प्रकार और गंभीरता के साथ-साथ व्यक्तिगत कारकों के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। यहां कुपोषण से जुड़े कुछ सामान्य संकेत और लक्षण दिए गए हैं :-

1. वजन घटना (weight loss) :- अनजाने में वजन कम होना या कम वजन होना कुपोषण का एक सामान्य संकेत है।

2. थकान (tiredness) :- थकान महसूस होना या ऊर्जा की कमी अपर्याप्त पोषक तत्वों के सेवन का परिणाम हो सकता है।

3. मांसपेशियों में कमजोरी (muscle weakness) :- कुपोषण से मांसपेशियों में कमजोरी और शारीरिक शक्ति में कमी हो सकती है।

4. घाव का ठीक से न भरना (poor wound healing) :- कुपोषित व्यक्तियों में घाव का धीरे-धीरे भरना और संक्रमण के प्रति संवेदनशीलता बढ़ सकती है।

5. बाल और त्वचा में परिवर्तन (change in hair and skin) :- सूखे, भंगुर बाल; बालों का झड़ना; और सूखी, पपड़ीदार त्वचा कुपोषण के सामान्य लक्षण हैं।

6. दांतों की समस्याएं (dental problems) :- कुपोषण से मसूड़ों की बीमारी, दांतों में सड़न और मुंह में छाले जैसी दंत समस्याएं हो सकती हैं।

7. मानसिक स्वास्थ्य में परिवर्तन (changes in mental health) :- कुपोषण संज्ञानात्मक कार्य और मनोदशा को प्रभावित कर सकता है, जिससे चिड़चिड़ापन, ध्यान केंद्रित करने में कठिनाई और अवसाद हो सकता है।

8. पाचन संबंधी समस्याएं (digestive problems) :- कुपोषण के कारण कब्ज, सूजन या दस्त जैसे लक्षण हो सकते हैं।

9. कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली (weak immune system) :- कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली के कारण कुपोषित व्यक्तियों में संक्रमण का खतरा अधिक होता है।

10. एडिमा (edema) :- शरीर में सूजन, विशेषकर टांगों, पैरों या पेट में, गंभीर कुपोषण का संकेत हो सकता है।

11. एनीमिया (anemia) :- आयरन जैसे आवश्यक पोषक तत्वों की कमी से एनीमिया हो सकता है, जिसमें थकान, कमजोरी और त्वचा का पीला पड़ना शामिल है।

12. विलंबित वृद्धि और विकास (delayed growth and development) :- बच्चों में, कुपोषण के परिणामस्वरूप विकास में रुकावट, विकासात्मक देरी और संज्ञानात्मक हानि हो सकती है।

13. पोषक तत्वों की कमी (nutritional deficiencies) :- विशिष्ट पोषक तत्वों की कमी उस विशेष पोषक तत्व से संबंधित लक्षणों के रूप में प्रकट हो सकती है। उदाहरण के लिए, विटामिन की कमी से रतौंधी (विटामिन ए की कमी) या तंत्रिका क्षति (विटामिन बी 12 की कमी) जैसे लक्षण हो सकते हैं।

कुपोषण के कारण क्या हैं? What are the causes of malnutrition?

अल्पपोषण आमतौर पर पर्याप्त पोषक तत्व न खाने के कारण होता है। यह कुछ चिकित्सीय स्थितियों के कारण भी हो सकता है जो आपके शरीर को पोषक तत्वों को अवशोषित करने से रोकती हैं। निम्नलिखित स्थितियों से पोषक तत्व प्राप्त करने में समस्या हो सकती है :-

1. अपर्याप्त आहार सेवन (inadequate dietary intake) :- आवश्यक पोषक तत्वों की अपर्याप्त खपत, या तो पौष्टिक भोजन तक पहुंच की कमी, गरीबी या आहार प्रतिबंधों के कारण कुपोषण का कारण बन सकती है।

2. पाचन संबंधी विकार (digestive disorders) :- क्रोहन रोग (Crohn's disease), अल्सरेटिव कोलाइटिस (ulcerative colitis), सीलिएक रोग (celiac disease) और अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (gastrointestinal disorders) जैसी स्थितियां पोषक तत्वों के अवशोषण को ख़राब कर सकती हैं, जिससे कुपोषण हो सकता है।

3. दीर्घकालिक बीमारी (chronic illness) :- कैंसर, एचआईवी/एड्स, क्रोनिक किडनी रोग (chronic kidney disease) और हृदय विफलता (heart failure) जैसी बीमारियाँ पोषक तत्वों की आवश्यकताओं को बढ़ा सकती हैं, चयापचय को बाधित कर सकती हैं और परिणामस्वरूप कुपोषण हो सकता है।

4. मानसिक स्वास्थ्य मुद्दे (mental health issues) :- एनोरेक्सिया नर्वोसा (anorexia nervosa) और बुलिमिया नर्वोसा (bulimia nervosa) जैसे खाने के विकार विकृत खान-पान व्यवहार और भोजन के प्रति दृष्टिकोण के कारण गंभीर कुपोषण का कारण बन सकते हैं।

5. शराब और मादक द्रव्यों का सेवन (alcohol and drug abuse) :- अत्यधिक शराब का सेवन और नशीली दवाओं का दुरुपयोग पोषक तत्वों के अवशोषण और उपयोग में हस्तक्षेप कर सकता है, जिससे कुपोषण में योगदान हो सकता है।

6. आर्थिक और सामाजिक कारक (economic and social factors) :- गरीबी, किफायती पौष्टिक भोजन तक पहुंच की कमी, खाद्य असुरक्षा और सामाजिक अलगाव सभी कुपोषण में भूमिका निभा सकते हैं।

7. वृद्धावस्था (old age) :- भूख में कमी, दांतों की समस्या, गतिशीलता संबंधी समस्याएं और पुरानी बीमारियों जैसे कारकों के कारण बुजुर्ग व्यक्तियों को कुपोषण का खतरा हो सकता है।

8. स्तनपान सहायता की कमी (lack of breastfeeding support) :- शिशुओं और छोटे बच्चों में, अपर्याप्त स्तनपान सहायता या प्रारंभिक जीवन में उचित पोषण तक पहुंच की कमी से कुपोषण हो सकता है।

9. पर्यावरणीय कारक (environmental factors) :- प्राकृतिक आपदाएँ, संघर्ष, विस्थापन और आपातस्थितियाँ खाद्य आपूर्ति, स्वच्छ पानी तक पहुँच और स्वास्थ्य सेवाओं को बाधित कर सकती हैं, जिससे कुपोषण का खतरा बढ़ सकता है।

10. शिक्षा की कमी (lack of education) :- पोषण के बारे में सीमित ज्ञान, खराब स्वास्थ्य साक्षरता, भोजन और स्वास्थ्य से जुड़ी सांस्कृतिक मान्यताएँ कुपोषण में योगदान कर सकती हैं।

11. स्वास्थ्य देखभाल तक सीमित पहुंच (limited access to health care) :- निवारक देखभाल सहित स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुंच की कमी के परिणामस्वरूप निदान न किए जाने या उपचार न किए जाने की स्थिति पैदा हो सकती है, जो कुपोषण का कारण बन सकती है।

जरूरत से ज्यादा पोषक तत्वों का सेवन करने से अतिपोषण होता है जो कि निम्नलिखित स्थितियों से होता है :- 

1. कुछ पौष्टिक भोजन विकल्प।

2. एक गतिहीन जीवन शैली।

3. एक ऐसी स्थिति जो आपके चयापचय को धीमा कर देती है, जैसे हाइपोथायरायडिज्म।

4. एक हार्मोन असंतुलन जो आपकी भूख और परिपूर्णता के संकेतों में हस्तक्षेप करता है।

5. चिर तनाव।

6. चिंता या अवसाद।

7. अधिक खाने का विकार।

8. आहार की खुराक का लगातार अति प्रयोग।

कुपोषण का निदान कैसे किया जाता है? How is malnutrition diagnosed? 

शारीरिक अवलोकन और आपके आहार और स्वास्थ्य स्थितियों का इतिहास अक्सर प्रोटीन-ऊर्जा अल्पपोषण या अतिपोषण का निदान करने के लिए पर्याप्त होता है। स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, डॉक्टर या जांचकर्ता आपके बीएमआई (BMI) को माप सकते हैं या समस्या की सीमा को समझने में मदद करने के लिए बच्चे के हाथ की परिधि को माप सकते हैं। यदि संभव हो, तो वे विशिष्ट सूक्ष्म पोषक तत्वों के असंतुलन के परीक्षण के लिए रक्त का नमूना लेंगे। सूक्ष्म पोषक तत्व अल्पपोषण अक्सर मैक्रोन्यूट्रिएंट अल्पपोषण के साथ होता है, और यह मैक्रोन्यूट्रिएंट अतिपोषण के साथ भी हो सकता है। एक रक्त परीक्षण भी सूक्ष्म पोषक तत्व अतिपोषण के दुर्लभ मामले का निदान करेगा यदि आपके पास वे लक्षण हैं।

कुपोषण का इलाज कैसे किया जाता है? How is malnutrition treated?

पोषण की खुराक के साथ अल्पपोषण का इलाज किया जाता है। इसका मतलब व्यक्तिगत सूक्ष्म पोषक तत्व हो सकता है, या इसका मतलब यह हो सकता है कि आपके शरीर में जो कुछ भी गायब है उसे बहाल करने के लिए डिज़ाइन किए गए एक कस्टम, उच्च कैलोरी पोषण सूत्र के साथ फिर से खिलाना। गंभीर कुपोषण को ठीक होने में कई सप्ताह लग सकते हैं। लेकिन रीफीडिंग खतरनाक हो सकती है, खासकर पहले कुछ दिनों में। आपका शरीर अल्पपोषण के अनुकूल होने के लिए कई तरह से बदलता है। 

रीफीडिंग इसे अपने पुराने संचालन के तरीके में वापस बदलने के लिए कहता है, और कभी-कभी यह परिवर्तन संभालने के लिए तैयार से अधिक होता है। रेफीडिंग सिंड्रोम की जटिलताओं को रोकने और प्रबंधित करने के लिए नजदीकी चिकित्सकीय निरीक्षण के तहत फिर से दूध पिलाना शुरू करना सबसे अच्छा है, जो गंभीर और यहां तक ​​कि जीवन के लिए खतरा भी हो सकता है।

अतिपोषण का इलाज आमतौर पर वजन घटाने, आहार और जीवनशैली में बदलाव के साथ किया जाता है। अतिरिक्त वजन कम करने से मधुमेह और हृदय रोग जैसी माध्यमिक स्थितियों के विकास के आपके जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है। वजन घटाने के उपचार में आहार और व्यायाम योजनाएं, दवाएं या चिकित्सा प्रक्रियाएं शामिल हो सकती हैं। 

आपको एक अंतर्निहित स्थिति का इलाज करने की भी आवश्यकता हो सकती है, जैसे कि थायराइड रोग, या एक मानसिक स्वास्थ्य विकार। आपके द्वारा अपनाए जाने वाले पथ के आधार पर वजन घटाना तेजी से हो सकता है या यह लंबा और धीरे-धीरे हो सकता है। लेकिन वजन कम करने के बाद, जीवनशैली में होने वाले बदलावों से आप इसे दूर रखने में मदद करेंगे। इसमें परामर्श, व्यवहार चिकित्सा, सहायता समूह और पोषण में शिक्षा जैसी दीर्घकालिक सहायता प्रणालियां शामिल हो सकती हैं।

भारत सरकार कुपोषण से लड़ाई के लिए क्या कदम उठा रही है? What steps is the Government of India taking to fight malnutrition?

भारत सरकार (राज्य सरकारों के साथ मिलकर) देश में कुपोषण की समस्या को दूर करने के लिए बीते कई वर्षों से कई योजनाएं और कार्यक्रम चला रही है, लेकिन बावजूद इसके कुपोषण की यह समस्या खत्म होती नज़र नहीं आ रही है।

कुपोषण से लड़ाई के लिए भारत सरकार छाता एकीकृत बाल विकास सेवा योजना (आईसीडीएस)–Umbrella Integrated Child Development Services Scheme (ICDS) के तहत आंगनवाड़ी सेवाओं, प्रधान मंत्री मातृ वंदना योजना और किशोर लड़कियों (Pradhan Mantri Matru Vandana Yojana and Scheme for Adolescent Girls) के लिए योजना लागू करती है। भारत सरकार, राज्य सरकारों के साथ मिलकर मध्यान भोजन (midday meal) सुविधा प्रदान कर बच्चों को पोषित करने की कोशिश कर रही है।

इसी कड़ी में सरकार पोषण अभियान चला रही है जो कि मार्च 2018 में शुरू किया था, जिसमें इनके एक व्यक्ति के जीवन चक्र को ध्यान में रखते हुए पोषण संबंधी परिणामों में सुधार के लिए काम किया जा रही है। इसका उद्देश्य 2022 तक छह साल से कम उम्र के बच्चों, किशोर लड़कियों और गर्भवती और स्तनपान कराने वाली महिलाओं में कुपोषण के प्रसार को कम करना है।

उपरोक्त के अलावा भारत सरकार द्वारा उठाए गए कुछ प्रमुख कदमों में निम्न भी शामिल हैं :-

1. राष्ट्रीय खाद्य सुरक्षा अधिनियम (एनएफएसए) (National Food Security Act (NFSA) :- एनएफएसए का उद्देश्य सार्वजनिक वितरण प्रणाली (पीडीएस) के माध्यम से पात्र लाभार्थियों तक सब्सिडी वाले खाद्यान्न तक पहुंच सुनिश्चित करके खाद्य और पोषण सुरक्षा प्रदान करना है।

2. एनीमिया मुक्त भारत (Anemia Free India) :- यह पहल आयरन और फोलिक एसिड अनुपूरण प्रदान करके, आयरन से भरपूर आहार को बढ़ावा देने और स्क्रीनिंग और उपचार कार्यक्रम आयोजित करके एनीमिया से निपटने पर केंद्रित है।

3. राष्ट्रीय बाल स्वास्थ्य कार्यक्रम (आरबीएसके) (Rashtriya Bal Swasthya Karyakram (RBSK) :- आरबीएसके जन्म से लेकर 18 वर्ष तक के बच्चों को कुपोषण सहित चयनित स्वास्थ्य स्थितियों के लिए शीघ्र पहचान और हस्तक्षेप प्रदान करता है।

4. राष्ट्रीय आयरन+ पहल (National Iron+ Initiative) :- इस पहल का उद्देश्य आयरन और फोलिक एसिड अनुपूरण प्रदान करके गर्भवती महिलाओं और बच्चों में आयरन की कमी से होने वाले एनीमिया को दूर करना है।

5. राष्ट्रीय स्वास्थ्य मिशन (एनएचएम) (National Health Mission (NHM) :- एनएचएम मातृ एवं शिशु स्वास्थ्य सेवाओं, टीकाकरण और पोषण हस्तक्षेप सहित विभिन्न स्वास्थ्य और पोषण कार्यक्रमों का समर्थन करता है।

6. स्वच्छ भारत मिशन (Swachh Bharat Mission) :- कुपोषण में योगदान देने वाली बीमारियों को रोकने के लिए स्वच्छता में सुधार और स्वच्छता प्रथाओं को बढ़ावा देना महत्वपूर्ण है।

7. भोजन का फोर्टिफिकेशन (Food Fortification) :- सरकार ने आहार की पोषण गुणवत्ता में सुधार के लिए गेहूं के आटे, चावल और नमक जैसे आम तौर पर खाए जाने वाले खाद्य पदार्थों को आवश्यक पोषक तत्वों के साथ फोर्टिफिकेशन करने के प्रयास शुरू किए हैं।

कुपोषण को कैसे रोक सकते हैं? How can we prevent malnutrition?

कुपोषण की रोकथाम में पर्याप्त पोषण सुनिश्चित करने और पोषण संबंधी कमियों में योगदान करने वाले अंतर्निहित कारकों को संबोधित करने के उद्देश्य से रणनीतियों का संयोजन शामिल है। कुपोषण से बचने के कुछ उपाय इस प्रकार हैं :-

1. पौष्टिक आहार को बढ़ावा दें (promote nutritious diet) :- आवश्यक पोषक तत्वों का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करने के लिए फलों, सब्जियों, साबुत अनाज, दुबले प्रोटीन और स्वस्थ वसा से भरपूर संतुलित आहार को प्रोत्साहित करें।

2. पोषण शिक्षा (nutrition education) :- व्यक्तियों को उनके पोषण के बारे में सूचित विकल्प चुनने में मदद करने के लिए स्वस्थ खाने की आदतों, भोजन की तैयारी और विविध आहार के महत्व पर शिक्षा प्रदान करें।

3. स्तनपान सहायता (breastfeeding support) :- स्तनपान को बढ़ावा दें और उसका समर्थन करें, क्योंकि यह शिशुओं के लिए आवश्यक पोषक तत्व प्रदान करता है और प्रारंभिक जीवन में कुपोषण को रोकने में मदद करता है।

4. पौष्टिक भोजन तक पहुंच (access to nutritious food) :- खाद्य सहायता कार्यक्रम, सामुदायिक उद्यान और स्थानीय खाद्य उत्पादन के लिए समर्थन जैसी पहलों के माध्यम से किफायती, पौष्टिक भोजन तक पहुंच में सुधार करें।

5. स्क्रीनिंग और शीघ्र हस्तक्षेप (screening and early intervention) :- कुपोषण के जोखिम वाले व्यक्तियों की पहचान करने और शीघ्र हस्तक्षेप और सहायता प्रदान करने के लिए स्क्रीनिंग कार्यक्रम लागू करें।

6. स्वास्थ्य सेवाएँ (health services) :- नियमित जाँच, पोषण मूल्यांकन और कुपोषण का कारण बनने वाली अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों के प्रबंधन के लिए स्वास्थ्य सेवाओं तक पहुँच सुनिश्चित करें।

7. खाद्य सुरक्षा को बढ़ावा देना (promoting food security) :- पौष्टिक भोजन तक लगातार पहुंच सुनिश्चित करने के लिए गरीबी, बेरोजगारी और अपर्याप्त बुनियादी ढांचे जैसे खाद्य असुरक्षा में योगदान देने वाले कारकों पर ध्यान देना।

8. कमजोर आबादी के लिए सहायता (assistance for vulnerable populations) :- कुपोषण को रोकने के लिए बच्चों, गर्भवती महिलाओं, बुजुर्गों और पुरानी बीमारियों वाले व्यक्तियों जैसे कमजोर समूहों को लक्षित सहायता प्रदान करें।

9. जल और स्वच्छता (water and sanitation) :- जलजनित बीमारियों को रोकने और समग्र स्वास्थ्य और पोषण का समर्थन करने के लिए स्वच्छ पानी और स्वच्छता सुविधाओं तक पहुंच सुनिश्चित करें।

10. सामुदायिक सहभागिता (community involvement) :- समुदायों को पोषण कार्यक्रमों, खाना पकाने की कक्षाओं और पहलों में शामिल करें जो स्वस्थ भोजन की आदतों को बढ़ावा देते हैं और स्थानीय पोषण चुनौतियों का समाधान करते हैं।

11. नीतिगत हस्तक्षेप (policy intervention) :- उन नीतियों की वकालत करना जो पोषण का समर्थन करती हैं, जैसे कि खाद्य सुदृढ़ीकरण कार्यक्रम, पोषण लेबलिंग, और स्वस्थ भोजन विकल्पों की उपलब्धता को बढ़ावा देने के लिए नियम।

12. अनुसंधान और निगरानी (research and monitoring) :- पोषण प्रवृत्तियों पर अनुसंधान करना, जनसंख्या स्तर पर पोषण की स्थिति की निगरानी करना और कुपोषण को रोकने के लिए नीतियों और हस्तक्षेपों को सूचित करने के लिए डेटा का उपयोग करना।