माइक्रोगैनेथिया तब होता है जब आपका निचला जबड़ा (lower jaw) अविकसित या सामान्य से छोटा होता है। माइक्रोगैनेथिया के अधिकांश मामले जन्मजात होते हैं, जिसका अर्थ है कि लोग इस स्थिति के साथ पैदा होते हैं।
माइक्रोगैनेथिया के कारण शिशुओं को सांस लेने या दूध पिलाने में समस्या हो सकती है। ज्यादातर समय, बच्चों के बड़े होने पर स्थिति अपने आप ठीक हो जाती है। हालांकि, कुछ मामलों में, यह अंतर्निहित आनुवंशिक स्थितियों से जुड़ा हुआ है, जैसे फांक होंठ और तालु (cleft lip), पियरे रॉबिन सिंड्रोम (Pierre Robin syndrome) और ट्रेचर कॉलिन्स सिंड्रोम (treacher collins syndrome)।
रेट्रोगैनेथिया और माइक्रोगैनेथिया दोनों निचले जबड़े (अनिवार्य) की स्थितियों का वर्णन करते हैं और अक्सर समान विशेषताओं का वर्णन करने के लिए उपयोग किए जाते हैं। तकनीकी रूप से, रेट्रोग्नेथिया के साथ, निचला जबड़ा ऊपरी जबड़े के संबंध में असामान्य स्थिति में होता है। दूसरी ओर, माइक्रोगैनेथिया, एक जबड़े की विशेषता है जो कि जितना होना चाहिए उससे छोटा है। नैदानिक प्रस्तुति अक्सर बहुत समान होती है।
माइक्रोगैनेथिया उन शिशुओं में सबसे आम है जो कुछ आनुवंशिक स्थितियों के साथ पैदा होते हैं, जैसे कि पियरे रॉबिन सिंड्रोम, प्रोजेरिया या सीआरआई-डु-चैट सिंड्रोम। कभी-कभी यह एक यादृच्छिक अनुवांशिक उत्परिवर्तन के रूप में होता है।
लोग जीवन में बाद में माइक्रोगैनेथिया विकसित कर सकते हैं, हालांकि यह कम आम है। वयस्कों में माइक्रोगैनेथिया आमतौर पर टेम्पोरोमैंडिबुलर जोड़ (टीएमजे) (temporomandibular joint (TMJ) के आघात (जैसे टूटा हुआ या अव्यवस्थित जबड़ा) या एंकिलोसिस (ankylosis) के कारण होता है।
शिशुओं और बच्चों में सामान्य माइक्रोगैनेथिया लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-
शोरगुल वाली सांस (noisy breathing)।
स्लीप एपनिया (sleep apnea) या अन्य सांस लेने में कठिनाई।
भरण-पोषण में परेशानी।
खराब वजन बढ़ना।
अच्छी तरह सोने में असमर्थता।
वयस्कों में माइक्रोगैनेथिया, ऑब्सट्रक्टिव स्लीप एपनिया (obstructive sleep apnea) का कारण बन सकता है। कुछ लोग CPAP मशीन से अपने लक्षणों का सफलतापूर्वक इलाज करते हैं, जबकि अन्य को ब्रेस या सुधारात्मक जबड़े की सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।
लोग माइक्रोगैनेथिया को विरासत में प्राप्त कर सकते हैं, जिसका अर्थ है कि यह जीन के माध्यम से पारित हो गया है। यह एक यादृच्छिक अनुवांशिक उत्परिवर्तन के कारण भी हो सकता है। कभी-कभी माइक्रोगैनेथिया का कोई ज्ञात कारण नहीं होता है।
माइक्रोगैनेथिया कई आनुवंशिक सिंड्रोम (genetic syndrome) और स्थितियों से जुड़ा हुआ है। माइक्रोगैनेथिया के आनुवंशिक कारणों में निम्न शामिल हैं :-
फटे होंठ और तालू।
पियरे रॉबिन सिंड्रोम (Pierre Robin syndrome)।
ट्रेचर कोलिन्स सिंड्रोम (treacher collins syndrome)।
ट्राइसोमी 13 (trisomy 13)।
ट्राइसोमी 18 (trisomy 18)।
बेकविथ-विडमैन सिंड्रोम (Beckwith-Wiedemann syndrome)।
स्टिकलर सिंड्रोम (stickler syndrome)।
प्रोजेरिया (progeria)।
एकोंड्रोजेनेसिस (achondrogenesis)।
सीआरआई-डु-चैट सिंड्रोम (cri-du-chat syndrome)।
टर्नर सिंड्रोम (Turner syndrome)।
मार्फन सिन्ड्रोम (Marfan syndrome)।
सेकेल सिंड्रोम (seckel syndrome)।
रसेल-सिल्वर सिंड्रोम (Russell-Silver syndrome)।
हॉलरमैन-स्ट्रेफ सिंड्रोम (Hallermann-Streff syndrome)।
हेमीफेशियल माइक्रोसोमिया (hemifacial microsomia)।
माइक्रोगैनेथिया का निदान कैसे किया जाता है? How is micrognathia diagnosed?
आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे के चेहरे की संरचनाओं की जांच करेगा। विशेष रूप से, वे करेंगे:
अपने बच्चे के ऊपरी और निचले जबड़े के बीच के संबंध को देखें।
निर्धारित करें कि क्या चेहरे की विषमताएं हैं।
फटे होंठ और तालु के लक्षण देखें।
अपने बच्चे की जीभ की स्थिति की जाँच करें।
देखें कि क्या आपके बच्चे की जीभ टाई है।
कभी-कभी आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे के जन्म से पहले माइक्रोगैनेथिया का निदान कर सकता है। प्रसवपूर्व अल्ट्रासाउंड दिखा सकता है कि क्या निचला जबड़ा अविकसित है।
माइक्रोगैनेथिया के निदान के लिए कौन से परीक्षण किए जाएंगे? What tests are done to diagnose micrognathia?
यदि आपको या आपके बच्चे को माइक्रोगैनेथिया है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आगे के परीक्षण की सिफारिश कर सकता है, जिसमें निम्न शामिल हैं :-
इमेजिंग परीक्षण, जैसे एक्स-रे (x-ray) या सीटी स्कैन (CT scan)।
नींद का अध्ययन (sleep study), जो नींद के दौरान सांस लेने, ऑक्सीजन देने, हृदय की कार्यप्रणाली और मस्तिष्क की उत्तेजना को मापता है।
आप माइक्रोगैनेथिया को कैसे ठीक करते हैं? How do you correct micrognathia?
कुछ मामलों में माइक्रोगैनेथिया अपने आप ठीक हो जाता है। यदि ऐसा होने जा रहा है, तो यह आमतौर पर आपके बच्चे के 18 महीने का होने तक बेहतर हो जाता है। इस बीच, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके बच्चे की प्रगति की निगरानी करेगा।
माइक्रोगैनेथिया के लिए नॉनसर्जिकल (nonsurgical treatment) और सर्जिकल उपचार (surgical treatment) हैं। आपके बच्चे के लिए क्या सही है यह स्थिति की गंभीरता पर निर्भर करता है।
नॉनसर्जिकल माइक्रोगैनेथिया उपचार (Nonsurgical Micrognathia Treatment)
माइक्रोगैनेथिया के लिए सबसे आम नॉनसर्जिकल उपचारों में निम्न शामिल हैं :-
पोजिशनल थेरेपी (positional therapy) :- आपके बच्चे के वायुमार्ग को खुला रखने में मदद के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सोने की विशिष्ट स्थितियों की सिफारिश कर सकता है।
नासॉफिरिन्जियल ट्यूब (nasopharyngeal tube) :- वायुमार्ग को खुला रखने के लिए यह उपकरण आपके बच्चे के नथुने में और उनके नासिका मार्ग के माध्यम से डाला जाता है।
सकारात्मक वायुमार्ग दबाव (positive airway pressure) :- एक BiPAP या CPAP डिवाइस एक ट्यूब के माध्यम से और आपके बच्चे की नाक पर फिट होने वाले मास्क में हवा भेजता है। यह निरंतर वायु दाब आपके बच्चे के वायुमार्ग को खुला रखता है।
सर्जिकल माइक्रोगैनेथिया उपचार (surgical micrognathia treatment)
यदि नॉनसर्जिकल विकल्प काम नहीं करते हैं, तो माइक्रोगैनेथिया सर्जरी आवश्यक हो सकती है। सर्जिकल उपचार में निम्न शामिल हैं :-
जीभ-होंठ का आसंजन (tongue-lip adhesion) :- आपका सर्जन आपके बच्चे की जीभ के आधार को अधिक अनुकूल स्थिति में जोड़ता है ताकि यह उनके वायुमार्ग को बाधित न करे।
मैंडिबुलर डिस्ट्रैक्शन ओस्टोजेनेसिस (एमडीओ) (Mandibular distraction osteogenesis (MDO) :- इस प्रक्रिया में आपके बच्चे के निचले जबड़े को उनके वायुमार्ग को खोलने के लिए शल्यचिकित्सा से लंबा करना शामिल है।
ट्रेकियोस्टोमी (tracheostomy) :- दुर्लभ उदाहरणों के लिए आरक्षित, यह प्रक्रिया आपके बच्चे की गर्दन के माध्यम से और उनके विंडपाइप में खुलती है। यह वायुमार्ग की बाधा को दूर करता है।
अगर मेरे बच्चे को माइक्रोगैनेथिया है तो मैं क्या उम्मीद कर सकता हूँ? What can I expect if my child has micrognathia?
यदि आपका बच्चा 18 महीने का होने तक माइक्रोगैनेथिया अपने आप नहीं सुधरता है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उपचार की सिफारिश कर सकता है। वे आपके साथ आपके विकल्पों के बारे में बात करेंगे और एक ऐसी योजना खोजेंगे जो आपके और आपके बच्चे के लिए कारगर हो।
माइक्रोगैनेथिया वाले बच्चों के लिए समग्र दृष्टिकोण काफी हद तक अंतर्निहित स्थिति पर निर्भर करता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको बता सकता है कि आपके बच्चे की विशिष्ट स्थिति के आधार पर क्या अपेक्षा की जाए।
क्या मैं माइक्रोगैनेथिया को रोक सकता हूँ? Can I prevent micrognathia?
क्योंकि माइक्रोगैनेथिया आमतौर पर एक जन्मजात स्थिति है, इसे रोकने का कोई तरीका नहीं है। इससे जुड़ी अधिकांश अंतर्निहित स्थितियों को रोकने का कोई तरीका नहीं है।
ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।
Please login to comment on this article