म्यूकस फिस्टुला क्या है? | Mucus Fistula in Hindi

म्यूकस फिस्टुला क्या है? What is mucus fistula?

एक श्लेष्म फिस्टुला यानि म्यूकस फिस्टुला आपकी आंत के एक अलग हिस्से को आपके पेट (रंध्र – stoma) पर त्वचा में शल्य चिकित्सा द्वारा बनाए गए छोटे से उद्घाटन (opening) से जोड़ता है। यह कनेक्शन कुछ आंत्र रोगों वाले लोगों को गुदा के बजाय रंध्र से श्लेष्म (mucus from the stoma) (आंतों के स्राव) को बाहर निकालने में मदद करता है।

आंतें क्या करती हैं? What do the intestines do?

आपकी छोटी और बड़ी आंतें (जिन्हें आंत भी कहा जाता है) आपके पाचन तंत्र का हिस्सा हैं। आपकी छोटी आंत (small intestine) में स्वस्थ बैक्टीरिया (healthy bacteria) होते हैं जो भोजन को तोड़ते हैं ताकि आपका शरीर पोषक तत्वों और तरल पदार्थों को अवशोषित कर सके।

आंशिक रूप से पचा हुआ भोजन तब आपकी बड़ी आंत (large intestine) या बृहदान्त्र (colon) में प्रवेश करता है। यहां बैक्टीरिया खाद्य पदार्थों को तोड़ना जारी रखते हैं। इस प्रक्रिया के दौरान गैस बन सकती है। आपकी बड़ी आंत भी खाद्य पदार्थों और पेय पदार्थों से पानी को अवशोषित करती है, तरल अपशिष्ट (liquid waste) को ठोस अपशिष्ट (solid waste) या मल में बदल देती है। आपकी आंतें अपचनीय खाद्य कणों जैसे जलन से बचाने के लिए श्लेष्मा बनाती हैं।

म्यूकस फिस्टुला की आवश्यकता कब होती है? When is mucus fistula required?

क्रॉन रोग (Crohn's disease) और अल्सरेटिव कोलाइटिस (ulcerative colitis) जैसे सूजन आंत्र रोग (आईबीडी) वाले लोगों को श्लेष्म फिस्टुला की सबसे अधिक आवश्यकता होती है। प्रक्रिया एक आईबीडी के इलाज के लिए अन्य सर्जरी के दौरान होती है।

म्यूकस फिस्टुला वाले लोगों में इलियोस्टॉमी (ileostomy) या कोलोस्टोमी (colostomy) होता है जहां पचे हुए खाद्य पदार्थ एक अलग रंध्र के माध्यम से बाहर निकलते हैं। आपके सर्जन द्वारा म्यूकस फिस्टुला बनाने का कारण इसे "बाहर निकलने" और आपके पेट के अंदर लीक होने से रोकना है। जब अल्सरेटिव बृहदांत्रशोथ (ulcerative colitis) या क्रोहन के लिए किया जाता है, तो यह आमतौर पर इलियोस्टॉमी और श्लेष्म फिस्टुला होता है। जब डायवर्टीकुलिटिस (diverticulitis) या सिग्मॉइड कोलन कैंसर (sigmoid colon cancer) के लिए किया जाता है, तो यह आमतौर पर एक कोलोस्टॉमी और एक श्लेष्म फिस्टुला होता है।

म्यूकस फिस्टुला की आवश्यकता वाली अन्य स्थितियों में निम्न शामिल हैं :-

1. कोलोरेक्टल कैंसर (colorectal cancer)।

2. विपुटीशोथ (diverticulitis)।

3. पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (familial adenomatous polyposis)।

4. आंतों की चोट या आघात (intestinal injury or trauma)।

5. बड़ी आंत रुकावट (large bowel obstruction)।

6. छोटी आंत की रुकावट (small bowel obstruction)।

शिशुओं और बच्चों को म्यूकस फिस्टुला की आवश्यकता क्यों होती है? Why do babies and children need mucus fistula?

शिशुओं और बच्चों को उपचार के लिए म्यूकस फिस्टुला की आवश्यकता हो सकती है :-

1. छेददार गुदा (holey anus) :- कुछ नवजात शिशुओं में मल त्यागने के लिए गुदा द्वार नहीं होता है। इन शिशुओं को अस्थायी रूप से इस जन्म दोष का इलाज करने के लिए कोलोस्टोमी और श्लेष्म फिस्टुला की आवश्यकता होती है जब तक कि वे सुधारात्मक सर्जरी के लिए पर्याप्त मजबूत न हों।

2. इंटेस्टाइनल एट्रेसियास (intestinal atresias) :- कुछ शिशुओं के जन्म के समय उनकी आंतों में ब्लॉकेज या डिसकंटिन्यूटी के क्षेत्र होते हैं जिन्हें इंटेस्टाइनल एट्रेसिया कहा जाता है। यदि इन क्षेत्रों को एक ही सर्जरी में ठीक नहीं किया जा सकता है, तो म्यूकस फिस्टुला की आवश्यकता हो सकती है।

म्यूकस फिस्टुला प्रक्रिया कौन करता है? Who performs the mucus fistula procedure?

एक कोलोरेक्टल सर्जन (colorectal surgeon) पाचन तंत्र पर सर्जरी करता है। आप एक गैस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट (gastroenterologist), एक चिकित्सा चिकित्सक भी देख सकते हैं जो पाचन तंत्र के रोगों के गैर-सर्जिकल उपचार में माहिर हैं।

म्यूकस फिस्टुला के साथ क्या प्रक्रियाएं होती हैं? What procedures are done with mucus fistula?

म्यूकस फिस्टुला प्रक्रिया इनमें से किसी एक सर्जरी के साथ ही हो सकती है :-

1. एंड कोलोस्टॉमी (end colostomy) :- आपका सर्जन आपकी बड़ी आंत के एक छोर को आपके पेट की त्वचा में एक ओपनिंग में टांके लगाता है, जिससे रंध्र बनता है। जब आप एक रंध्र को देखते हैं, तो आप अपनी आंतों की परत को देखते हैं। यह आपके गाल के अंदर की तरह गुलाबी और नम दिखता है। एक रंध्र में नसें नहीं होती हैं, इसलिए यह स्पर्श करने के लिए दर्दनाक या संवेदनशील नहीं होता है। स्टूल को इकट्ठा करने के लिए एक ऑस्टियोमी पाउच (ostomy pouch) रंध्र से जुड़ जाता है।

2. एंड इलियोस्टॉमी (end ileostomy) :- आपका सर्जन आपकी छोटी आंत (इलियम) के अंतिम भाग को शल्यचिकित्सा से निर्मित पेट के उद्घाटन से जोड़ता है। एक इलियोस्टॉमी अक्सर एक कोलेक्टॉमी (आंत्र शोधन सर्जरी) के बाद भाग या आपकी सभी बड़ी आंत को हटाने के लिए होता है। आप रंध्र के माध्यम से मल को ओस्टोमी थैली में पास करते हैं।

एक एंड इलियोस्टॉमी या एंड कोलोस्टॉमी के साथ, आपके पास दो रंध्र होते हैं: ठोस अपशिष्ट के लिए एक बड़ा रंध्र और श्लेष्मा (श्लेष्म नालव्रण) के लिए एक छोटा उद्घाटन। जब दो स्टोमस होते हैं, तो डिस्कनेक्ट किए गए को डिस्टल म्यूकस फिस्टुला के रूप में भी जाना जाता है।

प्रारंभ में, आपके पास बहुत अधिक बलगम हो सकता है और श्लेष्म नालव्रण रंध्र पर एक ऑस्टियोमी उपकरण (बैग) पाउच की आवश्यकता होती है। यह उपकरण आमतौर पर इलियोस्टॉमी या कोलोस्टॉमी उपकरण से छोटा होता है। समय के साथ बलगम की मात्रा कम हो जाती है। आखिरकार, आप केवल धुंध के टुकड़े के साथ श्लेष्म नालव्रण रंध्र को कवर कर सकते हैं। कुछ लोगों को स्टोमा कैप मिलती है।

म्यूकस फिस्टुला प्रक्रिया से पहले क्या होता है? What happens before the mucus fistula procedure?

आपका सर्जन आपको बताएगा कि म्यूकस फिस्टुला प्रक्रिया से पहले आपको क्या करना चाहिए और क्या नहीं करना चाहिए। सामान्य तौर पर, आपको इसकी आवश्यकता हो सकती है :-

1. सर्जरी से पहले निर्धारित घंटों के लिए कुछ भी न खाएं या पिएं (उपवास)।

2. कुछ नुस्खे और ओवर-द-काउंटर दवाएं लेना बंद करें।

3. प्रक्रिया से कम से कम कुछ सप्ताह पहले धूम्रपान छोड़ने और तम्बाकू उत्पादों जैसे वेप्स या ढीले तम्बाकू का उपयोग करने का प्रयास करें। धूम्रपान सर्जिकल समस्याओं का जोखिम बढ़ाता है और उपचार प्रक्रिया को धीमा कर देता है।

4. आंतों को खाली करने और साफ करने के लिए प्रिस्क्रिप्शन बाउल प्रेप का उपयोग करें।

म्यूकस फिस्टुला प्रक्रिया के दौरान क्या होता है? What Happens During the Mucus Fistula Procedure?

पाचन तंत्र की सर्जरी एक अस्पताल में होती है। आप प्रक्रिया के माध्यम से सोने के लिए सामान्य संज्ञाहरण प्राप्त करते हैं। एक श्लेष्म फिस्टुला प्रक्रिया एक ही समय में कोलोस्टॉमी या इलियोस्टोमी के रूप में होती है।

आपका सर्जन निम्न प्रक्रिया कर सकता है :-

1. आपके पेट में एक चीरा बनाता है, आंत को डिस्कनेक्ट करता है और इसे एक समीपस्थ खंड और एक दूरस्थ खंड में विभाजित करता है। समीपस्थ खंड इलियोस्टोमी या बृहदांत्रसंमिलन बन जाएगा, और बाहर का खंड श्लेष्म नालव्रण बन जाएगा।

2. विभाजित आंतों के प्रत्येक सिरे को शल्य चिकित्सा द्वारा बनाए गए उदर द्वार पर लाता है।

3. आंतों को आपकी त्वचा पर खुलने के लिए सिलाई करता है, रंध्र बनाता है।

4. मुख्य चीरा बंद कर देता है।

5. रंध्र से ओस्टियोमी बैग संलग्न करता है।

क्या म्यूकस फिस्टुला स्थायी है? Is mucus fistula permanent?

स्वस्थ लोगों में, एक श्लेष्म फिस्टुला और संबंधित अंत इलियोस्टॉमी या कोलोस्टॉमी आमतौर पर स्थायी नहीं होते हैं।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपकी सूजी हुई आंतों को आराम करने और ठीक होने का समय देने के लिए इस अस्थायी प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है। उपचार प्रक्रिया में सप्ताह, महीने या साल लग सकते हैं। जब आप तैयार हों, तो आपका सर्जन आपकी आंत को फिर से जोड़ सकता है, जिससे आप एक बार फिर अपनी गुदा से शौच कर सकते हैं।

म्यूकस फिस्टुला प्रक्रिया के क्या लाभ हैं? What are the benefits of the mucus fistula procedure?

एक म्यूकस फिस्टुला आपके शरीर को आंतों के श्लेष्म से छुटकारा पाने का एक तरीका प्रदान करता है, और जब आपके पास इलियोस्टॉमी या कोलोस्टोमी होता है तो स्राव होता है। फिस्टुला के बिना, ये पदार्थ जमा हो सकते हैं, जिससे पेट में दर्द और अन्य समस्याएं हो सकती हैं।

म्यूकस फिस्टुला प्रक्रिया के जोखिम क्या हैं? What are the risks of the mucus fistula procedure?

म्यूकस फिस्टुला प्रक्रिया के बाद आप इन जटिलताओं का अनुभव कर सकते हैं :-

1. बलगम जल निकासी (mucus drainage)।

2. डायवर्जन प्रोक्टाइटिस (diversion proctitis), जिससे आपके मलाशय से रक्तस्राव (rectal bleeding) और रक्त के थक्के निकल सकते हैं।

3. हरनिया (hernia)।

4. संक्रमण।

5. आपकी त्वचा से रंध्र को अलग करना।

6. स्टोमा रिट्रेक्शन (रंध्र त्वचा के नीचे चला जाता है), प्रोलैप्स (विस्थापित रंध्र), कर्कशता (संकुचित रंध्र) या आघात।

7. थैली से घर्षण के कारण घाव या त्वचा में जलन।

8. रंध्र स्थल पर ऊतक मृत्यु (परिगलन)।

म्यूकस फिस्टुला प्रक्रिया के बाद रिकवरी कैसी होती है? How is the recovery after mucus fistula procedure?

आप एक सप्ताह तक अस्पताल में बिता सकते हैं। इस समय के दौरान, एक देखभाल टीम आपको दिखाती है कि रंध्र और श्लेष्मा नालव्रण की देखभाल कैसे करें। आप कुछ खरोंच और हल्के रक्तस्राव की उम्मीद कर सकते हैं। प्रारंभ में, रंध्र बड़े, नम और गहरे दिखाई दे सकते हैं, लेकिन समय के साथ वे छोटे और सपाट हो जाते हैं।

आप म्यूकस फिस्टुला के माध्यम से बहुत सारे बलगम को भी बाहर निकाल सकते हैं। ये समस्याएं समय के साथ कम होती जाती हैं। आपको रिकवरी के लिए अपने डॉक्टर की सिफारिशों का पालन करना चाहिए, जिसमें ठीक होने तक भारी सामान नहीं उठाना शामिल हो सकता है। कभी-कभी विरोधी भड़काऊ सपोसिटरी श्लेष्म फिस्टुला से रक्त और बलगम के निर्वहन को कम करने में मदद कर सकते हैं। 

मुझे अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को कब कॉल करना चाहिए? When should I call my healthcare provider?

यदि आप अनुभव करते हैं तो आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को फोन करना चाहिए:

1. मल में खून।

2. पेशाब करने या शौच करने में कठिनाई।

3. अत्यधिक रक्तस्राव।

4. समुद्री बीमारी और उल्टी।

5. संक्रमण के लक्षण जैसे बुखार या ठंड लगना।