Dr. KK Aggarwal
कोरोना वायरस के बारे में तथ्य और मिथक
मत्यु की कितनी संभावना है ?
वर्तमान मौतें (2977) + संभावित मौतें (गंभीर रोगियों 7569 x15 = 1135) = वर्तमान हालात और उपलब्ध उपचार के साथ 4112
क्या यह डॉक्टरों को भी प्रभावित कर सकता है ?
14 फरवरी को, 1,716 चिकित्सा कर्मचारियों ने वायरस का अनुबंध किया है और उनमें से छह की चीन में मृत्यु हो गई है। 1,502 हुबेई प्रांत में थे, जिनमें 1,102 वुहान में थे।
संक्रमित श्रमिकों की संख्या में चीन के 3.8 प्रतिशत लोगों की मृत्यु की पुष्टि की गई जो 3.8% है। 0.3% मौतों के साथ। (18 फरवरी: वुहान अस्पताल के निदेशक की मृत्यु हो गई)।
अब तक 3000 से अधिक कार्यकर्ता शामिल हुए।
नए अस्पताल बनाने में मदद के लिए जनवरी के अंत में वुहान भेजे गए दो श्रमिकों को इससे संक्रमित किया गया है ।
क्या यह SARS या MERS की तरह व्यवहार करता है ?
यह संभवतः SARS की तरह व्यवहार करता है ।
सिरयसनैस प्रोफ़ाइल क्या है ?
यह 82% स्तर पर सामान्य, 15% में गंभीर, 3% में बहुत गंभीर और 2.3% मामलों में यह बिमारी मौत का कारण बनती है। लगभग 6% रोगियों को एक गहन और संजीदा देखभाल इकाई में भर्ती किया गया था जिन्हें यांत्रिक वेंटिलेशन की आवश्यकता थी, या जिनकी मृत्यु हो गई थी ।
लेखकों ने न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में शुक्रवार को एक ऑनलाइन प्रकाशित पेपर में इसे लिखा।
बिना कॉमरेबिडिटी के मरीजों में कितनी मौतें होती हैं?
सामान्य या गंभीर लक्षण वाले लोगों में किसी की मौत नहीं हुई है ।
सामान्य या ठीक होने में कितना समय लगता है ?
हल्के या सामान्य मामलों वाले लोग लगभग दो सप्ताह में ठीक हो जाते हैं, जबकि जो लोग बीमार हैं वो तीन से छह सप्ताह तक कहीं भी जा सकते हैं।
किन मामलों में यह जोखिम भरा है ?
यह 15 % भर्ती किए गए गंभीर मामलों में मौत का कारण बना।
71% मौतें कॉमरेडिटी वाले मरीजों में होती हैं।
चाइना के 72,314 मामलों का विश्लेषण - नए वायरस से बीमारियों का सबसे बड़ा रोगी-आधारित अध्ययन, JAMA प्रकाशित, ऐसे लोगों के लिए जो स्वस्थ नहीं थे, उनमें से 1 प्रतिशत से कम की मृत्यु हो गई। कैंसर से पीड़ित लोगों के लिए मृत्यु दर 5.6 प्रतिशत, उच्च रक्तचाप के लिए 6 प्रतिशत, पुरानी सांस की बीमारी वालों के लिए 6.3 प्रतिशत, मधुमेह के लिए 7.3 प्रतिशत और हृदय रोग से पीड़ित लोगों के लिए 10.5 प्रतिशत थी। कुल मृत्यु दर 2.3 प्रतिशत थी। इसकी संभावना अधिक है क्योंकि हल्के मामलों वाले लोग चिकित्सा सहायता की मांग नहीं कर सकते हैं, इसलिए वो इसमें शामिल नहीं हैं।
9 वर्ष से कम उम्र के बच्चों की मृत्यु नहीं होती है। लेकिन 70 से 79 वर्ष के बीच के रोगियों के लिए मृत्यु दर 8 प्रतिशत थी। 80 वर्ष से अधिक आयु वालों के लिए, यह 14.8 प्रतिशत था।
क्या है COVID 19 का मामला ?
कुल मिलाकर 2%
वुहान 4.9%
हुबेई प्रांत 3.1%
चीन में राष्ट्रव्यापी 2.1%
अन्य प्रांतों में 0.16%
द न्यू इंग्लैंड जर्नल ऑफ मेडिसिन में प्रकाशित हुआ है कि चीन के कई हिस्सों से 1,099 मामलों पर एक नई रिपोर्ट में निम्न दर का पता चलता है जो 1.4 प्रतिशत है । कोरोनो वायरस से मृत्यु दर और भी कम हो सकती है और जैसा कि ज्यादातर विशेषज्ञों को संदेह भी है - ऐसे कईं हल्के या लक्षण-मुक्त मामले हैं जिनका पता नहीं चला है।
वास्तविक मृत्यु दर एक गंभीर मौसमी फ्लू की तरह हो सकती है, जो कि 1 प्रतिशत से कम है ।
अन्य वायरस के मामले में क्या घातक है ?
MERS 34% (2012, 2,494 संक्रमित लोगों में से 858 लोग मारे गए)
SARS 10% (Nov 2002 - Jul-2003, बीजिंग से उत्पन्न हुआ, 41 देशों में फैल गया, जिसमें 8,096 लोग संक्रमित और 774 मौतें हुईं)।
इबोला 50%
चेचक 30-40%
खसरा 10-15% विकासशील देश
पोलियो 2-5% बच्चे और 15-30% वयस्क
डिप्थीरिया 5-10%
काली खांसी 4% शिशुओं < 1 साल, 1% बच्चों < 4 साल
स्वाइन फ्लू < 0.1-4%
मौसमी फ्लू 0.01%
प्रति वर्ष फ्लू से होने वाली मौतों की संख्या : 290,000 से 650,000 (795 से 1,781 प्रति दिन मौत)
क्यों ईरान में 10 % मामले घातक हैं ?
क्योंकि शायद वे हल्के या सामान्य मामलों को रिपोर्ट कम कर रहे हैं ।
चीन में पहले डॉक्टर की मृत्यु क्यों हुई ?
34 वर्षीय डॉक्टर ली.वेनलियानग को रोग के खिलाफ जंग छेड़ने और जागरुकता फैलाने की वजह से व्यापक रूप से चीन में एक नायक के रूप में माना जाता था । शायद मरीजों का इलाज करते समय डॉक्टर ली बड़े पैमाने पर वायरस के संपर्क में थे ।
बुजुर्गों को क्यों है खतरा ?
कुछ लोग - विशेष रूप से बुजुर्ग और रोगियों में एक प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया हो सकती है जो खतरनाक भी है। इसे "साइटोकिन स्टॉर्म" कहा जाता है, जब रोग प्रतिरोधक कोशिकाएं अतिप्रवाहित होती हैं और फेफड़ों में हलचल आती हैं, जिससे निमोनिया, सूजन और सांस की तकलीफ होती है।
किस पेशे से जुड़े लोगों को मृत्यु का खतरा है ?
कब्ज़ा या बंदी हो जाने के कारण, जो मरीज सेवानिवृत्त होने की सूचना देते थे, उनकी मृत्यु दर सबसे अधिक 5.1 प्रतिशत थी।
क्या यह सभी प्रकार के लिंगों को प्रभावित करता है ?
इसमें 56% पुरुष हैं। चीनी शोधकर्ताओं ने आज तक कोरोना वायरस के मामलों का सबसे बड़ा विश्लेषण प्रकाशित किया है । उन्होंने पाया कि वैसे तो पुरुषों और महिलाओं को लगभग समान संख्या में संक्रमित किया गया है लेकिन पुरुषों की मृत्यु दर 2.8 प्रतिशत थी, जबकि महिलाओं में 1.7 प्रतिशत थी।
क्या यह सभी उम्र के लोगों को प्रभावित करता है ?
हाँ।
87% वृद्ध 30 - 79
10% वृद्ध < 20
3% वृद्ध > 80
इनक्यूबेशन पीरियड या ऊष्मायन अवधि क्या है ?
2 से 14 दिनों की ऊष्मायन अवधि (मतलब 31,324 मामलों पर आधारित, 5.2 दिन, 425 मामलों पर आधारित, वुहान से यात्रियों में 6.4 दिन)
24 दिनों के ऊष्मायन अवधि का एक बाहरी समय देखा गया है। WHO ने कहा कि यह लंबी इक्यूबेशन अवधि के बजाय एक दूसरे जोखिम को प्रतिबिंबित कर सकता है और यह कि यह अपनी सिफारिशों को बदलने नहीं जा रहा । 22 फरवरी को हुबेई प्रांत की स्थानीय सरकार ने 27 दिनों के ऊष्मायन अवधि के साथ एक मामला दर्ज किया है।
लक्षणों का मुख्य समय क्या है ?
पांच दिन
निमोनिया का मुख्य समय क्या है ?
नौ दिन ।
मौत का मुख्य समय क्या है ?
14 दिन ।
CT परिवर्तन का माध्य समय क्या है ?
चार दिन ।
प्रजनन संख्या (R0 या R नहीं) क्या है ?
एक संक्रमित व्यक्ति द्वारा संक्रमित व्यक्तियों की संख्या । COVID 19 में यह 3-4 है ।
फ्लू और SARC की प्रजनन संख्या क्या है ?
फ्लू 1.2 और SARC 2 ।
महामारी का दोहरीकरण समय क्या है ?
7.5 दिन
साऊथ कोरिया में 1 दिन महामारी दोगुनी क्यों थी ?
शायद सुपर स्प्रेडर के कारण ।
महामारी का ट्रिपलिंग समय क्या है ?
कोर्स में सुपर स्प्रेडर के कारण यह फिर से 3 दिन था ।
परीक्षण किए गए संपर्कों में सकारात्मक या पॉजीटिव दर क्या है ?
यू.के में 0.2%, इटली में 5.0%, फ्रांस में 2.2%, ऑस्ट्रिया में 0.6% और यूएसए में 3.1%
किन देशों में यात्रा नहीं करनी चाहिए ?
यात्रा सलाह
सभी देशों में स्तर 1 (सामान्य मानक स्वच्छता सावधानी बरतें)
सभी प्रभावित देशों में स्तर 2 (विशेषकर सावधानी बरतें)
माध्यमिक मामलों वाले सभी देशों में स्तर 3 (यात्रा करने के लिए अपनी आवश्यकता पर पुनर्विचार करें)
चीन और साउथ कोरिया, ईरान, इटली के प्रभावित भागों में स्तर 4 (यहां की यात्रा न करें)
क्या यह एक ज़ूनोटिक (संक्रमण वाली) बीमारी है ?
ज़ूनोटिक रोग 1 जनवरी, 2020 से पहले शुरुआत के साथ 55% के रूप में (हुआनान सीफ़ूड होलसेल मार्केट) से जुड़ा हुआ था, लेकिन इसकी उत्पत्ति केवल 8.6% मामलों में हुई थी। चीनी सरकार ने महामारी से गुजरने तक वन्यजीवों के व्यापार पर प्रतिबंध लगा दिया है।
क्या यह चमगादड़ से जुड़ा है ?
कोरोना वायरस काफी हद तक चमकादड़ की निकटता से संबंधित है। चमगादड़ वायरस के लिए प्राथमिक भंडार हैं। SARS-CoV गीले बाजारों में विदेशी सीवेट शावक जानवर से मनुष्यों को प्रेषित किया गया था, जबकि MERS-CoV ऊंटों से मनुष्यों में संचारित होता है। दोनों मामलों में प्रमुख कारण शायद चमगादड़ थे। सांप और पैंगोलिन को मध्यवर्ती कारण माना जाता है। एक बात स्पष्ट है कि इसका मूल एक स्तनधारी से है।
विभिन्न प्रकार के प्रसारण क्या हैं ?
बूंदें, बड़े > 5-माइक्रोन जीव, फ्लू, कोरोना
वायु जनित, < 5-माइक्रोन जीव, टीबी, चेचक, खसरा
सतह पर संपर्क करें: COVID 19, SARS, फ़्लू (यह संभव हो सकता है कि कोई व्यक्ति किसी सतह या वस्तु को छूकर COVID -19 के संपर्क में आ जाए) जो वायरस संक्रमित है और अपने मुंह, नाक या आंखों को छू रहा है ।
कौन सी अधिक महत्वपूर्ण बूंदें या संपर्क सावधानियां हैं ?
दोनों । सामुदायिक प्रसार में संपर्क सावधानियां अधिक महत्वपूर्ण हो जाती हैं। हांगकांग में SARS में संपर्क सावधानियां छोटी बूंदों की तुलना में अधिक काम करती हैं।
क्या यह गर्भवती माँ से शिशु में संचारित हो सकता है ?
नहीं । माँ से बच्चे तक ऊर्ध्वाधर संचरण की संभावना का समर्थन करने के लिए कोई बड़ा या छोटा सबूत नहीं मिला है ।
क्या कोई व्यक्ति आकस्मिक जोखिम के साथ संक्रमण प्राप्त कर सकता है ?
मानव से मानव संपर्क के लिए तीन से छह फीट के भीतर लंबे संपर्क (संभवतः दस मिनट या अधिक) की आवश्यकता होती है। लेकिन संपर्क प्रसारण के साथ यह लागू नहीं हो सकता है।
क्या यह मुद्रा या नोटों के माध्यम से फैल सकता है ?
चीन के केंद्रीय बैंकिंग प्राधिकरण कोरोनो वायरस के प्रसार को रोकने के लिए नकदी को नष्ट कर रहे हैं। पीपुल्स बैंक ऑफ चाइना का कहना है कि वाणिज्यिक बैंकों द्वारा एकत्र की गई नकदी को ग्राहकों को वापस जारी किए जाने से पहले कीटाणु रहित किया जाना चाहिए।
क्या यह कपड़े, कालीन और अन्य नरम सतहों द्वारा फैल सकता है ?
वर्तमान में ऐसा कोई सबूत नहीं मिला है कि COVID-19, नए कोरोना वायरस को कपड़े या कालीन जैसी नरम सतहों से मनुष्यों तक पहुंचाया जा सकता है।
क्या यह कठोर सतहों द्वारा फैल सकता है ?
यह संभव है कि वायरस दरवाजों के ज़रिए अक्सर छुआ-छूत वाली सतहों पर हो सकता है, हालांकि शुरुआती जानकारी से पता चलता है कि वायरल कण डब्ल्यूएचओ(WHO) के अनुसार, कुछ घंटों तक जीवित रहने की संभावना है। यह भी मानता है कि कोई व्यक्ति जो वायरस से बीमार है, छींकने या खांसने के बाद सतह को छूता है या उनकी आंख को रगड़ता है। यही कारण है कि अक्सर व्यक्तिगत निवारक कदम जैसे साबुन और पानी से हाथ धोना या अल्कोहल-आधारित हैंड सैनिटाइज़र, और कीटाणुनाशक या घरेलू सफाई-स्प्रे के साथ अक्सर छुई जाने वाली सतहों को मिटा देना एक अच्छा विचार है।
Dr. KK Aggarwal
Recipient of Padma Shri, Vishwa Hindi Samman, National Science Communication Award and Dr B C Roy National Award, Dr Aggarwal is a physician, cardiologist, spiritual writer and motivational speaker. He was the Past President of the Indian Medical Association and President of Heart Care Foundation of India. He was also the Editor in Chief of the IJCP Group, Medtalks and eMediNexus
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