जीवनशैली में बदलाव
जीवनशैली में बदलाव मोटापे के उपचार का आधार है, जिसमें आहार, शारीरिक गतिविधि और
व्यवहार में दीर्घकालिक बदलावों पर ध्यान केंद्रित किया जाता है।
आहार में बदलाव:
- कैलोरी में कमी: खर्च की गई कैलोरी से कम कैलोरी का सेवन करके
कैलोरी की कमी को पूरा करें।
- स्वस्थ खाने के तरीके: प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों और अतिरिक्त
शर्करा को कम करते हुए सब्जियों, फलों, साबुत अनाज, लीन प्रोटीन और स्वस्थ वसा से
भरपूर आहार अपनाएँ।
- संरचित भोजन योजनाएँ: नियमित भोजन सारणी अधिक खाने से रोकने और
चयापचय को बढ़ावा देने में मदद करती हैं।
शारीरिक गतिविधि:
- एरोबिक व्यायाम: सप्ताह में कम से कम 150–300 मिनट मध्यम-तीव्रता
वाला व्यायाम करें।
- शक्ति प्रशिक्षण: मांसपेशियों को बनाए रखने और चयापचय को बढ़ावा
देने के लिए प्रतिरोध व्यायाम करें।
- दैनिक गतिविधि: चलना, बागवानी या सीढ़ियाँ चढ़ना जैसी गतिविधियाँ
कुल कैलोरी खर्च को बढ़ाती हैं।
व्यवहार चिकित्सा:
- स्व-निगरानी: भोजन का सेवन, शारीरिक गतिविधि और वजन को नियमित रूप
से ट्रैक करें।
- लक्ष्य निर्धारण: वजन घटाने के लिए यथार्थवादी और वृद्धिशील
लक्ष्य निर्धारित करें।
- तनाव प्रबंधन: अधिक खाने के भावनात्मक ट्रिगर्स को पहचानने और
उनसे निपटने की रणनीतियाँ सीखें।
आपका शरीर आपके द्वारा उठाए गए कदमों को वेतन के लिए नहीं गिनता है,
लेकिन यह आपके
द्वारा खुशी और स्वास्थ्य के लिए उठाए गए हर कदम को संजोता है।
औषधीय उपचार
दवाएँ जीवनशैली में बदलाव के लिए एक प्रभावी सहायक हो सकती हैं, खासकर उन व्यक्तियों के लिए जो
केवल आहार और व्यायाम के माध्यम से महत्वपूर्ण वजन घटाने में असमर्थ हैं।
ये आमतौर पर मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य स्थितियों वाले बीएमआई ≥30 या ≥27 वाले व्यक्तियों के
लिए निर्धारित की जाती हैं। आम दवाओं में शामिल हैं:
- ऑर्लिस्टैट: आंतों में वसा के अवशोषण को कम करता है।
- लिराग्लूटाइड और सेमाग्लूटाइड: जीएलपी-1 रिसेप्टर एगोनिस्ट जो भूख को
दबाते हैं और तृप्ति को बढ़ावा देते हैं।
- नाल्ट्रेक्सोन-बुप्रोपियन: भूख और लालसा में शामिल मस्तिष्क के मार्गों को
नियंत्रित करता है।
- फेंटेरमाइन-टोपिरामेट: भूख दमन के साथ बढ़ी हुई कैलोरी बर्निंग को जोड़ता
है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि दवाओं का उपयोग चिकित्सा पर्यवेक्षण के तहत किया जाना चाहिए।
प्रभावशीलता और दुष्प्रभावों की निगरानी के लिए नियमित अनुवर्ती कार्रवाई आवश्यक है।
बैरिएट्रिक सर्जरी
बैरियाट्रिक सर्जरी गंभीर मोटापे (बीएमआई ≥40 या ≥35 सह-रुग्णता के साथ) वाले व्यक्तियों के लिए
एक अत्यधिक प्रभावी विकल्प है, जिन्हें अन्य उपचारों से सफलता नहीं मिली है। इनमें शामिल हो
सकते हैं:
- गैस्ट्रिक बाईपास: पेट के आकार को कम करता है और कैलोरी अवशोषण को सीमित
करने के लिए पाचन को बदलता है।
- स्लीव गैस्ट्रेक्टोमी: पेट के एक हिस्से को हटाता है, जिससे क्षमता और भूख
हार्मोन का उत्पादन कम हो जाता है।
- एडजस्टेबल गैस्ट्रिक बैंडिंग: पेट के आकार को सीमित करने के लिए एक बैंड
का उपयोग करता है।
- डुओडेनल स्विच के साथ बिलिओपैंक्रिएटिक डायवर्सन: पेट में कमी के साथ
महत्वपूर्ण आंतों के बाईपास को जोड़ता है।
वजन घटाने के उपायों के लाभों में महत्वपूर्ण और निरंतर वजन में कमी शामिल है, जिससे मधुमेह और
उच्च रक्तचाप जैसी मोटापे से संबंधित स्वास्थ्य स्थितियों में सुधार हो सकता है।
हालांकि, इन लाभों के साथ आजीवन आहार परिवर्तन और निरंतर चिकित्सा निगरानी की आवश्यकता होती है
ताकि निरंतर सफलता सुनिश्चित हो सके और किसी भी संभावित स्वास्थ्य समस्या का प्रबंधन किया जा
सके।
जबकि दीर्घकालिक लाभ पर्याप्त हैं, स्वस्थ वजन बनाए रखने के लिए निरंतर प्रयास और पर्यवेक्षण की
आवश्यकता होती है।
मनोवैज्ञानिक और भावनात्मक सहायता
मोटापे के उपचार की सफलता के लिए मनोवैज्ञानिक कारकों को संबोधित करना अत्यंत महत्वपूर्ण है।
इसमें शामिल हैं:
- परामर्श: भावनात्मक भोजन और शरीर की छवि से संबंधित समस्याओं के प्रबंधन
हेतु व्यक्तिगत या सामूहिक चिकित्सा।
- सहायता समूह: प्रेरणा, उत्तरदायित्व और साझा अनुभव प्रदान करते हैं।
- संज्ञानात्मक व्यवहार चिकित्सा: अस्वस्थ सोच और व्यवहार पैटर्न की पहचान
कर उन्हें सुधारने में सहायता करती है।
एंडोस्कोपिक प्रक्रियाएं
मध्यम से गंभीर मोटापे के लिए शल्य चिकित्सा के विकल्प के रूप में न्यूनतम हस्तक्षेप वाली
एंडोस्कोपिक तकनीकें उभर रही हैं। इनमें सम्मिलित हैं:
- पेट में गुब्बारा डालना: भूख को कम करने के लिए अस्थायी रूप से पेट के
भीतर रखा जाता है।
- एंडोस्कोपिक स्लीव प्रक्रिया: टांकों की सहायता से पेट के आकार को छोटा
किया जाता है।
ये प्रक्रियाएं उलटने योग्य होती हैं, परंतु दीर्घकालिक सफलता के लिए जीवनशैली में निरंतर बदलाव
की आवश्यकता होती है।
उभरती हुई चिकित्सा पद्धतियाँ
चिकित्सा अनुसंधान में हो रही प्रगति मोटापे के उपचार विकल्पों का लगातार विस्तार कर रही है,
जैसे:
- मोटापा-रोधी टीके: भूख को नियंत्रित करने वाले हार्मोन को लक्षित करना।
- जीन उपचार: मोटापे की प्रवृत्ति से निपटने के लिए आनुवंशिक बदलावों की
खोज।
- पहनने योग्य उपकरण: ऐसे यंत्र जो शारीरिक गतिविधि की निगरानी करते हैं और
तुरंत प्रतिक्रिया देते हैं।
एकीकृत और पूरक दृष्टिकोण
समग्र उपचार पद्धतियाँ, जब पारंपरिक उपचारों के साथ मिलाकर अपनाई जाती हैं, तो बेहतर परिणाम
देती हैं। इनमें शामिल हैं:
- सचेतन अभ्यास: योग और ध्यान तनाव को कम करते हैं और भोजन संबंधी व्यवहार
में सुधार लाते हैं।
- वैकल्पिक उपचार: एक्यूपंक्चर और बायोफीडबैक जैसे उपाय वजन कम करने के
प्रयासों में सहायक हो सकते हैं।
डॉ. श्रेया शर्मा
अंतःस्रावी विशेषज्ञ, देहरादून
"लंघनं परमौषधम्" एक प्राचीन संस्कृत वाक्य है, जिसका अर्थ है "उपवास सर्वोत्तम औषधि
है"। हम अपने दैनिक जीवन में "समय-सीमित भोजन" अपनाकर और सूर्य की ऊर्जा के साथ अपनी
जैविक घड़ी को संरेखित करके उपवास को शामिल कर सकते हैं।