ऑओफोरेक्टॉमी क्या है? | Oophorectomy in Hindi

ऑओफोरेक्टॉमी क्या है? What is oophorectomy?

ऑओफोरेक्टॉमी महिला के एक या दोनों अंडाशय को निकालने के लिए एक सर्जरी है। इसे ऑओफोरेक्टॉमी, डिंबग्रंथिउच्छेदन और ऊफोरेक्टॉमी के नाम से भी जाना जाता है। किसी बीमारी का इलाज करने या कुछ कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने के लिए ऑओफोरेक्टॉमी सबसे अधिक किया जाता है।   

महिला के अंडाशय प्रजनन ग्रंथियां हैं (ovaries reproductive glands) जो आपके मासिक धर्म चक्र (menstrual cycle) को नियंत्रित करने और हड्डी और हृदय स्वास्थ्य को बढ़ावा देने के लिए हार्मोन बनाती हैं। अंडाशय में अंडे भी होते हैं और बढ़ने में मदद करते हैं जिससे गर्भधारण (pregnancy) हो सकता है।  

ऑओफोरेक्टॉमी के विभिन्न प्रकार क्या हैं? What are the Different Types of Oophorectomy?

कई अलग-अलग प्रकार के ऑओफोरेक्टॉमी होती हैं। आपका सर्जन आपके मेडिकल इतिहास और लक्षणों के आधार पर निम्न में से किसी एक की सिफारिश कर सकता है :-

1. एकतरफा ऑओफोरेक्टॉमी (unilateral oophorectomy) :- एक अंडाशय (एक तरफ) को हटाना।

2. द्विपक्षीय ऑओफोरेक्टॉमी (bilateral oophorectomy) :- दोनों अंडाशय (दोनों तरफ) को हटाना।

3. सल्पिंगो- ऑओफोरेक्टॉमी (salpingo-oophorectomy) :- एक अंडाशय और एक फैलोपियन ट्यूब (fallopian tubes) को हटाना। फैलोपियन ट्यूब वह अंग जो आपके अंडाशय से आपके गर्भाशय तक अंडे पहुंचाता है।

4. द्विपक्षीय सैल्पिंगो-ऑओफोरेक्टॉमी (bilateral salpingo-oophorectomy) :- फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय दोनों को हटाना।

5. सैल्पिंगो-ऑओफोरेक्टॉमी के साथ हिस्टेरेक्टॉमी (hysterectomy with salpingo-oophorectomy) :- एक फैलोपियन ट्यूब और एक अंडाशय को हटाने के साथ-साथ अपने गर्भाशय (हिस्टेरेक्टॉमी) को हटाना।

6. द्विपक्षीय सैल्पिंगो-ओओफ़ोरेक्टॉमी के साथ कुल हिस्टेरेक्टॉमी (total hysterectomy with bilateral salpingo-oophorectomy) :- एक ही समय में आपके गर्भाशय, गर्भाशय ग्रीवा, दोनों फैलोपियन ट्यूब और दोनों अंडाशय को हटाना।

एक प्रसूति-स्त्रीरोग विशेषज्ञ (obstetrician-gynecologist) आमतौर पर एक ऑओफोरेक्टॉमी करते हैं। आपको सामान्य एनेस्थीसिया (Anaesthesia) दिया जाएगा, इसलिए आप सर्जरी के लिए सो रहे हैं।   

ऑओफोरेक्टॉमी क्यों की जाती है? Why is oophorectomy done?

एक सर्जन आपके एक या दोनों अंडाशय को कई कारणों से निकाल सकता है, जिनमें निम्न शामिल हैं:

1. एंडोमेट्रियोसिस (endometriosis) होने पर ऑओफोरेक्टॉमी की जा सकती है। इसमें महिला के गर्भाशय के अंदर से कोशिकाएं यात्रा करती हैं और आपके शरीर के अन्य हिस्सों में बढ़ती हैं।

2. जब सौम्य (गैर-कैंसरयुक्त – non-cancerous) की वृद्धि सिस्ट (cyst) के रूप में में होने लगे।

3. स्तन कैंसर (Breast Cancer) और डिम्बग्रंथि के कैंसर (Ovarian Cancer) के उच्च जोखिम महिलाओं के लिए ऑओफोरेक्टॉमी की जा सकती है।

4. बीआरसीए जीन उत्परिवर्तन (BRCA gene mutation) होने पर ऑओफोरेक्टॉमी की जा सकती है। यह महिला के जीन में परिवर्तन हैं जो स्तन या डिम्बग्रंथि के कैंसर का कारण बन सकते हैं।

5. अंडाशयी कैंसर (ovarian cancer) होने पर ऑओफोरेक्टॉमी सर्जरी की जा सकती है।

6. डिम्बग्रंथि मरोड़ (ovarian torsion) होने पर भी ऑओफोरेक्टॉमी सर्जरी की जा सकती है। यह तब होता है जब आपका अंडाशय अपनी रक्त आपूर्ति के चारों ओर मुड़ जाता है, जिससे गंभीर दर्द होता है।

7. अंडाशय या उसके आसपास के क्षेत्र का संक्रमण होने पर यह सर्जरी की जा सकती है। इस प्रकार के संक्रमण को पेल्विक इंफ्लेमेटरी डिजीज (pelvic inflammatory disease – PID) या ट्यूब-डिम्बग्रंथि फोड़ा (tubo-ovarian abscess – TOA) के रूप में भी जाना जाता है।

यदि आपके अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब दोनों को हटा दिया जाता है तो आप स्वाभाविक रूप से गर्भवती नहीं हो पाएंगी। यदि आपका गर्भाशय बना रहता है, तो आप आईवीएफ (IVF) जैसी तकनीकों का उपयोग करके गर्भधारण कर सकती हैं। यदि आप बच्चों के लिए तीव्र इच्छा रखते हैं, तो विचार करने के लिए ये महत्वपूर्ण कारक हैं। प्रक्रिया से पहले आप अपनी प्रजनन क्षमता को सुरक्षित रखने के कई तरीके हो सकते हैं। उदाहरण के लिए, कुछ लोग अपने अंडे फ्रीज कर सकते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको प्रजनन विशेषज्ञ के साथ अपने विकल्पों पर चर्चा करने की सलाह दे सकता है।  

मुझे ऑओफोरेक्टॉमी की तैयारी कैसे करनी चाहिए? How should I prepare for oophorectomy?

आपका सर्जन आपके साथ प्रक्रिया की समीक्षा करेगा और ऑपरेशन से पहले और बाद की देखभाल के लिए किसी भी निर्देश की समीक्षा करेगा। सुनिश्चित करें कि आप सर्जरी के जोखिमों, अपेक्षित पुनर्प्राप्ति समय और प्रक्रिया को कैसे किया जाता है, को समझते हैं। सर्जरी का समय निर्धारित करने से पहले, आपका सर्जन आपको निम्नलिखित परीक्षण कराने के लिए कह सकते हैं :-

1. शारीरिक परीक्षा (physical examination)।

2. रक्त परीक्षण (blood test)।

3. मूत्र परीक्षण (urine test)।

4. अल्ट्रासाउंड (ultrasound)।

5. एमआरआई (MRI)।

ऑओफोरेक्टॉमी कैसे किया जाता है? How is oophorectomy done?

एक सर्जन अंडाशय को निकालने के कई तरीके हैं। प्रत्येक प्रक्रिया का अपना जोखिम और पुनर्प्राप्ति समय होता है। इसके लिए निम्न हो सकते हैं :-

1. लैप्रोस्कोपिक दृष्टिकोण (laparoscopic approach) :- इसे न्यूनतम आक्रमणकारी दृष्टिकोण माना जाता है, सर्जन आपके पेट के अंदर देखने के लिए एक छोटे से कैमरे का उपयोग करता है। सर्जन आपकी अंडाशय को हटाने की अनुमति देने के लिए आपकी त्वचा पर अन्य छोटे 1-2 सेंटीमीटर चीरे लगाता है। लैप्रोस्कोपिक सर्जरी में संक्रमण का कम जोखिम होता है और आप आमतौर पर तेजी से ठीक हो जाते हैं। कुछ मामलों में, सर्जन उपकरणों को घुमाने वाले रोबोटिक हाथ की सहायता से सर्जरी कर सकता है जबकि सर्जन उनका मार्गदर्शन करता है।

2. योनि (Vagina) :- संक्रमण के कम जोखिम और तेजी से ठीक होने के साथ इसे न्यूनतम इनवेसिव दृष्टिकोण (minimally invasive approach) भी माना जाता है। अंडाशय को योनि से हटाना आमतौर पर उसी समय किया जाता है जब आपका गर्भाशय आपकी योनि के माध्यम से निकाला जा रहा हो।

3. लैपरोटॉमी (laparotomy) :- कुछ मामलों में, सर्जन निर्णय लेता है कि सर्जरी को पूरा करने के लिए एक बड़ा चीरा लगाने की आवश्यकता है। इस चीरे को लैपरोटॉमी के रूप में जाना जाता है, और इसमें आपके पेट को काटना शामिल है। लैपरोटॉमी, या बड़े चीरों में आमतौर पर रिकवरी का समय और जटिलताओं का उच्च जोखिम होता है, हालांकि ये अभी भी कम हैं।

लेप्रोस्कोपिक और योनि सर्जरी में अस्पताल में रात भर रहना शामिल हो सकता है, लेकिन आमतौर पर इसे आउट पेशेंट प्रक्रिया के रूप में किया जा सकता है। इसका मतलब है कि आप सर्जरी के कई घंटे बाद घर वापस आ जाएंगे। लैपरोटॉमी (या खुले पेट की प्रक्रिया) के लिए अस्पताल में तीन दिनों तक की आवश्यकता हो सकती है। हर कोई अलग तरीके से ठीक होता है, लेकिन आप तीन से छह सप्ताह की प्रतिबंधित गतिविधियों की उम्मीद कर सकते हैं। आपका सर्जन एक अनुवर्ती अपॉइंटमेंट शेड्यूल करेगा और चर्चा करेगा कि आप अपनी दिन-प्रतिदिन की गतिविधियों को कब फिर से शुरू कर सकते हैं।

ऑओफोरेक्टॉमी के बाद आपके शरीर का क्या होता है? What happens to your body after oophorectomy?

आपके द्वारा की गई ऑओफोरेक्टॉमी के प्रकार के आधार पर आपका शरीर विभिन्न परिवर्तनों से गुजरेगा। यदि आप रजोनिवृत्ति (menopause) तक नहीं पहुंची हैं और दोनों अंडाशय हटा दिए गए हैं, तो आप तुरंत रजोनिवृत्ति में प्रवेश करेंगी। सर्जरी से पहले, अपने सर्जन से उन तरीकों के बारे में बात करें जिनसे आप हार्मोनल परिवर्तनों का अनुभव कर सकते हैं।

क्या ऑओफोरेक्टॉमी के बाद भी आपके मासिक धर्म आते हैं? Do you still have periods after oophorectomy?

यह इस बात पर निर्भर करता है कि आपने किस प्रकार की ऑओफोरेक्टॉमी की है। यदि एक अंडाशय को हटा दिया गया था और दूसरा अभी भी कार्य कर रहा है, तब भी आपको कार्यशील अंडाशय से मासिक धर्म की अवधि प्राप्त होगी।

क्या आपके अंडाशय वापस बढ़ सकते हैं? Can your ovaries grow back?

नहीं, आपके अंडाशय वापस नहीं बढ़ सकते।

ऑओफोरेक्टॉमी के क्या लाभ हैं? What are the benefits of oophorectomy?

ऑओफोरेक्टॉमी से उन लोगों को लाभ होता है जिनकी विशिष्ट चिकित्सा स्थितियाँ या बीमारियाँ होती हैं, या ऐसे लोग जिन्हें ओवेरियन कैंसर होने का अधिक जोखिम होता है। ऑओफोरेक्टॉमी करवाने से इन बीमारियों या स्थितियों के लक्षणों का इलाज या कम किया जा सकता है, और कुछ उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों में डिम्बग्रंथि के कैंसर को रोका जा सकता है।

ऑओफोरेक्टॉमी के जोखिम क्या हैं? What are the risks of oophorectomy?

किसी भी अन्य सर्जरी की तरह, एक ऑओफोरेक्टॉमी में भी कुछ जोखिम होते हैं। इनमें निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं :-

1. संक्रमण (Infection)।

2. आपके मूत्राशय या आंत्र जैसे आसपास के अंगों में चोट।

3. अपेक्षा से अधिक रक्तस्राव (bleeding)।

4. एनेस्थीसिया (Anaesthesia)  के लिए खराब प्रतिक्रिया। 

5. सर्जरी या डिम्बग्रंथि कोशिकाओं (डिम्बग्रंथि अवशेष सिंड्रोम – ovarian remnant syndrome) को बनाए रखने के कारण गंभीर दर्द।

6. खून के थक्के (blood clots)।

7. घातक ट्यूमर का टूटना (malignant tumor rupture), जो कैंसर कोशिकाओं को फैला सकता है।

8. प्रजनन क्षमता का नुकसान (loss of fertility)। 

ऑओफोरेक्टॉमी होने के बाद रिकवरी की अवधि क्या है? What is the recovery period after having oophorectomy?

यदि आपका सर्जन लैप्रोस्कोपी या योनि दृष्टिकोण का उपयोग करके आपकी सर्जरी करता है, तो आप उसी दिन अस्पताल छोड़ने में सक्षम हो सकते हैं। यदि आपका लैपरोटॉमी हुआ है, तो आपको कुछ दिन अस्पताल में बिताने होंगे। अस्पताल छोड़ने से पहले, आपको बताया जाएगा कि अपने चीरों की सफाई और देखभाल कैसे करें।

हर कोई अलग-अलग दरों पर ठीक होता है, लेकिन आम तौर पर, आप कम से कम दो सप्ताह की प्रतिबंधित गतिविधियों की उम्मीद कर सकते हैं। लैपरोटॉमी के मामले में, आपको अपनी सामान्य जीवन शैली को फिर से शुरू करने में छह सप्ताह तक का समय लग सकता है। सर्जरी के बाद कुछ सामान्य नियमों में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

1. कोई व्यायाम नहीं (चलना ठीक है)।

2. कोई भारी भारोत्तोलन नहीं।

3. कोई संभोग नहीं (no intercourse)।

4. सैनिटरी पैड का ही इस्तेमाल करें (टैम्पोन नहीं)।

5. कोई स्नान नहीं।

6. चीरों को साफ और सूखा रखें।

7. निर्देशानुसार दर्द की दवा या एंटीबायोटिक्स (संक्रमण को रोकने के लिए) लें।

8. अपने ठीक होने के दौरान परिवार और दोस्तों से मदद मांगें।

9. कोई ड्राइविंग नहीं (यदि आप दर्द की दवा ले रहे हैं जो ड्राइविंग को बाधित करती है)।

ऑओफोरेक्टॉमी मेरे बच्चे पैदा करने की संभावनाओं को कैसे प्रभावित करता है? How does oophorectomy affect my chances of having children?

एक अंडाशय को हटाने से आपके गर्भवती होने की संभावना नहीं बदलेगी, यह मानते हुए कि आपकी दूसरी अंडाशय और फैलोपियन ट्यूब सामान्य रूप से काम करती हैं। ट्यूब और अंडाशय दोनों को हटाने का मतलब होगा कि आप अपने आप गर्भवती होने में सक्षम नहीं हैं। आपको आईवीएफ जैसे उपचार की आवश्यकता हो सकती है। जिन लोगों की फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय दोनों निकल चुके हैं और वे बच्चे पैदा करना चाहते हैं, उन्हें भविष्य में उपयोग के लिए अंडे को फ्रीज़ करने की प्रक्रिया से पहले प्रजनन विशेषज्ञ से बात करनी चाहिए।

क्या ऑओफोरेक्टॉमी से रजोनिवृत्ति होगा? Will Oophorectomy Cause Menopause?

अंडाशय एस्ट्रोजेन (estrogen) और प्रोजेस्टेरोन (progesterone) का उत्पादन करते हैं, जो मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने में मदद करते हैं। दोनों अंडाशय को हटाने से रजोनिवृत्ति तुरंत शुरू हो जाएगी। सर्जरी से पहले रजोनिवृत्ति के लक्षणों के लिए तैयार रहना महत्वपूर्ण है। अब मासिक धर्म नहीं होने के अलावा, आपको निम्न का भी सामना करना पड़ सकता हैं :-

1. अचानक बुखार वाली गर्मी महसूस करना।

2. रात को पसीना (night sweats)।

3. योनि का सूखापन।

4. ऑस्टियोपोरोसिस (osteoporosis)।

आपका डॉक्टर हार्मोन रिप्लेसमेंट थेरेपी (hormone replacement therapy) के साथ आपका इलाज कर सकता है। लेकिन यह उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि अंडाशय क्यों निकाले गए थे।

हिस्टेरेक्टॉमी और ऑओफोरेक्टॉमी में क्या अंतर है? What is the difference between hysterectomy and oophorectomy?

हिस्टेरेक्टॉमी आपके गर्भाशय को हटाने की एक प्रक्रिया है। आपका गर्भाशय वह जगह है जहां गर्भावस्था के दौरान एक बच्चा बढ़ता है और जहां आपके मासिक धर्म के दौरान रक्त और ऊतक बहाया जाता है। एक हिस्टरेक्टॉमी अक्सर एक ही समय में एक ओफोरेक्टॉमी के रूप में किया जाता है। एक ऑओफोरेक्टॉमी एक या दोनों अंडाशय को हटाने की एक प्रक्रिया है।

ऑओफोरेक्टॉमी के बाद मुझे अपने डॉक्टर से कब मिलना चाहिए? When should I see my doctor after oophorectomy?

यदि आपकी ऑओफोरेक्टॉमी हुई है, तो आपको इन संकेतों पर ध्यान देना चाहिए और तुरंत डॉक्टर से मिलना चाहिए :-

1. चीरे पर सूजन या लालिमा।

2. चीरे से द्रव या मवाद का रिसना।

3. पेडू में दर्द (pelvic pain)।

4. आपके पैरों में सूजन या दर्द (रक्त के थक्कों का संकेत)।

5. मतली और / या उल्टी।

6. बुखार या ठंड लगना।

7. मूत्र त्याग करने में दर्द।

8. दुर्गंधयुक्त या खुजलीदार योनि स्राव (vaginal discharge)।

यदि आप इन लक्षणों का अनुभव करते हैं तो तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें।