ऑस्टियोपोरोसिस क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Osteoporosis in Hindi

ऑस्टियोपोरोसिस एक चिकित्सीय स्थिति है जिसमें हड्डियां कमजोर हो जाती हैं, जिससे वे नाजुक हो जाती हैं और फ्रैक्चर होने का खतरा बढ़ जाता है। 'ऑस्टियोपोरोसिस' शब्द का अर्थ है 'छिद्रपूर्ण हड्डी' (porous bone)।  यह तब होता है जब शरीर हड्डियों का द्रव्यमान खो (bone mass) देता है या पर्याप्त नई हड्डियों का उत्पादन करने में विफल रहता है, जिससे हड्डियों के घनत्व और ताकत में उल्लेखनीय कमी आती है। रोग अक्सर बिना किसी लक्षण या दर्द के विकसित होता है, और यह आमतौर पर तब तक खोजा नहीं जाता जब तक कि कमजोर हड्डियां दर्दनाक फ्रैक्चर का कारण नहीं बनतीं। इनमें से अधिकांश कूल्हे, कलाई और रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस के क्या कारण हैं? What are the causes of osteoporosis?

ऑस्टियोपोरोसिस के कारण बहुक्रियाशील हो सकते हैं, जिसमें आनुवंशिक, हार्मोनल, जीवनशैली और पर्यावरणीय कारकों का संयोजन शामिल होता है। यहां ऑस्टियोपोरोसिस से जुड़े कुछ सामान्य कारण और जोखिम कारक दिए गए हैं :-

1.     उम्र (age) :- जैसे-जैसे व्यक्तियों की उम्र बढ़ती है, हड्डियों का द्रव्यमान स्वाभाविक रूप से कम हो जाता है। हड्डी के द्रव्यमान के चरम पर पहुंचने के बाद हड्डियों के नुकसान की दर तेज हो जाती है, जो आमतौर पर 20 के दशक के अंत से 30 के दशक की शुरुआत में होती है। इसलिए, बढ़ती उम्र ऑस्टियोपोरोसिस के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।

2.     हार्मोनल परिवर्तन (hormonal changes) :- हार्मोनल असंतुलन ऑस्टियोपोरोसिस में योगदान कर सकता है। रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजन (estrogen) के स्तर में गिरावट महिलाओं के लिए एक प्रमुख कारक है, क्योंकि एस्ट्रोजन हड्डियों के घनत्व की रक्षा करने में मदद करता है। पुरुषों में भी उम्र के साथ टेस्टोस्टेरोन के स्तर में धीरे-धीरे गिरावट का अनुभव होता है, जो हड्डियों के नुकसान में योगदान कर सकता है।

3.     लिंग (gender) :- पुरुषों की तुलना में महिलाओं में ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने का खतरा अधिक होता है। यह मुख्य रूप से रजोनिवृत्ति के दौरान एस्ट्रोजन के स्तर में तेजी से गिरावट के कारण होता है, जो हड्डियों के नुकसान को तेज करता है। हालाँकि, पुरुषों में भी ऑस्टियोपोरोसिस विकसित हो सकता है, विशेष रूप से हार्मोनल विकारों या टेस्टोस्टेरोन में उम्र से संबंधित गिरावट के मामलों में।

4.     पारिवारिक इतिहास (family history) :- ऑस्टियोपोरोसिस परिवारों में चलता रहता है, जो आनुवंशिक घटक का संकेत देता है। यदि परिवार के किसी करीबी सदस्य, जैसे कि माता-पिता या भाई-बहन, को ऑस्टियोपोरोसिस या नाजुक फ्रैक्चर (fragility fracture) हुआ है, तो स्थिति विकसित होने का जोखिम बढ़ जाता है।

5.     पोषण संबंधी कमियाँ (nutritional deficiencies) :- कैल्शियम (calcium) और विटामिन डी (vitamin D) का अपर्याप्त सेवन, जो हड्डियों के स्वास्थ्य को बनाए रखने के लिए आवश्यक हैं, ऑस्टियोपोरोसिस में योगदान कर सकते हैं। कैल्शियम हड्डियों के निर्माण के लिए एक महत्वपूर्ण खनिज है, जबकि विटामिन डी शरीर को कैल्शियम को अवशोषित करने में मदद करता है। इन पोषक तत्वों का अपर्याप्त स्तर हड्डियों की मजबूती को ख़राब कर सकता है।

6.     गतिहीन जीवन शैली (sedentary lifestyle) :- नियमित रूप से वजन उठाने वाले व्यायाम, जैसे चलना, दौड़ना या भारोत्तोलन की कमी, कमजोर हड्डियों में योगदान कर सकती है। शारीरिक गतिविधि हड्डी के पुनर्निर्माण को प्रोत्साहित करने और हड्डी के घनत्व को बढ़ावा देने में मदद करती है।

7.     धूम्रपान (smoking) :- धूम्रपान को ऑस्टियोपोरोसिस के बढ़ते खतरे से जोड़ा गया है। यह शरीर की कैल्शियम को अवशोषित करने की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है और एस्ट्रोजन उत्पादन को बाधित कर सकता है, जिससे हड्डियों का तेजी से नुकसान हो सकता है।

8.     अत्यधिक शराब का सेवन (excessive alcohol consumption) :- लगातार भारी शराब का सेवन हड्डियों के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव डाल सकता है और ऑस्टियोपोरोसिस के खतरे को बढ़ा सकता है। शराब शरीर की कैल्शियम को अवशोषित करने की क्षमता में हस्तक्षेप करती है और हार्मोन के स्तर को प्रभावित करती है, जिससे हड्डियों का नुकसान होता है।

9.     चिकित्सीय स्थितियाँ और दवाएँ (medical conditions and medications) :- कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ, जैसे कि हार्मोनल विकार (hormonal disorders) जैसे – हाइपरथायरायडिज्म [hyperthyroidism], कुशिंग सिंड्रोम [Cushing's syndrome], गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार (gastrointestinal disorders) जैसे – सीलिएक रोग [celiac disease], सूजन आंत्र रोग [inflammatory bowel disease], और ऑटोइम्यून विकार (autoimmune disorders) जैसे – संधिशोथ [rheumatoid arthritis] बढ़ सकते हैं। इसके अतिरिक्त, कॉर्टिकोस्टेरॉइड्स (corticosteroids), एंटीकॉन्वल्सेन्ट्स (anticonvulsants) और कुछ कैंसर उपचारों जैसी दवाओं का लंबे समय तक उपयोग हड्डियों के नुकसान में योगदान कर सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of osteoporosis?

शुरुआती चरणों में, ऑस्टियोपोरोसिस आमतौर पर ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा नहीं करता है। जैसे-जैसे स्थिति बढ़ती है, कुछ व्यक्तियों को निम्नलिखित संकेत और लक्षण अनुभव हो सकते हैं :-

1.     फ्रैक्चर (fracture) :- ऑस्टियोपोरोसिस हड्डियों को कमजोर कर देता है, जिससे उनमें फ्रैक्चर होने की संभावना अधिक हो जाती है। ऑस्टियोपोरोसिस से संबंधित फ्रैक्चर आमतौर पर रीढ़ (कशेरुकी फ्रैक्चर), कूल्हों (कूल्हे के फ्रैक्चर – hip fracture), कलाई और अन्य वजन उठाने वाली हड्डियों में होते हैं। फ्रैक्चर मामूली गिरावट या रोजमर्रा की गतिविधियों के परिणामस्वरूप भी हो सकता है, और वे महत्वपूर्ण दर्द, सीमित गतिशीलता और जीवन की समग्र गुणवत्ता में कमी का कारण बन सकते हैं।

2.     पीठ दर्द (back pain) :- ऑस्टियोपोरोसिस के कारण होने वाले कशेरुक फ्रैक्चर (vertebral fracture) से दीर्घकालिक पीठ दर्द हो सकता है। दर्द स्थानीयकृत हो सकता है और हिलने-डुलने या लंबे समय तक खड़े रहने पर बढ़ सकता है। इससे ऊंचाई में धीरे-धीरे कमी और झुकी हुई या झुकी हुई मुद्रा (किफोसिस [kyphosis] या डाउजर कूबड़ [dowser's hump]) हो सकती है, क्योंकि कई कशेरुक फ्रैक्चर होते हैं।

3.     ऊंचाई में कमी (loss of height) :- ऑस्टियोपोरोसिस के कारण समय के साथ लंबाई में धीरे-धीरे कमी आ सकती है। यह मुख्य रूप से कशेरुकाओं में संपीड़न फ्रैक्चर के कारण होता है, जिससे रीढ़ की कुल ऊंचाई में कमी हो सकती है।

4.     मुद्रा में परिवर्तन (currency change) :- कई कशेरुकाओं के फ्रैक्चर के परिणामस्वरूप मुद्रा गोल या झुकी हुई हो सकती है, जिसे किफोसिस या डाउजर कूबड़ के रूप में जाना जाता है। ऐसा तब होता है जब कमज़ोर कशेरुक ढह जाते हैं और रीढ़ की हड्डी आगे की ओर झुक जाती है।

5.     दांतों का नुकसान (tooth loss) :- ऑस्टियोपोरोसिस दांतों के नुकसान में योगदान दे सकता है। हड्डी के नुकसान से जबड़े की हड्डी प्रभावित हो सकती है, जिससे दांतों का समर्थन कमजोर हो जाता है और दांत खराब होने का खतरा बढ़ जाता है।

ऑस्टियोपोरोसिस से क्या जटिलताएँ होती हैं? What are the complications of osteoporosis?

अस्थि भंग (bone fracture), विशेष रूप से रीढ़ या कूल्हे में, ऑस्टियोपोरोसिस की सबसे गंभीर जटिलताएं हैं। हिप फ्रैक्चर (hip fracture) अक्सर गिरने के कारण होते हैं और इसके परिणामस्वरूप विकलांगता हो सकती है और यहां तक ​​कि चोट के बाद पहले वर्ष के भीतर मृत्यु का खतरा भी बढ़ सकता है।

कुछ मामलों में, रीढ़ की हड्डी में फ्रैक्चर तब भी हो सकता है जब आप गिरे नहीं हों। आपकी रीढ़ (कशेरुका) को बनाने वाली हड्डियाँ ढहने के बिंदु तक कमजोर हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप पीठ दर्द, खोई हुई ऊँचाई और एक कूबड़ आगे की मुद्रा हो सकती है।

ऑस्टियोपोरोसिस का निदान कैसे किया जाता है? How is osteoporosis diagnosed?

ऑस्टियोपोरोसिस का निदान आमतौर पर चिकित्सा इतिहास मूल्यांकन, शारीरिक परीक्षण और विशिष्ट नैदानिक ​​​​परीक्षणों के संयोजन के माध्यम से किया जाता है। निदान का उद्देश्य हड्डियों के घनत्व का आकलन करना और फ्रैक्चर के जोखिम का मूल्यांकन करना है। ऑस्टियोपोरोसिस के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली सामान्य विधियाँ इस प्रकार हैं :-

1.     चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण (Medical history and physical examination) :- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास लेकर शुरुआत करेगा, जिसमें आपके लक्षणों, जोखिम कारकों, ऑस्टियोपोरोसिस के पारिवारिक इतिहास और किसी भी पिछले फ्रैक्चर के बारे में जानकारी शामिल होगी। मुद्रा, ऊंचाई में कमी और फ्रैक्चर के संकेतों का आकलन करने के लिए एक शारीरिक परीक्षण भी किया जा सकता है।

2.     डुअल-एनर्जी एक्स-रे एब्जॉर्पटियोमेट्री (डीएक्सए) स्कैन (Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) scan) :- अस्थि खनिज घनत्व (बीएमडी) (Bone Mineral Density (BMD) को मापने के लिए डीएक्सए स्कैन सबसे व्यापक रूप से इस्तेमाल किया जाने वाला परीक्षण है। यह एक दर्द रहित और गैर-आक्रामक प्रक्रिया है जो हड्डियों के घनत्व को मापने के लिए कम खुराक वाले एक्स-रे का उपयोग करती है, जो आमतौर पर रीढ़, कूल्हे या कलाई पर ध्यान केंद्रित करती है। परिणामों की तुलना समान लिंग के एक युवा वयस्क के अस्थि घनत्व से की जाती है और टी-स्कोर और जेड-स्कोर उत्पन्न करते हैं।

·       टी-स्कोर [T-score] - यह स्कोर आपकी हड्डियों के घनत्व की तुलना समान लिंग के एक स्वस्थ युवा वयस्क से करता है। -1.0 या इससे अधिक का टी-स्कोर सामान्य माना जाता है। -1.0 और -2.5 के बीच का टी-स्कोर ऑस्टियोपेनिया (कम हड्डी घनत्व) और ऑस्टियोपोरोसिस विकसित होने के उच्च जोखिम को इंगित करता है। -2.5 या उससे कम का टी-स्कोर ऑस्टियोपोरोसिस का संकेत है।

·       जेड-स्कोर [Z-score] - यह स्कोर आपकी हड्डियों के घनत्व की तुलना समान उम्र, लिंग और आकार के व्यक्तियों की हड्डियों के घनत्व से करता है। यह कम अस्थि घनत्व के संभावित कारणों की पहचान करने में मदद करता है, जैसे दवा का उपयोग या अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियां।

3.     प्रयोगशाला परीक्षण (Laboratory test) :- हड्डियों के स्वास्थ्य से संबंधित कुछ मार्करों, जैसे कैल्शियम, विटामिन डी, पैराथाइरॉइड हार्मोन (पीटीएच) (parathyroid hormone (PTH), और हड्डी के टर्नओवर के मार्कर (जैसे, क्षारीय फॉस्फेट [alkaline phosphatase], कोलेजन क्रॉस-लिंक [collagen cross-link]) के स्तर का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण (blood test) आयोजित किया जा सकता है। ये परीक्षण समग्र हड्डी चयापचय का मूल्यांकन करने और हड्डी के नुकसान में योगदान देने वाली किसी भी अंतर्निहित स्थिति की पहचान करने में मदद कर सकते हैं।

4.     अतिरिक्त इमेजिंग (Additional imaging) :- कुछ मामलों में, मौजूदा फ्रैक्चर का मूल्यांकन करने, रीढ़ की हड्डी की विकृति का आकलन करने, या ऑस्टियोपोरोसिस की नकल करने वाली अन्य स्थितियों का पता लगाने के लिए एक्स-रे (x-ray) या सीटी स्कैन (CT scan) जैसे अतिरिक्त इमेजिंग परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है।

ऑस्टियोपोरोसिस का इलाज कैसे किया जाता है? How is osteoporosis treated?

स्थापित ऑस्टियोपोरोसिस के उपचार में व्यायाम, विटामिन और खनिज पूरक और दवाएं शामिल हो सकती हैं। ऑस्टियोपोरोसिस को रोकने में आपकी मदद करने के लिए अक्सर व्यायाम और पूरकता का सुझाव दिया जाता है। भारोत्तोलन, प्रतिरोध और संतुलन अभ्यास सभी महत्वपूर्ण हैं।

ऑस्टियोपोरोसिस से बचाव कैसे किया जाता है? How is prevention from osteoporosis done?

जीवन भर आपकी हड्डियों को स्वस्थ रखने के लिए अच्छा पोषण और नियमित व्यायाम आवश्यक है। इसके अलावा आप निम्न उपाय भी अपना सकते हैं :-

कैल्शियम (calcium)

18 से 50 वर्ष के बीच के पुरुषों और महिलाओं को प्रतिदिन 1,000 मिलीग्राम कैल्शियम की आवश्यकता होती है। जब महिलाएं 50 वर्ष की हो जाती हैं और पुरुष 70 वर्ष के हो जाते हैं तो यह दैनिक मात्रा बढ़कर 1,200 मिलीग्राम हो जाती है। कैल्शियम के अच्छे स्रोतों में निम्न शामिल हैं :-

1.     कम वसा वाले डेयरी उत्पाद

2.     गहरे हरे पत्ते वाली सब्जियाँ

3.     हड्डियों के साथ डिब्बाबंद सामन या सार्डिन

4.     सोया उत्पाद, जैसे टोफू

5.     कैल्शियम-फोर्टिफाइड अनाज और संतरे का रस

यदि आपको अपने आहार से पर्याप्त कैल्शियम प्राप्त करने में कठिनाई हो रही है, तो कैल्शियम सप्लीमेंट लेने पर विचार करें। हालाँकि, बहुत अधिक कैल्शियम को गुर्दे की पथरी से जोड़ा गया है। हालांकि अभी तक स्पष्ट नहीं है, कुछ विशेषज्ञों का सुझाव है कि बहुत अधिक कैल्शियम, विशेष रूप से पूरक आहार में, हृदय रोग के जोखिम को बढ़ा सकता है।

विटामिन डी (vitamin D)

विटामिन डी कैल्शियम को अवशोषित करने की शरीर की क्षमता में सुधार करता है और अन्य तरीकों से हड्डियों के स्वास्थ्य में सुधार करता है। लोग अपने कुछ विटामिन डी को सूर्य के प्रकाश से प्राप्त कर सकते हैं, लेकिन यदि आप उच्च अक्षांश में रहते हैं, यदि आप घरों में रहते हैं, या यदि आप नियमित रूप से सनस्क्रीन का उपयोग करते हैं या त्वचा कैंसर के जोखिम के कारण धूप से बचते हैं तो यह एक अच्छा स्रोत नहीं हो सकता है। ।

विटामिन डी के आहार स्रोतों में कॉड लिवर ऑयल, ट्राउट और सैल्मन शामिल हैं। कई प्रकार के दूध और अनाज को विटामिन डी से समृद्ध किया गया है।

अधिकांश लोगों को एक दिन में विटामिन डी की कम से कम 600 अंतर्राष्ट्रीय इकाइयों (IU) की आवश्यकता होती है। यह सिफारिश 70 साल की उम्र के बाद एक दिन में बढ़कर 800 IU हो जाती है।

विटामिन डी के अन्य स्रोतों के बिना और विशेष रूप से सीमित सूर्य के संपर्क वाले लोगों को पूरक की आवश्यकता हो सकती है। अधिकांश मल्टीविटामिन उत्पादों में विटामिन डी के 600 से 800 IU के बीच होते हैं। एक दिन में विटामिन D के 4,000 IU तक अधिकांश लोगों के लिए सुरक्षित होते हैं।

व्यायाम (exercise)

व्यायाम आपको मजबूत हड्डियों के निर्माण और हड्डियों के नुकसान को धीमा करने में मदद कर सकता है। जब आप शुरू करते हैं तो व्यायाम आपकी हड्डियों को लाभ पहुंचाएगा, लेकिन यदि आप युवा होने पर नियमित रूप से व्यायाम करना शुरू करते हैं और जीवन भर व्यायाम करना जारी रखते हैं तो आपको सबसे अधिक लाभ मिलेगा।

वेट-बेयरिंग और बैलेंस एक्सरसाइज के साथ स्ट्रेंथ ट्रेनिंग एक्सरसाइज को मिलाएं। स्ट्रेंथ ट्रेनिंग आपकी बाहों और ऊपरी रीढ़ की मांसपेशियों और हड्डियों को मजबूत करने में मदद करती है। आप ऐसे व्यायाम में निम्न को अपना सकते हैं :-

1.     चलना

2.     टहलना

3.     दौड़ना

4.     सीढ़ियाँ चढ़ना

5.     रस्सी कूदना

6.     स्कीइंग

उपरोक्त व्यायाम मुख्य रूप से आपके पैरों, कूल्हों और निचली रीढ़ की हड्डियों को प्रभावित करते हैं। ताई ची (tai chi) जैसे संतुलन व्यायाम आपके गिरने के जोखिम को कम कर सकते हैं, खासकर जब आप बड़े हो जाते हैं।