पैनिक अटैक क्या होता है? What is a panic attack?

आकस्मिक भय आक्रमण यानिपैनिक अटैक के कारण सामान्य, गैर-खतरनाक स्थितियों के जवाब में अचानक, संक्षिप्त भय की भावना और मजबूत शारीरिक प्रतिक्रियाएं होती हैं। जब आपको पैनिक अटैक होता है, तो आपको बहुत पसीना आ सकता है, सांस लेने में कठिनाई हो सकती है और ऐसा महसूस हो सकता है कि आपका दिल दौड़ रहा है। ऐसा महसूस हो सकता है कि आपको दिल का दौरा पड़ रहा है।

पैनिक डिसऑर्डर तब विकसित हो सकता है जब आप पैनिक अटैक होने से बचने के लिए एक और पैनिक अटैक होने या व्यवहार बदलने के बारे में बहुत अधिक चिंता करते हैं।

पैनिक अटैक किसे हो सकते हैं? Who might have panic attacks?

पैनिक अटैक का अनुभव कोई भी कर सकता है। ये कारक एक भूमिका निभाते हैं:

1. उम्र Age :- पैनिक अटैक आमतौर पर सबसे पहले किशोर या शुरुआती वयस्क वर्षों के दौरान होते हैं। लेकिन बच्चों -सहित सभी उम्र के लोगों को पैनिक अटैक हो सकता है।

2. लिंग Gender :- महिलाओं में पैनिक डिसऑर्डर विकसित होने की संभावना पुरुषों की तुलना में दोगुनी होती है।

पैनिक अटैक के क्या कारण हैं? What are the causes of panic attacks?

पैनिक अटैक कई कारकों के संयोजन के कारण हो सकता है, जिनमें जैविक, मनोवैज्ञानिक और पर्यावरणीय प्रभाव शामिल हैं। पैनिक अटैक के कुछ सामान्य कारण और ट्रिगर में निम्न शामिल हैं :-

1. आनुवंशिकी (genetics) :- चिंता विकारों या आतंक हमलों का पारिवारिक इतिहास आतंक हमलों का अनुभव करने का जोखिम बढ़ा सकता है। आनुवंशिक कारक चिंता विकारों के विकास में भूमिका निभा सकते हैं।

2. मस्तिष्क रसायन विज्ञान (brain chemistry) :- मूड और तनाव प्रतिक्रियाओं के नियमन में शामिल सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन जैसे न्यूरोट्रांसमीटर में असंतुलन, आतंक हमलों की शुरुआत में योगदान कर सकता है।

3. तनावपूर्ण जीवन की घटनाएँ (stressful life events) :- दर्दनाक या तनावपूर्ण जीवन की घटनाएँ, जैसे किसी प्रियजन की हानि, रिश्ते के मुद्दे, नौकरी छूटना, या वित्तीय कठिनाइयाँ, अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में आतंक हमलों को ट्रिगर या बढ़ा सकती हैं।

4. अंतर्निहित चिंता विकार (underlying anxiety disorder) :- सामान्यीकृत चिंता विकार (जीएडी), सामाजिक चिंता विकार, या विशिष्ट फ़ोबिया जैसी स्थितियाँ पैनिक अटैक के जोखिम को बढ़ा सकती हैं। चिंता विकार वाले लोगों में पैनिक अटैक का अनुभव होने की संभावना अधिक हो सकती है।

5. चिकित्सीय स्थितियाँ (medical conditions) :- कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ, जैसे कि हाइपरथायरायडिज्म, हृदय रोग, या श्वसन संबंधी विकार, पैनिक अटैक के लक्षणों की नकल कर सकती हैं या चिंता के लक्षणों को ट्रिगर कर सकती हैं।

6. मादक द्रव्यों का सेवन (substance abuse) :- शराब, कैफीन, निकोटीन और अवैध दवाओं सहित कुछ पदार्थों का उपयोग, चिंता और आतंक हमलों के लक्षणों को ट्रिगर या खराब कर सकता है।

7. कैफीन या उत्तेजक पदार्थ (caffeine or stimulants) :- कैफीन या उत्तेजक पदार्थों के अत्यधिक सेवन से चिंता के लक्षण उत्पन्न हो सकते हैं और अतिसंवेदनशील व्यक्तियों में पैनिक अटैक का खतरा बढ़ सकता है।

8. फ़ोबिया (phobia) :- विशिष्ट फ़ोबिया, जैसे कि एगोराफ़ोबिया (खुली या भीड़-भाड़ वाली जगहों का डर) या सोशल फ़ोबिया (सामाजिक स्थितियों का डर), भयभीत वस्तु या स्थिति का सामना करने पर पैनिक अटैक को ट्रिगर कर सकता है।

9. व्यक्तित्व कारक (personality factors) :- जिन व्यक्तियों में पूर्णतावाद, उच्च स्तर का तनाव, या स्थितियों को विनाशकारी बनाने की प्रवृत्ति अधिक होती है, उन्हें पैनिक अटैक का अनुभव होने का अधिक खतरा हो सकता है।

10. संवेदनशीलता (sensitivity) :- पैनिक अटैक या चिंता के पिछले अनुभव व्यक्ति को भविष्य में होने वाले हमलों के प्रति संवेदनशील बना सकते हैं, जिससे उनके होने की संभावना अधिक हो जाती है।

पैनिक अटैक के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of panic attack?

पैनिक अटैक आमतौर पर बिना किसी चेतावनी के अचानक शुरू हो जाते हैं। वे किसी भी समय हड़ताल कर सकते हैं - जब आप कार चला रहे हों, मॉल में, सो रहे हों या किसी व्यावसायिक बैठक के बीच में हों। आपको कभी-कभार पैनिक अटैक हो सकते हैं, या वे बार-बार हो सकते हैं।

पैनिक अटैक के कई रूप होते हैं, लेकिन लक्षण आमतौर पर मिनटों में चरम पर पहुंच जाते हैं। पैनिक अटैक कम होने के बाद आप थका हुआ और थका हुआ महसूस कर सकते हैं। पैनिक अटैक में आमतौर पर इनमें से कुछ संकेत या लक्षण शामिल होते हैं:-

1. आसन्न कयामत या खतरे की भावना

2. नियंत्रण खोने या मौत का डर

3. तेज़, तेज़ हृदय गति

4. पसीना आना

5. कांपना या हिलना

6. सांस की तकलीफ या आपके गले में जकड़न

7. ठंड लगना

8. गर्म चमक

9. जी मिचलाना

10. पेट में ऐंठन

11. छाती में दर्द

12. सिरदर्द

13. चक्कर आना, हल्कापन या बेहोशी

14. स्तब्ध हो जाना या झुनझुनी सनसनी

15. असत्य या वैराग्य की भावना

पैनिक अटैक के बारे में सबसे बुरी चीजों में से एक यह तीव्र डर है कि आपके पास एक और होगा। आपको पैनिक अटैक होने का इतना अधिक डर हो सकता है कि आप कुछ ऐसी स्थितियों से बच सकते हैं जहाँ वे हो सकती हैं।

पैनिक अटैक होने पर इस स्थिति में डॉक्टर से जल्द मिले :-

यदि आपको पैनिक अटैक के लक्षण हैं, तो जल्द से जल्द चिकित्सा सहायता लें। पैनिक अटैक, जबकि बेहद असहज, खतरनाक नहीं हैं। लेकिन पैनिक अटैक को अपने दम पर मैनेज करना मुश्किल होता है, और ये बिना इलाज के खराब हो सकते हैं।

पैनिक अटैक के लक्षण दिल के दौरे जैसी अन्य गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के लक्षणों से भी मिलते-जुलते हो सकते हैं, इसलिए यदि आप सुनिश्चित नहीं हैं कि आपके लक्षणों का कारण क्या है, तो अपने प्राथमिक देखभाल प्रदाता द्वारा मूल्यांकन करवाना महत्वपूर्ण है।

पैनिक अटैक से क्या जटिलताएँ हो सकती है? What are the complications of a panic attack?

अनुपचारित छोड़ दिया, पैनिक अटैक और पैनिक डिसऑर्डर आपके जीवन के लगभग हर क्षेत्र को प्रभावित कर सकता है। आप अधिक पैनिक अटैक होने से इतने भयभीत हो सकते हैं कि आप निरंतर भय की स्थिति में रहते हैं, जिससे आपके जीवन की गुणवत्ता खराब हो जाती है।

जटिलताएं जो आतंक हमलों का कारण हो सकती हैं या उनमें शामिल हो सकती हैं:

1. विशिष्ट भय का विकास, जैसे गाड़ी चलाने या घर छोड़ने का डर

2. स्वास्थ्य संबंधी चिंताओं और अन्य चिकित्सीय स्थितियों के लिए बार-बार चिकित्सा देखभाल

3. सामाजिक स्थितियों से बचाव

4. काम या स्कूल में समस्या

5. अवसाद, चिंता विकार और अन्य मानसिक विकार

6. आत्महत्या या आत्मघाती विचारों का बढ़ता जोखिम

7. शराब या अन्य पदार्थ का दुरुपयोग

8. वित्तीय समस्याएँ

कुछ लोगों के लिए, पैनिक डिसऑर्डर में एगोराफोबिया (agoraphobia) शामिल हो सकता है - उन जगहों या स्थितियों से बचना जो आपको चिंता का कारण बनती हैं क्योंकि आपको डर है कि अगर आपको पैनिक अटैक होता है तो आप बच नहीं सकते या मदद नहीं ले सकते। या आप अपना घर छोड़ने के लिए अपने साथ रहने के लिए दूसरों पर निर्भर हो सकते हैं।

पैनिक अटैक या पैनिक डिसऑर्डर का निदान कैसे किया जाता है? How is a panic attack or panic disorder diagnosed?

पैनिक अटैक या पैनिक डिसऑर्डर के निदान में आम तौर पर प्राथमिक देखभाल चिकित्सक, मनोचिकित्सक या मनोवैज्ञानिक जैसे स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा व्यापक मूल्यांकन शामिल होता है। निदान प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हो सकते हैं :-

1. चिकित्सा इतिहास (medical history) :- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास लेगा, जिसमें आपके लक्षणों, चिकित्सा स्थितियों, दवाओं, मानसिक स्वास्थ्य विकारों के पारिवारिक इतिहास और हाल की तनावपूर्ण जीवन घटनाओं के बारे में जानकारी शामिल होगी।

2. शारीरिक परीक्षण (physical examine) :- किसी भी अंतर्निहित चिकित्सीय स्थिति का पता लगाने के लिए एक शारीरिक परीक्षण किया जा सकता है जो आपके लक्षणों का कारण या योगदान दे सकता है।

3. नैदानिक ​​मानदंड (diagnostic criteria) :- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मानसिक विकारों के निदान और सांख्यिकी मैनुअल (डीएसएम-5) में उल्लिखित मानदंडों के आधार पर आपके लक्षणों का आकलन करेगा, जो मानसिक स्वास्थ्य विकारों के निदान के लिए व्यापक रूप से उपयोग किया जाने वाला मैनुअल है।

4. लक्षण मूल्यांकन (symptom assessment) :- आपसे आपके पैनिक अटैक की प्रकृति और आवृत्ति के बारे में पूछा जाएगा, जिसमें हमले के दौरान आपके द्वारा अनुभव किए जाने वाले शारीरिक और मनोवैज्ञानिक लक्षण भी शामिल होंगे।

5. विभेदक निदान (differential diagnosis) :- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अन्य स्थितियों पर विचार कर सकता है जो पैनिक अटैक के लक्षणों की नकल कर सकते हैं, जैसे हृदय की स्थिति, थायरॉयड विकार या अन्य चिंता विकार।

6. मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन (psychological assessment) :- आपके समग्र मानसिक स्वास्थ्य का आकलन करने के लिए एक मनोवैज्ञानिक मूल्यांकन किया जा सकता है, जिसमें अवसाद या अन्य चिंता विकारों जैसी सह-घटित मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां भी शामिल हैं।

7. नैदानिक ​​परीक्षण (clinical trials) :- कुछ मामलों में, किसी भी अंतर्निहित चिकित्सा स्थिति का पता लगाने के लिए रक्त परीक्षण या इमेजिंग अध्ययन जैसे नैदानिक ​​​​परीक्षणों का आदेश दिया जा सकता है।

8. लक्षणों की अवधि और प्रभाव (duration and impact of symptoms) :- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके दैनिक जीवन और कार्यप्रणाली पर आपके लक्षणों की अवधि और प्रभाव का आकलन करेगा ताकि यह निर्धारित किया जा सके कि आप पैनिक डिसऑर्डर निदान के मानदंडों को पूरा करते हैं या नहीं।

9. अतिरिक्त जानकारी (additional information) :- परिवार के सदस्यों या करीबी संपर्कों से मिली जानकारी भी आपके लक्षणों और आपके जीवन पर उनके प्रभाव को समझने में सहायक हो सकती है।

10. अनुवर्ती और निगरानी (Follow up and monitoring) :- निदान होने के बाद, स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक उपचार योजना विकसित करने के लिए आपके साथ काम करेगा और आपकी प्रगति की निगरानी करने और आपके उपचार में कोई आवश्यक समायोजन करने के लिए अनुवर्ती नियुक्तियों का समय निर्धारित कर सकता है।

पैनिक अटैक का उपचार कैसे किया जाता है? How is a panic attack treated?

उपचार आपके पैनिक अटैक की तीव्रता और आवृत्ति को कम करने और दैनिक जीवन में आपके कार्य को बेहतर बनाने में मदद कर सकता है। मुख्य उपचार विकल्प मनोचिकित्सा और दवाएं हैं। आपकी पसंद, आपके इतिहास, आपके पैनिक डिसऑर्डर की गंभीरता और क्या आपके पास ऐसे थेरेपिस्ट तक पहुंच है, जिनके पास पैनिक डिसऑर्डर के इलाज में विशेष प्रशिक्षण है, के आधार पर एक या दोनों प्रकार के उपचार की सिफारिश की जा सकती है।

मनोचिकित्सा Psychotherapy 

मनोचिकित्सा, जिसे टॉक थेरेपी भी कहा जाता है, को पैनिक अटैक और पैनिक डिसऑर्डर के लिए एक प्रभावी प्राथमिक उपचार माना जाता है। मनोचिकित्सा आपको पैनिक अटैक और पैनिक डिसऑर्डर को समझने और उनसे निपटने का तरीका सीखने में मदद कर सकती है।

मनोचिकित्सा का एक रूप जिसे संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी कहा जाता है, आपको अपने स्वयं के अनुभव के माध्यम से सीखने में मदद कर सकता है कि आतंक के लक्षण खतरनाक नहीं हैं। आपका चिकित्सक आपको एक सुरक्षित, दोहराव वाले तरीके से पैनिक अटैक के लक्षणों को धीरे-धीरे फिर से बनाने में मदद करेगा। एक बार जब घबराहट की शारीरिक संवेदनाएं खतरा महसूस नहीं करतीं, तो हमले हल होने लगते हैं। सफल उपचार आपको उन स्थितियों के डर को दूर करने में भी मदद कर सकता है जिन्हें आपने पैनिक अटैक के कारण टाला है।

उपचार से परिणाम देखने में समय और मेहनत लग सकती है। आप कई हफ्तों के भीतर पैनिक अटैक के लक्षणों को कम होते देखना शुरू कर सकते हैं, और अक्सर लक्षण काफी कम हो जाते हैं या कई महीनों के भीतर चले जाते हैं। आप यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपके पैनिक अटैक नियंत्रण में रहें या पुनरावृत्तियों का इलाज करने में सहायता के लिए कभी-कभी रखरखाव यात्राओं का समय निर्धारित कर सकते हैं।

दवाएं Medications

दवाएं पैनिक अटैक के साथ-साथ अवसाद से जुड़े लक्षणों को कम करने में मदद कर सकती हैं यदि यह आपके लिए एक समस्या है। पैनिक अटैक के लक्षणों को प्रबंधित करने में कई प्रकार की दवाओं को प्रभावी दिखाया गया है, जिनमें शामिल हैं:

चयनात्मक सेरोटोनिन रीपटेक इनहिबिटर (SSRIs) Selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) :- आम तौर पर गंभीर दुष्प्रभावों के कम जोखिम के साथ सुरक्षित, एसएसआरआई एंटीडिपेंटेंट्स को आमतौर पर पैनिक अटैक के इलाज के लिए दवाओं की पहली पसंद के रूप में अनुशंसित किया जाता है। आतंक विकार के इलाज के लिए खाद्य एवं औषधि प्रशासन (एफडीए) द्वारा अनुमोदित एसएसआरआई में फ्लूक्साइटीन (प्रोजाक), पेरॉक्सेटिन (पक्सिल, पेक्सवा) और सर्ट्रालीन (ज़ोलॉफ्ट) शामिल हैं।

सेरोटोनिन और नॉरपेनेफ्रिन रीपटेक इनहिबिटर (एसएनआरआई) Serotonin and norepinephrine reuptake inhibitors (SNRIs) :- ये दवाएं एंटीडिपेंटेंट्स का एक और वर्ग हैं। एसएनआरआई वेनालाफैक्सिन (इफेक्सोर एक्सआर) पैनिक डिसऑर्डर के इलाज के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित है।

बेंजोडायजेपाइन Benzodiazepines :- ये शामक केंद्रीय तंत्रिका तंत्र अवसाद हैं। पैनिक डिसऑर्डर के इलाज के लिए बेंजोडायजेपाइन में अल्प्राजोलम (ज़ानाक्स) और क्लोनाज़ेपम (क्लोनोपिन) शामिल हैं। बेंजोडायजेपाइन आमतौर पर केवल अल्पकालिक आधार पर उपयोग किए जाते हैं क्योंकि वे आदत बनाने वाले हो सकते हैं, जिससे मानसिक या शारीरिक निर्भरता हो सकती है। यदि आपको शराब या नशीली दवाओं के उपयोग की समस्या है तो ये दवाएं एक अच्छा विकल्प नहीं हैं। वे अन्य दवाओं के साथ भी बातचीत कर सकते हैं, जिससे खतरनाक दुष्प्रभाव हो सकते हैं।

यदि एक दवा आपके लिए अच्छी तरह से काम नहीं करती है, तो आपका डॉक्टर प्रभावशीलता को बढ़ाने के लिए दूसरे पर स्विच करने या कुछ दवाओं के संयोजन की सिफारिश कर सकता है। ध्यान रखें कि लक्षणों में सुधार को नोटिस करने के लिए पहली बार दवा शुरू करने में कई सप्ताह लग सकते हैं।

सभी दवाओं के साइड इफेक्ट का खतरा होता है, और कुछ को कुछ स्थितियों में अनुशंसित नहीं किया जा सकता है, जैसे कि गर्भावस्था। संभावित दुष्प्रभावों और जोखिमों के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

क्यापैनिक अटैक से बचाव किया जा सकता है? Can a panic attack be prevented?

हालाँकि पैनिक अटैक को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं हो सकता है, लेकिन ऐसी रणनीतियाँ और जीवनशैली में बदलाव हैं जो पैनिक अटैक की आवृत्ति और तीव्रता को कम करने में मदद कर सकते हैं। यहां कुछ सुझाव दिए गए हैं जो पैनिक अटैक को रोकने या प्रबंधित करने में मदद कर सकते हैं :-

1. तनाव प्रबंधन (stress management) :- गहरी साँस लेने के व्यायाम, ध्यान, माइंडफुलनेस, योग या प्रगतिशील मांसपेशी छूट जैसी तनाव प्रबंधन तकनीकों को सीखना और अभ्यास करने से समग्र तनाव के स्तर को कम करने और आतंक हमलों को रोकने में मदद मिल सकती है।

2. नियमित व्यायाम (regular exercise) :- नियमित शारीरिक गतिविधि में शामिल होने से चिंता और तनाव के स्तर को कम करने में मदद मिल सकती है, जिससे आतंक हमलों का अनुभव होने की संभावना कम हो सकती है।

3. स्वस्थ जीवन शैली (healthy lifestyle) :- एक स्वस्थ जीवन शैली बनाए रखना जिसमें संतुलित आहार, नियमित व्यायाम और पर्याप्त नींद शामिल है, समग्र कल्याण में योगदान दे सकती है और आतंक हमलों के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है।

4. उत्तेजक पदार्थों को सीमित करें (limit stimulants) :- कैफीन, निकोटीन और कुछ दवाओं जैसे उत्तेजक पदार्थों के सेवन से बचें या सीमित करें जो चिंता को बढ़ा सकते हैं और आतंक हमलों को ट्रिगर कर सकते हैं।

5. ट्रिगर्स से बचें (avoid triggers) :- उन ट्रिगर्स की पहचान करें और उनसे बचें जो पैनिक अटैक का कारण बन सकते हैं। इसमें ऐसी स्थितियाँ, स्थान या गतिविधियाँ शामिल हो सकती हैं, जिन्होंने अतीत में आतंक हमलों को ट्रिगर किया है।

6. संज्ञानात्मक व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) (Cognitive Behavioral Therapy (CBT) :- सीबीटी एक प्रकार की थेरेपी है जो व्यक्तियों को चिंता और आतंक हमलों का प्रबंधन करने के लिए रणनीतियों को सीखने में मदद कर सकती है। यह भविष्य में होने वाले पैनिक अटैक को रोकने में कारगर हो सकता है।

7. विश्राम तकनीकें (relaxation techniques) :- बढ़ी हुई चिंता के समय अपने मन और शरीर को शांत करने में मदद करने के लिए गहरी साँस लेना, दृश्यावलोकन, या प्रगतिशील मांसपेशी विश्राम जैसी विश्राम तकनीकों का अभ्यास करें।

8. पेशेवर से मदद लें (seek professional help) :- यदि आप बार-बार या गंभीर आतंक हमलों का अनुभव कर रहे हैं, तो किसी मानसिक स्वास्थ्य पेशेवर जैसे चिकित्सक या मनोचिकित्सक से मदद लेने पर विचार करें। वे आपको आतंक हमलों से निपटने में मदद करने के लिए रणनीति, सहायता और, यदि आवश्यक हो, दवा प्रदान कर सकते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि हर कोई अलग है, और जो एक व्यक्ति के लिए काम करता है वह दूसरे के लिए काम नहीं कर सकता है।