पेनिस कैंसर क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Penis Cancer in Hindi

पेनिस कैंसर क्या है? What is Penis Cancer? or What is penile cancer?

पेनिस कैंसर, पेनिस कैंसर, या लिंग का कैंसर, एक प्रकार का अपेक्षाकृत दुर्लभ कैंसर है जो लिंग की त्वचा और ऊतकों को प्रभावित करता है। यह तब होता है जब लिंग में सामान्य रूप से स्वस्थ कोशिकाएं कैंसरग्रस्त हो जाती हैं और नियंत्रण से बाहर होने लगती हैं, जिससे एक ट्यूमर बन जाता है। कैंसर अंततः शरीर के अन्य क्षेत्रों में फैल सकता है, जिसमें ग्रंथियों, अन्य अंगों और लिम्फ नोड्स शामिल हैं। 

पेनिस कैंसर के कितने प्रकार हैं? How many types of penis cancer are there?

पचहत्तर प्रतिशत पेनिस कैंसर स्क्वैमस सेल कार्सिनोमा (एससीसी) (squamous cell carcinoma – SCC) होता हैं। इस प्रकार का कैंसर आपकी त्वचा की परत के शीर्ष भाग में बनता है जिसे एपिथेलियम कहा जाता है। अन्य, कम सामान्य प्रकार के पेनिस कैंसर विभिन्न प्रकार के ऊतकों में बनते हैं:

1. बेसल सेल कार्सिनोमा (बीसीसी) (Basal cell carcinoma – BCC) :- पेनिस कैंसर का यह प्रकार एपिथेलियम की निचली परत (lower layer of epithelium) में शुरू होता है। बीसीसी पेनिस कैंसर का धीमी गति से बढ़ने वाला रूप है।

2. मेलेनोमा (Melanoma) :- यह कैंसर कोशिकाओं में शुरू होता है जो नियंत्रित करता है कि आपकी त्वचा कितनी गहरी या हल्की है, जिसे मेलानोसाइट्स (melanocytes) कहा जाता है। मेलेनोमा कैंसर का अधिक आक्रामक रूप है।

3. सारकोमा (Sarcoma) :- कैंसर मांसपेशियों या संयोजी ऊतक (connective tissue) में विकसित होता है। यह पेनिस कैंसर का एक अत्यंत दुर्लभ रूप है। 

पेनिस कैंसर आमतौर पर किस उम्र में होता है? At what age does penile cancer usually occur?

55 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में लिंग के कैंसर का सबसे अधिक निदान किया जाता है, लेकिन 40 वर्ष से कम उम्र के लोग भी इसे प्राप्त कर सकते हैं। निदान की औसत आयु 60 है।

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पेनिस कैंसर के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of penis cancer?

पेनिस कैंसर का पहला ध्यान देने योग्य लक्षण आमतौर पर लिंग पर गांठ, द्रव्यमान या अल्सर होता है। यह एक छोटे, महत्वहीन उठे या एक बड़े, संक्रमित घाव की तरह लग सकता है। ज्यादातर मामलों में, यह लिंग के शाफ्ट के बजाय सिर या चमड़ी पर स्थित होगा। पेनिस कैंसर के अन्य लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं :-

1. खुजली

2. जलन महसूस होना

3. स्राव होना (discharge_

4. लिंग के रंग में परिवर्तन

5. शिश्न की त्वचा का मोटा होना (thickening of the penile skin)

6. खून बहना

7. लालपन

8. असहज महसूस होना (irritation)

9. कमर में सूजन लिम्फ नोड्स

यदि आप अपने लिंग के आसपास इनमें से किसी भी लक्षण का अनुभव कर रहे हैं, तो तुरंत डॉक्टर से संपर्क करें। सकारात्मक परिणाम की संभावना बढ़ाने के लिए शीघ्र निदान और उपचार प्राप्त करना महत्वपूर्ण है।

पेनिस कैंसर के क्या कारण हैं? What are the causes of penile cancer?

पेनिस कैंसर के साथ, आपकी त्वचा में एक स्वस्थ कोशिका कैंसर कोशिका में बदल जाती है। कैंसर कोशिकाएं नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं, जिससे एक द्रव्यमान बनता है जिसे ट्यूमर कहा जाता है। ये कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं को बाहर निकाल सकती हैं। समय के साथ, कैंसर कोशिकाएं आपके शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं, स्वस्थ ऊतकों और अंगों को नुकसान पहुंचा सकती हैं।

शोधकर्ताओं को यह नहीं पता है कि एक स्वस्थ कोशिका को कैंसर कोशिका में बदलने वाले परिवर्तन का क्या कारण है, लेकिन उन्होंने कई जोखिम कारकों की खोज की है। एक जोखिम कारक पेनिस कैंसर का कारण नहीं बनता है, लेकिन इससे संभावना बढ़ जाती है। 

पेनिस कैंसर के जोखिम कारक क्या हैं? What are the risk factors for penile cancer?

पेनिस कैंसर के लिए सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक उम्र है। अमेरिका में लगभग 80% पेनिस कैंसर का निदान 55 या उससे अधिक उम्र के लोगों में होता है। जब आप शिशु थे तब खतना नहीं किया जाना भी आपके जोखिम को बढ़ा सकता है। खतना सिर को उजागर करते हुए आपके लिंग की चमड़ी को हटा देता है। पेनिस कैंसर से संबंधित कई जोखिम कारक चमड़ी होने से संबंधित होने की संभावना है।

1. फाइमोसिस (Phimosis) :- फिमोसिस खतनारहित शिशुओं में आम है लेकिन खतनारहित वयस्कों में दुर्लभ है। यह एक ऐसी स्थिति है जिसके कारण आपकी चमड़ी इतनी सख्त हो जाती है कि आप अपने लिंग के सिर तक पहुंचने के लिए इसे वापस नहीं ले सकते (इसे वापस खींच सकते हैं)। यह संभव है कि आपके वयस्कता में रहने वाले फिमोसिस से आपकी चमड़ी के नीचे संक्रमण और सूजन का खतरा बढ़ जाता है। दोनों आपके कैंसर के खतरे को बढ़ा सकते हैं।

2. एचपीवी (HPV) :- मानव पेपिलोमावायरस (एचपीवी) (human papillomavirus – HPV) के समान उच्च-जोखिम वाले उपभेद जो गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर का कारण बनते हैं, वे पेनिस कैंसर वाले लोगों में पाए गए हैं। सर्वाइकल और पेनिस कैंसर से जुड़ा एचपीवी एक यौन संचारित वायरस (STI) है। हालांकि एचपीवी सर्वाइकल कैंसर के लगभग सभी मामलों में मौजूद होता है, लेकिन यह पेनिस कैंसर वाले लोगों में लगभग आधा होता है। फिर भी, एचपीवी संक्रमण पेनिस कैंसर के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।

3. एचआईवी (HIV) :- एचआईवी (मानव इम्यूनोडिफीसिअन्सी वायरस – human immunodeficiency virus) वाले लोगों में पेनिस कैंसर अधिक आम है। शोधकर्ताओं को यकीन नहीं है कि क्यों। यह संभव है कि वही यौन व्यवहार जो किसी व्यक्ति के एचपीवी के जोखिम को बढ़ाते हैं (उदाहरण के लिए, असुरक्षित यौन संबंध, कई साथी, आदि) भी एचआईवी संक्रमण के जोखिम को बढ़ाते हैं। यह भी संभव है कि अकेले एचआईवी संक्रमण से कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। अनुसंधान जारी है।

4. तंबाकू का इस्तेमाल (Tobacco use) :- सिगरेट पीने, तंबाकू चबाने या सूंघने से आपके पेनिस कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। तंबाकू आपके जोखिम को बढ़ाते हुए संक्रमण से लड़ने की आपके शरीर की क्षमता को धीमा कर सकता है। तंबाकू का सेवन कोशिकाओं को नुकसान पहुंचा सकता है, जिससे कैंसर होने वाले परिवर्तन हो सकते हैं।

5. पुवा उपचार (PUVA treatment) :- पुवा (PUVA) का मतलब सोरालेन और अल्ट्रावॉयलेट ए फोटोकेमोथेरेपी (psoralen and ultraviolet A photochemotherapy) है। यह सोरायसिस के लिए एक प्रकार का उपचार है जो विकिरण का उपयोग करता है। इस उपचार को प्राप्त करने से आपके पेनिस कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। अधिक विकिरण जोखिम का अर्थ है अधिक जोखिम।

6. लाइकेन स्क्लेरोसस (Lichen sclerosus) :- लाइकेन स्क्लेरोसिस (एलएस) एक सूजन संबंधी विकार है जिसके कारण आपके लिंग का सिर या आपकी चमड़ी में दर्द, जलन या खुजली हो सकती है। यदि आपके पास एलएस है, तो आपको पेनिस कैंसर का खतरा बढ़ जाता है। लाइकेन स्क्लेरोसस आपके एचपीवी संक्रमण के जोखिम को भी बढ़ा सकता है।

7. खराब स्वच्छता (Poor hygiene) :- अपने लिंग को बार-बार या अच्छी तरह से न धोने से आपके स्मेग्मा का खतरा बढ़ सकता है। स्मेग्मा आपके शरीर द्वारा स्वाभाविक रूप से स्रावित तरल पदार्थों का एक निर्माण है। यदि आपका खतना नहीं हुआ है, तो स्मेग्मा आपकी चमड़ी के नीचे जमा हो सकता है और गाढ़ा और बदबूदार हो सकता है। शोधकर्ताओं ने एक बार सोचा था कि स्मेग्मा में कैंसर पैदा करने वाले गुण होते हैं, लेकिन ऐसा नहीं है। यह अधिक संभावना है कि स्मेग्मा जलन और सूजन की ओर ले जाता है जिससे कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। 

क्या पेनिस कैंसर संक्रामक है? Is Penis Cancer Contagious?

पेनिस कैंसर संक्रामक नहीं है। हालांकि, एचपीवी - पेनिस कैंसर के जोखिम कारकों में से एक असुरक्षित यौन संबंध के दौरान त्वचा से त्वचा के संपर्क (अक्सर) के माध्यम से फैलता है। एचपीवी योनि मैथुन (vaginal sex), मुख मैथुन (oral sex) और गुदा मैथुन (anal sex) से फैलता है।

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पेनिस कैंसर का निदान कैसे किया जाता है? How is Penis Cancer Diagnosed?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यह निर्धारित करने के लिए निम्न जांच कर सकता है कि आपको कैंसर है या नहीं:

1. शारीरिक परीक्षा और इतिहास (Physical exam and history) :- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लिंग पर गांठ या मलिनकिरण जैसे असामान्य त्वचा परिवर्तनों की जांच के लिए आपकी जांच करेगा। वे आपके लक्षणों, आदतों और पिछली बीमारियों के बारे में भी पूछेंगे। यह जानकारी आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को यह निर्धारित करने में मदद कर सकती है कि क्या परिवर्तन संभावित रूप से कैंसर या संक्रमण या एलर्जी की प्रतिक्रिया जैसे अधिक सामान्य कारण से होते हैं।

2. बायोप्सी (Biopsy) :- कैंसर के निदान की पुष्टि करने का एकमात्र तरीका बायोप्सी (Skin Biopsy) है। प्रक्रिया के दौरान, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता संदिग्ध दिखने वाली कोशिकाओं या ऊतकों को हटा देता है। एक विशेषज्ञ जो प्रयोगशाला में काम करता है (पैथोलॉजिस्ट) कैंसर के लक्षणों की जांच के लिए कोशिकाओं को माइक्रोस्कोप के नीचे देखता है।

3. इमेजिंग टेस्ट (Imaging test) :- आपको यह देखने के लिए इमेजिंग की आवश्यकता हो सकती है कि कैंसर कितना फैला है। आपके कैंसर के आधार पर, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सीटी स्कैन, एमआरआई (MRI), अल्ट्रासाउंड (Ultrasound), पीईटी स्कैन (PIT Scan) या छाती के एक्स-रे का आदेश दे सकता है। 

पेनिस कैंसर के चरण क्या हैं? What are the stages of penis cancer?

कैंसर का चरण बताता है कि यह कितनी दूर तक फैल गया है। नैदानिक ​​परीक्षणों के परिणामों के आधार पर, एक डॉक्टर यह निर्धारित करेगा कि कैंसर वर्तमान में किस चरण में है। इससे उन्हें आपके लिए सर्वोत्तम उपचार योजना निर्धारित करने में मदद मिलेगी और उन्हें आपके दृष्टिकोण का अनुमान लगाने में मदद मिलेगी।

पेनिस कैंसर के लिए स्टेजिंग मानदंड निम्नानुसार उल्लिखित हैं :-

चरण 0

1. कैंसर केवल त्वचा की ऊपरी परत पर होता है।

2. कैंसर को किसी भी ग्रंथियां, लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य हिस्सों को फैलाना नहीं है।

प्रथम चरण

• कैंसर त्वचा के ठीक नीचे संयोजी ऊतक में फैल गया है।

• कैंसर किसी भी ग्रंथि, लिम्फ नोड्स या शरीर के अन्य भागों में नहीं फैला है।

चरण 2

• कैंसर त्वचा के नीचे संयोजी ऊतक और लसीका वाहिकाओं या रक्त वाहिकाओं में फैल गया है, या कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से बहुत अलग दिखती हैं, या कैंसर स्तंभन ऊतकों या मूत्रमार्ग में फैल गया है।

• कैंसर शरीर के किसी अन्य भाग में नहीं फैला है।

चरण 3ए

• कैंसर त्वचा के नीचे संयोजी ऊतक और लसीका वाहिकाओं (lymph vessels) या रक्त वाहिकाओं में फैल गया है, या कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से बहुत अलग दिखती हैं, या कैंसर स्तंभन ऊतकों या मूत्रमार्ग में फैल गया है।

• कैंसर कमर के एक ही तरफ एक या दो लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

• कैंसर शरीर के किसी अन्य भाग में नहीं फैला है।

चरण 3बी

• कैंसर त्वचा के नीचे संयोजी ऊतक और लसीका वाहिकाओं या रक्त वाहिकाओं में फैल गया है।

• कोशिकाएं सामान्य कोशिकाओं से बहुत अलग दिखती हैं, या कैंसर इरेक्टाइल टिश्यू या मूत्रमार्ग में फैल गया है।

• कैंसर कमर के एक तरफ तीन या अधिक लिम्फ नोड्स या कमर के दोनों तरफ कई लिम्फ नोड्स में फैल गया है।

• कैंसर शरीर के किसी अन्य भाग में नहीं फैला है।

चरण 4

• कैंसर आस-पास के क्षेत्रों में फैल गया है, जैसे कि प्यूबिक बोन (pubic bone), प्रोस्ट्रेट (prostrate), या अंडकोश (scrotum), या कैंसर शरीर के अन्य क्षेत्रों और अंगों में फैल गया है। 

पेनिस कैंसर का इलाज कैसे किया जाता है? How is Penis Cancer Treated?

आपका उपचार ट्यूमर के आकार पर निर्भर करेगा, चाहे वह फैल गया हो और उपचार के बाद कैंसर के वापस आने (पुनरावर्ती) होने की कितनी संभावना है। उपचार में एक देखभाल टीम शामिल हो सकती है जिसमें आपका प्राथमिक देखभाल प्रदाता, एक कैंसर विशेषज्ञ (ऑन्कोलॉजिस्ट), एक मूत्र पथ विशेषज्ञ (मूत्र रोग विशेषज्ञ) और एक त्वचा विशेषज्ञ (त्वचा विशेषज्ञ) शामिल हैं।

कैंसर के लिए जो पहले चरण में है, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निम्नलिखित उपचारों में से एक या संयोजन की सिफारिश कर सकता है:

1. औषधीय क्रीम (Medicated creams) :- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक ऐसी क्रीम की सिफारिश कर सकता है जिसे आप नियमित रूप से अपने लिंग पर लगाते हैं। सामान्य दवाओं में फ्लूरोरासिल और इमीकिमॉड शामिल हैं।

2. खतना (Circumcision) :- यदि कैंसर केवल आपकी चमड़ी पर है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता ऊतक को हटा सकता है।

3. लेज़र एब्लेशन (Laser ablation) :- यह प्रक्रिया लेज़रों का उपयोग करती है जो ट्यूमर को नष्ट करने के लिए अत्यधिक गर्मी पैदा करती है।

4. क्रायोथेरेपी (Cryotherapy) :- यह प्रक्रिया ट्यूमर को नष्ट करने के लिए अत्यधिक ठंड का उपयोग करती है।

5. मोहस सर्जरी (Mohs surgery) :- इस प्रक्रिया के दौरान, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता नीचे के स्वस्थ ऊतक तक पहुंचने तक परत दर परत कैंसरयुक्त त्वचा को हटाता है।

6. छांटना (Excision) :- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लिंग से कैंसर कोशिकाओं या ट्यूमर को काट सकता है।

7. विकिरण चिकित्सा (Radiation therapy) :- आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्जरी से पहले कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने या ट्यूमर को सिकोड़ने के लिए एक्स-रे जैसे ऊर्जा बीम का उपयोग कर सकता है।

कैंसर के लिए जो अधिक उन्नत है, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सिफारिश कर सकता है:

1. पेनेक्टॉमी (Penectomy) :- एक आंशिक पेनेक्टॉमी आपके लिंग के हिस्से को हटा देती है। टोटल पेनेक्टॉमी आपके पूरे लिंग को हटा देती है। कुल पेनेक्टॉमी के लिए, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके पेट या आपकी गुदा और अंडकोश (पेरिनम) के बीच की त्वचा में एक छेद बनाएगा ताकि आप पेशाब कर सकें।

2. लिम्फैडेनेक्टॉमी (Lymphadenectomy) :- यदि कैंसर वहां फैलता है तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके लिम्फ नोड्स (आमतौर पर आपके ग्रोइन क्षेत्र में) को हटा सकता है।

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता सर्जरी करने से पहले कैंसर कोशिकाओं को सिकोड़ने के लिए विकिरण, कीमोथेरेपी या दोनों का उपयोग कर सकता है। 

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पेनिस कैंसर के जोखिम को कैसे कम करें? How to reduce the risk of penile cancer?

पेनिस कैंसर के जोखिम को कम करने के लिए, निम्नलिखित पर विचार करें:

खतना के लाभों पर विचार करें (Consider the benefits of circumcision) :-एक शिशु का खतना करने से एक वयस्क के रूप में उनके लिंग के कैंसर का खतरा कम हो जाता है। शोध से पता चलता है कि अगर किसी व्यक्ति के यौन सक्रिय होने के बाद खतना होता है तो कम लाभ होता है। धार्मिक विश्वासों और सांस्कृतिक और व्यक्तिगत प्राथमिकताओं जैसे अन्य निर्णायक कारकों के विरुद्ध खतना के चिकित्सीय लाभों को तौलना महत्वपूर्ण है। अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ लाभों के बारे में बात करें क्योंकि आप अपने या अपने नवजात शिशु के लिए सबसे अच्छा विकल्प मानते हैं।

1. फिमोसिस का इलाज कराएं (Treat Phimosis) :- खतनारहित वयस्कों में फिमोसिस के कई संभावित कारण हैं, जिनमें संक्रमण से लेकर खराब स्वच्छता तक शामिल हैं। कारण की पहचान करना और शीघ्र उपचार प्राप्त करना आपके पेनिस कैंसर के जोखिम को कम कर सकता है।

2. एचपीवी वैक्सीन प्राप्त करें (Get the HPV vaccine) :- एचपीवी को रोकने के लिए आपको टिके लेने चाहिए, जिसके बारे में आप डॉक्टर से जानकारी ले सकते हैं। आदर्श रूप से, आपको 9 से 26 वर्ष की आयु के बीच या यौन सक्रिय होने से पहले टीका लगवाना चाहिए। यदि आप 26 वर्ष से अधिक उम्र के हैं, तो टीकाकरण के संभावित लाभों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।

3. सुरक्षित सेक्स का अभ्यास करें (Practice safer sex) :- कंडोम और डेंटल डैम आपको एचपीवी संक्रमण से पूरी तरह से नहीं बचा सकते हैं। फिर भी, उनका लगातार और सही तरीके से उपयोग करने और अपने यौन साझेदारों की संख्या को सीमित करने से आपके एचपीवी संक्रमण के जोखिम को कम किया जा सकता है।

4. तंबाकू उत्पादों का प्रयोग न करें (Don’t use tobacco products) :- धूम्रपान, डुबकी आदि का चयन न करने से आपके शिश्न के कैंसर और कई अन्य प्रकार के कैंसर का खतरा कम हो जाता है।

5. अच्छी स्वच्छता का अभ्यास करें (Practice good hygiene) :- स्वस्थ लिंग होने के लिए अच्छी स्वच्छता एक महत्वपूर्ण हिस्सा है। अपने लिंग को हल्के साबुन और गर्म पानी से नियमित रूप से साफ करने से सूजन या संक्रमण पैदा करने वाले कीटाणु दूर हो सकते हैं। यदि आपका खतना नहीं हुआ है, तो अपनी चमड़ी को पीछे खींच लें और अपने लिंग के सिर को साफ करें ताकि स्मेग्मा को बनने से रोका जा सके।

आप अन्य उपायों के लिए अपने डॉक्टर से भी जरूर बात करें।