पिका क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Pica in Hindi

पिका क्या है? What is pica?

पिका या पाइका एक खाने का विकार है जहां एक व्यक्ति अनिवार्य रूप से ऐसी चीजें खाता है जो भोजन नहीं हैं और जिनका कोई पोषण मूल्य या उद्देश्य नहीं है। कोई व्यक्ति ऐसा कब और क्यों करता है, इस पर निर्भर करते हुए, पिका सामान्य, अपेक्षित और हानिरहित हो सकता है। हालांकि, यह बड़ी समस्या पैदा कर सकता है अगर इस स्थिति वाला व्यक्ति कुछ जहरीला या खतरनाक खाता है। इस विकार से ग्रसित व्यक्ति निम्नलिखित को अपने खाने में शामिल कर सकते हैं, हालाँकि इनके अलावा और भी चीज़े हैं :-

1. राख।

2. बेबी या टैल्कम पाउडर।

3. चाक।

4. चारकोल।

5. मिट्टी, मिट्टी या मिट्टी।

6. बदलने के लिए।

7. अंडे के छिलके।

8. किसी भी प्रकार का मल (पूप)।

9. बाल, डोरी या धागा।

10. बर्फ़।

11. कपड़े धोने का स्टार्च।

12. पेंट चिप्स।

13. कागज़।

14. कंकड़।

15. पालतू भोजन।

16. साबुन।

17. ऊन या कपड़ा। 

पिका किसे प्रभावित करता है? Who does pica affect?

पिका किसी को भी किसी भी उम्र में हो सकता है लेकिन लोगों के तीन विशिष्ट समूहों में होता है:

1. छोटे बच्चे, खासकर 6 साल से कम उम्र के बच्चे।

2. जो लोग गर्भवती हैं।

3. कुछ मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोग, विशेष रूप से ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार (autism spectrum disorder), बौद्धिक अक्षमता (intellectual disabilities) या सिज़ोफ्रेनिया (schizophrenia)।

पिका कितना आम है? How common is pica?

पिका एक अपेक्षाकृत सामान्य स्थिति है, लेकिन विशेषज्ञ निश्चित नहीं हैं कि यह कितना सामान्य है। यह आंशिक रूप से है क्योंकि शोध अध्ययन अक्सर इस स्थिति के लिए समान परिभाषा का उपयोग नहीं करते हैं।

डॉक्टरों के लिए इस स्थिति को पूरी तरह से याद करना भी आम है। यह तब हो सकता है जब लोग अपने डॉक्टर को इसके बारे में नहीं बताते हैं या अपने बच्चों में इसके लक्षणों की रिपोर्ट नहीं करते हैं।

फिर भी एक और कारण यह है कि शिशु और छोटे बच्चे अक्सर चीजें अपने मुंह में डाल लेते हैं, जो उनके सामान्य विकास का हिस्सा है। इस तरह की पिका आमतौर पर अपने आप बहुत जल्दी चली जाती है।

पिका  शरीर को कैसे प्रभावित करती है? How does pica affect the body?

पिका एक ऐसी स्थिति है जहां एक व्यक्ति अनिवार्य रूप से ऐसी चीजें खाता है जो भोजन नहीं हैं और जिनका कोई पोषण मूल्य नहीं है। क्योंकि यह बाध्यकारी है, इस स्थिति वाले लोगों के लिए अपनी इच्छा को नियंत्रित करने में बहुत कठिन समय होता है।

एक व्यक्ति जो गैर-खाद्य पदार्थ (what non-food item(s)) खाता है, उसके आधार पर पिका के व्यापक प्रभाव हो सकते हैं। जो लोग बर्फ जैसी चीजें खाते हैं उनके लिए एक सामान्य व्यवहार जो गर्भवती हैं  पिका हानिरहित है। दूसरों के लिए, यह खतरनाक या जहरीली चीजें खाने का कारण बन सकता है।

आप जो खाते हैं उसके आधार पर पिका आपके दांतों को नुकसान पहुंचा सकता है। जब आप ऐसी चीजें खाते हैं जो विषाक्त नहीं होती हैं तब भी यह खतरनाक समस्याएं पैदा कर सकता है। एक उदाहरण है जब लोग बाल खाते हैं, जो उनके पाचन तंत्र में फंस सकते हैं, जिससे रुकावटें, फटना या अन्य क्षति हो सकती है।

मिट्टी में रहने वाले परजीवी गंदगी या मिट्टी (जियोफैगिया) खाने वाले लोगों को भी संक्रमित कर सकते हैं। लोग मल (पूप) खाने से भी बीमारियों का अनुबंध कर सकते हैं, विशेष रूप से पालतू मल जिसमें परजीवी या अन्य रोगाणु हो सकते हैं।

पिका के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of pica?

पिका का एकमात्र लक्षण अनिवार्य रूप से ऐसी चीजें खाना है जो भोजन नहीं हैं या जिनका कोई पोषण मूल्य या लाभ नहीं है। इस स्थिति वाले अधिकांश लोग एक ही प्रकार के गैर-खाद्य पदार्थ को पसंद करते हैं जो वे खाते हैं।

हालांकि, पिका अन्य स्थितियों या मुद्दों का कारण बन सकता है, जिनके लक्षणों के अपने सेट हैं। पिका के कारण होने वाली अन्य स्थितियों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

1. एनीमिया (कम आयरन) Anemia।

2. एस्कारियासिस (राउंडवॉर्म संक्रमण)।

3. कब्ज।

4. इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन।

5. अनियमित हृदय ताल (अतालता)।

6. सीसा विषाक्तता।

7. छोटी आंत और बड़ी आंत में रुकावट / रुकावट।

पिका के क्या कारण हैं? What are the causes of pica?

विशेषज्ञ ठीक से नहीं जानते कि पिका क्यों होता है। हालांकि, शोधकर्ताओं को पता है कि कुछ कारक इसे विकसित करने के जोखिम को बढ़ाते हैं।

1. सांस्कृतिक या सीखा व्यवहार (Cultural or learned behaviors) :- कुछ संस्कृतियों और धर्मों में कुछ प्रकार के पिका सामान्य, सामाजिक रूप से स्वीकृत व्यवहार हैं। इसका एक धार्मिक उदाहरण अमेरिका के न्यू मैक्सिको में रोमन कैथोलिक धर्मस्थल एल सैंटुआरियो डी चिमायो (El Santuario de Chimayó, a Roman Catholic shrine) में गंदगी खाने की प्रथा है। इसका एक सांस्कृतिक उदाहरण आमतौर पर दक्षिण अफ्रीका देश के शहरों में होता है, जहां यह युवा महिलाओं के बीच एक आम बात है।

2. तनाव या चिंता (Stress or anxiety) :- इन समस्याओं से जूझने वाले लोगों के लिए पिका एक आउटलेट या मुकाबला तंत्र हो सकता है।

3. बचपन के दौरान नकारात्मक स्थितियां (Negative conditions during childhood) :- कम सामाजिक आर्थिक स्थितियों (जैसे गरीबी) में रहने वाले बच्चों में पिका अधिक आम है, लेकिन ऐसा क्यों होता है यह अज्ञात है। कुछ संभावित स्पष्टीकरणों में शामिल हैं कि पिका बच्चों के लिए दुर्व्यवहार या उपेक्षा की स्थितियों से निपटने के लिए एक मुकाबला तंत्र है। यह ध्यान आकर्षित करने वाला व्यवहार भी हो सकता है, खासकर जब एक या दोनों माता-पिता किसी कारण से अनुपस्थित हों।

4. पोषक तत्वों की कमी (Nutritional deficiencies) :- जो लोग पिका के लक्षण दिखाते हैं उनके आहार में अक्सर खनिज या अन्य कमी होती है। आयरन (एनीमिया), कैल्शियम और जिंक की कमी कुछ सबसे आम कारण हैं जो लोग इन लक्षणों को दिखाते हैं।

5. मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति (Mental health conditions) :- इनमें ऐसी स्थितियाँ शामिल हैं जो एक व्यक्ति अनायास विकसित हो सकती हैं, वे स्थितियाँ जो उनके जन्म के समय थीं क्योंकि वे गर्भ में कैसे विकसित हुए और आनुवंशिक विकार जो उन्हें अपने माता-पिता से विरासत में मिले थे।

6. चिकित्सा दशाएं (Medical conditions) :- गर्भावस्था और सिकल सेल एनीमिया दो स्थितियां हैं जिनका पिका से संबंध है।

कुछ दवाएं किसी के पिका या इसी तरह के व्यवहार के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं। लेकिन यह अज्ञात है कि क्या ये दवाएं वास्तव में लोगों को पिका विकसित करने का कारण बनती हैं।

पिका का निदान कैसे किया जाता है? How is pica diagnosed?

पिका के निदान के लिए निम्न चार मानदंडों की आवश्यकता होती है :-

1. समय :-  निदान के लिए कम से कम एक महीने तक बिना किसी भोजन या पोषण मूल्य के लगातार खाने वाली वस्तुओं या पदार्थों की आवश्यकता होती है।

2. मानसिक विकास :- इसका मतलब है कि एक व्यक्ति मानसिक रूप से एक निश्चित बिंदु से आगे बढ़ गया है और उसे पता होना चाहिए कि ऐसी चीजें नहीं खानी चाहिए जो भोजन नहीं हैं या जिनका कोई पोषण मूल्य नहीं है।

3. कोई सामाजिक और सांस्कृतिक कारक नहीं :- इसका मतलब है कि व्यक्ति के पास व्यवहार की व्याख्या करने के लिए सामाजिक या सांस्कृतिक पृष्ठभूमि के कारण नहीं हैं।

4. कोई चिकित्सा या मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति नहीं :- इसका मतलब है कि पिका किसी अन्य स्थिति के कारण नहीं हो रहा है।

पिका जैसे आहार विकार का निदान नहीं करने के निम्न कुछ कारण है :-

1. सांस्कृतिक या सामाजिक प्रथाएं :- सच्चा पिका एक बाध्यकारी व्यवहार है जिसे आप नियंत्रित नहीं कर सकते। सांस्कृतिक या सामाजिक कारणों से पिका व्यवहार वाले लोग अपने कार्यों पर नियंत्रण रखते हैं।

2. पोषक तत्वों की कमी :- जिन लोगों में आयरन या कैल्शियम की कमी होती है वे अक्सर गैर-खाद्य पदार्थ खाकर इसकी भरपाई करने की कोशिश करते हैं। यही कारण है कि कुछ संस्कृतियों में पिका स्वीकार्य व्यवहार है। दुनिया भर में कुछ जगहों पर लोग अपने आहार में आयरन, कैल्शियम या अन्य विटामिन और खनिजों की कमी को पूरा करने के लिए मिट्टी या मिट्टी खाते हैं।

3. अन्य चिकित्सा या मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां :- पिका का निदान करने के मानदंड चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के कारण होने पर अपवाद बनाते हैं। उन परिस्थितियों में पिका का निदान करने का एकमात्र कारण यह है कि यह स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनने के लिए काफी गंभीर है या विशिष्ट देखभाल की आवश्यकता है।

पिका का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाएंगे? What tests will be done to diagnose pica?

पिका के अधिकांश परीक्षण इस स्थिति के कारण होने वाली समस्याओं की तलाश में हैं। इनमें कई तरह के लैब, डायग्नोस्टिक और इमेजिंग टेस्ट शामिल हो सकते हैं, जैसे :-

1. रक्त, मूत्र (पेशाब) और मल (पूप) परीक्षण। ये संक्रमण, विषाक्तता और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के संकेतों की तलाश करते हैं।

2. डॉक्टर इमेजिंग परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं। ये इस स्थिति से रुकावट या आंतरिक क्षति के किसी भी संकेत की तलाश कर रहे हैं। इनमें एक्स-रे, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), अल्ट्रासाउंड और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं।

3. डॉक्टर रोगी को कुछ नैदानिक ​​परीक्षण करवाने के लिए कह सकते हैं। ये परीक्षण गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के संकेतों की तलाश करते हैं जो पिका के साथ हो सकते हैं। इन परीक्षणों में से एक का एक उदाहरण एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी) है, जो आपके दिल की विद्युत लय के साथ समस्याओं की तलाश करता है जो कुछ इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या परजीवी संक्रमण के साथ हो सकता है। 

पिका का इलाज कैसे किया जाता है, और क्या इसका कोई इलाज है? How pica is treated, and is there a cure?

गर्भवती लोगों में पिका आमतौर पर अपने आप दूर हो जाता है। बच्चे भी आमतौर पर पिका से बढ़ते हैं, खासकर जब कोई उन्हें खाद्य और अखाद्य वस्तुओं और वस्तुओं के बीच का अंतर सिखाता है। बौद्धिक विकलांग बच्चों के लिए (या अन्य समस्याएं जो सीखने में बाधा डालती हैं), समस्याग्रस्त वस्तुओं को हटाना और पर्यवेक्षण दोनों बहुत महत्वपूर्ण हैं।

पिका के लिए उपचार का मुख्य रूप चिकित्सा है, जिसमें स्थिति और व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर विभिन्न चिकित्सा पद्धतियां उपलब्ध हैं। कुछ चिकित्सा पद्धतियां जो संभव हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं :-

1. माइल्ड एवेर्सिव थेरेपी (Mild aversive therapy) :- इस पद्धति में लोगों को गैर-खाद्य पदार्थों से बचने और सकारात्मक रूप से स्वस्थ खाने के व्यवहार को मजबूत करने (पुरस्कृत) करने के लिए सिखाने के लिए हल्के विचलन (परिणामों) का उपयोग करके पिका व्यवहार से बचने के लिए लोगों को पढ़ाना शामिल है।

2. व्यवहार चिकित्सा (Behavioural therapy) :- इस चिकित्सा पद्धति में एक व्यक्ति को अपने व्यवहार को बदलने में मदद करने के लिए तंत्र और रणनीतियों का मुकाबला करना सिखाना शामिल है।

3. विभेदक सुदृढीकरण (Differential reinforcement) :- इस पद्धति में, लोग अन्य व्यवहारों और गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करके पिका व्यवहार से बचना सीखते हैं। 

क्या पिका से बचाव किया जा सकता है? Can pica be prevented?

पिका अप्रत्याशित रूप से होता है, इसलिए इसे विकसित होने से रोकने का कोई तरीका नहीं है। इस स्थिति को विकसित करने के आपके जोखिम को कम करने का कोई तरीका नहीं है।

केवल एक चीज जो आप पिका से संबंधित कर सकते हैं वह यह सुनिश्चित करना है कि आप एक संतुलित आहार खाते हैं और आवश्यक विटामिन या खनिजों में कोई कमी नहीं है। हालांकि यह बिल्कुल रोकथाम या जोखिम को कम नहीं कर रहा है, क्योंकि पोषण संबंधी कमियों को पिका निदान की ओर नहीं गिना जाता है, यह अभी भी समग्र रूप से महत्वपूर्ण है।