Mr. Ravi Nirwal
पिका क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Pica in Hindi
पिका क्या है? What is pica?
पिका या पाइका एक खाने का विकार है जहां एक व्यक्ति अनिवार्य रूप से ऐसी चीजें खाता है जो भोजन नहीं हैं और जिनका कोई पोषण मूल्य या उद्देश्य नहीं है। कोई व्यक्ति ऐसा कब और क्यों करता है, इस पर निर्भर करते हुए, पिका सामान्य, अपेक्षित और हानिरहित हो सकता है।
पिका में व्यक्ति कैसी चीज़े खा सकते हैं? What things can a person with pica eat?
पिका विकार से ग्रसित व्यक्ति निम्नलिखित को अपने खाने में शामिल कर सकते हैं, हालाँकि इनके अलावा और भी चीज़े हैं:-
राख।
बेबी या टैल्कम पाउडर।
चाक।
चारकोल।
मिट्टी, मिट्टी या मिट्टी।
बदलने के लिए।
अंडे के छिलके।
किसी भी प्रकार का मल (पूप)।
बाल, डोरी या धागा।
बर्फ़।
कपड़े धोने का स्टार्च।
पेंट चिप्स।
कागज़।
कंकड़।
पालतू भोजन।
साबुन।
ऊन या कपड़ा।
पिका किसे प्रभावित करता है? Who does pica affect?
पिका किसी को भी किसी भी उम्र में हो सकता है लेकिन लोगों के तीन विशिष्ट समूहों में होता है:
छोटे बच्चे, खासकर 6 साल से कम उम्र के बच्चे।
जो लोग गर्भवती हैं।
कुछ मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोग, विशेष रूप से ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार (autism spectrum disorder), बौद्धिक अक्षमता (intellectual disabilities) या सिज़ोफ्रेनिया (schizophrenia)।
पिका कितना आम है? How common is pica?
पिका एक अपेक्षाकृत सामान्य स्थिति है, लेकिन विशेषज्ञ निश्चित नहीं हैं कि यह कितना सामान्य है। यह आंशिक रूप से है क्योंकि शोध अध्ययन अक्सर इस स्थिति के लिए समान परिभाषा का उपयोग नहीं करते हैं।
पिका शरीर को कैसे प्रभावित करती है? How does pica affect the body?
पिका एक ऐसी स्थिति है जहां एक व्यक्ति अनिवार्य रूप से ऐसी चीजें खाता है जो भोजन नहीं हैं और जिनका कोई पोषण मूल्य नहीं है। क्योंकि यह बाध्यकारी है, इस स्थिति वाले लोगों के लिए अपनी इच्छा को नियंत्रित करने में बहुत कठिन समय होता है।
एक व्यक्ति जो गैर-खाद्य पदार्थ (what non-food item(s)) खाता है, उसके आधार पर पिका के व्यापक प्रभाव हो सकते हैं। जो लोग बर्फ जैसी चीजें खाते हैं उनके लिए एक सामान्य व्यवहार जो गर्भवती हैं पिका हानिरहित है। दूसरों के लिए, यह खतरनाक या जहरीली चीजें खाने का कारण बन सकता है।
आप जो खाते हैं उसके आधार पर पिका आपके दांतों को नुकसान पहुंचा सकता है। जब आप ऐसी चीजें खाते हैं जो विषाक्त नहीं होती हैं तब भी यह खतरनाक समस्याएं पैदा कर सकता है। एक उदाहरण है जब लोग बाल खाते हैं, जो उनके पाचन तंत्र में फंस सकते हैं, जिससे रुकावटें, फटना या अन्य क्षति हो सकती है।
मिट्टी में रहने वाले परजीवी गंदगी या मिट्टी (जियोफैगिया) खाने वाले लोगों को भी संक्रमित कर सकते हैं। लोग मल (पूप) खाने से भी बीमारियों का अनुबंध कर सकते हैं, विशेष रूप से पालतू मल जिसमें परजीवी या अन्य रोगाणु हो सकते हैं।
पिका के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of pica?
पिका के लक्षण निगले गए पदार्थों और व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। पिका के सामान्य लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं :-
गैर-खाद्य पदार्थ खाना (eating non-food items) :- पिका का प्राथमिक लक्षण गैर-खाद्य पदार्थों का लगातार सेवन है जिन्हें आमतौर पर खाद्य नहीं माना जाता है। ये वस्तुएं व्यापक रूप से भिन्न हो सकती हैं और इनमें गंदगी, मिट्टी, चाक, बर्फ, बाल, कागज या धातु की वस्तुएं जैसे पदार्थ शामिल हो सकते हैं।
विशिष्ट पदार्थों की लालसा (craving for specific substances) :- पिका वाले व्यक्तियों में अक्सर विशिष्ट गैर-खाद्य पदार्थों के लिए तीव्र लालसा होती है, जो समय के साथ बनी रह सकती है और इसे नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है।
बाध्यकारी व्यवहार (compulsive behavior) :- यह जानते हुए भी कि वे उपभोग के लिए नहीं हैं, गैर-खाद्य पदार्थों के सेवन से संबंधित बाध्यकारी और दोहराव वाले व्यवहार में संलग्न होना, पिका का एक सामान्य लक्षण है।
पोषक तत्वों की कमी (nutritional deficiencies) :- पिका से पोषक तत्वों की कमी हो सकती है, क्योंकि गैर-खाद्य पदार्थों का सेवन वास्तविक खाद्य स्रोतों से आवश्यक पोषक तत्वों को अवशोषित करने की शरीर की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं (gastrointestinal problems) :- गैर-खाद्य पदार्थों के सेवन से पेट दर्द, कब्ज, दस्त या पाचन तंत्र में रुकावट जैसी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं हो सकती हैं।
दांतों की समस्याएँ (dental problems) :- कठोर या अपघर्षक गैर-खाद्य पदार्थों को चबाने से दांतों, मसूड़ों और मौखिक गुहा को नुकसान हो सकता है, जिससे दांतों की समस्याएं जैसे दांतों का इनेमल क्षरण या दांतों को नुकसान हो सकता है।
संक्रमण या विषाक्तता (infection or poisoning) :- गैर-खाद्य पदार्थों का सेवन करने से संक्रमण, विषाक्त प्रतिक्रिया या विषाक्तता का खतरा बढ़ सकता है, जो कि निगले गए पदार्थों की प्रकृति पर निर्भर करता है।
व्यवहार परिवर्तन (behavior change) :- पाइका से पीड़ित व्यक्तियों को व्यवहार में बदलाव, मूड में बदलाव, चिड़चिड़ापन, या उनकी लालसा और गैर-खाद्य पदार्थों के सेवन से संबंधित परेशानी का अनुभव हो सकता है।
विकास में होने वाली देर (developmental delays) :- बच्चों में, पिका विकास संबंधी देरी, सीखने की कठिनाइयों या संज्ञानात्मक हानि से जुड़ा हो सकता है, खासकर अगर गैर-खाद्य पदार्थों का अंतर्ग्रहण उचित पोषण और विकास में हस्तक्षेप करता है।
चोट लगने का खतरा (risk of injury) :- गैर-खाद्य पदार्थों के सेवन से शारीरिक नुकसान या चोट लगने का खतरा होता है, खासकर अगर वे तेज, विषाक्त हों, या दम घुटने का खतरा पैदा करते हों।
पिका के क्या कारण हैं? What are the causes of pica?
पिका विभिन्न संभावित कारणों के साथ एक जटिल विकार है, और पिका में योगदान देने वाले सटीक अंतर्निहित कारक व्यक्तियों के बीच भिन्न हो सकते हैं। पिका से जुड़े कुछ सामान्य कारण और योगदान करने वाले कारकों निम्न में शामिल हैं :-
पोषक तत्वों की कमी (nutritional deficiencies) :- पिका के प्राथमिक कारणों में से एक पोषण संबंधी कमी है, विशेष रूप से आयरन, जिंक या अन्य आवश्यक पोषक तत्वों की कमी। गैर-खाद्य पदार्थों के सेवन के माध्यम से इन कमी वाले पोषक तत्वों को प्राप्त करने के शरीर के प्रयास के परिणामस्वरूप पिका विकसित हो सकता है।
विकास संबंधी विकार (developmental disorders) :- ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार (autism spectrum disorder), बौद्धिक विकलांगता (intellectual disability), या कुछ मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों जैसे विकासात्मक विकारों वाले व्यक्तियों में पिका विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है।
संवेदी मुद्दे (sensory issues) :- संवेदी प्रसंस्करण विकार या असामान्यताएं जो व्यक्तियों के संवेदी उत्तेजनाओं को समझने और प्रतिक्रिया करने के तरीके को प्रभावित करती हैं, पिका के विकास में योगदान कर सकती हैं।
सांस्कृतिक या पारिवारिक प्रथाएँ (cultural or family practices) :- सांस्कृतिक या पारिवारिक प्रथाएँ जिनमें मिट्टी या चाक जैसी गैर-खाद्य वस्तुओं का सेवन शामिल है, कुछ व्यक्तियों में पिका के विकास को प्रभावित कर सकती हैं।
मनोवैज्ञानिक कारक (psychological factors) :- मनोवैज्ञानिक कारक, जिनमें तनाव, चिंता, आघात, या भावनात्मक संकट से निपटने के तंत्र शामिल हैं, पिका व्यवहार की शुरुआत और रखरखाव में भूमिका निभा सकते हैं।
गर्भावस्था (pregnancy) :- पिका गर्भावस्था के दौरान हो सकता है, एक स्थिति जिसे "गर्भकालीन पिका" कहा जाता है, और यह हार्मोनल परिवर्तन, पोषण संबंधी आवश्यकताओं या सांस्कृतिक मान्यताओं से जुड़ा हो सकता है।
अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियाँ (underlying medical conditions) :- कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ, जैसे आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, सीलिएक रोग (celiac disease), सीसा विषाक्तता (lead poisoning), या अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, पिका विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
मानसिक स्वास्थ्य विकार (mental health disorders) :- पिका मानसिक स्वास्थ्य विकारों जैसे कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) (Obsessive-Compulsive Disorder (OCD), सिज़ोफ्रेनिया (schizophrenia), या विकासात्मक विकारों के साथ सह-घटित हो सकता है, जो पिका व्यवहार की अभिव्यक्ति में योगदान कर सकता है।
वातावरणीय कारक (environmental factors) :- पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों या संदूषकों, जैसे सीसा या पारा, के संपर्क में आने से शरीर पर विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप पिका व्यवहार हो सकता है।
संवेदी खोज व्यवहार (sensory seeking behavior) :- संवेदी प्रसंस्करण समस्याओं वाले कुछ व्यक्ति मौखिक, स्पर्शनीय या अन्य संवेदी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए संवेदी-मांग वाले व्यवहार के रूप में पिका में संलग्न हो सकते हैं।
दवा के दुष्प्रभाव (side effects of medicine) :- कुछ दवाओं या उपचारों के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो पिका व्यवहार विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं।
कुछ दवाएं किसी के पिका या इसी तरह के व्यवहार के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं। लेकिन यह अज्ञात है कि क्या ये दवाएं वास्तव में लोगों को पिका विकसित करने का कारण बनती हैं।
पिका का निदान कैसे किया जाता है? How is pica diagnosed?
पिका के निदान के लिए निम्न चार मानदंडों की आवश्यकता होती है:-
समय :- निदान के लिए कम से कम एक महीने तक बिना किसी भोजन या पोषण मूल्य के लगातार खाने वाली वस्तुओं या पदार्थों की आवश्यकता होती है।
मानसिक विकास :- इसका मतलब है कि एक व्यक्ति मानसिक रूप से एक निश्चित बिंदु से आगे बढ़ गया है और उसे पता होना चाहिए कि ऐसी चीजें नहीं खानी चाहिए जो भोजन नहीं हैं या जिनका कोई पोषण मूल्य नहीं है।
कोई सामाजिक और सांस्कृतिक कारक नहीं :- इसका मतलब है कि व्यक्ति के पास व्यवहार की व्याख्या करने के लिए सामाजिक या सांस्कृतिक पृष्ठभूमि के कारण नहीं हैं।
कोई चिकित्सा या मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति नहीं :- इसका मतलब है कि पिका किसी अन्य स्थिति के कारण नहीं हो रहा है।
पिका जैसे आहार विकार का निदान नहीं करने के निम्न कुछ कारण है :-
सांस्कृतिक या सामाजिक प्रथाएं:- सच्चा पिका एक बाध्यकारी व्यवहार है जिसे आप नियंत्रित नहीं कर सकते। सांस्कृतिक या सामाजिक कारणों से पिका व्यवहार वाले लोग अपने कार्यों पर नियंत्रण रखते हैं।
पोषक तत्वों की कमी :- जिन लोगों में आयरन या कैल्शियम की कमी होती है वे अक्सर गैर-खाद्य पदार्थ खाकर इसकी भरपाई करने की कोशिश करते हैं। यही कारण है कि कुछ संस्कृतियों में पिका स्वीकार्य व्यवहार है। दुनिया भर में कुछ जगहों पर लोग अपने आहार में आयरन, कैल्शियम या अन्य विटामिन और खनिजों की कमी को पूरा करने के लिए मिट्टी या मिट्टी खाते हैं।
अन्य चिकित्सा या मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां :- पिका का निदान करने के मानदंड चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के कारण होने पर अपवाद बनाते हैं। उन परिस्थितियों में पिका का निदान करने का एकमात्र कारण यह है कि यह स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनने के लिए काफी गंभीर है या विशिष्ट देखभाल की आवश्यकता है।
पिका का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाएंगे? What tests will be done to diagnose pica?
पिका के अधिकांश परीक्षण इस स्थिति के कारण होने वाली समस्याओं की तलाश में हैं। इनमें कई तरह के लैब, डायग्नोस्टिक और इमेजिंग टेस्ट शामिल हो सकते हैं, जैसे:-
रक्त, मूत्र (पेशाब) और मल (पूप) परीक्षण। ये संक्रमण, विषाक्तता और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के संकेतों की तलाश करते हैं।
डॉक्टर इमेजिंग परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं। ये इस स्थिति से रुकावट या आंतरिक क्षति के किसी भी संकेत की तलाश कर रहे हैं। इनमें एक्स-रे, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), अल्ट्रासाउंड और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं।
डॉक्टर रोगी को कुछ नैदानिक परीक्षण करवाने के लिए कह सकते हैं। ये परीक्षण गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के संकेतों की तलाश करते हैं जो पिका के साथ हो सकते हैं। इन परीक्षणों में से एक का एक उदाहरण एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी) है, जो आपके दिल की विद्युत लय के साथ समस्याओं की तलाश करता है जो कुछ इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या परजीवी संक्रमण के साथ हो सकता है।
पिका का इलाज कैसे किया जाता है, और क्या इसका कोई इलाज है? How pica is treated, and is there a cure?
गर्भवती लोगों में पिका आमतौर पर अपने आप दूर हो जाता है। बच्चे भी आमतौर पर पिका से बढ़ते हैं, खासकर जब कोई उन्हें खाद्य और अखाद्य वस्तुओं और वस्तुओं के बीच का अंतर सिखाता है। बौद्धिक विकलांग बच्चों के लिए (या अन्य समस्याएं जो सीखने में बाधा डालती हैं), समस्याग्रस्त वस्तुओं को हटाना और पर्यवेक्षण दोनों बहुत महत्वपूर्ण हैं।
पिका के लिए उपचार का मुख्य रूप चिकित्सा है, जिसमें स्थिति और व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर विभिन्न चिकित्सा पद्धतियां उपलब्ध हैं। कुछ चिकित्सा पद्धतियां जो संभव हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं :-
माइल्ड एवेर्सिव थेरेपी (Mild aversive therapy) :- इस पद्धति में लोगों को गैर-खाद्य पदार्थों से बचने और सकारात्मक रूप से स्वस्थ खाने के व्यवहार को मजबूत करने (पुरस्कृत) करने के लिए सिखाने के लिए हल्के विचलन (परिणामों) का उपयोग करके पिका व्यवहार से बचने के लिए लोगों को पढ़ाना शामिल है।
व्यवहार चिकित्सा (Behavioural therapy) :- इस चिकित्सा पद्धति में एक व्यक्ति को अपने व्यवहार को बदलने में मदद करने के लिए तंत्र और रणनीतियों का मुकाबला करना सिखाना शामिल है।
विभेदक सुदृढीकरण (Differential reinforcement) :- इस पद्धति में, लोग अन्य व्यवहारों और गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करके पिका व्यवहार से बचना सीखते हैं।
क्या पिका से बचाव किया जा सकता है? Can pica be prevented?
पिका की रोकथाम में एक बहुआयामी दृष्टिकोण शामिल है जो अंतर्निहित कारणों को संबोधित करने, स्वस्थ व्यवहार को बढ़ावा देने और उचित समर्थन और हस्तक्षेप प्रदान करने पर केंद्रित है। हालाँकि पिका को पूरी तरह से रोकना हमेशा संभव नहीं हो सकता है, निम्नलिखित रणनीतियाँ पिका व्यवहार के विकास या बिगड़ने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं :-
पोषण संबंधी शिक्षा (nutrition education) :- संतुलित आहार के महत्व पर शिक्षा प्रदान करने और आवश्यक पोषक तत्वों का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करने से पोषण संबंधी कमियों से संबंधित पिका को रोकने में मदद मिल सकती है।
नियमित चिकित्सा जांच (routine medical check-up) :- नियमित चिकित्सा जांच किसी भी अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों या पोषण संबंधी कमियों की पहचान करने और उन्हें संबोधित करने में मदद कर सकती है जो पिका के विकास में योगदान कर सकती हैं।
समय से पहले हस्तक्षेप (early intervention) :- विकासात्मक विकारों, मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों या संवेदी प्रसंस्करण मुद्दों की शीघ्र पहचान और हस्तक्षेप से पिका व्यवहार के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
पर्यावरण संबंधी सुरक्षा (environmental safety) :- हानिकारक पदार्थों को पहुंच से दूर रखकर एक सुरक्षित और गैर विषैले वातावरण को सुनिश्चित करने से गैर-खाद्य पदार्थों के आकस्मिक अंतर्ग्रहण को रोकने में मदद मिल सकती है।
व्यवहार थेरेपी (behavioral therapy) :- व्यवहार थेरेपी, जैसे संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) (Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) या व्यावहारिक व्यवहार विश्लेषण (एबीए), व्यक्तियों को मुकाबला करने की रणनीति सीखने, ट्रिगर की पहचान करने और लालसा के जवाब में स्वस्थ व्यवहार विकसित करने में मदद कर सकती है।
परामर्श और सहायता (Advice and Support) :- पिका व्यवहार में योगदान देने वाले अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक कारकों, तनावों या आघातों को संबोधित करने के लिए भावनात्मक समर्थन, परामर्श और चिकित्सा प्रदान करना फायदेमंद हो सकता है।
वैकल्पिक संवेदी गतिविधियाँ (alternative sensory activities) :- वैकल्पिक संवेदी गतिविधियों में संलग्न होना, जैसे कि च्यूइंग गम, फिजेट खिलौनों का उपयोग करना, या संवेदी एकीकरण गतिविधियों में भाग लेना, संवेदी आवश्यकताओं को सुरक्षित और उचित तरीके से पूरा करने में मदद कर सकता है।
दवा प्रबंधन (medication management) :- अंतर्निहित चिकित्सा या मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों वाले व्यक्तियों के लिए, उचित दवा प्रबंधन और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा नियमित निगरानी से पिका व्यवहार के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
माता-पिता की शिक्षा और सहायता (Parental education and support) :- माता-पिता, देखभाल करने वालों और परिवार के सदस्यों को पिका के शुरुआती लक्षणों को पहचानने, स्वस्थ खाने की आदतों को बढ़ावा देने और एक सहायक वातावरण बनाने के लिए शिक्षा और सहायता प्रदान करने से बच्चों में पिका के विकास को रोकने में मदद मिल सकती है।
सहयोगात्मक देखभाल (collaborative care) :- चिकित्सकों, मनोवैज्ञानिकों, पोषण विशेषज्ञों और व्यावसायिक चिकित्सकों सहित स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की एक बहु-विषयक टीम के साथ सहयोग करके, पिका वाले व्यक्तियों के लिए व्यापक देखभाल और सहायता सुनिश्चित की जा सकती है।
हालांकि पिका को पूरी तरह से रोकना हमेशा संभव नहीं हो सकता है, प्रारंभिक हस्तक्षेप, उचित उपचार और निरंतर सहायता से स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने और पिका से प्रभावित व्यक्तियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिल सकती है।
पिका क्या है? What is pica?
पिका या पाइका एक खाने का विकार है जहां एक व्यक्ति अनिवार्य रूप से ऐसी चीजें खाता है जो भोजन नहीं हैं और जिनका कोई पोषण मूल्य या उद्देश्य नहीं है। कोई व्यक्ति ऐसा कब और क्यों करता है, इस पर निर्भर करते हुए, पिका सामान्य, अपेक्षित और हानिरहित हो सकता है।
पिका में व्यक्ति कैसी चीज़े खा सकते हैं? What things can a person with pica eat?
पिका विकार से ग्रसित व्यक्ति निम्नलिखित को अपने खाने में शामिल कर सकते हैं, हालाँकि इनके अलावा और भी चीज़े हैं:-
राख।
बेबी या टैल्कम पाउडर।
चाक।
चारकोल।
मिट्टी, मिट्टी या मिट्टी।
बदलने के लिए।
अंडे के छिलके।
किसी भी प्रकार का मल (पूप)।
बाल, डोरी या धागा।
बर्फ़।
कपड़े धोने का स्टार्च।
पेंट चिप्स।
कागज़।
कंकड़।
पालतू भोजन।
साबुन।
ऊन या कपड़ा।
पिका किसे प्रभावित करता है? Who does pica affect?
पिका किसी को भी किसी भी उम्र में हो सकता है लेकिन लोगों के तीन विशिष्ट समूहों में होता है:
छोटे बच्चे, खासकर 6 साल से कम उम्र के बच्चे।
जो लोग गर्भवती हैं।
कुछ मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोग, विशेष रूप से ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार (autism spectrum disorder), बौद्धिक अक्षमता (intellectual disabilities) या सिज़ोफ्रेनिया (schizophrenia)।
पिका कितना आम है? How common is pica?
पिका एक अपेक्षाकृत सामान्य स्थिति है, लेकिन विशेषज्ञ निश्चित नहीं हैं कि यह कितना सामान्य है। यह आंशिक रूप से है क्योंकि शोध अध्ययन अक्सर इस स्थिति के लिए समान परिभाषा का उपयोग नहीं करते हैं।
पिका शरीर को कैसे प्रभावित करती है? How does pica affect the body?
पिका एक ऐसी स्थिति है जहां एक व्यक्ति अनिवार्य रूप से ऐसी चीजें खाता है जो भोजन नहीं हैं और जिनका कोई पोषण मूल्य नहीं है। क्योंकि यह बाध्यकारी है, इस स्थिति वाले लोगों के लिए अपनी इच्छा को नियंत्रित करने में बहुत कठिन समय होता है।
एक व्यक्ति जो गैर-खाद्य पदार्थ (what non-food item(s)) खाता है, उसके आधार पर पिका के व्यापक प्रभाव हो सकते हैं। जो लोग बर्फ जैसी चीजें खाते हैं उनके लिए एक सामान्य व्यवहार जो गर्भवती हैं पिका हानिरहित है। दूसरों के लिए, यह खतरनाक या जहरीली चीजें खाने का कारण बन सकता है।
आप जो खाते हैं उसके आधार पर पिका आपके दांतों को नुकसान पहुंचा सकता है। जब आप ऐसी चीजें खाते हैं जो विषाक्त नहीं होती हैं तब भी यह खतरनाक समस्याएं पैदा कर सकता है। एक उदाहरण है जब लोग बाल खाते हैं, जो उनके पाचन तंत्र में फंस सकते हैं, जिससे रुकावटें, फटना या अन्य क्षति हो सकती है।
मिट्टी में रहने वाले परजीवी गंदगी या मिट्टी (जियोफैगिया) खाने वाले लोगों को भी संक्रमित कर सकते हैं। लोग मल (पूप) खाने से भी बीमारियों का अनुबंध कर सकते हैं, विशेष रूप से पालतू मल जिसमें परजीवी या अन्य रोगाणु हो सकते हैं।
पिका के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of pica?
पिका के लक्षण निगले गए पदार्थों और व्यक्ति के समग्र स्वास्थ्य के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। पिका के सामान्य लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं :-
गैर-खाद्य पदार्थ खाना (eating non-food items) :- पिका का प्राथमिक लक्षण गैर-खाद्य पदार्थों का लगातार सेवन है जिन्हें आमतौर पर खाद्य नहीं माना जाता है। ये वस्तुएं व्यापक रूप से भिन्न हो सकती हैं और इनमें गंदगी, मिट्टी, चाक, बर्फ, बाल, कागज या धातु की वस्तुएं जैसे पदार्थ शामिल हो सकते हैं।
विशिष्ट पदार्थों की लालसा (craving for specific substances) :- पिका वाले व्यक्तियों में अक्सर विशिष्ट गैर-खाद्य पदार्थों के लिए तीव्र लालसा होती है, जो समय के साथ बनी रह सकती है और इसे नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है।
बाध्यकारी व्यवहार (compulsive behavior) :- यह जानते हुए भी कि वे उपभोग के लिए नहीं हैं, गैर-खाद्य पदार्थों के सेवन से संबंधित बाध्यकारी और दोहराव वाले व्यवहार में संलग्न होना, पिका का एक सामान्य लक्षण है।
पोषक तत्वों की कमी (nutritional deficiencies) :- पिका से पोषक तत्वों की कमी हो सकती है, क्योंकि गैर-खाद्य पदार्थों का सेवन वास्तविक खाद्य स्रोतों से आवश्यक पोषक तत्वों को अवशोषित करने की शरीर की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं (gastrointestinal problems) :- गैर-खाद्य पदार्थों के सेवन से पेट दर्द, कब्ज, दस्त या पाचन तंत्र में रुकावट जैसी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं हो सकती हैं।
दांतों की समस्याएँ (dental problems) :- कठोर या अपघर्षक गैर-खाद्य पदार्थों को चबाने से दांतों, मसूड़ों और मौखिक गुहा को नुकसान हो सकता है, जिससे दांतों की समस्याएं जैसे दांतों का इनेमल क्षरण या दांतों को नुकसान हो सकता है।
संक्रमण या विषाक्तता (infection or poisoning) :- गैर-खाद्य पदार्थों का सेवन करने से संक्रमण, विषाक्त प्रतिक्रिया या विषाक्तता का खतरा बढ़ सकता है, जो कि निगले गए पदार्थों की प्रकृति पर निर्भर करता है।
व्यवहार परिवर्तन (behavior change) :- पाइका से पीड़ित व्यक्तियों को व्यवहार में बदलाव, मूड में बदलाव, चिड़चिड़ापन, या उनकी लालसा और गैर-खाद्य पदार्थों के सेवन से संबंधित परेशानी का अनुभव हो सकता है।
विकास में होने वाली देर (developmental delays) :- बच्चों में, पिका विकास संबंधी देरी, सीखने की कठिनाइयों या संज्ञानात्मक हानि से जुड़ा हो सकता है, खासकर अगर गैर-खाद्य पदार्थों का अंतर्ग्रहण उचित पोषण और विकास में हस्तक्षेप करता है।
चोट लगने का खतरा (risk of injury) :- गैर-खाद्य पदार्थों के सेवन से शारीरिक नुकसान या चोट लगने का खतरा होता है, खासकर अगर वे तेज, विषाक्त हों, या दम घुटने का खतरा पैदा करते हों।
पिका के क्या कारण हैं? What are the causes of pica?
पिका विभिन्न संभावित कारणों के साथ एक जटिल विकार है, और पिका में योगदान देने वाले सटीक अंतर्निहित कारक व्यक्तियों के बीच भिन्न हो सकते हैं। पिका से जुड़े कुछ सामान्य कारण और योगदान करने वाले कारकों निम्न में शामिल हैं :-
पोषक तत्वों की कमी (nutritional deficiencies) :- पिका के प्राथमिक कारणों में से एक पोषण संबंधी कमी है, विशेष रूप से आयरन, जिंक या अन्य आवश्यक पोषक तत्वों की कमी। गैर-खाद्य पदार्थों के सेवन के माध्यम से इन कमी वाले पोषक तत्वों को प्राप्त करने के शरीर के प्रयास के परिणामस्वरूप पिका विकसित हो सकता है।
विकास संबंधी विकार (developmental disorders) :- ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार (autism spectrum disorder), बौद्धिक विकलांगता (intellectual disability), या कुछ मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों जैसे विकासात्मक विकारों वाले व्यक्तियों में पिका विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है।
संवेदी मुद्दे (sensory issues) :- संवेदी प्रसंस्करण विकार या असामान्यताएं जो व्यक्तियों के संवेदी उत्तेजनाओं को समझने और प्रतिक्रिया करने के तरीके को प्रभावित करती हैं, पिका के विकास में योगदान कर सकती हैं।
सांस्कृतिक या पारिवारिक प्रथाएँ (cultural or family practices) :- सांस्कृतिक या पारिवारिक प्रथाएँ जिनमें मिट्टी या चाक जैसी गैर-खाद्य वस्तुओं का सेवन शामिल है, कुछ व्यक्तियों में पिका के विकास को प्रभावित कर सकती हैं।
मनोवैज्ञानिक कारक (psychological factors) :- मनोवैज्ञानिक कारक, जिनमें तनाव, चिंता, आघात, या भावनात्मक संकट से निपटने के तंत्र शामिल हैं, पिका व्यवहार की शुरुआत और रखरखाव में भूमिका निभा सकते हैं।
गर्भावस्था (pregnancy) :- पिका गर्भावस्था के दौरान हो सकता है, एक स्थिति जिसे "गर्भकालीन पिका" कहा जाता है, और यह हार्मोनल परिवर्तन, पोषण संबंधी आवश्यकताओं या सांस्कृतिक मान्यताओं से जुड़ा हो सकता है।
अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियाँ (underlying medical conditions) :- कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ, जैसे आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, सीलिएक रोग (celiac disease), सीसा विषाक्तता (lead poisoning), या अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, पिका विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
मानसिक स्वास्थ्य विकार (mental health disorders) :- पिका मानसिक स्वास्थ्य विकारों जैसे कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) (Obsessive-Compulsive Disorder (OCD), सिज़ोफ्रेनिया (schizophrenia), या विकासात्मक विकारों के साथ सह-घटित हो सकता है, जो पिका व्यवहार की अभिव्यक्ति में योगदान कर सकता है।
वातावरणीय कारक (environmental factors) :- पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों या संदूषकों, जैसे सीसा या पारा, के संपर्क में आने से शरीर पर विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप पिका व्यवहार हो सकता है।
संवेदी खोज व्यवहार (sensory seeking behavior) :- संवेदी प्रसंस्करण समस्याओं वाले कुछ व्यक्ति मौखिक, स्पर्शनीय या अन्य संवेदी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए संवेदी-मांग वाले व्यवहार के रूप में पिका में संलग्न हो सकते हैं।
दवा के दुष्प्रभाव (side effects of medicine) :- कुछ दवाओं या उपचारों के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो पिका व्यवहार विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं।
कुछ दवाएं किसी के पिका या इसी तरह के व्यवहार के विकास के जोखिम को बढ़ाती हैं। लेकिन यह अज्ञात है कि क्या ये दवाएं वास्तव में लोगों को पिका विकसित करने का कारण बनती हैं।
पिका का निदान कैसे किया जाता है? How is pica diagnosed?
पिका के निदान के लिए निम्न चार मानदंडों की आवश्यकता होती है:-
समय :- निदान के लिए कम से कम एक महीने तक बिना किसी भोजन या पोषण मूल्य के लगातार खाने वाली वस्तुओं या पदार्थों की आवश्यकता होती है।
मानसिक विकास :- इसका मतलब है कि एक व्यक्ति मानसिक रूप से एक निश्चित बिंदु से आगे बढ़ गया है और उसे पता होना चाहिए कि ऐसी चीजें नहीं खानी चाहिए जो भोजन नहीं हैं या जिनका कोई पोषण मूल्य नहीं है।
कोई सामाजिक और सांस्कृतिक कारक नहीं :- इसका मतलब है कि व्यक्ति के पास व्यवहार की व्याख्या करने के लिए सामाजिक या सांस्कृतिक पृष्ठभूमि के कारण नहीं हैं।
कोई चिकित्सा या मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति नहीं :- इसका मतलब है कि पिका किसी अन्य स्थिति के कारण नहीं हो रहा है।
पिका जैसे आहार विकार का निदान नहीं करने के निम्न कुछ कारण है :-
सांस्कृतिक या सामाजिक प्रथाएं:- सच्चा पिका एक बाध्यकारी व्यवहार है जिसे आप नियंत्रित नहीं कर सकते। सांस्कृतिक या सामाजिक कारणों से पिका व्यवहार वाले लोग अपने कार्यों पर नियंत्रण रखते हैं।
पोषक तत्वों की कमी :- जिन लोगों में आयरन या कैल्शियम की कमी होती है वे अक्सर गैर-खाद्य पदार्थ खाकर इसकी भरपाई करने की कोशिश करते हैं। यही कारण है कि कुछ संस्कृतियों में पिका स्वीकार्य व्यवहार है। दुनिया भर में कुछ जगहों पर लोग अपने आहार में आयरन, कैल्शियम या अन्य विटामिन और खनिजों की कमी को पूरा करने के लिए मिट्टी या मिट्टी खाते हैं।
अन्य चिकित्सा या मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां :- पिका का निदान करने के मानदंड चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के कारण होने पर अपवाद बनाते हैं। उन परिस्थितियों में पिका का निदान करने का एकमात्र कारण यह है कि यह स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनने के लिए काफी गंभीर है या विशिष्ट देखभाल की आवश्यकता है।
पिका का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाएंगे? What tests will be done to diagnose pica?
पिका के अधिकांश परीक्षण इस स्थिति के कारण होने वाली समस्याओं की तलाश में हैं। इनमें कई तरह के लैब, डायग्नोस्टिक और इमेजिंग टेस्ट शामिल हो सकते हैं, जैसे:-
रक्त, मूत्र (पेशाब) और मल (पूप) परीक्षण। ये संक्रमण, विषाक्तता और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के संकेतों की तलाश करते हैं।
डॉक्टर इमेजिंग परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं। ये इस स्थिति से रुकावट या आंतरिक क्षति के किसी भी संकेत की तलाश कर रहे हैं। इनमें एक्स-रे, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), अल्ट्रासाउंड और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं।
डॉक्टर रोगी को कुछ नैदानिक परीक्षण करवाने के लिए कह सकते हैं। ये परीक्षण गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के संकेतों की तलाश करते हैं जो पिका के साथ हो सकते हैं। इन परीक्षणों में से एक का एक उदाहरण एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी) है, जो आपके दिल की विद्युत लय के साथ समस्याओं की तलाश करता है जो कुछ इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या परजीवी संक्रमण के साथ हो सकता है।
पिका का इलाज कैसे किया जाता है, और क्या इसका कोई इलाज है? How pica is treated, and is there a cure?
गर्भवती लोगों में पिका आमतौर पर अपने आप दूर हो जाता है। बच्चे भी आमतौर पर पिका से बढ़ते हैं, खासकर जब कोई उन्हें खाद्य और अखाद्य वस्तुओं और वस्तुओं के बीच का अंतर सिखाता है। बौद्धिक विकलांग बच्चों के लिए (या अन्य समस्याएं जो सीखने में बाधा डालती हैं), समस्याग्रस्त वस्तुओं को हटाना और पर्यवेक्षण दोनों बहुत महत्वपूर्ण हैं।
पिका के लिए उपचार का मुख्य रूप चिकित्सा है, जिसमें स्थिति और व्यक्तिगत जरूरतों के आधार पर विभिन्न चिकित्सा पद्धतियां उपलब्ध हैं। कुछ चिकित्सा पद्धतियां जो संभव हैं उनमें निम्नलिखित शामिल हैं :-
माइल्ड एवेर्सिव थेरेपी (Mild aversive therapy) :- इस पद्धति में लोगों को गैर-खाद्य पदार्थों से बचने और सकारात्मक रूप से स्वस्थ खाने के व्यवहार को मजबूत करने (पुरस्कृत) करने के लिए सिखाने के लिए हल्के विचलन (परिणामों) का उपयोग करके पिका व्यवहार से बचने के लिए लोगों को पढ़ाना शामिल है।
व्यवहार चिकित्सा (Behavioural therapy) :- इस चिकित्सा पद्धति में एक व्यक्ति को अपने व्यवहार को बदलने में मदद करने के लिए तंत्र और रणनीतियों का मुकाबला करना सिखाना शामिल है।
विभेदक सुदृढीकरण (Differential reinforcement) :- इस पद्धति में, लोग अन्य व्यवहारों और गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करके पिका व्यवहार से बचना सीखते हैं।
क्या पिका से बचाव किया जा सकता है? Can pica be prevented?
पिका की रोकथाम में एक बहुआयामी दृष्टिकोण शामिल है जो अंतर्निहित कारणों को संबोधित करने, स्वस्थ व्यवहार को बढ़ावा देने और उचित समर्थन और हस्तक्षेप प्रदान करने पर केंद्रित है। हालाँकि पिका को पूरी तरह से रोकना हमेशा संभव नहीं हो सकता है, निम्नलिखित रणनीतियाँ पिका व्यवहार के विकास या बिगड़ने के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं :-
पोषण संबंधी शिक्षा (nutrition education) :- संतुलित आहार के महत्व पर शिक्षा प्रदान करने और आवश्यक पोषक तत्वों का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करने से पोषण संबंधी कमियों से संबंधित पिका को रोकने में मदद मिल सकती है।
नियमित चिकित्सा जांच (routine medical check-up) :- नियमित चिकित्सा जांच किसी भी अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों या पोषण संबंधी कमियों की पहचान करने और उन्हें संबोधित करने में मदद कर सकती है जो पिका के विकास में योगदान कर सकती हैं।
समय से पहले हस्तक्षेप (early intervention) :- विकासात्मक विकारों, मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों या संवेदी प्रसंस्करण मुद्दों की शीघ्र पहचान और हस्तक्षेप से पिका व्यवहार के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
पर्यावरण संबंधी सुरक्षा (environmental safety) :- हानिकारक पदार्थों को पहुंच से दूर रखकर एक सुरक्षित और गैर विषैले वातावरण को सुनिश्चित करने से गैर-खाद्य पदार्थों के आकस्मिक अंतर्ग्रहण को रोकने में मदद मिल सकती है।
व्यवहार थेरेपी (behavioral therapy) :- व्यवहार थेरेपी, जैसे संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) (Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) या व्यावहारिक व्यवहार विश्लेषण (एबीए), व्यक्तियों को मुकाबला करने की रणनीति सीखने, ट्रिगर की पहचान करने और लालसा के जवाब में स्वस्थ व्यवहार विकसित करने में मदद कर सकती है।
परामर्श और सहायता (Advice and Support) :- पिका व्यवहार में योगदान देने वाले अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक कारकों, तनावों या आघातों को संबोधित करने के लिए भावनात्मक समर्थन, परामर्श और चिकित्सा प्रदान करना फायदेमंद हो सकता है।
वैकल्पिक संवेदी गतिविधियाँ (alternative sensory activities) :- वैकल्पिक संवेदी गतिविधियों में संलग्न होना, जैसे कि च्यूइंग गम, फिजेट खिलौनों का उपयोग करना, या संवेदी एकीकरण गतिविधियों में भाग लेना, संवेदी आवश्यकताओं को सुरक्षित और उचित तरीके से पूरा करने में मदद कर सकता है।
दवा प्रबंधन (medication management) :- अंतर्निहित चिकित्सा या मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों वाले व्यक्तियों के लिए, उचित दवा प्रबंधन और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा नियमित निगरानी से पिका व्यवहार के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
माता-पिता की शिक्षा और सहायता (Parental education and support) :- माता-पिता, देखभाल करने वालों और परिवार के सदस्यों को पिका के शुरुआती लक्षणों को पहचानने, स्वस्थ खाने की आदतों को बढ़ावा देने और एक सहायक वातावरण बनाने के लिए शिक्षा और सहायता प्रदान करने से बच्चों में पिका के विकास को रोकने में मदद मिल सकती है।
सहयोगात्मक देखभाल (collaborative care) :- चिकित्सकों, मनोवैज्ञानिकों, पोषण विशेषज्ञों और व्यावसायिक चिकित्सकों सहित स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की एक बहु-विषयक टीम के साथ सहयोग करके, पिका वाले व्यक्तियों के लिए व्यापक देखभाल और सहायता सुनिश्चित की जा सकती है।
हालांकि पिका को पूरी तरह से रोकना हमेशा संभव नहीं हो सकता है, प्रारंभिक हस्तक्षेप, उचित उपचार और निरंतर सहायता से स्थिति को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने और पिका से प्रभावित व्यक्तियों के जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में मदद मिल सकती है।
राख।
बेबी या टैल्कम पाउडर।
चाक।
चारकोल।
मिट्टी, मिट्टी या मिट्टी।
बदलने के लिए।
अंडे के छिलके।
किसी भी प्रकार का मल (पूप)।
बाल, डोरी या धागा।
बर्फ़।
कपड़े धोने का स्टार्च।
पेंट चिप्स।
कागज़।
कंकड़।
पालतू भोजन।
साबुन।
ऊन या कपड़ा।
छोटे बच्चे, खासकर 6 साल से कम उम्र के बच्चे।
जो लोग गर्भवती हैं।
कुछ मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोग, विशेष रूप से ऑटिज़्म स्पेक्ट्रम विकार (autism spectrum disorder), बौद्धिक अक्षमता (intellectual disabilities) या सिज़ोफ्रेनिया (schizophrenia)।
गैर-खाद्य पदार्थ खाना (eating non-food items) :- पिका का प्राथमिक लक्षण गैर-खाद्य पदार्थों का लगातार सेवन है जिन्हें आमतौर पर खाद्य नहीं माना जाता है। ये वस्तुएं व्यापक रूप से भिन्न हो सकती हैं और इनमें गंदगी, मिट्टी, चाक, बर्फ, बाल, कागज या धातु की वस्तुएं जैसे पदार्थ शामिल हो सकते हैं।
विशिष्ट पदार्थों की लालसा (craving for specific substances) :- पिका वाले व्यक्तियों में अक्सर विशिष्ट गैर-खाद्य पदार्थों के लिए तीव्र लालसा होती है, जो समय के साथ बनी रह सकती है और इसे नियंत्रित करना मुश्किल हो सकता है।
बाध्यकारी व्यवहार (compulsive behavior) :- यह जानते हुए भी कि वे उपभोग के लिए नहीं हैं, गैर-खाद्य पदार्थों के सेवन से संबंधित बाध्यकारी और दोहराव वाले व्यवहार में संलग्न होना, पिका का एक सामान्य लक्षण है।
पोषक तत्वों की कमी (nutritional deficiencies) :- पिका से पोषक तत्वों की कमी हो सकती है, क्योंकि गैर-खाद्य पदार्थों का सेवन वास्तविक खाद्य स्रोतों से आवश्यक पोषक तत्वों को अवशोषित करने की शरीर की क्षमता में हस्तक्षेप कर सकता है।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं (gastrointestinal problems) :- गैर-खाद्य पदार्थों के सेवन से पेट दर्द, कब्ज, दस्त या पाचन तंत्र में रुकावट जैसी गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल समस्याएं हो सकती हैं।
दांतों की समस्याएँ (dental problems) :- कठोर या अपघर्षक गैर-खाद्य पदार्थों को चबाने से दांतों, मसूड़ों और मौखिक गुहा को नुकसान हो सकता है, जिससे दांतों की समस्याएं जैसे दांतों का इनेमल क्षरण या दांतों को नुकसान हो सकता है।
संक्रमण या विषाक्तता (infection or poisoning) :- गैर-खाद्य पदार्थों का सेवन करने से संक्रमण, विषाक्त प्रतिक्रिया या विषाक्तता का खतरा बढ़ सकता है, जो कि निगले गए पदार्थों की प्रकृति पर निर्भर करता है।
व्यवहार परिवर्तन (behavior change) :- पाइका से पीड़ित व्यक्तियों को व्यवहार में बदलाव, मूड में बदलाव, चिड़चिड़ापन, या उनकी लालसा और गैर-खाद्य पदार्थों के सेवन से संबंधित परेशानी का अनुभव हो सकता है।
विकास में होने वाली देर (developmental delays) :- बच्चों में, पिका विकास संबंधी देरी, सीखने की कठिनाइयों या संज्ञानात्मक हानि से जुड़ा हो सकता है, खासकर अगर गैर-खाद्य पदार्थों का अंतर्ग्रहण उचित पोषण और विकास में हस्तक्षेप करता है।
चोट लगने का खतरा (risk of injury) :- गैर-खाद्य पदार्थों के सेवन से शारीरिक नुकसान या चोट लगने का खतरा होता है, खासकर अगर वे तेज, विषाक्त हों, या दम घुटने का खतरा पैदा करते हों।
पोषक तत्वों की कमी (nutritional deficiencies) :- पिका के प्राथमिक कारणों में से एक पोषण संबंधी कमी है, विशेष रूप से आयरन, जिंक या अन्य आवश्यक पोषक तत्वों की कमी। गैर-खाद्य पदार्थों के सेवन के माध्यम से इन कमी वाले पोषक तत्वों को प्राप्त करने के शरीर के प्रयास के परिणामस्वरूप पिका विकसित हो सकता है।
विकास संबंधी विकार (developmental disorders) :- ऑटिज्म स्पेक्ट्रम विकार (autism spectrum disorder), बौद्धिक विकलांगता (intellectual disability), या कुछ मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों जैसे विकासात्मक विकारों वाले व्यक्तियों में पिका विकसित होने का खतरा अधिक हो सकता है।
संवेदी मुद्दे (sensory issues) :- संवेदी प्रसंस्करण विकार या असामान्यताएं जो व्यक्तियों के संवेदी उत्तेजनाओं को समझने और प्रतिक्रिया करने के तरीके को प्रभावित करती हैं, पिका के विकास में योगदान कर सकती हैं।
सांस्कृतिक या पारिवारिक प्रथाएँ (cultural or family practices) :- सांस्कृतिक या पारिवारिक प्रथाएँ जिनमें मिट्टी या चाक जैसी गैर-खाद्य वस्तुओं का सेवन शामिल है, कुछ व्यक्तियों में पिका के विकास को प्रभावित कर सकती हैं।
मनोवैज्ञानिक कारक (psychological factors) :- मनोवैज्ञानिक कारक, जिनमें तनाव, चिंता, आघात, या भावनात्मक संकट से निपटने के तंत्र शामिल हैं, पिका व्यवहार की शुरुआत और रखरखाव में भूमिका निभा सकते हैं।
गर्भावस्था (pregnancy) :- पिका गर्भावस्था के दौरान हो सकता है, एक स्थिति जिसे "गर्भकालीन पिका" कहा जाता है, और यह हार्मोनल परिवर्तन, पोषण संबंधी आवश्यकताओं या सांस्कृतिक मान्यताओं से जुड़ा हो सकता है।
अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियाँ (underlying medical conditions) :- कुछ चिकित्सीय स्थितियाँ, जैसे आयरन की कमी से होने वाला एनीमिया, सीलिएक रोग (celiac disease), सीसा विषाक्तता (lead poisoning), या अन्य गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विकार, पिका विकसित होने के जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
मानसिक स्वास्थ्य विकार (mental health disorders) :- पिका मानसिक स्वास्थ्य विकारों जैसे कि जुनूनी-बाध्यकारी विकार (ओसीडी) (Obsessive-Compulsive Disorder (OCD), सिज़ोफ्रेनिया (schizophrenia), या विकासात्मक विकारों के साथ सह-घटित हो सकता है, जो पिका व्यवहार की अभिव्यक्ति में योगदान कर सकता है।
वातावरणीय कारक (environmental factors) :- पर्यावरणीय विषाक्त पदार्थों या संदूषकों, जैसे सीसा या पारा, के संपर्क में आने से शरीर पर विषाक्त प्रभाव के परिणामस्वरूप पिका व्यवहार हो सकता है।
संवेदी खोज व्यवहार (sensory seeking behavior) :- संवेदी प्रसंस्करण समस्याओं वाले कुछ व्यक्ति मौखिक, स्पर्शनीय या अन्य संवेदी आवश्यकताओं को पूरा करने के लिए संवेदी-मांग वाले व्यवहार के रूप में पिका में संलग्न हो सकते हैं।
दवा के दुष्प्रभाव (side effects of medicine) :- कुछ दवाओं या उपचारों के दुष्प्रभाव हो सकते हैं जो पिका व्यवहार विकसित होने के जोखिम को बढ़ाते हैं।
समय :- निदान के लिए कम से कम एक महीने तक बिना किसी भोजन या पोषण मूल्य के लगातार खाने वाली वस्तुओं या पदार्थों की आवश्यकता होती है।
मानसिक विकास :- इसका मतलब है कि एक व्यक्ति मानसिक रूप से एक निश्चित बिंदु से आगे बढ़ गया है और उसे पता होना चाहिए कि ऐसी चीजें नहीं खानी चाहिए जो भोजन नहीं हैं या जिनका कोई पोषण मूल्य नहीं है।
कोई सामाजिक और सांस्कृतिक कारक नहीं :- इसका मतलब है कि व्यक्ति के पास व्यवहार की व्याख्या करने के लिए सामाजिक या सांस्कृतिक पृष्ठभूमि के कारण नहीं हैं।
कोई चिकित्सा या मानसिक स्वास्थ्य की स्थिति नहीं :- इसका मतलब है कि पिका किसी अन्य स्थिति के कारण नहीं हो रहा है।
सांस्कृतिक या सामाजिक प्रथाएं:- सच्चा पिका एक बाध्यकारी व्यवहार है जिसे आप नियंत्रित नहीं कर सकते। सांस्कृतिक या सामाजिक कारणों से पिका व्यवहार वाले लोग अपने कार्यों पर नियंत्रण रखते हैं।
पोषक तत्वों की कमी :- जिन लोगों में आयरन या कैल्शियम की कमी होती है वे अक्सर गैर-खाद्य पदार्थ खाकर इसकी भरपाई करने की कोशिश करते हैं। यही कारण है कि कुछ संस्कृतियों में पिका स्वीकार्य व्यवहार है। दुनिया भर में कुछ जगहों पर लोग अपने आहार में आयरन, कैल्शियम या अन्य विटामिन और खनिजों की कमी को पूरा करने के लिए मिट्टी या मिट्टी खाते हैं।
अन्य चिकित्सा या मानसिक स्वास्थ्य स्थितियां :- पिका का निदान करने के मानदंड चिकित्सा और मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों के कारण होने पर अपवाद बनाते हैं। उन परिस्थितियों में पिका का निदान करने का एकमात्र कारण यह है कि यह स्वास्थ्य समस्याओं का कारण बनने के लिए काफी गंभीर है या विशिष्ट देखभाल की आवश्यकता है।
रक्त, मूत्र (पेशाब) और मल (पूप) परीक्षण। ये संक्रमण, विषाक्तता और इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन के संकेतों की तलाश करते हैं।
डॉक्टर इमेजिंग परीक्षण की सिफारिश कर सकते हैं। ये इस स्थिति से रुकावट या आंतरिक क्षति के किसी भी संकेत की तलाश कर रहे हैं। इनमें एक्स-रे, कम्प्यूटरीकृत टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन, चुंबकीय अनुनाद इमेजिंग (एमआरआई), अल्ट्रासाउंड और बहुत कुछ शामिल हो सकते हैं।
डॉक्टर रोगी को कुछ नैदानिक परीक्षण करवाने के लिए कह सकते हैं। ये परीक्षण गंभीर स्वास्थ्य समस्याओं के संकेतों की तलाश करते हैं जो पिका के साथ हो सकते हैं। इन परीक्षणों में से एक का एक उदाहरण एक इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी या ईकेजी) है, जो आपके दिल की विद्युत लय के साथ समस्याओं की तलाश करता है जो कुछ इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन या परजीवी संक्रमण के साथ हो सकता है।
माइल्ड एवेर्सिव थेरेपी (Mild aversive therapy) :- इस पद्धति में लोगों को गैर-खाद्य पदार्थों से बचने और सकारात्मक रूप से स्वस्थ खाने के व्यवहार को मजबूत करने (पुरस्कृत) करने के लिए सिखाने के लिए हल्के विचलन (परिणामों) का उपयोग करके पिका व्यवहार से बचने के लिए लोगों को पढ़ाना शामिल है।
व्यवहार चिकित्सा (Behavioural therapy) :- इस चिकित्सा पद्धति में एक व्यक्ति को अपने व्यवहार को बदलने में मदद करने के लिए तंत्र और रणनीतियों का मुकाबला करना सिखाना शामिल है।
विभेदक सुदृढीकरण (Differential reinforcement) :- इस पद्धति में, लोग अन्य व्यवहारों और गतिविधियों पर ध्यान केंद्रित करके पिका व्यवहार से बचना सीखते हैं।
पोषण संबंधी शिक्षा (nutrition education) :- संतुलित आहार के महत्व पर शिक्षा प्रदान करने और आवश्यक पोषक तत्वों का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करने से पोषण संबंधी कमियों से संबंधित पिका को रोकने में मदद मिल सकती है।
नियमित चिकित्सा जांच (routine medical check-up) :- नियमित चिकित्सा जांच किसी भी अंतर्निहित चिकित्सा स्थितियों या पोषण संबंधी कमियों की पहचान करने और उन्हें संबोधित करने में मदद कर सकती है जो पिका के विकास में योगदान कर सकती हैं।
समय से पहले हस्तक्षेप (early intervention) :- विकासात्मक विकारों, मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों या संवेदी प्रसंस्करण मुद्दों की शीघ्र पहचान और हस्तक्षेप से पिका व्यवहार के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
पर्यावरण संबंधी सुरक्षा (environmental safety) :- हानिकारक पदार्थों को पहुंच से दूर रखकर एक सुरक्षित और गैर विषैले वातावरण को सुनिश्चित करने से गैर-खाद्य पदार्थों के आकस्मिक अंतर्ग्रहण को रोकने में मदद मिल सकती है।
व्यवहार थेरेपी (behavioral therapy) :- व्यवहार थेरेपी, जैसे संज्ञानात्मक-व्यवहार थेरेपी (सीबीटी) (Cognitive-Behavioral Therapy (CBT) या व्यावहारिक व्यवहार विश्लेषण (एबीए), व्यक्तियों को मुकाबला करने की रणनीति सीखने, ट्रिगर की पहचान करने और लालसा के जवाब में स्वस्थ व्यवहार विकसित करने में मदद कर सकती है।
परामर्श और सहायता (Advice and Support) :- पिका व्यवहार में योगदान देने वाले अंतर्निहित मनोवैज्ञानिक कारकों, तनावों या आघातों को संबोधित करने के लिए भावनात्मक समर्थन, परामर्श और चिकित्सा प्रदान करना फायदेमंद हो सकता है।
वैकल्पिक संवेदी गतिविधियाँ (alternative sensory activities) :- वैकल्पिक संवेदी गतिविधियों में संलग्न होना, जैसे कि च्यूइंग गम, फिजेट खिलौनों का उपयोग करना, या संवेदी एकीकरण गतिविधियों में भाग लेना, संवेदी आवश्यकताओं को सुरक्षित और उचित तरीके से पूरा करने में मदद कर सकता है।
दवा प्रबंधन (medication management) :- अंतर्निहित चिकित्सा या मानसिक स्वास्थ्य स्थितियों वाले व्यक्तियों के लिए, उचित दवा प्रबंधन और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा नियमित निगरानी से पिका व्यवहार के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
माता-पिता की शिक्षा और सहायता (Parental education and support) :- माता-पिता, देखभाल करने वालों और परिवार के सदस्यों को पिका के शुरुआती लक्षणों को पहचानने, स्वस्थ खाने की आदतों को बढ़ावा देने और एक सहायक वातावरण बनाने के लिए शिक्षा और सहायता प्रदान करने से बच्चों में पिका के विकास को रोकने में मदद मिल सकती है।
सहयोगात्मक देखभाल (collaborative care) :- चिकित्सकों, मनोवैज्ञानिकों, पोषण विशेषज्ञों और व्यावसायिक चिकित्सकों सहित स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं की एक बहु-विषयक टीम के साथ सहयोग करके, पिका वाले व्यक्तियों के लिए व्यापक देखभाल और सहायता सुनिश्चित की जा सकती है।
Mr. Ravi Nirwal
Mr. Ravi Nirwal is a Medical Content Writer at IJCP Group with over 6 years of experience. He specializes in creating engaging content for the healthcare industry, with a focus on Ayurveda and clinical studies. Ravi has worked with prestigious organizations such as Karma Ayurveda and the IJCP, where he has honed his skills in translating complex medical concepts into accessible content. His commitment to accuracy and his ability to craft compelling narratives make him a sought-after writer in the field.
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