इस लेख के जरिये हम पॉलीसिस्टिक किडनी रोग के बारे में विस्तार से जानेंगे। लेख में पॉलीसिस्टिक किडनी रोग के कारण, लक्षण और इलाज के विकल्पों के साथ-साथ इस गंभीर रोग से बचाव कैसे किया जाए इस बारे में भी जानेंगे।
पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (पीकेडी – PKD) एक वंशानुगत किडनी की बीमारी है जो कि माता-पिता या पूर्वज से संतान को जीन के जरिये मिलती है। किडनी की इस बीमारी में किडनी के ऊपर सिस्ट (फोड़े जैसे आकार) बन जाते हैं जो तरल उत्पाद से भरे होते हैं। किडनी पर बने यह सिस्ट बहुत छोटे आकार से लेकर बड़े आकार तक हो सकते हैं और इनकी संख्या लाखों में हो सकती है। स्थिति गंभीर होने पर यह सिस्ट न केवल किडनी के ऊपर बल्कि किडनी के भीतरी हिस्सों में भी हो सकते हैं। अगर इनका सही समय से उपचार न किया जाए तो इससे किडनी का आकार सामान्य से ज्यादा बड़ा होने लगता है और किडनी खराब हो सकती है।
किडनी का यह रोग भले ही संतान को उसके माता पिता से जीन के द्वारा मिलता है, लेकिन इसके लक्षण 30 की उम्र के बाद ही दिखाई देते हैं। पॉलीसिस्टिक किडनी रोग होने पर निम्नलिखित लक्षण दिखाई देते हैं –
पेट संबंधित लक्षण (stomach related symptoms) :- इसमें आपको पेट में तेज़ दर्द, पेट में गांठ और पेट के आकार में वृधि जैसे लक्षण दिखाई दे सकते हैं।
पीठ या बाजू में दर्द (back or side pain) :- पीठ या बाजू में दर्द, अक्सर किडनी के क्षेत्र में, किडनी में सिस्ट के बढ़ने से आसपास के ऊतकों पर दबाव पड़ता है।
उच्च रक्तचाप (high blood pressure) :- पीकेडी से उच्च रक्तचाप हो सकता है, जिससे सिरदर्द, धुंधली दृष्टि, सीने में दर्द और सांस लेने में तकलीफ जैसे लक्षण हो सकते हैं।
मूत्र में रक्त (हेमट्यूरिया) (blood in urine (hematuria) :- गुर्दे में सिस्ट के फटने या गुर्दे में पथरी की उपस्थिति के कारण मूत्र में रक्त आ सकता है, जो पीकेडी का लक्षण हो सकता है।
बार-बार मूत्र पथ संक्रमण (यूटीआई) (frequent urinary tract infections (UTIs) :- किडनी सिस्ट की उपस्थिति के कारण बार-बार यूटीआई हो सकता है, जो बैक्टीरिया को आश्रय दे सकता है और संक्रमण में योगदान दे सकता है।
किडनी की पथरी (kidney stones) :- किडनी में सिस्ट की उपस्थिति से किडनी की पथरी विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है, जिससे गंभीर दर्द, मूत्र में रक्त और मूत्र पथ में संक्रमण जैसे लक्षण हो सकते हैं।
मूत्र संबंधी समस्याएं (urinary problems) :- पीकेडी के कारण मूत्र संबंधी समस्याएं हो सकती हैं, जैसे पेशाब की बारंबारता में वृद्धि, तुरंत आग्रह करना या मूत्राशय को खाली करने में कठिनाई। पेशाब के रंग में बदलाव होना, शुरुआत के कुछ दिनों तक पीला पेशाब आना फिर गहरे रंग का पेशाब आ सकता है।
थकान (tiredness) :- थकान या थकावट महसूस करना पीकेडी का एक सामान्य लक्षण है, जो सिस्ट की उपस्थिति के कारण किडनी पर दबाव के परिणामस्वरूप हो सकता है।
किडनी की विफलता (kidney failure) :- पीकेडी के उन्नत चरणों में, जैसे-जैसे सिस्ट बढ़ते हैं और स्वस्थ गुर्दे के ऊतकों को प्रतिस्थापित करते हैं, इससे गुर्दे की कार्यप्रणाली में गिरावट आ सकती है और अंततः गुर्दे की विफलता हो सकती है।
यूरिक एसिड का उच्च स्तर (high levels of uric acid) :- पीकेडी वाले व्यक्तियों में रक्त में यूरिक एसिड का ऊंचा स्तर हो सकता है, जिससे गठिया या गुर्दे की पथरी हो सकती है।
लिवर सिस्ट (liver cysts) :- कुछ मामलों में, पीकेडी के कारण लिवर में सिस्ट भी बन सकते हैं, जिससे पेट में दर्द या परिपूर्णता जैसे लक्षण हो सकते हैं।
उपरोक्त लक्षणों के सतग-साथ आपको निम्न लक्षणों का भी सामना करना पड़ सकता है :-
मधुमेह संबंधित समस्याएँ
उल्टी होना
जी मचलना
खुजली होना
भूख की कमी
शरीर के कई हिस्सों में सूजन आना, जैसे – हाथ, पैर और टखनों में
पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (पीकेडी) एक आनुवंशिक विकार है जो किडनी में द्रव से भरे सिस्ट के बढ़ने की विशेषता है। पीकेडी के दो मुख्य प्रकार हैं: ऑटोसोमल डोमिनेंट पॉलीसिस्टिक किडनी डिजीज (एडीपीकेडी) और ऑटोसोमल रिसेसिव पॉलीसिस्टिक किडनी डिजीज (एआरपीकेडी)। प्रत्येक प्रकार के पीकेडी के कारण अलग-अलग हैं:-
आनुवंशिक उत्परिवर्तन (genetic mutation) :- ADPKD मुख्य रूप से PKD1 या PKD2 जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है, जो किडनी कोशिकाओं के विकास और कार्य में शामिल प्रोटीन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार होते हैं।
वंशानुक्रम (inheritance) :- ADPKD एक ऑटोसोमल प्रमुख पैटर्न में विरासत में मिला है, जिसका अर्थ है कि एक बच्चे को आनुवंशिक उत्परिवर्तन वाले माता-पिता से उत्परिवर्तित जीन विरासत में मिलने की 50% संभावना है।
पारिवारिक इतिहास (family history) :- ADPKD के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्तियों में इस स्थिति के विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
आनुवंशिक उत्परिवर्तन (genetic mutation) :- ARPKD PKHD1 जीन में उत्परिवर्तन के कारण होता है, जो फ़ाइब्रोसिस्टिन नामक प्रोटीन बनाने के लिए निर्देश प्रदान करता है जो किडनी के सामान्य विकास के लिए आवश्यक है।
वंशानुक्रम (inheritance) :- ARPKD को एक ऑटोसोमल रिसेसिव पैटर्न में विरासत में मिला है, जिसका अर्थ है कि माता-पिता दोनों को बच्चे को इस स्थिति को प्राप्त करने के लिए उत्परिवर्तित जीन की एक प्रति रखनी होगी।
पारिवारिक इतिहास (family history) :- ARPKD ऐसे परिवारों में हो सकता है, जिनका इस स्थिति का कोई इतिहास नहीं है, यदि माता-पिता दोनों के पास उत्परिवर्तित जीन की एक प्रति हो।
दोनों प्रकार के पीकेडी में, आनुवंशिक उत्परिवर्तन के कारण किडनी में सिस्ट का निर्माण होता है, जो धीरे-धीरे आकार और संख्या में बढ़ता है, जो समय के साथ किडनी के कार्य को प्रभावित करता है। ये सिस्ट किडनी की सामान्य संरचना को बाधित कर सकते हैं, जिससे अपशिष्ट उत्पादों को फ़िल्टर करने और द्रव संतुलन को प्रभावी ढंग से नियंत्रित करने की उनकी क्षमता ख़राब हो सकती है।
हाँ, वंशानुगत पॉलीसिस्टिक किडनी रोग के अलावा भी पॉलीसिस्टिक किडनी रोग हो सकता है। एक तरफ जहाँ वंशानुगत पॉलीसिस्टिक किडनी रोग में किडनी बने सिस्ट आकर में बड़े होते है और छोटे सिस्ट लगातार बड़े होते रहते हैं, जबकि गैर पॉलीसिस्टिक किडनी रोग में बने सिस्ट आकर में छोटे ही रहते हैं। जिसके कारण किडनी पर इसका ज्यादा नकारात्मक प्रभाव नहीं पड़ता। हां, अगर इसका उचित उपचार ना लिए जाए तो रोगी को कई स्वस्थ समस्यों का सामना करना पड़ता है।
गैर वंशानुगत पॉलीसिस्टिक किडनी रोग वैसे तो किसी भी व्यक्ति को हो सकता है, लेकिन जो लोग पहले से ही किडनी से जुड़ी किसी बीमारी से जूझ रहें हो उनको यह रोग होने का ज्यादा खतरा रहता है। निम्नलिखित कारणों के चलते गैर पॉलीसिस्टिक किडनी रोग हो सकता है –
जो लोग क्रोनिक किडनी रोग से जूझ रहे हैं।
अगर किडनी रोग के कारण लंबे समय से डायलिसिस हो रहा है।
किडनी से जुड़ा कोई संक्रमण होने पर।
जिन लोगो की किडनी खराब हो चुकी हो, जिसे एंड-स्टेज रीनल डिजीज (ESRD) के रूप में भी जाना जाता है।
जो लोग काफी लम्बे समय से डायलिसिस से जूझ रहें हो, उन्हें भी इस बीमारी का खतरा रहता है।
जो लोग हाइपोकैलिमिया से जूझ रहें हो। इसके कारण किडनी को गहरी चोट पहुचने का खतरा रहता है और कुछ चयापचय की स्थिति भी बिगड़ जाती है।
अगर कोई व्यक्ति काफी लम्बे समय किडनी संक्रमण से जूझ रहा हो, उसे यह रोग होने का खतरा रहता है।
पीकेडी (80 प्रतिशत) वाली अधिकांश महिलाओं में सफल और असमान गर्भधारण होता है। हालांकि, पॉलीसिस्टिक किडनी रोगसे पीड़ित कुछ महिलाओं में अपने और अपने बच्चों के लिए गंभीर जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है। जो महिलाऐं गर्भवस्था के दौरान पॉलीसिस्टिक किडनी रोग से जूझ रही हैं उन्हें निम्न समस्याएँ हो सकती है :-
उच्च रक्त चाप
किडनी का ठीक से काम न करना
उच्च रक्तचाप वाली पीकेडी वाली महिलाएं 40 प्रतिशत गर्भधारण में प्री-एक्लेमप्सिया या टॉक्सिमिया (pre-eclampsia or toxemia) विकसित करती हैं। यह माँ और बच्चे दोनों के लिए एक जानलेवा विकार है, और यह अचानक और बिना किसी चेतावनी के विकसित हो सकता है। इसलिए, पीकेडी वाली सभी महिलाओं, विशेष रूप से जिन्हें उच्च रक्तचाप भी है, को गर्भावस्था के दौरान उनके डॉक्टर द्वारा बारीकी से पालन किया जाना चाहिए।
वहीं जो पुरुष पॉलीसिस्टिक किडनी रोग से जूझ रहे हैं इस दौरान संतान प्राप्ति के लिए प्रयास कर सकते हैं। लेकिनपॉलीसिस्टिक किडनी रोग से जूझ रहे माता या पिता से आने वाली संतान को यह गंभीर रोग होने की बराबर आशंका बनी रहती है।
पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (पीकेडी) का निदान आमतौर पर चिकित्सा इतिहास मूल्यांकन, शारीरिक परीक्षण, इमेजिंग परीक्षण, आनुवंशिक परीक्षण और प्रयोगशाला परीक्षणों के संयोजन के माध्यम से किया जाता है। पीकेडी के निदान में किडनी सिस्ट की उपस्थिति का मूल्यांकन करना और किडनी के कार्य का आकलन करना शामिल है। यहां पीकेडी के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली सामान्य विधियां दी गई हैं :-
स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके मेडिकल इतिहास की समीक्षा करेगा, जिसमें पीकेडी या किडनी रोग का पारिवारिक इतिहास भी शामिल है, और आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे लक्षणों के बारे में पूछताछ करेगा।
गुर्दे की वृद्धि या कोमलता के लक्षणों की जांच के लिए एक शारीरिक परीक्षण किया जा सकता है।
अल्ट्रासाउंड (ultrasound) :- अल्ट्रासाउंड इमेजिंग का उपयोग अक्सर पीकेडी के लिए प्राथमिक निदान उपकरण के रूप में किया जाता है। यह किडनी में सिस्ट की उपस्थिति, आकार और संख्या की कल्पना कर सकता है।
सीटी स्कैन (CT scan) या एमआरआई (MRI) :- ये इमेजिंग परीक्षण किडनी की विस्तृत छवियां प्रदान कर सकते हैं और सिस्ट की उपस्थिति की पुष्टि करने में मदद कर सकते हैं, खासकर ऐसे मामलों में जहां अल्ट्रासाउंड परिणाम अनिर्णायक होते हैं।
आनुवंशिक परीक्षण पीकेडी से जुड़े विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तन की उपस्थिति की पुष्टि कर सकता है, खासकर उन मामलों में जहां बीमारी का पारिवारिक इतिहास है या जब निदान अनिश्चित है।
रक्त परीक्षण (blood test) :- क्रिएटिनिन, रक्त यूरिया नाइट्रोजन (बीयूएन), और इलेक्ट्रोलाइट्स के स्तर को मापकर किडनी की कार्यप्रणाली का आकलन करने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है।
यूरिनलिसिस (urinalysis) :- यूरिनलिसिस मूत्र में रक्त या प्रोटीन की उपस्थिति का पता लगाने में मदद कर सकता है, जो गुर्दे की क्षति या सिस्ट की उपस्थिति का संकेत दे सकता है।
पीकेडी या संबंधित किडनी विकारों के इतिहास वाले किसी भी रिश्तेदार की पहचान करने के लिए पारिवारिक इतिहास का विस्तृत मूल्यांकन किया जा सकता है।
पीकेडी का निदान अक्सर स्थापित नैदानिक मानदंडों पर आधारित होता है, जिसमें किडनी सिस्ट की एक निश्चित संख्या और आकार की उपस्थिति, पीकेडी का पारिवारिक इतिहास और अन्य नैदानिक निष्कर्ष शामिल हो सकते हैं।
रोग की प्रगति का आकलन करने, किडनी के कार्य की निगरानी करने और पीकेडी से जुड़े लक्षणों का प्रबंधन करने के लिए नियमित निगरानी और अनुवर्ती यात्राओं की सिफारिश की जा सकती है।
पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (पीकेडी) का उपचार लक्षणों को प्रबंधित करने, रोग की प्रगति को धीमा करने, जटिलताओं को रोकने और किडनी के कार्य को संरक्षित करने पर केंद्रित है। हालांकि वर्तमान में पीकेडी का कोई इलाज नहीं है, विभिन्न उपचार दृष्टिकोण और जीवनशैली में संशोधन पीकेडी वाले व्यक्तियों को उनके स्वास्थ्य और जीवन की गुणवत्ता बनाए रखने में मदद कर सकते हैं। पीकेडी के उपचार में शामिल हो सकते हैं :-
रक्तचाप प्रबंधन (blood pressure management) :- गुर्दे की क्षति की प्रगति को धीमा करने में मदद करने के लिए पीकेडी के प्रबंधन में उच्च रक्तचाप को नियंत्रित करना आवश्यक है। एसीई इनहिबिटर या एआरबी जैसी दवाएं आमतौर पर रक्तचाप को प्रबंधित करने और किडनी के कार्य को सुरक्षित रखने के लिए निर्धारित की जाती हैं।
दर्द प्रबंधन (pain management) :- पीकेडी से जुड़े दर्द, जैसे पीठ या पेट दर्द, को स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा बताई गई दर्द निवारक दवाओं से प्रबंधित किया जा सकता है।
यूटीआई का प्रबंधन (UTI management) :- जटिलताओं को रोकने और किडनी की क्षति के जोखिम को कम करने के लिए मूत्र पथ के संक्रमण का शीघ्र उपचार महत्वपूर्ण है।
जटिलताओं का उपचार (treatment of complications) :- पीकेडी की जटिलताओं, जैसे कि गुर्दे की पथरी, सिस्ट संक्रमण, या लीवर सिस्ट, के लिए प्रत्येक व्यक्ति की आवश्यकताओं के अनुरूप विशिष्ट उपचार की आवश्यकता हो सकती है।
आहार संबंधी संशोधन (dietary modification) :- कम नमक, संतृप्त वसा और प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थों वाले स्वस्थ आहार का पालन करने से रक्तचाप को प्रबंधित करने और समग्र स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद मिल सकती है। कुछ मामलों में किडनी पर कार्यभार को कम करने के लिए प्रोटीन का सेवन सीमित करने की सिफारिश की जा सकती है।
तरल पदार्थ का सेवन (fluid intake) :- लक्षणों को प्रबंधित करने और द्रव प्रतिधारण को रोकने में मदद के लिए तरल पदार्थ के सेवन की निगरानी और उसे नियंत्रित करने की सलाह दी जा सकती है।
नियमित निगरानी (regular monitoring) :- रोग की प्रगति का आकलन करने और उसके अनुसार उपचार योजनाओं को समायोजित करने के लिए रक्त परीक्षण, इमेजिंग अध्ययन और अन्य परीक्षणों के माध्यम से गुर्दे की कार्यप्रणाली की नियमित निगरानी महत्वपूर्ण है।
आनुवंशिक परामर्श (genetic counseling) :- आनुवंशिक परामर्श पीकेडी वाले व्यक्तियों और उनके परिवारों के लिए बीमारी के आनुवंशिक प्रभावों को समझने और परिवार नियोजन के बारे में सूचित निर्णय लेने के लिए फायदेमंद हो सकता है।
जीवनशैली में संशोधन (lifestyle modifications) :- नियमित शारीरिक गतिविधि में शामिल होने, स्वस्थ वजन बनाए रखने, धूम्रपान से बचने और तनाव का प्रबंधन करने से समग्र स्वास्थ्य और कल्याण को बेहतर बनाने में मदद मिल सकती है।
क्लिनिकल परीक्षण (clinical trials) :- नैदानिक परीक्षणों और अनुसंधान अध्ययनों में भागीदारी नए उपचार विकल्पों तक पहुंच प्रदान कर सकती है और पीकेडी प्रबंधन में प्रगति में योगदान कर सकती है।
पॉलीसिस्टिक किडनी रोग (पीकेडी) एक आनुवंशिक स्थिति है, जिसका अर्थ है कि यह आमतौर पर विरासत में मिलता है और इसे पूरी तरह से रोका नहीं जा सकता है। हालाँकि, स्थिति को प्रबंधित करने, इसकी प्रगति को धीमा करने और जटिलताओं के जोखिम को कम करने के लिए आप कुछ कदम उठा सकते हैं :-
रक्तचाप प्रबंधन (blood pressure management) :- अपने रक्तचाप को नियंत्रण में रखना किडनी की क्षति को धीमा करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण चीजों में से एक है। उच्च रक्तचाप पीकेडी की प्रगति को तेज कर सकता है, इसलिए इसे जीवनशैली में बदलाव के साथ प्रबंधित करना और, यदि आवश्यक हो, तो दवा महत्वपूर्ण है।
स्वस्थ आहार (healthy diet) :- किडनी के अनुकूल आहार खाने से किडनी की क्षति को रोकने में मदद मिल सकती है। कम सोडियम, फलों और सब्जियों से भरपूर और कम प्रोटीन वाला आहार (यदि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा सलाह दी गई हो) आपके गुर्दे पर तनाव को कम करने में मदद कर सकता है।
धूम्रपान और अत्यधिक शराब से बचें (avoid smoking and excessive alcohol) :- धूम्रपान पीकेडी में किडनी की कार्यप्रणाली (kidney function) को ख़राब कर सकता है, जबकि अत्यधिक शराब के सेवन से रक्तचाप और गुर्दे के स्वास्थ्य पर नकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है।
नियमित व्यायाम करें (exercise regularly) :- शारीरिक रूप से सक्रिय रहने से वजन, रक्तचाप और गुर्दे के समग्र स्वास्थ्य को नियंत्रित करने में मदद मिलती है। मध्यम-तीव्रता वाली गतिविधियों का लक्ष्य रखें, जैसे चलना, तैरना या साइकिल चलाना।
हाइड्रेटेड रहें (stay hydrated) :- पर्याप्त पानी पीने से किडनी की कार्यप्रणाली को बनाए रखने में मदद मिलती है। हालाँकि, तरल पदार्थ के सेवन पर अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिशों का पालन करना महत्वपूर्ण है, खासकर यदि आपको किडनी की समस्या है।
नियमित जांच (routine check-up) :- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ नियमित निगरानी, जिसमें किडनी की कार्यप्रणाली और रक्तचाप की जांच शामिल है, जटिलताओं के किसी भी शुरुआती लक्षण को पकड़ने और उचित हस्तक्षेप प्रदान करने में मदद कर सकती है।
यदि आपके पास पीकेडी का पारिवारिक इतिहास है, तो आनुवंशिक परामर्श आपको या आपके बच्चों के लिए जोखिम को समझने में भी मदद कर सकता है, हालांकि यह बीमारी को विकसित होने से नहीं रोकेगा।
ध्यान दें, आहार से जुड़ी ज्यादा जानकारी के लिए आप अपने डॉक्टर से जरूर संपर्क करें, क्योंकि हर किडनी रोगी का डाइट प्लान उसके स्वास्थ्य के अनुसार अलग होता है।
Mr. Ravi Nirwal is a Medical Content Writer at IJCP Group with over 6 years of experience. He specializes in creating engaging content for the healthcare industry, with a focus on Ayurveda and clinical studies. Ravi has worked with prestigious organizations such as Karma Ayurveda and the IJCP, where he has honed his skills in translating complex medical concepts into accessible content. His commitment to accuracy and his ability to craft compelling narratives make him a sought-after writer in the field.
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