प्रीक्लेम्पसिया क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Preeclampsia in Hindi

प्रीक्लेम्पसिया क्या है? What is preeclampsia?

प्रिक्लेम्प्शिया एक गंभीर रक्तचाप की स्थिति है जो गर्भावस्था के दौरान विकसित होती है। प्रीक्लेम्पसिया वाले लोगों में अक्सर उच्च रक्तचाप (high blood pressure) और उनके मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर (प्रोटीनुरिया – proteinuria) होता है। प्रीक्लेम्पसिया आमतौर पर गर्भावस्था के 20वें सप्ताह के बाद विकसित होता है। यह शरीर के अन्य अंगों को भी प्रभावित कर सकता है और माँ और उसके विकासशील भ्रूण दोनों के लिए खतरनाक हो सकता है। इन जोखिमों के कारण, प्रीक्लेम्पसिया का इलाज एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा किया जाना चाहिए।

प्रीक्लेम्पसिया होने पर क्या होता है? What happens when there is preeclampsia?

जब आपको प्रीक्लेम्पसिया होता है, तो आपका रक्तचाप बढ़ जाता है (140/90 mmHg से अधिक), और आपके मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर हो सकता है। प्रीक्लेम्पसिया आपके दिल और अन्य अंगों पर तनाव डालता है और गंभीर जटिलताएं पैदा कर सकता है। यह आपके प्लेसेंटा (placenta) को रक्त की आपूर्ति को भी प्रभावित कर सकता है, यकृत और गुर्दे के कार्य को ख़राब कर सकता है या आपके फेफड़ों में तरल पदार्थ का निर्माण कर सकता है। आपके मूत्र में प्रोटीन गुर्दे की शिथिलता (renal dysfunction) का संकेत है।

प्रिक्लेम्प्शिया कौन प्राप्त करता है? Who gets preeclampsia?

प्रीक्लेम्पसिया पहली बार माताओं में अधिक आम हो सकता है। हेल्थकेयर प्रदाता पूरी तरह से निश्चित नहीं हैं कि कुछ लोग प्रीक्लेम्पसिया क्यों विकसित करते हैं। कुछ कारक जो आपको अधिक जोखिम में डाल सकते हैं :-

1. उच्च रक्तचाप या मधुमेह का इतिहास। 

2. गुर्दे की बीमारी (kidney disease)।

3. गुणकों की अपेक्षा (multiples expectation)।

4. प्रीक्लेम्पसिया का पारिवारिक इतिहास।

5. ल्यूपस जैसी ऑटोइम्यून स्थितियां (autoimmune conditions)।

6. मोटापा।

प्रीक्लेम्पसिया के क्या लक्षण हैं? What are the symptoms of preeclampsia?

प्रिक्लेम्प्शिया वाले बहुत से लोगों में कोई लक्षण नहीं होते हैं। ऐसा करने वालों के लिए, प्रीक्लेम्पसिया के कुछ पहले लक्षण हैं उच्च रक्तचाप, मूत्र में प्रोटीन और पानी बनाए रखना (इससे वजन बढ़ना और सूजन हो सकती है)।

प्रीक्लेम्पसिया के अन्य लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1. सिरदर्द।

2. धुंधली दृष्टि (blurred vision) या प्रकाश संवेदनशीलता।

3. आपकी दृष्टि में काले धब्बे दिखाई देना।

4. दाहिनी ओर पेट में दर्द।

5. आपके हाथों और चेहरे में सूजन (edema)।

6. सांस लेने में कठिनाई।

अपने सभी गर्भावस्था के लक्षणों को अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ साझा करना आवश्यक है। बहुत से लोग इस बात से अनभिज्ञ होते हैं कि उन्हें प्रीक्लेम्पसिया तब तक है जब तक कि उनके रक्तचाप और मूत्र की प्रसवपूर्व नियुक्ति पर जाँच नहीं की जाती है।

गंभीर प्रीक्लेम्पसिया जैसे लक्षण में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

1. उच्च रक्तचाप से ग्रस्त आपात स्थिति (रक्तचाप 160/110 mmHg या अधिक है)।

2. किडनी या लीवर फंशन में कमी (low kidney or liver function)।

3. फेफड़ों में द्रव (fluid in the lungs)।

4. निम्न रक्त प्लेटलेट स्तर (थ्रोम्बोसाइटोपेनिया) (low blood platelet levels (thrombocytopenia)।

5. मूत्र उत्पादन में कमी (decreased urine output)।

यदि आपका प्रीक्लेम्पसिया गंभीर है, तो आपको नजदीकी निगरानी के लिए अस्पताल में भर्ती कराया जा सकता है या आपको जल्द से जल्द अपने बच्चे को जन्म देने की आवश्यकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको उच्च रक्तचाप के लिए या प्रसव से पहले भ्रूण के फेफड़ों को विकसित करने में मदद करने के लिए दवाएं दे सकता है।

प्रिक्लेम्प्शिया के क्या कारण हैं? What are the causes of preeclampsia?

किसी को भी पूरा यकीन नहीं है। ऐसा माना जाता है कि प्रीक्लेम्पसिया प्लेसेंटा (वह अंग जो गर्भावस्था के दौरान गर्भाशय में विकसित होता है और भ्रूण को ऑक्सीजन और पोषक तत्व प्रदान करने के लिए जिम्मेदार होता है) के स्वास्थ्य के साथ एक समस्या से आता है। प्रीक्लेम्पसिया में नाल को रक्त की आपूर्ति कम हो सकती है, और इससे आपको और भ्रूण दोनों को समस्या हो सकती है।

क्या तनाव प्रीक्लेम्पसिया का कारण बनता है? Does stress cause preeclampsia?

जबकि तनाव रक्तचाप को प्रभावित कर सकता है, तनाव प्रीक्लेम्पसिया के प्रत्यक्ष कारणों में से एक नहीं है। जबकि गर्भावस्था के दौरान कुछ तनाव अपरिहार्य है, उच्च तनाव वाली स्थितियों से बचना या अपने तनाव को प्रबंधित करना सीखना एक अच्छा विचार है।

प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था के किस सप्ताह से शुरू होता है? At what week of pregnancy does preeclampsia start?

प्रीक्लेम्पसिया आमतौर पर गर्भावस्था के 20 सप्ताह के बाद होता है, लेकिन यह पहले भी हो सकता है। अधिकांश प्रीक्लेम्पसिया अवधि (37 सप्ताह गर्भावस्था) पर या उसके निकट होती है। प्रीक्लेम्पसिया डिलीवरी के बाद भी हो सकता है (पोस्टपार्टम प्रीक्लेम्पसिया), जो आमतौर पर डिलीवरी के पहले कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह के बीच होता है। दुर्लभ मामलों में, यह प्रसव के कुछ सप्ताह बाद शुरू होता है।

क्या प्रीक्लेम्पसिया मेरे बच्चे को प्रभावित करेगा? Will preeclampsia affect my baby?

प्रीक्लेम्पसिया प्रीटरम डिलीवरी का कारण बन सकता है (आपके बच्चे को जल्दी डिलीवरी की आवश्यकता होती है)। समय से पहले जन्म लेने वाले बच्चों को जन्म के समय कम वजन और श्वसन संबंधी समस्याओं जैसी स्वास्थ्य संबंधी जटिलताओं का खतरा बढ़ जाता है।

प्रीक्लेम्पसिया की सबसे आम जटिलताएँ क्या हैं? What are the most common complications of preeclampsia?

यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाता है, तो प्रीक्लेम्पसिया आपके और भ्रूण दोनों के लिए संभावित रूप से घातक हो सकता है। प्रसव से पहले, सबसे आम जटिलताओं में समय से पहले जन्म, जन्म के समय कम वजन या अपरा का अचानक टूटना शामिल हैं।

प्रीक्लेम्पसिया एचईएलपी सिंड्रोम (हेमोलाइसिस, ऊंचा लिवर एंजाइम और कम प्लेटलेट काउंट) का कारण बन सकता है। यह तब होता है जब प्रीक्लेम्पसिया आपके लीवर और लाल रक्त कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और रक्त के थक्के जमने में बाधा उत्पन्न करता है। एचईएलपी सिंड्रोम के अन्य लक्षण हैं धुंधली दृष्टि, सीने में दर्द, सिरदर्द और नाक से खून आना।

आपके द्वारा अपने बच्चे को जन्म देने के बाद, आपको इसके लिए अधिक जोखिम हो सकता है :-

1. किडनी रोग।

2. दिल का दौरा।

3. स्ट्रोक।

4. भविष्य की गर्भधारण में प्रीक्लेम्पसिया का विकास करना।

प्रीक्लेम्पसिया का निदान कैसे किया जाता है? How is preeclampsia diagnosed?

प्रिक्लेम्प्शिया का अक्सर नियमित प्रसवपूर्व नियुक्तियों के दौरान निदान किया जाता है जब आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके वजन, रक्तचाप की जाँच (blood pressure check) और मूत्र की जाँच (urine test) करता है।

यदि प्रीक्लेम्पसिया का संदेह है, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निम्न जांच कर सकते हैं :-

1. किडनी और लीवर के कार्यों की जांच के लिए अतिरिक्त रक्त परीक्षण का आदेश दें।

2. प्रोटीनूरिया (proteinuria) देखने के लिए 24 घंटे का मूत्र संग्रह सुझाएं।

3. भ्रूण के आकार को देखने और एमनियोटिक द्रव की मात्रा का आकलन (assessment of the amount of amniotic fluid) करने के लिए एक अल्ट्रासाउंड (ultrasound) और अन्य भ्रूण निगरानी करें।

प्रीक्लेम्पसिया को हल्के या गंभीर के रूप में वर्गीकृत किया जा सकता है। यदि आपको उच्च रक्तचाप और मूत्र में प्रोटीन का उच्च स्तर है, तो आपको हल्के प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जा सकता है।

यदि आपको हल्के प्रीक्लेम्पसिया प्लस के लक्षण हैं तो आपको गंभीर प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया गया है :-

1. किडनी या लीवर की क्षति के लक्षण (रक्त के काम में देखा गया)।

2. कम प्लेटलेट काउंट। 

3. आपके फेफड़ों में द्रव।

4. सिरदर्द और चक्कर आना।

5. दृष्टि दोष या धब्बे दिखना।

क्या प्रीक्लेम्पसिया का कोई इलाज है? Is there any treatment for preeclampsia?

नहीं, प्रीक्लेम्पसिया का कोई इलाज नहीं है। प्रीक्लेम्पसिया को केवल डिलीवरी के साथ ही ठीक किया जा सकता है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रसव के बाद भी कई हफ्तों तक आपकी निगरानी करना चाहेगा ताकि यह सुनिश्चित हो सके कि आपके लक्षण दूर हो गए हैं।

प्रीक्लेम्पसिया का इलाज कैसे किया जाता है? How is preeclampsia treated?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको प्रीक्लेम्पसिया के इलाज के सर्वोत्तम तरीके के बारे में सलाह देगा। उपचार आम तौर पर इस बात पर निर्भर करता है कि आपका प्रीक्लेम्पसिया कितना गंभीर है और आप गर्भावस्था में कितनी दूर हैं।

यदि आप पूर्ण अवधि (37 सप्ताह या उससे अधिक) के करीब हैं, तो आपके बच्चे का प्रसव जल्दी हो जाएगा। आपकी अभी भी योनि प्रसव हो सकता है, लेकिन कभी-कभी सिजेरियन डिलीवरी (सी-सेक्शन) की सिफारिश की जाती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको भ्रूण के फेफड़ों के विकास में मदद करने के लिए दवा दे सकता है और बच्चे को जन्म देने तक आपके रक्तचाप को नियंत्रित कर सकता है। कभी-कभी गर्भावस्था को लंबा करने के जोखिम की तुलना में जल्दी बच्चे को जन्म देना अधिक सुरक्षित होता है।

जब प्रीक्लेम्पसिया गर्भावस्था में पहले विकसित होता है, तो गर्भावस्था को लम्बा करने और भ्रूण को बढ़ने और विकसित होने देने के प्रयास में आपकी बारीकी से निगरानी की जाएगी। आपके पास अल्ट्रासाउंड, मूत्र परीक्षण और रक्त ड्रॉ सहित अधिक प्रसवपूर्व नियुक्तियां होंगी। आपको घर पर अपना रक्तचाप जांचने के लिए कहा जा सकता है। यदि आपको गंभीर प्रीक्लेम्पसिया का निदान किया जाता है, तो आप अपने बच्चे को जन्म देने तक अस्पताल में रह सकती हैं।

यदि प्रीक्लेम्पसिया बिगड़ जाता है या अधिक गंभीर हो जाता है, तो आपके बच्चे को प्रसव कराने की आवश्यकता होगी।

प्रसव के दौरान और प्रसव के बाद, एक्लम्पसिया (eclampsia) (प्रीक्लेम्पसिया से दौरे – seizures from preeclampsia) के विकास को रोकने के लिए प्रीक्लेम्पसिया वाले लोगों को अक्सर मैग्नीशियम अंतःशिरा (सीधे नस में) दिया जाता है।

मैं प्रीक्लेम्पसिया होने के अपने जोखिम को कैसे कम कर सकता हूँ? How can I reduce my risk of getting preeclampsia?

जोखिम कारकों वाले लोगों के लिए, प्रीक्लेम्पसिया के विकास की संभावना को कम करने के लिए गर्भावस्था से पहले और गर्भावस्था के दौरान कुछ कदम उठाए जा सकते हैं। इन कदमों में शामिल हो सकते हैं :-

1. वजन कम करना अगर आपका वजन अधिक है/मोटापा है (गर्भावस्था से संबंधित वजन बढ़ने से पहले)।

2. अपने रक्तचाप और रक्त शर्करा को नियंत्रित करना (यदि आपको गर्भावस्था से पहले उच्च रक्तचाप या मधुमेह था)।

3. एक नियमित व्यायाम दिनचर्या बनाए रखना।

4. पर्याप्त नींद हो रही है।

5. कम नमक वाले स्वास्थ्यवर्धक भोजन करना और कैफीन से परहेज करना।

क्या आप प्रीक्लेम्पसिया को रोक सकते हैं? Can You Prevent Preeclampsia?

रोजाना एक बेबी एस्पिरिन लेने से प्रीक्लेम्पसिया के विकास के आपके जोखिम को लगभग 15% कम करने का प्रदर्शन किया गया है। यदि आपके पास प्रीक्लेम्पसिया के लिए जोखिम कारक हैं, तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता प्रारंभिक गर्भावस्था (12 सप्ताह के गर्भ तक) में एस्पिरिन शुरू करने की सिफारिश कर सकता है। 

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।