रेबीज एक घातक वायरस है जो संक्रमित जानवरों के काटने पर उनकी लार से लोगों में फैलता है। एक बार जब कोई व्यक्ति रेबीज के लक्षण दिखाना शुरू कर देता है और समय पर उचित उपचार न मिले तो यह रोग लगभग मृत्यु का कारण बनता है। इस कारण से, जिन लोगों को रेबीज होने का खतरा हो सकता है, उन्हें सुरक्षा के लिए रेबीज के टीके लगवाने चाहिए।
रेबीज वायरस आपके शरीर में तब प्रवेश करता है जब किसी संक्रमित जानवर की लार (थूक) खुले घाव (आमतौर पर काटने से) में मिल जाती है। यह आपके केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (Central nervous system) में नसों के साथ बहुत धीरे-धीरे चलता है। जब यह आपके मस्तिष्क तक पहुंचता है, तो क्षति न्यूरोलॉजिकल समस्याओं (neurological problems) का कारण बनती है। वहां से रेबीज वायरस संक्रमित व्यक्ति को कोमा और मौत की ओर ले जाता है।
घाव से होते हुए रेबीज वायरस व्यक्ति के मस्तिष्क तक चला जाता है जिसकी वजह से संक्रमित को निम्न चरणों से गुजरना पड़ता है :-
इन्क्यूबेशन (Incubation) :- रेबीज वायरस आपके तंत्रिका तंत्र (ऊष्मायन) में आने से पहले आपके शरीर में कई दिनों से लेकर हफ्तों तक रह सकता है। इस दौरान आपको कोई लक्षण दिखाई नहीं देता हैं। यदि आप ऊष्मायन अवधि में जल्दी उपचार प्राप्त करते हैं, तो आपको रेबीज नहीं होगा।
प्रोड्रोमल चरण (Prodromal phase) :- रेबीज आपके तंत्रिका कोशिकाओं के माध्यम से आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी में यात्रा करता है, जिससे तंत्रिका क्षति होती है। प्रोड्रोमल चरण तब शुरू होता है जब रेबीज वायरस आपके तंत्रिका तंत्र में प्रवेश कर जाता है। आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली फ्लू जैसे लक्षण पैदा करते हुए, वापस लड़ने की कोशिश करती है। तंत्रिका क्षति के कारण झुनझुनी, दर्द या सुन्नता हो सकती है जहां आपको काटा गया था। यह दो से 10 दिनों तक चलता है। रेबीज के इस चरण में पहुंचने पर कोई प्रभावी उपचार नहीं होता है।
तीव्र तंत्रिका संबंधी चरण (Acute neurologic phase) :- इस चरण में रेबीज वायरस आपके मस्तिष्क और रीढ़ की हड्डी को नुकसान पहुंचाना शुरू कर देता है। लगभग दो-तिहाई लोगों में उग्र रेबीज होते हैं, जिनमें आक्रामकता, दौरे और प्रलाप जैसे लक्षण होते हैं। दूसरों को लकवाग्रस्त रेबीज होता है, कमजोरी और पक्षाघात काटने के घाव से उनके शरीर के बाकी हिस्सों में प्रगति करता है। उग्र रेबीज (Furious rabies) कुछ दिनों से लेकर एक सप्ताह तक रह सकता है। पैरालिटिक रेबीज एक महीने तक रह सकता है।
प्रगाढ़ बेहोशी या कोमा (Coma) :- रेबीज संक्रमण के अंतिम चरण में कई लोग कोमा में चले जाते हैं। रेबीज अंततः मौत की ओर ले जाता है।
जब किसी मनुष्य के शरीर में रेबीज के प्रवेश करता है तो उसके बाद कई हफ्तों तक आमतौर पर रेबीज के कोई लक्षण दिखाई नहीं देते हैं। जब रेबीज मानुष के केंद्रीय तंत्रिका तंत्र (प्रोड्रोमल चरण) में पहुंच जाता है, तो वह फ्लू जैसे लक्षणों का अनुभव करते हैं। अंतिम चरण में, व्यक्ति को न्यूरोलॉजिकल (neurological) लक्षण दिखाई देते हैं।आमतौर पर रेबीज होने पर दिखाई देने वाले लक्षण निम्नलिखित है :-
बुखार।
थकान।
काटने के घाव में जलन, खुजली, झुनझुनी, दर्द या सुन्नता।
खाँसी।
गला खराब होना।
मांसपेशियों में दर्द।
मतली और उल्टी।
दस्त।
रेबीज के न्यूरोलॉजिकल लक्षण या तो उग्र या लकवाग्रस्त होते हैं। उग्र रेबीज के लक्षण आ सकते हैं और बीच में शांत (उग्र एपिसोड) की अवधि के साथ जा सकते हैं।
गतिविधि बढ़ना और आक्रामकता।
बेचैनी।
दौरे।
मतिभ्रम।
मांसपेशियों में मरोड़।
बुखार।
रेसिंग हार्ट (टैचीकार्डिया–tachycardia)।
तेजी से सांस लेना (हाइपरवेंटिलेशन–hyperventilation)।
अत्यधिक लार आना।
दो अलग-अलग आकार के पुपिल्स (एनिसोकोरिया–anisocoria)।
चेहरे का लकवा (facial palsy)।
पानी/पीने का डर (हाइड्रोफोबिया–hydrophobia)।
आपके चेहरे का (एरोफोबिया–aerophobia) हवा में उड़ने का डर।
प्रलाप (Delirium)।
बुखार।
सिरदर्द।
गर्दन में अकड़न।
कमजोरी, विशेष रूप से शरीर के उस हिस्से से शुरू होकर जिसे काटा गया था और शरीर के अन्य हिस्सों में बढ़ रहा था।
झुनझुनी, "पिन और सुई" या अन्य अजीब संवेदनाएं।
लकवा।
कोमा।
मनुष्यों में रेबीज का प्राथमिक कारण रेबीज वायरस है, जो लिसावायरस जीनस से संबंधित है। वायरस आमतौर पर संक्रमित जानवरों की लार के माध्यम से फैलता है, आमतौर पर काटने के माध्यम से। रेबीज के संचरण के कुछ सामान्य कारण और तरीके यहां दिए गए हैं :-
जानवरों का काटना (animal bites) :- मनुष्यों में रेबीज संचरण का सबसे आम तरीका संक्रमित जानवर के काटने से होता है, विशेष रूप से कुत्ते, बिल्ली, चमगादड़, रैकून, लोमड़ी और स्कंक जैसे स्तनधारियों (mammals) के काटने से। रेबीज वायरस संक्रमित जानवरों की लार में मौजूद होता है और त्वचा को काटने वाले काटने से फैल सकता है।
खरोंचें और चाटना (scratch and lick) :- जबकि काटना संचरण का सबसे आम मार्ग है, रेबीज संक्रमित जानवरों की खरोंच या चाटने के माध्यम से भी फैल सकता है यदि लार टूटी हुई त्वचा या श्लेष्म झिल्ली के संपर्क में आती है।
एरोसोलिज्ड वायरस का अंतःश्वसन (inhalation of aerosolized virus) :- दुर्लभ मामलों में, रेबीज़ को चमगादड़ों की गुफाओं या प्रयोगशाला सेटिंग्स में एरोसोलिज्ड रेबीज़ वायरस के साँस लेने के माध्यम से प्रेषित किया जा सकता है जहां वायरस उच्च सांद्रता में मौजूद होता है।
संक्रमित अंगों का प्रत्यारोपण (transplantation of infected organs) :- हालांकि अत्यंत दुर्लभ, रेबीज संचरण अज्ञात रेबीज वाले दाताओं से संक्रमित अंगों के प्रत्यारोपण के माध्यम से हुआ है।
लार या तंत्रिका ऊतक के संपर्क में (exposure to saliva or nerve tissue) :- किसी संक्रमित जानवर की लार या तंत्रिका ऊतक के सीधे संपर्क में आने से, जैसे कि प्रयोगशाला सेटिंग में या शिकार और जानवरों को काटने के दौरान, भी रेबीज संचरण का कारण बन सकता है।
प्रसवकालीन संचरण (perinatal transmission) :- बहुत ही दुर्लभ मामलों में, गर्भावस्था या प्रसव के दौरान संक्रमित मां से उसके अजन्मे बच्चे में रेबीज का संचरण हो सकता है।
कोई भी स्तनधारी जानवर (वो जानवर जो अपने बच्चों को दूध पिलाते हैं) रेबीज वायरस फैला सकता है। रेबीज़ एक वायरल बीमारी है जो मनुष्यों सहित सभी स्तनधारियों को प्रभावित कर सकती है। जबकि कोई भी स्तनपायी संभावित रूप से रेबीज वायरस से संक्रमित हो सकता है, कुछ जानवर आमतौर पर वायरस को ले जाने और प्रसारित करने से जुड़े होते हैं। सामान्य रेबीज़ फैलाने वाले जानवरों में निम्न जानवर शामिल हैं :-
चमगादड़ (Bat) :- कई क्षेत्रों में, चमगादड़ रेबीज वायरस का एक महत्वपूर्ण प्राकृतिक कारण हैं। वे काटने या खरोंच के माध्यम से वायरस को मनुष्यों और अन्य जानवरों तक पहुंचा सकते हैं।
रैकून (Racoon) :- रैकून उत्तरी अमेरिका में रेबीज के आम वाहक हैं, खासकर जंगली इलाकों और शहरी वातावरण में।
स्कंक्स (Skunks) :- स्कंक्स रेबीज वायरस को ले जाने और प्रसारित करने के लिए जाने जाते हैं, खासकर उन क्षेत्रों में जहां वे प्रचलित हैं।
लोमड़ियाँ (Foxes) :- लोमड़ियाँ भी रेबीज़ वायरस से संक्रमित हो सकती हैं और इसे अन्य जानवरों या मनुष्यों तक पहुँचा सकती हैं।
कोयोट (coyote) :- कोयोट रेबीज के प्रति संवेदनशील होते हैं और काटने या खरोंच के माध्यम से वायरस फैला सकते हैं।
कुत्ते (Dogs) :- दुनिया के कई हिस्सों में कुत्ते रेबीज़ संचरण का एक महत्वपूर्ण स्रोत हैं। टीकाकरण कार्यक्रमों ने घरेलू कुत्तों की आबादी में रेबीज को नियंत्रित करने में मदद की है।
बिल्लियाँ (Cats) :- यदि बिल्लियों को किसी संक्रमित जानवर ने काट लिया हो तो वे भी संक्रमित हो सकती हैं और रेबीज़ फैला सकती हैं। बिल्लियों में रेबीज़ की रोकथाम के लिए टीकाकरण महत्वपूर्ण है।
पशुधन (livestock) :- गाय, घोड़े और सूअर जैसे पशुधन जानवरों को भी किसी पागल जानवर द्वारा काटे जाने पर रेबीज हो सकता है।
कृंतक (Rodents) :- दुर्लभ होते हुए भी, चूहे और चूहों जैसे कृंतक रेबीज वायरस से संक्रमित हो सकते हैं।
जंगली मांसाहारी (Wild Carnivorous) :- भेड़िये और भालू जैसे अन्य जंगली मांसाहारी संभावित रूप से रेबीज से संक्रमित हो सकते हैं और फैल सकते हैं।
समुद्री स्तनधारी (Marine Mammals) :- सील और समुद्री शेर जैसे समुद्री स्तनधारी भी रेबीज वायरस से संक्रमित हो सकते हैं।
कई कारक रेबीज के जोखिम और संचरण के जोखिम को बढ़ा सकते हैं। निवारक उपाय करने और यदि आवश्यक हो तो उचित चिकित्सा देखभाल प्राप्त करने के लिए इन जोखिम कारकों को समझना आवश्यक है। रेबीज के सामान्य जोखिम कारकों में शामिल हैं :-
संक्रमित जानवरों के संपर्क में (contact with infected animals) :- रेबीज के लिए प्राथमिक जोखिम कारक रेबीज वायरस से संक्रमित जानवरों के संपर्क में आना है। इसमें काटने, खरोंचने या संक्रमित जानवरों की लार के संपर्क में आना शामिल है।
भौगोलिक स्थिति (geographical location) :- रेबीज़ का ख़तरा भौगोलिक स्थिति के अनुसार भिन्न-भिन्न होता है। कुछ क्षेत्रों में, चमगादड़, रैकून, स्कंक और लोमड़ी जैसे कुछ जानवर वायरस के सामान्य वाहक हैं, जिससे जोखिम का खतरा बढ़ जाता है।
व्यावसायिक जोखिम (occupational exposure) :- जो व्यक्ति जानवरों के साथ काम करते हैं, जैसे पशुचिकित्सक, पशु नियंत्रण अधिकारी, वन्यजीव शोधकर्ता और प्रयोगशाला कर्मचारी, संभावित रूप से संक्रमित जानवरों के साथ निकट संपर्क के कारण रेबीज के जोखिम में वृद्धि हो सकती है।
बाहरी गतिविधियाँ (outdoor activities) :- जो लोग बाहर बहुत समय बिताते हैं, खासकर उन क्षेत्रों में जहां रेबीज अधिक फैलता है, उन्हें पागल जानवरों से सामना होने का खतरा अधिक हो सकता है।
पालतू जानवर और पशुधन (Pets and Livestock) :- बिना टीकाकरण वाले पालतू जानवर, जैसे कि कुत्ते और बिल्लियाँ, वन्यजीवों से रेबीज का अनुबंध कर सकते हैं और संभावित रूप से मनुष्यों में वायरस फैला सकते हैं। किसी पागल जानवर के काटने पर पशुधन को भी खतरा हो सकता है।
स्थानिक क्षेत्रों की यात्रा (travel to endemic areas) :- उन क्षेत्रों की यात्रा करना जहां रेबीज अधिक आम है, पागल जानवरों के संपर्क में आने का खतरा बढ़ जाता है। इन क्षेत्रों की यात्रा करते समय जोखिम कारकों से अवगत रहना और सावधानी बरतना महत्वपूर्ण है।
चमगादड़ों के संपर्क में (in contact with bats) :- चमगादड़ कई क्षेत्रों में रेबीज़ वायरस के महत्वपूर्ण वाहक हैं। चमगादड़ द्वारा काटे जाने या खरोंचे जाने या यहां तक कि चमगादड़ के सीधे संपर्क में आने से भी रेबीज फैलने का खतरा हो सकता है।
चिकित्सा देखभाल मांगने में देरी (delay in seeking medical care) :- रेबीज के संभावित जोखिम के बाद चिकित्सा देखभाल लेने में देरी से बीमारी विकसित होने का खतरा बढ़ सकता है। रेबीज के लक्षणों की शुरुआत को रोकने के लिए पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीईपी) (Post-Exposure Prophylaxis (PEP) तुरंत शुरू किया जाना चाहिए।
वन्य जीवन की संभाल (handling wildlife) :- वन्यजीवों, विशेष रूप से असामान्य व्यवहार करने वाले या बीमार दिखने वाले जानवरों को संभालने से रेबीज के संपर्क में आने का खतरा बढ़ जाता है। वायरस के संभावित संचरण को रोकने के लिए जंगली जानवरों के सीधे संपर्क से बचना महत्वपूर्ण है।
टीकाकरण का अभाव (lack of vaccination) :- पालतू जानवरों, विशेष रूप से कुत्तों और बिल्लियों को रेबीज के खिलाफ टीका लगाने में विफलता से जानवरों की आबादी के भीतर संचरण और मनुष्यों के संपर्क में आने का खतरा बढ़ जाता है।
अधिकांश बीमारियों के विपरीत, आपको रेबीज के निदान के लिए लक्षणों की प्रतीक्षा नहीं करनी चाहिए। यदि आपको किसी जंगली जानवर या किसी पालतू जानवर ने काट लिया है या खरोंच दिया है, जिसे रेबीज हो सकता है, तो तुरंत अपने डॉक्टर से इस बारे में बताना चाहिए और उचित उपचार लेना शुरू कर देना चाहिए।डॉक्टर आपके घाव या खरोंच की जाँच करेंगे और आपसे जानवर के बारे में पूछेंगे। यदि आपको किसी पालतू जानवर ने काटा है तो डॉक्टर आपसे उसके निर्धारित टीकाकरण की जानकारी साझा करने करने के लिए कह सकते हैं।
मिली जानकारी के अनुसार डॉक्टर आपको निम्नलिखित जांच करवाने के लिए कह सकते हैं :-
लार परीक्षण (Saliva test) :-लार की जांच से यह देखा जाता है कि रेबीज के लक्षण बढ़ रहे हैं या नहीं और अगर हाँ तो कितनी तेजी से?
त्वचा बायोप्सी (Skin biopsy) :-इस जांच के लिए डॉक्टर या जांचकर्ता आपकी गर्दन के पीछे से त्वचा का छोटा सा नमूना लेगा, जिससे रेबीज के लक्षणों की जांच की जा सके।
मस्तिष्कमेरु द्रव परीक्षण (Cerebrospinal fluid test (lumbar puncture) :- आपका जांचकर्ता आपकी पीठ के निचले हिस्से से एक मस्तिष्कमेरु द्रव (सीएसएफ) लेने के लिए एक सुई का उपयोग करेगा। रेबीज के लक्षण देखने के लिए आपका सीएसएफ नमूना प्रयोगशाला भेजा जाएगा।
रक्त परीक्षण (Blood tests) :- आपका जांचकर्तारेबीज के लक्षणों की जांच के लिए आपकी बांह से रक्त लेगा। कुछ स्थिति में घाव से भी सैंपल लिया जा सकता है, लेकिन ऐसा बहुत कम ही होता है।
एमआरआई(MRI) :-इस जांच की मदद से डॉक्टर आपके मस्तिष्क में चल रहे बदलावों की जाँच करेंगे कि रेबीज के कारण मस्तिष्क में क्या बदलाव हो रहे हैं।
रेबीज़ एक वायरल बीमारी है जिसके लक्षण दिखने पर लगभग हमेशा घातक होता है। इसलिए, जब रेबीज की बात आती है तो रोकथाम महत्वपूर्ण है। रेबीज के उपचार में आम तौर पर दो मुख्य दृष्टिकोण शामिल होते हैं :-
वायरस के संपर्क में आए व्यक्तियों में रेबीज को रोकने के लिए पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस सबसे प्रभावी तरीका है। पीईपी में रेबीज वायरस के संभावित जोखिम के बाद प्रशासित रेबीज टीकों की एक श्रृंखला शामिल है। वायरस को केंद्रीय तंत्रिका तंत्र में फैलने से रोकने के लिए जोखिम के बाद जितनी जल्दी हो सके पीईपी शुरू करना महत्वपूर्ण है।
एक बार जब रेबीज के नैदानिक लक्षण प्रकट हो जाते हैं, तो रोग लगभग हमेशा घातक होता है। इस स्तर पर उपचार आम तौर पर उपशामक होता है, जिसमें व्यक्ति को यथासंभव आरामदायक बनाने पर ध्यान केंद्रित किया जाता है। इसमें दर्द प्रबंधन, चिंता और उत्तेजना को कम करने के लिए बेहोश करने की क्रिया और जटिलताओं को प्रबंधित करने के लिए सहायक देखभाल शामिल हो सकती है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि लक्षण प्रकट होने के बाद रेबीज का कोई इलाज नहीं है। इसलिए, संभावित जोखिम के बाद टीकाकरण और शीघ्र पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस के माध्यम से रोकथाम रोग की शुरुआत को रोकने में महत्वपूर्ण है।
ऐसे मामलों में जहां कोई व्यक्ति रेबीज वायरस के संपर्क में आया है, एक्सपोज़र के बाद प्रोफिलैक्सिस के लिए आमतौर पर निम्नलिखित कदम उठाए जाते हैं:
संक्रमण के खतरे को कम करने के लिए साबुन और पानी से घाव की तत्काल और पूरी तरह से सफाई आवश्यक है।
वायरस के खिलाफ एंटीबॉडी का उत्पादन करने के लिए प्रतिरक्षा प्रणाली को उत्तेजित करने के लिए रेबीज के टीके इंजेक्शन की एक श्रृंखला में लगाए जाते हैं। यह वायरस को फैलने और रेबीज़ पैदा करने से रोकने में मदद करता है।
उच्च जोखिम वाले जोखिम के कुछ मामलों में, जैसे गंभीर काटने पर, तत्काल निष्क्रिय प्रतिरक्षा प्रदान करने के लिए रेबीज इम्युनोग्लोबुलिन को काटने वाली जगह के आसपास प्रशासित किया जा सकता है, जबकि शरीर टीके के प्रति अपनी प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया उत्पन्न करता है।
पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस प्राप्त करने वाले व्यक्तियों को अनुशंसित टीकाकरण कार्यक्रम का पालन करना चाहिए और यदि उन्हें उपचार के दौरान कोई प्रतिकूल प्रतिक्रिया या चिंता का अनुभव होता है तो चिकित्सा सहायता लेनी चाहिए।
हां, संभावित जोखिम के बाद टीकाकरण और तत्काल चिकित्सा उपचार के संयोजन के माध्यम से रेबीज को रोका जा सकता है। इसके लिए आप निम्न उपाय अपना सकते हैं :-
पशुओं के लिए टीकाकरण (Vaccination for Animals) :- टीकाकरण के माध्यम से पशुओं में रेबीज़ को रोका जा सकता है। यह कुत्तों और बिल्लियों जैसे पालतू जानवरों के साथ-साथ वन्यजीवों में रेबीज को रोकने का प्राथमिक तरीका है। कई देशों में ऐसे कानून हैं जिनके तहत पालतू जानवरों को रेबीज के खिलाफ टीका लगाने की आवश्यकता होती है।
पोस्ट-एक्सपोज़र प्रोफिलैक्सिस (पीईपी) (Post-Exposure Prophylaxis (PEP) :- यदि किसी व्यक्ति को रेबीज वाले जानवर ने काट लिया है या खरोंच दिया है, तो तत्काल उपचार महत्वपूर्ण है। पीईपी में रेबीज टीकाकरण की एक श्रृंखला शामिल होती है, जिसे आमतौर पर वायरस को बढ़ने से रोकने के लिए रेबीज इम्यून ग्लोब्युलिन (आरआईजी) इंजेक्शन के साथ जोड़ा जाता है। यह उपचार एक्सपोज़र के बाद जितनी जल्दी हो सके शुरू होना चाहिए और अगर ठीक से किया जाए तो यह रेबीज की शुरुआत को रोकने में अत्यधिक प्रभावी है।
प्री-एक्सपोज़र टीकाकरण (Pre-Exposure Vaccination) :- रेबीज के संपर्क में आने के उच्च जोखिम वाले व्यक्तियों (जैसे, पशु चिकित्सक, पशु नियंत्रण अधिकारी, या उन क्षेत्रों में जाने वाले यात्री जहां रेबीज आम है) के लिए, प्री-एक्सपोज़र रेबीज टीकाकरण की सिफारिश की जा सकती है। यह किसी भी जोखिम के होने से पहले कुछ सुरक्षा प्रदान कर सकता है और किसी जानवर द्वारा काटे जाने पर पीईपी के लिए आवश्यक खुराक की संख्या को कम कर सकता है।
कुल मिलाकर, सबसे अच्छी रोकथाम रणनीति में यह सुनिश्चित करना शामिल है कि पालतू जानवरों का टीकाकरण किया जाए, जंगली जानवरों के संपर्क से बचा जाए, और रेबीज वाले जानवर द्वारा काटे जाने या खरोंचने पर तुरंत चिकित्सा सहायता ली जाए।
Mr. Ravi Nirwal is a Medical Content Writer at IJCP Group with over 6 years of experience. He specializes in creating engaging content for the healthcare industry, with a focus on Ayurveda and clinical studies. Ravi has worked with prestigious organizations such as Karma Ayurveda and the IJCP, where he has honed his skills in translating complex medical concepts into accessible content. His commitment to accuracy and his ability to craft compelling narratives make him a sought-after writer in the field.
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