रेटिनोस्किसिस क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Retinoschisis in Hindi

रेटिनोस्किसिस क्या है? What is retinoschisis?

रेटिनोस्किसिस एक ऐसी स्थिति है जो तब होती है जब आपका रेटिना (retina) दो या दो से अधिक परतों में विभाजित हो जाता है। स्किसिस (schisis) का अर्थ है विभाजन या दरार।

रेटिनोस्किसिस आपके रेटिना की प्रकाश-संवेदी परत (light-sensitive layer of retina) और कोशिकाओं की परत को प्रभावित करता है जो ऑप्टिक तंत्रिका (optic nerve) के माध्यम से आपके मस्तिष्क को संकेत प्रसारित करता है। परतों का यह विभाजन इस बात को प्रभावित कर सकता है कि आप कितनी अच्छी तरह देखते हैं। विभाजन रेटिना के केंद्र में हो सकते हैं लेकिन परिधि (बाहरी किनारों) पर अधिक होने की संभावना है।

रेटिनोस्किसिस के कितने प्रकार है? How many types of retinoschisis are there?

रेटिनोस्किसिस के निम्न दो प्रकार हैं : अधिग्रहित या जन्मजात।

अधिग्रहित रेटिनोस्किसिस (जिसे अपक्षयी रेटिनोस्किसिस भी कहा जाता है) acquired retinoschisis (also called degenerative retinoschisis)

अपक्षयी रेटिनोस्किसिस आमतौर पर लोगों में उनके 50, 60 और 70 के दशक में होता है। इस कारण से, इसका दूसरा नाम सेनील रेटिनोस्किसिस है। हालांकि, कभी-कभी यह कम उम्र के लोगों को भी हो सकता है।

अपक्षयी रेटिनोस्किसिस फ्लैट (विशिष्ट) या बुलस (जालीदार) हो सकता है, जिसका अर्थ है फफोला। (बुल्ले फफोले होते हैं)। इन दो प्रकारों को अलग करना मुश्किल है, लेकिन बुलस प्रकार के रेटिनल छेद और रेटिनल डिटेचमेंट में विकसित होने की अधिक संभावना है।

मायोपिक मैक्यूलर स्किसिस (myopic macular schisis) के अन्य नाम हैं- मायोपिक ट्रैक्शन मैकुलोपैथी (myopic traction maculopathy) या मायोपिक फोवोस्किसिस (myopic foveoschisis)। यह फोविया (fovea) पर स्थित रेटिनल लेयर स्प्लिट को संदर्भित करता है। मैक्युला आपके रेटिना का मध्य भाग है। फोविया मैक्यूला का केंद्रीय बिंदु है। यह उन लोगों में होता है जिन्हें गंभीर मायोपिया (निकट दृष्टि दोष) होता है।

जन्मजात रेटिनोस्किसिस (congenital retinoschisis)

जन्मजात स्थिति वह है जिसके साथ आप पैदा हुए हैं। स्थिति के इस रूप का नाम किशोर एक्स-लिंक्ड रेटिनोस्किसिस ( juvenile X-linked retinoschisis) है। यह आमतौर पर दोनों आंखों को प्रभावित करता है। 

जन्मजात रेटिनोस्किसिस ज्यादातर पुरुषों को प्रभावित करता है। उनकी माताओं में जीन होता है लेकिन अक्सर स्थिति विकसित नहीं होती है।

रेटिनल डिटैचमेंट और रेटिनोस्किसिस में क्या अंतर है? What is the difference between retinal detachment and retinoschisis?

रेटिना डिटेचमेंट का मतलब है कि रेटिना ने उन ऊतकों से दूर खींच लिया है जो इसका समर्थन करते हैं। रेटिनोस्किसिस का अर्थ है कि रेटिना ही विभाजित हो गया है। एक नेत्र रोग विशेषज्ञ के लिए भी यह अंतर देखना मुश्किल हो सकता है, लेकिन परीक्षण आपके प्रदाता को निदान के बारे में सुनिश्चित करने में मदद करेगा।

एक ही समय में रेटिनल डिटेचमेंट और रेटिनोसिसिस दोनों होना संभव है, खासकर यदि आपके पास जन्मजात रूप है।

रेटिनोसिसिस कितना आम है? How common is retinoschisis?

शोधकर्ताओं का अनुमान है कि जुवेनाइल एक्स-लिंक्ड रेटिनोस्किसिस (जन्मजात रेटिनोस्किसिस) 5,000 में से 1 से 25,000 लोगों में से 1 में होता है।

अपक्षयी रेटिनोसिसिस 40 वर्ष से अधिक आयु के अनुमानित 4% लोगों को प्रभावित करता है, हालांकि एक अन्य अनुमान 50 वर्ष से अधिक आयु के लोगों के 1% से 4% तक का आंकड़ा रखता है।

रेटिनोसिसिस के संकते और लक्षण क्या हैं? What are the signs and symptoms of retinoschisis?

हो सकता है कि आपको इस बीमारी के कोई लक्षण न हों। यदि आप करते हैं, तो किशोर एक्स-लिंक्ड रेटिनोसिसिस के साथ होने वाले लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1. आंखें जो आपकी नाक की ओर मुड़ती हैं (आंखें पार कर जाती हैं)।

2. आंखें जो अनियंत्रित रूप से एक तरफ से दूसरी तरफ जाती हैं (निस्टागमस – nystagmus)।

3. जहां विभाजन होता है, उसके आधार पर केंद्रीय (फोवियल) दृष्टि या पार्श्व (परिधीय) का नुकसान।

4. दूरदर्शिता होना (have foresight)।

यदि आपने अधिग्रहीत रेटिनोसिसिस विकसित किया है, तो आप पा सकते हैं कि आप दोनों तरफ स्पष्ट रूप से नहीं देख सकते हैं (परिधीय दृष्टि की हानि)। हो सकता है कि आपको बिल्कुल भी कोई लक्षण न हो।

यदि आपके पास रेटिनोस्किसिस है और यह गंभीर हो जाता है, या आपके पास रेटिना डिटेचमेंट (retinal detachment) भी है, तो आप निम्न लक्षण भी महसूस कर सकते हैं :-

1. फ्लोटर्स और फ्लैशर्स (floaters and flashers)।

2. विकृत छवियां (distorted images)।

3. जहां विभाजन होता है, उसके आधार पर केंद्रीय (फोवियल) दृष्टि या पार्श्व (परिधीय) का नुकसान।

रेटिनोसिसिस के क्या कारण हैं? What are the causes of retinoschisis?

एक आनुवंशिक उत्परिवर्तन, या आपके जीन में परिवर्तन, कई मामलों में जन्मजात रेटिनोसिसिस का कारण बनता है। एक्स-लिंक्ड फैक्टर आपकी मां से मिलने वाले जीन से संबंधित है।

वैज्ञानिकों को अधिग्रहीत रेटिनोसिसिस का कारण नहीं मिला है। जोखिम उम्र के साथ बढ़ता है, खासकर 40 साल की उम्र के बाद।

रेटिनोसिसिस का निदान कैसे किया जाता है? How is retinoschisis diagnosed?

इस स्थिति का अक्सर एक नेत्र रोग विशेषज्ञ द्वारा निदान किया जाता है, एक डॉक्टर जो आंखों की बीमारियों में माहिर होता है। आपकी व्यापक नेत्र परीक्षा के बाद, निदान करने के लिए ये सबसे संभावित परीक्षण शमिल हैं :-

1. ओफ्थाल्मोस्कोपी (Ophthalmoscopy) :- इस जांच को फंडोस्कोपी (fundoscopy) भी कहा जाता है। इस परीक्षण में, डॉक्टर आपकी आंखों, विशेष रूप से आपके रेटिना को देखने के लिए एक उपकरण - एक नेत्रदर्शक - का उपयोग करता है।

2. ऑप्टिकल सुसंगतता टोमोग्राफी (optical coherence tomography – OCT) :- OCT एक गैर-आक्रामक परीक्षण विधि है जो आपकी आंख के पिछले हिस्से की छवियों को लेने के लिए परावर्तित प्रकाश का उपयोग करती है।

3. बी-स्कैन अल्ट्रासोनोग्राफी (B-scan ultrasonography) :- इस प्रकार का ओकुलर अल्ट्रासाउंड (ocular ultrasound) (आंख का अल्ट्रासाउंड) गैर-इनवेसिव होता है और ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है जो आपकी आंख के पिछले हिस्से की तस्वीरें लेने के लिए आगे और पीछे चलती हैं।

4. इलेक्ट्रोरेटिनोग्राफी (ईआरजी) (electroretinography (ERG) :- एक इलेक्ट्रोरेटिनोग्राम आपके डॉक्टर को बताता है कि आपकी आंखें चमकती रोशनी का जवाब कैसे देती हैं।

5. एंजियोग्राफी (angiography) :- इस प्रकार का परीक्षण आपके रेटिना में रक्त वाहिकाओं की छवियां प्रदान करता है। परीक्षण में फ्लोरेसिन या इंडोसायनिन ग्रीन जैसे रंगों का उपयोग किया जाता है।

6. आनुवंशिक परीक्षण (genetic testing) :- आपका डॉक्टर इन परीक्षणों का सुझाव दे सकता है यदि उन्हें संदेह है कि आपको जुवेनाइल एक्स-लिंक्ड रेटिनोसिसिस है।

रेटिनोस्किसिस का इलाज कैसे किया जाता है? How is retinoschisis treated?

आप रेटिनोस्किसिस का इलाज नहीं कर सकते, लेकिन आप इसे प्रबंधित कर सकते हैं। आपको अपनी दृष्टि या अन्य कम दृष्टि सहायता के लिए चश्मे की आवश्यकता हो सकती है।

यदि आपने रेटिनोस्किसिस प्राप्त कर लिया है, तो आपको उपचार की आवश्यकता नहीं हो सकती है। आपका प्रदाता इस स्थिति को सौम्य मान सकता है, जिसका अर्थ है कि स्थिति उपचार की आवश्यकता के लिए पर्याप्त गंभीर नहीं हो सकती है। अपवर्तक त्रुटियों के लिए आपको चश्मे की आवश्यकता हो सकती है जैसे निकट या दूरदर्शी होना।

यदि आपके पास किशोर एक्स-लिंक्ड रेटिनोसिसिस है, तो आपको अपवर्तक त्रुटियों के लिए चश्मे की भी आवश्यकता हो सकती है।

यदि आप टूटी हुई रक्त वाहिकाओं से अपनी आँखों में रक्तस्राव (bleeding eyes) विकसित करते हैं, तो आपका डॉक्टर रक्तस्राव को रोकने के लिए क्रायोब्लेशन (कोल्ड थेरेपी) (cryoablation (cold therapy) या लेजर थेरेपी (laser therapy) का सुझाव दे सकता है।

यदि आप एक रेटिना डिटेचमेंट विकसित करते हैं, तो आपको रेटिना को फिर से जोड़ने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी।

शोधकर्ता जुवेनाइल एक्स-लिंक्ड रेटिनोस्किसिस के संभावित उपचार पर काम करना जारी रखते हैं, जिसमें जीन थेरेपी, स्टेम सेल थेरेपी (stem cell therapy) और डोरज़ोलैमाइड (dorzolamide) नामक दवा शामिल है।

मैं रेटिनोसिसिस को कैसे रोक सकता हूँ? How can I prevent retinoschisis?

आप रेटिनोस्किसिस को नहीं रोक सकते।

अधिग्रहित रेटिनोसिसिस का कोई ज्ञात कारण नहीं है। यदि किशोर एक्स-लिंक्ड रेटिनोस्किसिस आपके परिवार में चलता है, तो आप अपने प्रदाता से आनुवंशिक परामर्शदाता से बात करने के बारे में पूछ सकते हैं।

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।