रबडोमायोलिसिस क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Rhabdomyolysis in Hindi

रबडोमायोलिसिस क्या है? What is rhabdomyolysis?

रबडोमायोलिसिस एक ऐसी स्थिति है जो आपकी मांसपेशियों को टूटने (विघटित) का कारण बनती है, जिससे मांसपेशियों की मृत्यु हो जाती है। जब ऐसा होता है, तो आपके मांसपेशी फाइबर के जहरीले घटक आपके परिसंचरण तंत्र (circulatory system) और गुर्दे में प्रवेश करते हैं। इससे किडनी डैमेज (kidney damage) हो सकती है।

यह खतरनाक मांसपेशियों की स्थिति अत्यधिक परिश्रम, आघात, दवाओं या अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थिति से हो सकती है। रबडोमायोलिसिस के सामान्य लक्षण और लक्षण कमजोर मांसपेशियां, मांसपेशियों में अकड़न, मांसपेशियों में दर्द और आपके पेशाब के रंग में बदलाव (change in urine color) हैं।

रबडोमायोलिसिस को "रबडो" भी कहा जाता है। रबडोमायोलिसिस जानलेवा हो सकता है, इसलिए यदि आपको इनमें से कोई भी संकेत या लक्षण दिखाई दें, तो तुरंत डॉक्टर से मिलें।

रबडोमायोलिसिस के संकेत और लक्षण क्या हैं? What are the signs and symptoms of rhabdomyolysis?

रबडोमायोलिसिस एक गंभीर चिकित्सीय स्थिति है जिसमें मांसपेशियों के ऊतकों का टूटना होता है, जिससे मांसपेशियों की कोशिकाओं की सामग्री रक्तप्रवाह में निकल जाती है। इसके परिणामस्वरूप विभिन्न संकेत और लक्षण हो सकते हैं, जो हल्के से लेकर गंभीर तक हो सकते हैं। रबडोमायोलिसिस के सामान्य लक्षण और लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1. मांसपेशियों में दर्द और कमजोरी (muscle pain and weakness) :- गंभीर मांसपेशियों में दर्द, कोमलता और कमजोरी, विशेष रूप से प्रभावित मांसपेशियों में, रबडोमायोलिसिस के सामान्य लक्षण हैं।

2. गहरे रंग का मूत्र (dark color urine) :- क्षतिग्रस्त मांसपेशियों से निकलने वाले मायोग्लोबिन की उपस्थिति के कारण गहरा, चाय के रंग का या कोला रंग का मूत्र रबडोमायोलिसिस का एक क्लासिक संकेत है।

3. मूत्र उत्पादन में कमी (decreased urine output) :- रक्तप्रवाह में मायोग्लोबिन के निकलने के कारण गुर्दे की क्षति के परिणामस्वरूप मूत्र उत्पादन में कमी या ऑलिगुरिया हो सकता है।

4. सूजन और कोमलता (swelling and tenderness) :- प्रभावित मांसपेशियों में सूजन, कोमलता या कठोरता मौजूद हो सकती है, खासकर अंगों या पीठ के निचले हिस्से में।

5. थकान और सामान्य कमजोरी (fatigue and general weakness) :- रबडोमायोलिसिस के मामलों में मांसपेशियों के लक्षणों के साथ थकान, अस्वस्थता और समग्र कमजोरी हो सकती है।

6. समुद्री बीमारी और उल्टी (nausea and vomiting) :- रबडोमायोलिसिस वाले कुछ व्यक्तियों को मतली, उल्टी और गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल लक्षणों का अनुभव हो सकता है।

7. बुखार (fever) :- गंभीर रबडोमायोलिसिस (severe rhabdomyolysis) के कुछ मामलों में बुखार या शरीर का बढ़ा हुआ तापमान मौजूद हो सकता है।

8. भ्रम और परिवर्तित मानसिक स्थिति (confusion and altered mental status) :- रबडोमायोलिसिस के गंभीर मामलों में इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (Electrolyte imbalance) और गुर्दे की शिथिलता (kidney dysfunction) के कारण भ्रम, परिवर्तित मानसिक स्थिति और यहां तक ​​कि कोमा भी हो सकता है।

9. मांसपेशियों में ऐंठन (muscle cramps) :- मांसपेशियों में ऐंठन या ऐंठन इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और रबडोमायोलिसिस से जुड़ी मांसपेशियों की क्षति के परिणामस्वरूप हो सकती है।

10. थकान और थकावट (fatigue and tiredness) :- सामान्यीकृत थकान, कमजोरी और अस्वस्थ होने की भावना रबडोमायोलिसिस के लक्षण हो सकते हैं।

11. पेट में दर्द (stomach ache) :- कुछ व्यक्तियों को पेट में दर्द या बेचैनी का अनुभव हो सकता है, जो रबडोमायोलिसिस-प्रेरित किडनी क्षति (kidney damage) से जुड़ा हो सकता है।

रबडोमायोलिसिस के क्या कारण हैं? What are the causes of rhabdomyolysis?

रबडोमायोलिसिस के कई संभावित कारण हैं, जिनमें शामिल हैं :-

1. आघात या क्रश चोटें (trauma or crush injuries) :- गंभीर शारीरिक आघात, जैसे दुर्घटनाओं से कुचलने की चोटें, गिरना, या लंबे समय तक स्थिर रहना (उदाहरण के लिए, मलबे के नीचे फंसना), मांसपेशियों के ऊतकों के टूटने का कारण बन सकता है।

2. अत्यधिक शारीरिक परिश्रम (excessive physical exertion) :- ज़ोरदार व्यायाम या अत्यधिक परिश्रम, विशेष रूप से उन व्यक्तियों में जो तीव्र शारीरिक गतिविधि के आदी नहीं हैं, मांसपेशियों की क्षति और रबडोमायोलिसिस (आमतौर पर एक्सर्शनल रबडोमायोलिसिस [Exertional Rhabdomyolysis] के रूप में जाना जाता है) का कारण बन सकते हैं।

3. लंबे समय तक स्थिरीकरण (long term immobilization) :- लंबे समय तक गतिहीनता, जैसे लंबे समय तक बिस्तर पर पड़े रहना या लंबी सर्जरी से गुजरना, मांसपेशियों के टूटने और रबडोमायोलिसिस का कारण बन सकता है।

4. दौरे या मांसपेशियों में कंपन (seizures or muscle tremors) :- लंबे समय तक दौरे या मांसपेशियों में कंपन से मांसपेशियों को नुकसान हो सकता है और रबडोमायोलिसिस के विकास में योगदान हो सकता है।

5. हीटस्ट्रोक या गंभीर गर्मी का जोखिम (risk of heatstroke or severe heat) :- गर्मी से संबंधित बीमारियाँ, जैसे हीटस्ट्रोक या गंभीर गर्मी के संपर्क में आने से निर्जलीकरण (dehydration), इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन और मांसपेशियों का टूटना हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप रबडोमायोलिसिस हो सकता है।

6. दवा-प्रेरित रबडोमायोलिसिस (drug-induced rhabdomyolysis) :- कुछ दवाएं और पदार्थ, जैसे स्टैटिन (statins) – कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं, एंटीसाइकोटिक्स (antipsychotics), अवैध दवाएं (जैसे, कोकीन, एम्फ़ैटेमिन), और कुछ एनेस्थेटिक्स, मांसपेशियों की क्षति और रबडोमायोलिसिस का कारण बन सकते हैं।

7. संक्रमण और सूजन संबंधी स्थितियाँ (infections and inflammatory conditions) :- गंभीर संक्रमण, जैसे निमोनिया (pneumonia), इन्फ्लूएंजा (influenza), या वायरल मायोसिटिस (viral myositis), साथ ही डर्मेटोमायोसिटिस (dermatomyositis) या पॉलीमायोसिटिस (polymyositis) जैसे सूजन संबंधी मांसपेशी विकार, रबडोमायोलिसिस का कारण बन सकते हैं।

8. इलेक्ट्रोलाइट असंतुलन (electrolyte imbalance) :- पोटेशियम या कैल्शियम जैसे इलेक्ट्रोलाइट्स में असंतुलन, मांसपेशियों के कार्य को बाधित कर सकता है और मांसपेशियों के टूटने और रबडोमायोलिसिस में योगदान कर सकता है।

9. विष और रसायन (poisons and chemicals) :- सांप के जहर, भारी धातुओं और कुछ कीटनाशकों सहित कुछ विषाक्त पदार्थों, जहरों या रसायनों के संपर्क में आने से मांसपेशियों की क्षति और रबडोमायोलिसिस हो सकता है।

10. जेनेटिक कारक (genetic factors) :- वंशानुगत मांसपेशी विकार, जैसे कि घातक अतिताप या कुछ चयापचय मायोपैथी (metabolic myopathy), विशिष्ट ट्रिगर के तहत व्यक्तियों को रबडोमायोलिसिस के लिए प्रेरित कर सकते हैं।

11. चयापचयी विकार (metabolic disorders) :- अनियंत्रित मधुमेह (uncontrolled diabetes), हाइपोथायरायडिज्म (hypothyroidism), या माइटोकॉन्ड्रियल विकार (Mitochondrial disorders) जैसी चयापचय संबंधी स्थितियां रबडोमायोलिसिस के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

रबडोमायोलिसिस के दौरान मांसपेशियों का क्या होता है? What happens to the muscles during rhabdomyolysis?

रबडोमायोलिसिस आपकी मांसपेशियों को टूटने और बिगड़ने का कारण बनता है। यह आपकी मांसपेशियों के घटकों को आपके संचलन तंत्र (रक्त) में लीक कर देता है, जिसमें बड़ी मात्रा में शामिल हैं :-

1. पोटैशियम (potassium)।

2. फास्फेट (phosphate)।

3. मायोग्लोबिन (myoglobin)।

4. क्रिएटिन किनेज (सीके) (creatine kinase (CK)।

5. यूरेट (urate)।

आपके गुर्दे आपके रक्त से इन घटकों को हटाने के लिए जिम्मेदार होते हैं ताकि आप अपने पेशाब में इनसे छुटकारा पा सकें। बड़ी मात्रा में, ये मांसपेशी घटक आपके गुर्दे को नुकसान पहुंचाते हैं। यदि आपकी किडनी आपके शरीर के कचरे को पर्याप्त तेजी से नहीं निकाल पाती है, तो किडनी फेल हो सकती है। यह जानलेवा हो सकता है।

क्या आप रबडोमायोलिसिस विरासत में प्राप्त कर सकते हैं? Can you inherit rhabdomyolysis?

आप रबडोमायोलिसिस का वारिस नहीं कर सकते। कुछ अनुवांशिक स्थितियां स्थिति विकसित करने के आपके जोखिम को बढ़ा सकती हैं। यदि आपको पेशी अपविकास जैसी विरासत में मिली मांसपेशी की बीमारी है, तो आप रबडोमायोलिसिस विकसित कर सकते हैं।

रबडोमायोलिसिस के लिए जोखिम कारक क्या हैं? What are the risk factors for rhabdomyolysis?

रबडोमायोलिसिस किसी को भी हो सकता है। हालांकि, यदि आप :-

1. एक गंभीर एथलीट (a serious athlete) :- मैराथन धावक, जो लोग स्पिन कक्षाएं लेते हैं और अन्य जो उच्च तीव्रता वाले अंतराल अभ्यास करते हैं, उन्हें रबडोमायोलिसिस होने का उच्च जोखिम होता है। समसामयिक धीरज की गतिविधियाँ इस स्थिति का कारण नहीं बनती हैं। आपका जोखिम तब बढ़ जाता है जब आप आराम किए बिना खुद को बहुत अधिक धक्का देते हैं।

2. गर्म वातावरण में काम करना (working in a hot environment) :- अग्निशामक, फाउंड्री कर्मचारी और अन्य लोग जो गर्म वातावरण में काम करते हैं जिसमें भारी शारीरिक परिश्रम शामिल होता है, इस स्थिति को विकसित कर सकते हैं। ओवरहीटिंग से रबडोमायोलिसिस हो सकता है या ऐसा होना आसान हो सकता है।

3. सेना में (in the army) :- सेना में लोग, विशेष रूप से जो बूट कैंप में हैं या गहन प्रशिक्षण से गुजर रहे हैं, उनमें रबडोमायोलिसिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

4. 65 वर्ष से अधिक आयु (over 65 years of age) :- यदि आपकी आयु 65 वर्ष से अधिक है, तो आपको बिना उठे गिरने का खतरा अधिक हो सकता है। निष्क्रियता की विस्तारित अवधि के कारण रबडोमायोलिसिस हो सकता है।

रबडोमायोलिसिस की जटिलताएं क्या हैं? What are the complications of rhabdomyolysis?

रबडोमायोलिसिस की जटिलताओं में निम्न शामिल हैं :-

1. गुर्दे की क्षति या गुर्दे की विफलता (kidney damage or kidney failure)।

2. इलेक्ट्रोलाइट स्तर की असामान्यताएं (electrolyte level abnormalities)।

3. चयाचपयी अम्लरक्तता (metabolic acidosis)।

4. कम्पार्टमेंट सिंड्रोम (compartment syndrome)।

5. छोटी नसों में खून के छोटे-छोटे थक्के बनना।

6. रबडोमायोलिसिस जीवन के लिए खतरा हो सकता है अगर इसका जल्दी से इलाज न किया जाए।

रबडोमायोलिसिस का निदान कैसे किया जाता है? How is rhabdomyolysis diagnosed?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निम्न प्रकार रबडोमायोलिसिस का निदान करेगा :-

1. आपकी जांच करना और आपकी हाल की शारीरिक गतिविधि, नुस्खे वाली दवाओं और मादक द्रव्यों के उपयोग के बारे में पूछना।

2. आपके पेशाब में मायोग्लोबिन (टूटी हुई मांसपेशियों का एक घटक) के स्तर की जांच करने के लिए मूत्र परीक्षण (urine test) का आदेश देना।

3. क्रिएटिन किनेज (CK) के स्तर को मापने के लिए अपने रक्त का नमूना लेना, एक प्रोटीन जो मांसपेशियों के टूटने पर रिलीज़ होता है।

4. रबडोमायोलिसिस के निदान के बाद, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक मांसपेशी बायोप्सी परीक्षण (muscle biopsy test) का आदेश दे सकता है। एक मांसपेशी बायोप्सी के लिए, आपका डॉक्टर करेगा:

• क्षेत्र को सुन्न करें।

• अपनी पेशी का एक छोटा सा नमूना लें।

• सैंपल को जांच के लिए लैब में भेजें।

आपका डॉक्टर यह देखने के लिए रक्त परीक्षण की सिफारिश भी कर सकता है कि क्या आपके पास आनुवंशिक स्थिति है जो आपके रबडोमायोलिसिस के विकास के जोखिम को बढ़ाती है।

मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे रबडोमायोलिसिस है? How do I know I have rhabdomyolysis?

यदि व्यायाम करने के कुछ दिनों बाद आपकी मांसपेशियां अत्यधिक पीड़ादायक या कमजोर हैं, तो आपको रबडोमायोलिसिस हो सकता है। आपको मांसपेशियों में सूजन और गहरे रंग के पेशाब पर भी ध्यान देना चाहिए। यदि आपके पास ये लक्षण हैं, तो रबडोमायोलिसिस के परीक्षण और उपचार के लिए तुरंत अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखें।

रबडोमायोलिसिस का इलाज कैसे किया जाता है? How is rhabdomyolysis treated?

रबडोमायोलिसिस के उपचार में सहायक चिकित्सा शामिल है, जैसे :-

• तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स अंतःशिरा (एक नस के माध्यम से) प्राप्त करना। ये IV तरल पदार्थ आपके सिस्टम से विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालते हैं। इन तरल पदार्थों को प्राप्त करने के लिए आपको कुछ दिनों तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है।

• भौतिक चिकित्सा में भाग लेने से आपको शुरुआती आराम के बाद अपनी मांसपेशियों को मजबूत करने में मदद मिल सकती है।

• यदि आपको गंभीर गुर्दे की क्षति हुई है तो डायलिसिस से गुजरना। डायलिसिस आपके रक्त में से कुछ को निकालता है (निकालता है), विषाक्त पदार्थों को बाहर निकालता है और फ़िल्टर किए गए रक्त को वापस कर देता है।

क्या रबडोमायोलिसिस उपचार के दुष्प्रभाव हैं? Are there side effects of rhabdomyolysis treatment?

रबडोमायोलिसिस उपचार के दुष्प्रभावों में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

1. आपकी नस में IV से बेचैनी।

2. गले या कमजोर मांसपेशियां।

3. डायलिसिस के दौरान आपके रक्तचाप में गिरावट के कारण मतली, उल्टी या सिरदर्द।

4. थकान।

5. IV सुई लगाने के बिंदुओं के आसपास संक्रमण।

6. डायलिसिस के दुष्प्रभाव आमतौर पर बार-बार डायलिसिस उपचार से दूर हो जाते हैं।

उपचार के बाद मैं कितनी जल्दी बेहतर महसूस करूंगा? How soon will I feel better after treatment?

यदि आपको रबडोमायोलिसिस के कारण कोई जटिलता नहीं है, तो आप कुछ हफ्तों में बेहतर महसूस कर सकते हैं। आराम करने से आपको उपचार के दौरान बेहतर महसूस करने में मदद मिलती है। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको व्यायाम गतिविधियों को फिर से शुरू करने से पहले कई हफ्तों से लेकर महीनों तक प्रतीक्षा करने की सलाह दे सकता है। जब तक आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको सुरक्षित नहीं बताता तब तक व्यायाम न करें।

क्या रबडोमायोलिसिस को रोका जा सकता है? Can rhabdomyolysis be prevented?

जबकि रबडोमायोलिसिस विभिन्न कारणों से अप्रत्याशित रूप से हो सकता है, ऐसे उपाय हैं जो व्यक्ति इस स्थिति को रोकने में मदद के लिए कर सकते हैं, खासकर उन स्थितियों में जहां जोखिम कारक ज्ञात हैं। यहां कुछ निवारक रणनीतियाँ दी गई हैं :-

1. हाइड्रेटेड रहें (stay hydrated) :- पर्याप्त जलयोजन बनाए रखना महत्वपूर्ण है, विशेष रूप से ज़ोरदार शारीरिक गतिविधि के दौरान, गर्म मौसम में, या ऐसी दवाएँ लेते समय जो रबडोमायोलिसिस के जोखिम को बढ़ा सकती हैं।

2. क्रमिक व्यायाम प्रगति (gradual exercise progression) :- एक नया व्यायाम आहार शुरू करते समय या वर्कआउट की तीव्रता बढ़ाते समय, मांसपेशियों को अनुकूलित करने और मांसपेशियों की चोट के जोखिम को कम करने के लिए धीरे-धीरे प्रगति करना आवश्यक है।

3. उचित वार्म-अप और कूल-डाउन (Proper warm-up and cool-down) :- शारीरिक गतिविधि से पहले वार्म-अप व्यायाम और उसके बाद कूल-डाउन स्ट्रेचिंग करने से मांसपेशियों को व्यायाम के लिए तैयार करने और चोट को रोकने में मदद मिल सकती है।

4. अधिक परिश्रम से बचें (avoid overexertion) :- व्यायाम के दौरान शरीर को उसकी सीमा से परे धकेलने से बचें, खासकर यदि आप तीव्र शारीरिक गतिविधि के आदी नहीं हैं। अपने शरीर की सुनें और ज़रूरत पड़ने पर आराम करें।

5. उचित तकनीक का प्रयोग करें (use proper technique) :- व्यायाम या शारीरिक गतिविधियों के दौरान उचित रूप और तकनीक सुनिश्चित करने से मांसपेशियों में खिंचाव और चोट को रोकने में मदद मिल सकती है।

6. दवाओं से सावधान रहें (be careful with medicines) :- उन दवाओं से सावधान रहें जो रबडोमायोलिसिस के जोखिम को बढ़ा सकती हैं, जैसे स्टैटिन, और किसी भी चिंता के बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से चर्चा करें।

7. इलेक्ट्रोलाइट स्तर की निगरानी करें (monitor electrolyte levels) :- मधुमेह या गुर्दे की बीमारी जैसी इलेक्ट्रोलाइट संतुलन को प्रभावित करने वाली स्थितियों वाले व्यक्तियों को अपने इलेक्ट्रोलाइट स्तर की निगरानी करनी चाहिए और उन्हें उचित रूप से प्रबंधित करना चाहिए।

8. संक्रमण का शीघ्र उपचार (quick treatment of infection) :- संक्रमण और सूजन संबंधी स्थितियों का समय पर उपचार उन जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकता है जो रबडोमायोलिसिस का कारण बन सकती हैं।

9. अत्यधिक शराब के सेवन से बचें (avoid excessive alcohol consumption) :- अत्यधिक शराब का सेवन मांसपेशियों की क्षति और निर्जलीकरण में योगदान कर सकता है, जिससे रबडोमायोलिसिस का खतरा बढ़ जाता है।

10. आघात से बचाव (shock protection) :- दर्दनाक चोटों को रोकने के लिए सावधानी बरतें, जैसे कि खेल या गतिविधियों के दौरान सुरक्षात्मक गियर पहनना जिनमें शारीरिक आघात का खतरा होता है।

11. आनुवंशिक जोखिमों के बारे में जागरूकता (awareness of genetic risks) :- मांसपेशी विकारों के पारिवारिक इतिहास वाले व्यक्तियों को अपने आनुवंशिक जोखिमों के बारे में पता होना चाहिए और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ निवारक रणनीतियों पर चर्चा करनी चाहिए।

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।