रिब फ्रैक्चर क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Rib Fracture in Hindi

रिब फ्रैक्चर क्या है? What is rib fracture?

रिब फ्रैक्चर एक टूटी हुई रिब के लिए चिकित्सा शब्द है। रिब फ्रैक्चर आमतौर पर कार दुर्घटनाओं, खेल चोटों या अन्य आघातों के कारण होते हैं। आघात का अनुभव किए बिना भी एक पसली को तोड़ना संभव है।

रिब फ्रैक्चर को ठीक करने के लिए सर्जरी की आवश्यकता दुर्लभ है, जब तक कि आपकी पसली को तोड़ने वाली चोट ने आपके आंतरिक अंगों को नुकसान न पहुंचाया हो। अधिकांश अन्य प्रकार के बोने फ्रैक्चर (bone fracture) के विपरीत, आपको शायद आराम, बर्फ और साँस लेने के व्यायाम के अलावा अन्य उपचार की आवश्यकता नहीं होगी। रिब फ्रैक्चर से उबरने के लिए ज्यादातर लोगों को कम से कम एक महीने की जरूरत होती है।

यहां तक ​​​​कि अगर आप घरेलू उपचार के साथ ठीक हो सकते हैं, रिब फ्रैक्चर में जानलेवा जटिलताएं हो सकती हैं। यदि आप अपनी पसलियों (ribs) और छाती के आसपास दर्द और कोमलता जैसे लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, या यदि आपको सांस लेने में परेशानी हो रही है, तो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को देखें या आपातकालीन कक्ष में जाएँ।

रिब फ्रैक्चर के कितने प्रकार हैं? How many types of rib fractures are there?

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपके द्वारा अनुभव किए गए ब्रेक के प्रकार के आधार पर आपके रिब फ्रैक्चर को वर्गीकृत करता है। बहुत सारे अलग-अलग ब्रेक पैटर्न (break pattern) हैं, लेकिन कुछ सबसे आम में निम्न शामिल हैं :-

1.    स्ट्रैस फ्रेक्चर (stress fracture)।

2.    ऐवल्शन फ्रैक्चर (avulsion fracture)।

3.    विखण्डित अस्थिभंग (comminuted fracture)।

4.    फ्लोटिंग फ्रैक्चर (floating fracture)।

विस्थापित रिब फ्रैक्चर VS गैर-विस्थापित रिब फ्रैक्चर Displaced Rib Fracture VS Non-Displaced Rib Fracture

विस्थापित या गैर-विस्थापित ऐसे शब्द हैं जिनका उपयोग आपका डॉक्टर आपके फ्रैक्चर का वर्णन करने के लिए करेगा। एक विस्थापित फ्रैक्चर का मतलब है कि आपकी हड्डी के टुकड़े इतने हिल गए कि आपकी हड्डी टूटने पर फ्रैक्चर के चारों ओर एक गैप बन गया। गैर-विस्थापित फ्रैक्चर अभी भी टूटी हुई हड्डियां हैं, लेकिन ब्रेक के दौरान टुकड़ों को संरेखण से बाहर होने के लिए पर्याप्त दूर नहीं ले जाया गया था। विस्थापित फ्रैक्चर की मरम्मत के लिए सर्जरी की आवश्यकता होने की अधिक संभावना है।

रिब फ्रैक्चर किसे होता है? Who gets rib fractures?

रिब फ्रैक्चर अन्य फ्रैक्चर की भांति किसी को भी प्रभावित कर सकते हैं। यह विशेष रूप से सच है क्योंकि वे आमतौर पर कार दुर्घटनाओं और अन्य चोटों के कारण होते हैं। ऑस्टियोपोरोसिस (osteoporosis) वाले लोगों में रिब फ्रैक्चर सहित सभी प्रकार की हड्डियों के टूटने का खतरा बढ़ जाता है। अधिकांश लोगों की तुलना में संपर्क खेल खेलने वाले एथलीटों की पसली टूटने की संभावना अधिक होती है।

यदि आपको गिरने का खतरा है, तो आपको रिब फ्रैक्चर का अनुभव होने की अधिक संभावना हो सकती है।  बच्चे वयस्कों की तुलना में कम बार पसलियां तोड़ते हैं क्योंकि उनकी हड्डियाँ वयस्कों की तुलना में बहुत अधिक लचीली होती हैं।

रिब फ्रैक्चर कितने आम हैं? How common are rib fractures?

आपकी पसलियां आपके शरीर की सबसे मजबूत हड्डियों में से कुछ हैं, इसलिए कार दुर्घटना या गिरने जैसी बड़ी दुर्घटना का अनुभव किए बिना एक पसली को फ्रैक्चर करना दुर्लभ है। लगभग 30% लोग जो अपने सीने में आघात (chest trauma) का अनुभव करते हैं, उनकी कम से कम एक पसली टूट जाती है। दर्दनाक चोट के बिना होने वाले फ्रैक्चर दुर्लभ हैं।

रिब फ्रैक्चर के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of rib fracture?

रिब फ्रैक्चर के लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1.    दर्द (विशेष रूप से जब आप सांस लेते हैं, खांसी करते हैं या अपनी छाती और ऊपरी शरीर को हिलाते हैं)।

2.    कोमलता।

3.    खरोंच या मलिनकिरण।

रिब फ्रैक्चर के क्या कारण हैं? What are the causes of rib fracture?

रिब फ्रैक्चर आमतौर पर आपकी छाती से टकराने के कारण होता है। कुछ सबसे सामान्य कारणों में निम्न शामिल हैं :-

1.    सड़क दुर्घटनाएं।

2.    कहीं उंचाई से गिरने पर।

3.    चोट लगने की घटनाएं।

रिब फ्रैक्चर बिना किसी दर्दनाक चोट के भी हो सकता है। ये एट्रोमैटिक (atraumatic) यानि बिना किसी छोट के टूटने के कारण होते हैं :-

1.    कैंसर जो आपकी हड्डियों में फैल गया है।

2.    तेज खांसी।

3.    ऑस्टियोपोरोसिस (osteoporosis)।

रिब फ्रैक्चर से क्या जटिलताएँ हो सकती है? What are the complications of rib fracture?

रिब फ्रैक्चर की वजह से रोगी को निम्न जटिलताओं का सामना करना पड़ सकता है :-

अंग क्षति (organ damage)

रिब फ्रैक्चर आमतौर पर आघात के दौरान होते हैं, जिसका अर्थ है कि आपको अन्य चोटें लगने की संभावना है। टूटी हुई पसली आपके शरीर के अंदर गंभीर नुकसान पहुंचा सकती है। आपकी पसलियां आपके सहित आपके कई सबसे महत्वपूर्ण अंगों की रक्षा करती हैं:

1.    दिल।

2.    फेफड़े।

3.    लीवर।

4.    किडनी।

5.    तिल्ली (spleen)।

यदि फ्रैक्चर के कारण लगी चोट ने आपकी पसलियों को आपके शरीर में धकेल दिया है, तो हड्डी के टुकड़े कट सकते हैं (छेद सकते हैं), छेद (पंचर) कर सकते हैं या आपके अंगों को चोट पहुँचा सकते हैं।

सांस लेने में तकलीफ (फुफ्फुसीय जटिलताएँ) (pulmonary complications)

टूटी पसली के साथ सांस लेना दर्दनाक हो सकता है। यदि आप अपनी पसलियों के फ्रैक्चर होने पर आमतौर पर जितनी गहरी सांस लेते हैं, उतनी गहरी सांस नहीं लेते हैं, तो आपको निमोनिया (pneumonia) होने का खतरा बढ़ जाता है। रिब फ्रैक्चर भी एक ढहने वाले फेफड़े (कभी-कभी न्यूमोथोरैक्स (pneumothorax) कहा जाता है) का कारण बन सकता है।

रिब फ्रैक्चर का निदान कैसे किया जाता है? How is rib fracture diagnosed?

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक शारीरिक परीक्षा के साथ रिब फ्रैक्चर का निदान करेगा। वे आपके अंगों को हुए नुकसान की जांच के लिए इमेजिंग टेस्ट (imaging tests) का भी उपयोग कर सकते हैं। रिब फ्रैक्चर का निदान करने के लिए डॉक्टर निम्न परीक्षण करने की सलाह दे सकते हैं :-

1.    एक्स-रे (x-ray) :- एक्स-रे किसी भी रिब फ्रैक्चर या अन्य फ्रैक्चर की पुष्टि कर सकता है और दिखा सकता है कि आपकी हड्डियां कितनी क्षतिग्रस्त हैं।

2.    एमआरआई (MRI) :- आपका प्रदाता आपकी हड्डियों और उनके आसपास के क्षेत्र को हुए नुकसान की पूरी तस्वीर प्राप्त करने के लिए एमआरआई का उपयोग कर सकता है। यह उन्हें आपकी हड्डियों के आसपास के ऊतक भी दिखाएगा। यह निर्धारित करने के लिए विशेष रूप से महत्वपूर्ण है कि क्या आपकी मांसपेशियां, संयोजी ऊतक और अंग घायल हो गए थे।

3.    सीटी स्कैन (CT scan) :- यदि आपको सर्जरी की आवश्यकता है, तो आपके प्रदाता या सर्जन को यह जानने की जरूरत है कि आपकी हड्डियां कितनी क्षतिग्रस्त हैं। एक सीटी स्कैन उन्हें एक्स-रे की तुलना में आपकी हड्डियों और आसपास के ऊतकों की अधिक विस्तृत तस्वीर देगा। यदि आपका एक्स-रे अनिर्णायक था या आपके सर्जन को आपकी सर्जरी की योजना बनाने में मदद करने के लिए आपको सीटी स्कैन की आवश्यकता हो सकती है।

इन जांचों के अलावा डॉक्टर स्थिति के अनुसार रक्त जाँच (blood test) करवाने के लिए भी कह सकता है। 

रिब फ्रैक्चर का इलाज कैसे किया जाता है? How is rib fracture treated?

आपकी रिब फ्रैक्चर का इलाज कैसे किया जाता है यह मूल ब्रेक की गंभीरता पर निर्भर करता है। आपकी टूटी हुई हड्डियों को एक साथ ठीक करने की जरूरत है। यदि आघात के दौरान आपका कोई अंग क्षतिग्रस्त हो गया था, तो आपको अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है, जबकि उन चोटों की मरम्मत की जाती है।

अधिकांश रिब फ्रैक्चर का इलाज आराम, आइसिंग (icing) और ओवर-द-काउंटर (over-the-counter) NSAIDs जैसे एस्पिरिन या इबुप्रोफेन के साथ किया जा सकता है। आपका प्रदाता आपको बताएगा कि आपकी चोट को कितनी बार बर्फ लगाना है, लेकिन सामान्य तौर पर, आप दिन में कई बार अपनी पसलियों पर 20 मिनट तक बर्फ लगा सकते हैं।

जब आप ठीक हो रहे हों तो आपको हर कुछ घंटों में कुछ साँस लेने के व्यायाम या जानबूझकर खाँसी करने की आवश्यकता होगी। यह निमोनिया को रोकने में मदद करता है और आपके फेफड़े और छाती को सामान्य रूप से गतिमान रखता है। अपनी घायल पसलियों पर तकिया लगाने से आपके सांस लेने के व्यायाम के दौरान किसी भी दर्द को कम करने में मदद मिल सकती है।

इसके अलावा रिब फ्रैक्चर होने पर आपको उपचार की आवयश्कता भी पड़ सकती है :-

रिब फ्रैक्चर सर्जरी (rib fracture surgery)

फ्रैक्चर वाली पसली के लिए सर्जरी की आवश्यकता दुर्लभ है। यदि आपको गंभीर आंतरिक चोटें हैं, या यदि आपकी हड्डियाँ एक साथ ठीक से ठीक नहीं हुई हैं, तो आपको केवल सर्जरी की आवश्यकता होगी (एक जटिलता जिसे नॉनयूनियन (nonunion) या मैलूनियन (Maloonian) कहा जाता है)।

आंतरिक निर्धारण (internal assessment)

सबसे गंभीर फ्रैक्चर में सर्जरी की आवश्यकता होती है। आपका सर्जन आपकी हड्डियों को उनकी सही स्थिति में फिर से स्थापित (सेट) करेगा और फिर उन्हें जगह में सुरक्षित करेगा ताकि वे ठीक हो सकें और एक साथ वापस बढ़ सकें। वे आम तौर पर एक आंतरिक निर्धारण कहते हैं, जिसका अर्थ है कि आपका सर्जन (surgeon) आपकी हड्डी में धातु के टुकड़ों को ठीक करने के लिए जगह में रखने के लिए सम्मिलित करता है। यह सुनिश्चित करने के लिए कि आपकी हड्डी पूरी तरह से ठीक हो सकती है, आपको शायद यह सीमित करने की आवश्यकता होगी कि आप अपने शरीर के शल्य चिकित्सा द्वारा ठीक किए गए हिस्से का कितना उपयोग करते हैं। आंतरिक निर्धारण तकनीकों में निम्न शामिल हैं :-

1.    प्लेटें और स्क्रू (plates and screws) :- धातु की प्लेटें आपकी हड्डी में खराब हो जाती हैं ताकि टुकड़ों को एक साथ और जगह पर रखा जा सके।

2.    पिन और तार (pin and wire) :- पिन और तार हड्डी के टुकड़ों को जगह पर रखते हैं जो अन्य फास्टनरों के लिए बहुत छोटे होते हैं। वे आम तौर पर एक ही समय में या तो छड़ या प्लेट के रूप में उपयोग किए जाएंगे।

कुछ लोग इन टुकड़ों को हमेशा के लिए उनमें डाले रहते हैं। उन्हें हटाने के लिए आपको अनुवर्ती सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है।

हड्डियों मे परिवर्तन (bone grafting)

यदि आपकी पसली का फ्रैक्चर गंभीर रूप से विस्थापित हो गया है या यदि आपकी हड्डी एक साथ ठीक नहीं हो रही है, तो आपको बोन ग्राफ्टिंग की आवश्यकता हो सकती है। आपका सर्जन आपकी खंडित हड्डी को फिर से जोड़ने के लिए अतिरिक्त हड्डी ऊतक डालेगा। उसके बाद, वे आमतौर पर आपकी हड्डी के फिर से बढ़ने के दौरान टुकड़ों को एक साथ रखने के लिए एक आंतरिक निर्धारण करते हैं। बोन ग्राफ्ट (bone graft) निम्न कुछ स्रोतों से आ सकते हैं :-

1.    आंतरिक रूप से आपके शरीर में कहीं और — आमतौर पर आपके कूल्हे की हड्डी के ऊपर से।

2.    एक बाहरी दाता (an external donor)।

3.    एक कृत्रिम प्रतिस्थापन टुकड़ा (artificial replacement piece)।

रिब फ्रैक्चर उपचार की जटिलताएँ हो सकती है? Can there be complications of rib fracture treatment?

रिब फ्रैक्चर सर्जरी से होने वाली जटिलताओं में निम्न शामिल हैं :-

1.    मालूनियन (maloonian) :- यह तब होता है जब आपकी टूटी हुई हड्डियाँ ठीक होने के दौरान ठीक से लाइन में नहीं आती हैं।

2.    नॉनयूनियन (nonunion) :- आपकी हड्डियाँ पूरी तरह से या बिल्कुल भी एक साथ नहीं बढ़ सकती हैं।

3.    हड्डी का संक्रमण यानि ऑस्टियोमाइलाइटिस (bone infection (osteomyelitis) :- यदि आपके पास एक खुला फ्रैक्चर है (हड्डी आपकी त्वचा से टूट जाती है) तो आपको बैक्टीरिया के संक्रमण का खतरा बढ़ जाता है।

रिब फ्रैक्चर के उपचार के बाद मैं कितनी जल्दी बेहतर महसूस करूंगा? How soon will I feel better after rib fracture treatment?

आपके लक्षणों में सुधार होने में कुछ सप्ताह लगेंगे। यदि आप तीव्र दर्द का अनुभव करते हैं जो ठीक नहीं हो रहा है या यदि आपको सांस लेने में परेशानी हो रही है तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से तुरंत संपर्क करें।

रिब फ्रैक्चर के लिए अपने जोखिम को कैसे कम किया जा सकता है? How can I reduce my risk for rib fractures?

चोट के अपने जोखिम को कम करने के लिए इन सामान्य सुरक्षा युक्तियों का पालन करें :-

1.    अपनी सीटबेल्ट (Seat belt) हमेशा बांध कर गाड़ी चलाएं।

2.    सभी गतिविधियों और खेलों के लिए सही सुरक्षात्मक उपकरण पहनें।

3.    सुनिश्चित करें कि आपका घर और कार्यक्षेत्र अव्यवस्था से मुक्त है जो आपको या दूसरों को प्रभावित कर सकता है।

4.    चीजों तक पहुंचने के लिए हमेशा घर पर उचित उपकरण या उपकरण का उपयोग करें। कभी भी कुर्सी, टेबल या काउंटरटॉप पर खड़े न हों।

5.    एक आहार और व्यायाम योजना का पालन करें जो आपको हड्डियों के अच्छे स्वास्थ्य को बनाए रखने में मदद करेगी।

6.    यदि आप 50 वर्ष से अधिक उम्र के हैं या यदि आपके पास ऑस्टियोपोरोसिस का पारिवारिक इतिहास है, तो अस्थि घनत्व परीक्षण (bone density test) के बारे में अपने डॉक्टर से बात करें।

7.    यदि आपको चलने में कठिनाई होती है या गिरने का खतरा बढ़ जाता है तो बेंत या वॉकर (cane or walker) का उपयोग करें।

मैं रिब फ्रैक्चर को कैसे रोक सकता हूँ? How can I prevent rib fractures?

रिब फ्रैक्चर आमतौर पर गिरने या अन्य दुर्घटनाओं के कारण होते हैं, इसलिए उन्हें रोकने के लिए आप बहुत कुछ नहीं कर सकते हैं। अपनी स्थिरता बढ़ाने और गिरने से रोकने के लिए छड़ी या वॉकर का प्रयोग करें।

यदि आपको ऑस्टियोपोरोसिस है, तो इसका इलाज करने से भविष्य में अस्थि घनत्व के नुकसान को रोका जा सकेगा।

 ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।