रिकेट्स या सूखा रोग बच्चों में होने वाली हड्डियों की एक बीमारी है जो विटामिन डी, कैल्सियम और फास्फोरस जैसे पोषक तत्वों की कमी के कारण होती है। इस रोग में रोगी को हड्डियों में दर्द, हड्डियों का कमजोर होना या नरम पड़ना और अन्य हड्डियों से जुड़ी विकृतियों का सामना करना पड़ता हैं। रिकेट्स के कारण बच्चों मे बो लेग डिफॉर्मिटी (bow leg deformity) और नोक नी डिफॉर्मिटी (tip knee deformity) (चलते समय घुटनों का आपस में टकराना) की समस्या हो जाती है, जिसकी वजह से बच्चों के पैर टेढ़े हो जाते हैं।
रिकेट्स के लक्षण कमी की गंभीरता और प्रभावित व्यक्ति की उम्र के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। रिकेट्स के सामान्य लक्षणों में शामिल हो सकते हैं :-
कंकाल संबंधी विकृति (skeletal deformities) :- बाउलेग (पैर जो बाहर की ओर झुकते हैं) या नॉक नी (पैर जो अंदर की ओर झुकते हैं) रिकेट्स से पीड़ित बच्चों में देखी जाने वाली सामान्य कंकालीय विकृति हैं।
विलंबित वृद्धि और विकास (delayed growth and development) :- रिकेट्स से पीड़ित बच्चों को वृद्धि और विकास में देरी का अनुभव हो सकता है, जिसमें उनके साथियों की तुलना में धीमी ऊंचाई और वजन बढ़ना शामिल है।
हड्डियों का नरम होना (softening of bones) :- रिकेट्स से हड्डियाँ नरम हो सकती हैं, जिसके परिणामस्वरूप हड्डियों में दर्द, कोमलता और फ्रैक्चर का खतरा बढ़ सकता है।
मांसपेशियों में कमजोरी (muscle weakness) :- रिकेट्स से पीड़ित व्यक्तियों में कमजोर मांसपेशियां और मांसपेशियों की टोन में कमी हो सकती है, जिससे गतिशीलता और समन्वय में कठिनाई हो सकती है।
विलंबित मोटर कौशल (delayed motor skills) :- रिकेट्स से पीड़ित बच्चों को बैठने, रेंगने और चलने जैसे मोटर मील के पत्थर हासिल करने में देरी हो सकती है।
हड्डी में दर्द (bone pain) :- हड्डियों, जोड़ों या मांसपेशियों में दर्द, विशेष रूप से पैरों, श्रोणि, रीढ़ और पसलियों में दर्द, रिकेट्स का लक्षण हो सकता है।
दांतों की समस्याएँ (dental problems) :- रिकेट्स दांतों के विकास को प्रभावित कर सकता है, जिससे दांतों का देर से निकलना, इनेमल में खराबी और कैविटी का खतरा बढ़ जाता है।
क्रैनियोटैब्स (craniotabs) :- रिकेट्स से पीड़ित शिशुओं में खोपड़ी की हड्डियाँ (क्रानियोटेब्स) नरम हो सकती हैं, जिससे खोपड़ी पर धीरे से दबाने पर एक विशिष्ट "पिंग-पोंग बॉल" अनुभूति होती है।
पसीना बढ़ना (increased sweating) :- अत्यधिक पसीना, विशेषकर माथे पर, शिशुओं में रिकेट्स का लक्षण हो सकता है।
चिड़चिड़ापन और व्यवहार परिवर्तन (irritability and behavior changes) :- रिकेट्स से पीड़ित बच्चों में शारीरिक परेशानी और दर्द के कारण चिड़चिड़ापन, मनोदशा में बदलाव और व्यवहार संबंधी गड़बड़ी हो सकती है।
यदि आपके बच्चे में सूखा रोग के लक्षण दिखाई देते हैं तो आपको जल्द से जल्द डॉक्टर से संपर्क करना चाहिए। यदि बच्चे के विकास की अवधि के दौरान विकार का इलाज नहीं किया जाता है, तो बच्चे का कद एक वयस्क के रूप में बहुत छोटा हो सकता है। अगर विकार का इलाज नहीं किया जाता है तो विकृति भी स्थायी हो सकती है। बच्चे को भविष्य में न केवल शरीरिक समस्याओं का सामना करना पड़ता है बल्कि साथ में मानसिक रूप से भी समस्याओं का सामना करना पड़ता है, जैसे – कम दोस्त बनना, खुद को हाशिये पर महसूस करना, खुद को कलंक के रूप में देखना आदि।
रिकेट्स मुख्य रूप से विटामिन डी, कैल्शियम या फॉस्फेट की कमी के कारण होता है, जो हड्डियों के विकास और वृद्धि के लिए आवश्यक पोषक तत्व हैं। रिकेट्स के विकास में कई कारक योगदान दे सकते हैं, जिनमें शामिल हैं :-
विटामिन डी की कमी (Vitamin D deficiency) :- विटामिन डी का अपर्याप्त सेवन, सूर्य के प्रकाश के अपर्याप्त संपर्क (जो शरीर को विटामिन डी का उत्पादन करने में मदद करता है), या ऐसी स्थितियाँ जो शरीर की विटामिन डी को अवशोषित या उपयोग करने की क्षमता को ख़राब करती हैं, रिकेट्स का कारण बन सकती हैं। शरीर में कैल्शियम (calcium) और फॉस्फेट (phosphate) के अवशोषण के लिए विटामिन डी महत्वपूर्ण है।
अपर्याप्त आहार सेवन (inadequate dietary intake) :- विटामिन डी, कैल्शियम और फॉस्फेट से भरपूर खाद्य पदार्थों की कमी वाले आहार में रिकेट्स का खतरा बढ़ सकता है, खासकर उन बच्चों में जिन्हें हड्डियों के उचित विकास के लिए पर्याप्त पोषक तत्व नहीं मिल रहे हैं।
सीमित सूर्य एक्सपोज़र (limited sun exposure) :- सूरज की रोशनी शरीर में विटामिन डी उत्पादन का प्राथमिक स्रोत है। सीमित धूप वाले क्षेत्रों में रहना, घर के अंदर अत्यधिक समय बिताना, या लगातार त्वचा को ढंकना जैसे कारक विटामिन डी संश्लेषण को कम कर सकते हैं और विटामिन डी की कमी में योगदान कर सकते हैं।
कुअवशोषण विकार (malabsorption disorder) :- ऐसी स्थितियाँ जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में पोषक तत्वों के अवशोषण को प्रभावित करती हैं, जैसे कि सीलिएक रोग, सूजन आंत्र रोग, या कुछ आनुवंशिक विकार, विटामिन डी, कैल्शियम और फॉस्फेट की कमी का कारण बन सकते हैं, जिससे व्यक्तियों में रिकेट्स होने की संभावना बढ़ जाती है।
किडनी संबंधी विकार (kidney disorders) :- क्रोनिक किडनी रोग या अन्य गुर्दे संबंधी विकार शरीर की विटामिन डी को उसके सक्रिय रूप में परिवर्तित करने की क्षमता को ख़राब कर सकते हैं, कैल्शियम और फॉस्फेट चयापचय (metabolism) को प्रभावित कर सकते हैं और रिकेट्स के विकास में योगदान कर सकते हैं।
जेनेटिक कारक (genetic factors) :- दुर्लभ आनुवंशिक विकार, जैसे वंशानुगत विटामिन डी-प्रतिरोधी रिकेट्स (एचवीडीआरआर) (Hereditary Vitamin D-Resistant Rickets (HVDRR) या हाइपोफॉस्फेटेमिक रिकेट्स (hypophosphatemic rickets), सामान्य अस्थि खनिजकरण में हस्तक्षेप कर सकते हैं और रिकेट्स का कारण बन सकते हैं।
समय से पहले जन्म (premature birth) :- समय से पहले जन्मे शिशुओं में उनके अपरिपक्व कंकाल तंत्र और विटामिन डी, कैल्शियम और फॉस्फेट के कम भंडार के कारण रिकेट्स विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
विशेष स्तनपान (exclusive breastfeeding) :- जिन शिशुओं को विटामिन डी अनुपूरण के बिना विशेष रूप से स्तनपान कराया जाता है, उनमें विटामिन डी की कमी और रिकेट्स का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि अकेले स्तन का दूध पर्याप्त मात्रा में विटामिन डी प्रदान नहीं कर सकता है।
औषधियाँ (medicines) :- कुछ दवाएं, जैसे कि एंटीकॉन्वेलेंट्स (anticonvulsants), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (glucocorticoids), या विटामिन डी चयापचय में हस्तक्षेप करने वाली दवाएं, रिकेट्स के विकास में योगदान कर सकती हैं।
वातावरणीय कारक (environmental factors) :- वायु प्रदूषण, धुंध, या उच्च स्तर के वायुमंडलीय प्रदूषण (atmospheric pollution) वाले क्षेत्रों में रहने जैसे कारक सूरज की रोशनी के संपर्क को कम कर सकते हैं और त्वचा में विटामिन डी संश्लेषण को प्रभावित कर सकते हैं।
कई जोखिम कारक रिकेट्स विकसित होने की संभावना को बढ़ा सकते हैं, यह स्थिति मुख्य रूप से विटामिन डी, कैल्शियम या फॉस्फेट की कमी के कारण होती है। रिकेट्स से जुड़े सामान्य जोखिम कारक निम्न हैं :-
अपर्याप्त सूर्य प्रकाश एक्सपोज़र (insufficient sunlight exposure) :- सूरज की रोशनी के संपर्क में कमी, जो शरीर के लिए विटामिन डी का उत्पादन करने के लिए आवश्यक है, विटामिन डी की कमी और उसके बाद रिकेट्स का खतरा बढ़ जाता है।
सांवली त्वचा (dark skin) :- गहरे रंग की त्वचा वाले व्यक्तियों में मेलेनिन का स्तर अधिक होता है, जो सूरज की रोशनी के संपर्क में आने पर विटामिन डी का उत्पादन करने की त्वचा की क्षमता को कम कर सकता है, जिससे संभावित रूप से विटामिन डी की कमी और रिकेट्स का खतरा बढ़ जाता है।
उच्च अक्षांशों पर रहना (living at high latitudes) :- सूर्य के प्रकाश के सीमित संपर्क वाले क्षेत्रों में रहने वाले लोगों में, विशेष रूप से कुछ मौसमों के दौरान, विटामिन डी की कमी और रिकेट्स का खतरा अधिक होता है।
कुअवशोषण विकार (malabsorption disorder) :- ऐसी स्थितियाँ जो जठरांत्र संबंधी मार्ग में पोषक तत्वों के अवशोषण को प्रभावित करती हैं, जैसे सीलिएक रोग, सूजन आंत्र रोग, या सिस्टिक फाइब्रोसिस, विटामिन डी, कैल्शियम और फॉस्फेट की कमी का कारण बन सकती हैं, जिससे रिकेट्स का खतरा बढ़ जाता है।
समय से पहले जन्म (premature birth) :- समय से पहले जन्मे शिशुओं में विटामिन डी, कैल्शियम और फॉस्फेट का भंडार कम होता है और उनका कंकाल तंत्र पूरी तरह से विकसित नहीं होता है, जिससे उनमें रिकेट्स विकसित होने का खतरा अधिक होता है।
विशेष स्तनपान (exclusive breastfeeding) :- जिन शिशुओं को पर्याप्त विटामिन डी अनुपूरण के बिना केवल स्तनपान कराया जाता है, उनमें विटामिन डी की कमी और रिकेट्स का खतरा बढ़ जाता है, क्योंकि अकेले स्तन का दूध पर्याप्त विटामिन डी प्रदान नहीं कर सकता है।
सीमित आहार सेवन (limited dietary intake) :- विटामिन डी, कैल्शियम और फॉस्फेट युक्त खाद्य पदार्थों की कमी से पोषक तत्वों की कमी का खतरा बढ़ सकता है और रिकेट्स के विकास में योगदान हो सकता है।
गुर्दे संबंधी विकार (kidney disorders) :- क्रोनिक किडनी रोग या अन्य गुर्दे संबंधी विकार शरीर की विटामिन डी को उसके सक्रिय रूप में परिवर्तित करने की क्षमता को ख़राब कर सकते हैं, जिससे कैल्शियम और फॉस्फेट चयापचय प्रभावित होता है और रिकेट्स का खतरा बढ़ जाता है।
वंशानुगत कारक (hereditary factors) :- आनुवंशिक स्थितियाँ जो हड्डी के चयापचय को प्रभावित करती हैं, जैसे वंशानुगत विटामिन डी-प्रतिरोधी रिकेट्स या हाइपोफॉस्फेटेमिक रिकेट्स, व्यक्तियों को रिकेट्स के लिए प्रेरित कर सकती हैं।
औषधियाँ (medicines) :- कुछ दवाएं, जैसे कि एंटीकॉन्वेलेंट्स (anticonvulsants), ग्लुकोकोर्टिकोइड्स (Glucocorticoids), या विटामिन डी चयापचय में हस्तक्षेप करने वाली दवाएं, रिकेट्स के खतरे को बढ़ा सकती हैं।
मोटापा (obesity) :- मोटापा विटामिन डी चयापचय को प्रभावित कर सकता है और विटामिन डी की कमी का खतरा बढ़ा सकता है, जो रिकेट्स के लिए एक महत्वपूर्ण जोखिम कारक है।
अगर रिकेट्स को अनुपचारित छोड़ दिया जाए तो निम्नलिखित जतिलाएं होने की संभवना बनी रहती है :-
बढ़ने में विफलता
अस्थि विकृति
दंत दोष
मिर्गी के दौरे
एक असामान्य रूप से घुमावदार रीढ़
किसी भी रोग की जांच करने से पहले डॉक्टर लक्षणों के जरिये रोग को समझने की कोशिश करता है ताकि उचित परिक्षण किये जा सके। रिकेट्स यानि सूखा रोग होने पर भी डॉक्टर सबसे पहले आपके बच्चे में सबसे पहले लक्षणों की पहचान करेगा और इस वह आपके बच्चे की हड्डियों को धीरे से या जरूरत के हिसाब से दबाव डाल कर देखेंगे और असामान्यताओं की जाँच करेंगे। स्थिति के अनुसार डॉक्टर आपके बच्चे में रिकेट्स का निदान करने के लिए जल्द से जल्द निम्न वर्णित कुछ जांच करवाने के लिए कह सकते हैं :-
खोपड़ी की जाँच (Skull examination) :- जिन शिशुओं में रिकेट्स होता है, उनकी खोपड़ी की हड्डियां अक्सर नरम होती हैं और नरम धब्बे (फॉन्टानेल्स) को बंद करने में देरी हो सकती है।
पैर का परिक्षण (Legs test) :- जबकि स्वस्थ बच्चे भी थोड़े झुके हुए होते हैं, लेकिन अगर बच्चा सामान्य से ज्यादा झुका हुआ है तो यह गंभीर स्थिति है। इसके साथ ही पैरों में और अन्य असमानताओं को भी देखा जाता है।
छाती का परिक्षण (Chest test) :- रिकेट्स वाले कुछ बच्चे अपने पसली के पिंजरों में असामान्यताएं विकसित करते हैं, जो चपटे हो सकते हैं और उनके स्तनों को बाहर निकालने का कारण बन सकते हैं।
कलाई और टखनों का परिक्षण (Wrist and Ankle test) :-जिन बच्चों को रिकेट्स होता है उनमें अक्सर कलाई और टखने होते हैं जो सामान्य से बड़े या मोटे होते हैं।
प्रभावित हड्डियों के एक्स-रे से हड्डी की विकृति का पता चल सकता है। रक्त और मूत्र परीक्षण रिकेट्स के निदान की पुष्टि कर सकते हैं और उपचार की प्रगति की निगरानी भी कर सकते हैं। एमआरआई के साथ अन्य कुछ जांच भी करवाई जा सकती है।
सबसे पहले आप इस बात का ध्यान रखे कि रिकेट्स के इलाज में किसी भी तरह का गंभीर ऑपरेशन शामिल नहीं है, हाँ कुछ स्थितियों में मामूली चीरे लगाए जा सकते हैं। रिकेट्स का मुख्य उपचार शरीर में लापता विटामिन या खनिज को बदलने पर केंद्रित है। इससे रिकेट्स से जुड़े ज्यादातर लक्षण खत्म हो जाएंगे। यदि आपके बच्चे में विटामिन डी की कमी है, तो संभव है कि यदि संभव हो तो आपका डॉक्टर आपके बच्चे को सूर्य के प्रकाश के संपर्क में रहने की सलाह देगा ताकि शरीर में विटामिन डी की मात्रा को आसानी से बढ़ाया जा सके। इस दौरान डॉक्टर बच्चे को किसी तरह की संसक्रीम या कोई भी ऐसा अन्य उत्पाद न लेने की सलाह देगा जिससे शरीर में सूर्य की किरणें आने में समस्या पैदा हो।
ऐसा संभव नहीं है तो डॉक्टर आपके बच्चे को मछली, लीवर, दूध और अंडे जैसे विटामिन डी से भरपूर खाद्य उत्पादों का सेवन करने के लिए भी प्रोत्साहित करेंगे। रिकेट्स के इलाज के लिए कैल्शियम और विटामिन डी की खुराक का भी उपयोग किया जा सकता है। अपने डॉक्टर से सही खुराक के बारे में पूछें, क्योंकि यह आपके बच्चे के शरीर के आकार और उम्र के आधार पर भिन्न हो सकती है। बहुत अधिक विटामिन डी या कैल्शियम असुरक्षित हो सकता है।
यदि आपके बच्चे में कंकाल की विकृति मौजूद है, तो आपके बच्चे को अपनी हड्डियों को बढ़ने के साथ सही स्थिति में रखने के लिए ब्रेसिज़ की आवश्यकता हो सकती है। गंभीर मामलों में, आपके बच्चे को सुधारात्मक सर्जरी की आवश्यकता हो सकती है। वंशानुगत रिकेट्स के लिए, रोग के इलाज के लिए फॉस्फेट की खुराक और विटामिन डी के एक विशेष रूप के उच्च स्तर के संयोजन की आवश्यकता होती है।
हाँ, कुछ निवारक उपाय करके रिकेट्स को रोकना संभव है जो विटामिन डी, कैल्शियम और फॉस्फेट का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करने के साथ-साथ स्वस्थ हड्डियों के विकास को बढ़ावा देने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। यहां रिकेट्स को रोकने में मदद के लिए कुछ रणनीतियाँ दी गई हैं :-
विटामिन डी अनुपूरण (Vitamin D supplementation) :- जिन शिशुओं को विशेष रूप से स्तनपान कराया जाता है, उन्हें स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं द्वारा अनुशंसित विटामिन डी अनुपूरक प्राप्त करना चाहिए, क्योंकि अकेले स्तन का दूध पर्याप्त विटामिन डी प्रदान नहीं कर सकता है। कम विटामिन डी स्तर वाले बच्चों और वयस्कों को भी अनुपूरण से लाभ हो सकता है।
सूर्य के प्रकाश का एक्सपोजर (exposure to sunlight) :- शरीर में विटामिन डी का उत्पादन करने के लिए रोजाना सूरज की रोशनी में रहना जरूरी है। बाहर समय बिताना, खासकर दोपहर के दौरान जब सूरज सबसे तेज होता है, विटामिन डी के पर्याप्त स्तर को बनाए रखने में मदद कर सकता है। त्वचा को होने वाले नुकसान से बचाने के लिए धूप से सुरक्षा के तरीकों का ध्यान रखें।
स्वस्थ आहार (healthy diet) :- विटामिन डी, कैल्शियम और फॉस्फेट से भरपूर खाद्य पदार्थ, जैसे वसायुक्त मछली (जैसे, सैल्मन, मैकेरल), फोर्टिफाइड डेयरी उत्पाद (Fortified Dairy Products), अंडे की जर्दी (egg yolk), पत्तेदार हरी सब्जियां और नट्स का सेवन हड्डियों के स्वास्थ्य में मदद कर सकता है और पोषण संबंधी कमियों को रोक सकता है।
कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ (calcium rich foods) :- आहार में डेयरी उत्पाद, टोफू, बादाम और पत्तेदार साग जैसे कैल्शियम युक्त खाद्य पदार्थ शामिल करने से कैल्शियम का पर्याप्त सेवन सुनिश्चित करने में मदद मिल सकती है, जो हड्डियों के विकास के लिए आवश्यक है।
फॉस्फेट युक्त खाद्य पदार्थ (phosphate rich foods) :- फॉस्फेट से भरपूर खाद्य पदार्थ, जैसे मांस, पोल्ट्री, मछली, नट्स और साबुत अनाज, शरीर में स्वस्थ फॉस्फेट के स्तर को बनाए रखने में योगदान कर सकते हैं।
नियमित चिकित्सा जांच (routine medical check-up) :- चेक-अप और स्क्रीनिंग के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के पास नियमित दौरे से विटामिन डी की कमी या कुअवशोषण विकारों जैसे रिकेट्स के किसी भी अंतर्निहित जोखिम कारकों की पहचान करने और उन्हें संबोधित करने में मदद मिल सकती है।
स्वस्थ वजन बनाए रखें (maintain a healthy weight) :- संतुलित पोषण और नियमित शारीरिक गतिविधि के माध्यम से स्वस्थ वजन बनाए रखने से हड्डियों के समग्र स्वास्थ्य में मदद मिल सकती है।
कुछ दवाओं से परहेज (avoiding certain medications) :- यदि संभव हो, तो ऐसी दवाओं से बचें जो विटामिन डी चयापचय और कैल्शियम अवशोषण में हस्तक्षेप कर सकती हैं, जब तक कि किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित न किया गया हो।
शैक्षिक पहल (educational initiatives) :- सार्वजनिक स्वास्थ्य अभियान और शैक्षिक पहल हड्डियों के स्वास्थ्य में विटामिन डी, कैल्शियम और फॉस्फेट के महत्व के बारे में जागरूकता बढ़ा सकते हैं और रिकेट्स के जोखिम को कम करने के लिए निवारक उपायों को बढ़ावा दे सकते हैं।
परामर्श स्वास्थ्य सेवा प्रदाता (consultation health care provider) :- यदि रिकेट्स के खतरे के बारे में चिंताएं हैं या यदि रिकेट्स के संकेत देने वाले लक्षण मौजूद हैं, तो मूल्यांकन, निदान और निवारक रणनीतियों और उचित हस्तक्षेपों पर मार्गदर्शन के लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं से परामर्श लें।
दिशानिर्देश अनुशंसा करते हैं कि सभी शिशुओं को विटामिन डी का एक दिन में 400 आईयू प्राप्त करना चाहिए। क्योंकि मानव दूध में केवल थोड़ी मात्रा में विटामिन डी होता है, जो शिशुओं को विशेष रूप से स्तनपान कराया जाता है उन्हें प्रतिदिन पूरक विटामिन डी प्राप्त करना चाहिए। बोतल से दूध पीने वाले कुछ शिशुओं को भी विटामिन डी की खुराक की आवश्यकता हो सकती है यदि वे अपने फार्मूले से पर्याप्त मात्रा में प्राप्त नहीं कर रहे हैं।
आहार के संबंध में ज्यादा जानकारी के लिए आप अपने डॉक्टर से भी जानकारी ले सकते हैं।
Mr. Ravi Nirwal is a Medical Content Writer at IJCP Group with over 6 years of experience. He specializes in creating engaging content for the healthcare industry, with a focus on Ayurveda and clinical studies. Ravi has worked with prestigious organizations such as Karma Ayurveda and the IJCP, where he has honed his skills in translating complex medical concepts into accessible content. His commitment to accuracy and his ability to craft compelling narratives make him a sought-after writer in the field.
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