गैर-अल्कोहलिक फैटी लीवर रोग (एनएएफएलडी) में एसजीओटी और एसजीपीटी की भूमिका : निदान और निगरानी
Written By: user Mr. Ravi Nirwal
Published On: 28 Jul, 2023 8:58 PM | Updated On: 28 Jul, 2023 9:08 PM

गैर-अल्कोहलिक फैटी लीवर रोग (एनएएफएलडी) में एसजीओटी और एसजीपीटी की भूमिका : निदान और निगरानी

आप एक स्वस्थ जीवन शैली जी रहे हैं, अच्छा खा रहे हैं, नियमित रूप से व्यायाम कर रहे हैं, लेकिन क्या आप जानते हैं कि आपका लीवर चुपचाप समस्याओं की चपेट में आ रहा है। अक्सर लोगों को लगता है कि वह शराब आदि का सेवन नहीं करते तो उन्हें लीवर से जुड़ी कोई समस्या नहीं होगी। लेकिन सच्चाई इसके ठीक विपरीत है। एक स्वस्थ जीवनशैली होने पर भी आप लीवर जुड़ी समस्याओं की चपेट में आ सकते हैं, जिसे गैर-अल्कोहलिक फैटी लीवर रोग (एनएएफएलडी) की संज्ञा दी जाती है। 

इस मौजूदा लेकिन में हम एनएएफएलडी के जटिल विवरणों पर प्रकाश डालेंगे, यह पता लगाएंगे कि कैसे दो प्रमुख खिलाड़ी - एसजीओटी और एसजीपीटी - इस गुप्त बीमारी के निदान और निगरानी में सहायक हो सकते हैं। तो कमर कस लें क्योंकि हम साथ मिलकर इस रहस्य को सुलझाने के लिए एक शैक्षिक यात्रा पर निकल रहे हैं!

एनएएफएलडी क्या है? What is NAFLD?

गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग (एनएएफएलडी) (non-alcoholic fatty liver disease (NAFLD) एक ऐसी स्थिति है जिसमें लिवर में वसा का अत्यधिक संचय होता है, जो उन व्यक्तियों को प्रभावित करता है जो बहुत कम या बिल्कुल भी शराब का सेवन नहीं करते हैं। यह तेजी से प्रचलित हो गया है, मुख्यतः गतिहीन जीवनशैली और खराब आहार विकल्पों के कारण। लेकिन इसके हानिरहित प्रतीत होने वाले नाम से मूर्ख मत बनो - अगर एनएएफएलडी का इलाज नहीं किया गया तो इसके गंभीर परिणाम हो सकते हैं।

समग्र स्वास्थ्य और खुशहाली को बनाए रखने में लीवर महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यह पोषक तत्वों को संसाधित करने, रक्त से विषाक्त पदार्थों को फ़िल्टर करने और पाचन के लिए पित्त का उत्पादन करने में मदद करता है। हालाँकि, जब लीवर कोशिकाओं (liver cells) में अतिरिक्त वसा जमा हो जाती है, तो यह इन महत्वपूर्ण कार्यों में हस्तक्षेप करती है। 

एनएएफएलडी को अक्सर एक मूक बीमारी (silent disease) माना जाता है क्योंकि यह तब तक ध्यान देने योग्य लक्षण पैदा नहीं कर सकता जब तक कि यह अधिक उन्नत अवस्था में न पहुंच जाए। कुछ सामान्य लक्षणों में थकान, पेट की परेशानी और वजन कम होना शामिल हैं। हालाँकि, प्रत्यक्ष लक्षणों की अनुपस्थिति में भी, एनएएफएलडी सिरोसिस या यहां तक कि लीवर कैंसर जैसी संभावित गंभीर जटिलताओं का कारण बन सकता है।

एसजीओटी और एसजीपीटी क्या हैं? What are SGOT and SGPT?

जब गैर-अल्कोहल फैटी लीवर रोग (एनएएफएलडी) को समझने की बात आती है, तो दो महत्वपूर्ण मार्कर इसके निदान और निगरानी में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं - एसजीओटी और एसजीपीटी। ये परिवर्णी शब्द सीरम ग्लूटामिक-ऑक्सालोएसेटिक ट्रांसअमिनेज़ (एसजीओटी) (Serum glutamic-oxaloacetic transaminase (SGOT) और सीरम ग्लूटामिक-पाइरुविक ट्रांसअमिनेज़ (एसजीपीटी) (Serum glutamic-pyruvic transaminase (SGPT) के लिए हैं। वे लीवर में पाए जाने वाले एंजाइम हैं, जिन्हें रक्त परीक्षण के माध्यम से मापा जा सकता है।

एसजीओटी और एसजीपीटी दोनों का ऊंचा स्तर लीवर की क्षति या सूजन का संकेत देता है। हालाँकि, लीवर के भीतर प्रत्येक एंजाइम का अपना विशिष्ट कार्य होता है।

एसजीओटी मुख्य रूप से हृदय, किडनी, मांसपेशियों और लीवर सहित पूरे शरीर की कोशिकाओं में पाया जाता है। एसजीओटी का बढ़ा हुआ स्तर इन अंगों को नुकसान का संकेत दे सकता है लेकिन विशेष रूप से अकेले लीवर के साथ किसी समस्या का संकेत नहीं देता है।

दूसरी ओर, एसजीपीटी का ऊंचा स्तर विशेष रूप से लीवर कोशिका क्षति या चोट का संकेत देता है। यह एनएएफएलडी के निदान के लिए इसे अधिक विश्वसनीय मार्कर बनाता है क्योंकि यह सीधे दर्शाता है कि आपका लीवर कितनी अच्छी तरह काम कर रहा है।

एक साथ मूल्यांकन करने पर ये दोनों एंजाइम आपके लीवर के स्वास्थ्य के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान करते हैं। समय के साथ उनके स्तर की निगरानी करके, डॉक्टर उचित उपचार योजना निर्धारित करते समय रोग की प्रगति या सुधार का आकलन कर सकते हैं।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हालांकि दोनों एंजाइमों का ऊंचा स्तर आपके लीवर स्वास्थ्य के साथ संभावित समस्याओं का संकेत है, लेकिन वे अपने आप में एक निश्चित निदान प्रदान नहीं करते हैं। एनएएफएलडी की पुष्टि के लिए आगे के नैदानिक परीक्षण जैसे इमेजिंग अध्ययन आवश्यक हो सकते हैं।

यह समझने से कि एसजीओटी और एसजीपीटी क्या प्रतिनिधित्व करते हैं, हमें एनएएफएलडी के निदान और निगरानी में उनके महत्व को समझने में मदद मिलती है। जबकि इन एंजाइमों का उच्च स्तर लीवर के भीतर संभावित क्षति या सूजन के बारे में चिंता पैदा कर सकता है, सटीक निदान और उपचार योजना के लिए आगे के मूल्यांकन की आवश्यकता है। आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ नियमित जांच से यह सुनिश्चित करने में मदद मिलेगी कि एंजाइम के स्तर में किसी भी बदलाव की उचित निगरानी की जाती है ताकि यदि आवश्यक हो तो समय पर हस्तक्षेप किया जा सके।

एसजीओटी और एसजीपीटी एनएएफएलडी के निदान और निगरानी में कैसे मदद कर सकते हैं? How can SGOT and SGPT help in the diagnosis and monitoring of NAFLD?

जब गैर-अल्कोहलिक फैटी लीवर रोग (एनएएफएलडी) के निदान और निगरानी की बात आती है, तो दो महत्वपूर्ण लीवर एंजाइम, एसजीओटी और एसजीपीटी, महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। इन एंजाइमों को अक्सर रक्त परीक्षणों के माध्यम से मापा जाता है और ये आपके लीवर के स्वास्थ्य के बारे में बहुमूल्य जानकारी प्रदान कर सकते हैं।

एसजीओटी, जिसे एस्पार्टेट ट्रांसएमिनेज़ (एएसटी) (aspartate transaminase (AST) के रूप में भी जाना जाता है, पूरे शरीर में विभिन्न ऊतकों में पाया जाता है लेकिन मुख्य रूप से लीवर में मौजूद होता है। एसजीओटी का बढ़ा हुआ स्तर लीवर कोशिकाओं में सूजन या क्षति का संकेत दे सकता है। दूसरी ओर, एसजीपीटी, या एलानिन ट्रांसएमिनेज़ (एएलटी) (Alanine Transaminase (ALT), मुख्य रूप से लीवर कोशिकाओं में स्थित होता है। एसजीपीटी का ऊंचा स्तर लिवर कोशिका की चल रही चोट का संकेत दे सकता है।

इन एंजाइम स्तरों को मापकर, डॉक्टर यह आकलन कर सकते हैं कि क्या कोई अंतर्निहित लीवर रोग या बीमारी मौजूद है। विशेष रूप से एनएएफएलडी मामलों में, एसजीओटी और एसजीपीटी दोनों का ऊंचा स्तर आमतौर पर लीवर में वसा जमा होने के कारण होने वाली सूजन के कारण देखा जाता है। इन एंजाइम स्तरों की नियमित निगरानी स्वास्थ्य पेशेवरों को समय के साथ परिवर्तनों को ट्रैक करने और उपचार प्रभावशीलता का मूल्यांकन करने की अनुमति देती है। एसजीओटी और एसजीपीटी मूल्यों में गिरावट लीवर समारोह में सुधार का संकेत देती है, जबकि लगातार वृद्धि से सिरोसिस या यहां तक कि हेपेटोसेल्यूलर कार्सिनोमा (लीवर कैंसर) जैसी संभावित जटिलताओं की आगे की जांच की आवश्यकता हो सकती है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि हालांकि ऊंचा एंजाइम स्तर एनएएफएलडी उपस्थिति का संकेत हो सकता है, लेकिन वे अपने आप में एक निश्चित निदान प्रदान नहीं करते हैं। पुष्टिकरण विश्लेषण के लिए अल्ट्रासाउंड या बायोप्सी जैसे इमेजिंग अध्ययन जैसे अतिरिक्त परीक्षणों की आवश्यकता हो सकती है।

जब एनएएफएलडी के निदान और निगरानी की बात आती है तो एसजीओटी और एसजीपीटी को मापने से आपके लीवर की स्थिति के बारे में आवश्यक जानकारी मिलती है। नियमित परीक्षण स्वास्थ्य पेशेवरों को उपचार के दौरान प्रगति का आकलन करने और किसी भी संभावित जटिलताओं का पता लगाने की अनुमति देता है, जिन पर इस प्रचलित स्थिति के इष्टतम प्रबंधन के लिए ध्यान देने की आवश्यकता है।

एनएएफएलडी का निदान कैसे किया जाता है? How is NAFLD diagnosed?

एनएएफएलडी के निदान में आमतौर पर रक्त परीक्षण (blood test) और इमेजिंग अध्ययन (imaging studies) जैसे विभिन्न नैदानिक परीक्षणों के साथ-साथ चिकित्सा इतिहास का मूल्यांकन शामिल होता है। इन परीक्षणों में एसजीओटी (सीरम ग्लूटामिक ऑक्सालोएसेटिक ट्रांसएमिनेज़) और एसजीपीटी (सीरम ग्लूटामिक पाइरुविक ट्रांसएमिनेज़) शामिल हैं, जो लिवर के कार्य में मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्रदान करते हैं।

एसजीओटी एक एंजाइम है जो मुख्य रूप से हृदय की मांसपेशियों में पाया जाता है लेकिन लीवर सहित अन्य ऊतकों में भी मौजूद होता है। एसजीओटी का ऊंचा स्तर इन अंगों में सूजन या क्षति का संकेत दे सकता है। इसी तरह, एसजीपीटी मुख्य रूप से हेपेटोसाइट्स (लीवर कोशिकाओं) के भीतर रहता है। एसजीपीटी का बढ़ा हुआ स्तर लीवर की लगातार क्षति या चोट का संकेत देता है। 

जबकि एसजीओटी और एसजीपीटी का ऊंचा स्तर अकेले एनएएफएलडी के निदान की पुष्टि नहीं कर सकता क्योंकि वे लीवर की चोट के लिए गैर-विशिष्ट मार्कर हैं। वे संभावित अंतर्निहित कारणों की आगे की जांच के लिए महत्वपूर्ण संकेतक के रूप में काम करते हैं।

समय के साथ एसजीओटी और एसजीपीटी में परिवर्तनों की निगरानी करने से डॉक्टरों को रोग की प्रगति का आकलन करने और उपचार हस्तक्षेपों की प्रभावशीलता का आकलन करने की अनुमति मिलती है। इन एंजाइमों पर बारीकी से नज़र रखकर, चिकित्सा पेशेवर ऐसा कर सकते हैं।

एनएएफएलडी के निदान हेतु निन्न परिक्षण किये जाते हैं :-

रक्त परीक्षण (blood test)

1. पूर्ण रक्त गणना (complete blood count)

2. लिवर एंजाइम और लिवर फ़ंक्शन परीक्षण (liver enzymes and liver function tests)

3. क्रोनिक वायरल हेपेटाइटिस (हेपेटाइटिस ए, हेपेटाइटिस सी और अन्य) के लिए परीक्षण

4. सीलिएक रोग स्क्रीनिंग परीक्षण (celiac disease screening test)

5. फ़ास्टिंग ब्लड शुगर

6. हीमोग्लोबिन A1C, जो दर्शाता है कि आपका रक्त शर्करा कितना स्थिर है

7. लिपिड प्रोफाइल (lipid profile), जो कोलेस्ट्रॉल और ट्राइग्लिसराइड्स जैसे रक्त वसा को मापता है

इमेजिंग प्रक्रियाएँ (imaging procedures)

एनएएफएलडी के निदान के लिए उपयोग की जाने वाली इमेजिंग प्रक्रियाओं में निम्न शामिल हैं :-

1. पेट का अल्ट्रासाउंड (abdominal ultrasound), जो अक्सर लीवर की बीमारी का संदेह होने पर प्रारंभिक परीक्षण होता है।

2. पेट की सीटी स्कैनिंग (abdominal CT scanning) या एमआरआई (MRI)। इन तकनीकों में NASH को NAFLD से अलग करने की क्षमता नहीं है, लेकिन फिर भी इनका उपयोग किया जा सकता है।

3. ट्रांसिएंट इलास्टोग्राफी (transient elastography), अल्ट्रासाउंड का एक उन्नत रूप जो आपके लीवर की कठोरता को मापता है। लिवर की कठोरता फाइब्रोसिस या घाव का संकेत देती है।

4. चुंबकीय अनुनाद इलास्टोग्राफी (magnetic resonance elastography), शरीर के ऊतकों की कठोरता को दर्शाने वाला एक दृश्य मानचित्र (इलास्टोग्राम) बनाने के लिए ध्वनि तरंगों के साथ एमआरआई इमेजिंग को जोड़कर काम करती है।

लीवर ऊतक परीक्षण (liver tissue test)

यदि अन्य परीक्षण अनिर्णायक हैं, तो आपका डॉक्टर आपके लीवर (लीवर बायोप्सी) से ऊतक का एक नमूना निकालने की प्रक्रिया की सिफारिश कर सकता है। सूजन और घाव के लक्षण देखने के लिए ऊतक के नमूने की प्रयोगशाला में जांच की जाती है।

लिवर बायोप्सी (liver biopsy) असुविधाजनक हो सकती है, और इसमें छोटे-छोटे जोखिम होते हैं, जिनके बारे में आपका डॉक्टर आपके साथ विस्तार से समीक्षा करेगा। यह प्रक्रिया पेट की दीवार के माध्यम से और लीवर में सुई डालकर की जाती है।

एनएएफएलडी के लिए उपचार के विकल्प क्या हैं? What are the treatment options for NAFLD?

गैर-अल्कोहल फैटी लिवर रोग (एनएएफएलडी) के उपचार के विकल्प अंतर्निहित कारणों को प्रबंधित करने और आगे लिवर की क्षति को रोकने पर ध्यान केंद्रित करते हैं। हालांकि एनएएफएलडी के लिए कोई विशिष्ट दवा स्वीकृत नहीं है, लेकिन जीवनशैली में बदलाव इसके प्रबंधन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

1. स्वस्थ आहार (Healthy Diet) :- कम संतृप्त वसा, शर्करा और परिष्कृत कार्बोहाइड्रेट वाला संतुलित आहार लीवर में वसा संचय को कम करने में मदद कर सकता है। अधिक फल, सब्जियाँ, साबुत अनाज, लीन प्रोटीन और जैतून का तेल जैसे स्वस्थ वसा को शामिल करने से वजन घटाने को बढ़ावा मिल सकता है और लीवर के स्वास्थ्य में सुधार हो सकता है।

2. नियमित व्यायाम (regular exercise) :- नियमित शारीरिक गतिविधि में शामिल होने से वजन घटाने में मदद मिल सकती है और इंसुलिन संवेदनशीलता में सुधार हो सकता है। प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट की मध्यम-तीव्रता वाले व्यायाम का लक्ष्य रखें या उचित व्यायाम योजना निर्धारित करने के लिए किसी स्वास्थ्य देखभाल पेशेवर से परामर्श लें।

3. वजन घटाना (weight loss) :- अतिरिक्त वजन कम करने से लीवर में वसा का निर्माण कम हो जाता है और एनएएफएलडी से जुड़े समग्र स्वास्थ्य मार्करों में सुधार होता है। आहार में संशोधन और व्यायाम के संयोजन के माध्यम से धीरे-धीरे वजन घटाने की सिफारिश की जाती है।

4. मधुमेह प्रबंधन (diabetes management) :- यदि आपको एनएएफएलडी के साथ मधुमेह या प्रीडायबिटीज है, तो लीवर की और क्षति को रोकने के लिए दवा या जीवनशैली में संशोधन के माध्यम से रक्त शर्करा के स्तर को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करना आवश्यक है।

5. शराब से परहेज (abstinence from alcohol) :- हालांकि एनएएफएलडी केवल शराब के सेवन से उत्पन्न नहीं होता है, फिर भी सलाह दी जाती है कि शराब से पूरी तरह बचें या इसका सेवन सीमित करें क्योंकि अत्यधिक शराब पीने से लीवर में सूजन हो जाती है।

6. जांच के अधीन दवाएं (investigational drugs) :- एनएएफएलडी उपचार के खिलाफ उनकी संभावित प्रभावशीलता के लिए वर्तमान में कई दवाओं पर शोध किया जा रहा है; हालाँकि, व्यापक रूप से निर्धारित किए जाने से पहले आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।

याद रखें कि हर व्यक्ति की स्थिति अलग-अलग होती है; इसलिए अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से परामर्श करना महत्वपूर्ण है जो आपकी विशिष्ट परिस्थितियों के आधार पर सबसे उपयुक्त उपचार दृष्टिकोण पर आपका मार्गदर्शन कर सकता है।

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Mr. Ravi Nirwal

Mr. Ravi Nirwal is a Medical Content Writer at IJCP Group with over 6 years of experience. He specializes in creating engaging content for the healthcare industry, with a focus on Ayurveda and clinical studies. Ravi has worked with prestigious organizations such as Karma Ayurveda and the IJCP, where he has honed his skills in translating complex medical concepts into accessible content. His commitment to accuracy and his ability to craft compelling narratives make him a sought-after writer in the field.

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