रोटावायरस एक जठरांत्र यानि पेट और आंतों (gastrointestinal) का संक्रमण है जो छोटे बच्चों में होता है। इससे दस्त और उल्टी (diarrhea and vomiting) होती है। बच्चों को देर से सर्दियों के शुरुआती वसंत (spring) के दौरान रोटावायरस होने की संभावना होती है।
रोटावायरस सभी उम्र के लोगों को हो सकता है। लेकिन, यह ज्यादातर एक साल से कम उम्र के बच्चों को होता है। यह बहुत संक्रामक है - रोटावायरस के टीके से पहले, अधिकांश बच्चों को पांच साल की उम्र तक रोटावायरस हो जाता था। टीकों के बाद से, बीमार होने वाले बच्चों की संख्या में कमी आई है।
आमतौर पर, बड़ी संख्या में बच्चों के साथ डेकेयर या अन्य कार्यक्रमों में बच्चों को अधिक जोखिम होता है। तीन महीने से तीन साल की उम्र के बच्चे जो टीकाकरण नहीं करवाते हैं उन्हें सबसे गंभीर बीमारी होती है। कुछ बच्चों को टीका सामग्री के लिए एलर्जी प्रतिक्रियाओं के इतिहास या स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा निर्धारित अन्य स्वास्थ्य कारणों के कारण टीका नहीं मिल सकता है।
वयस्कों को भी रोटावायरस मिल सकता है। वे छोटे बच्चों की तुलना में कम बीमार पड़ते हैं। रोटावायरस के जोखिम वाले वयस्कों में निम्न लोग शामिल हैं :-
अधिक उम्र के हैं।
रोटावायरस वाले बच्चों की देखभाल करें।
समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली है (जैसे एचआईवी होना)।
रोटावायरस मल के संपर्क से फैलता है। उदाहरण के लिए, आप रोटावायरस वाले बच्चे का गंदा डायपर बदल सकते हैं। यदि आप बाद में अपने हाथ नहीं धोते हैं, तो आपके मुंह में वायरस के कण आ सकते हैं। वायरस को फैलने से रोकने के लिए परिवार के सदस्यों के लिए अच्छी तरह से हाथ धोना महत्वपूर्ण है।
यह वायरस दुनिया भर में शिशुओं और छोटे बच्चों में गंभीर दस्त का एक आम कारण है। रोटावायरस के संचरण के प्राथमिक कारणों और तरीकों में निम्न शामिल हैं :-
सीधा संपर्क (direct contact) :- रोटावायरस मुख्य रूप से मल-मौखिक मार्ग से फैलता है, जिसका अर्थ है कि वायरस संक्रमित व्यक्ति के मल में मौजूद होता है और सीधे संपर्क के माध्यम से दूसरों तक फैल सकता है। ऐसा तब हो सकता है जब वायरस से संक्रमित हाथ किसी अन्य व्यक्ति के मुंह के संपर्क में आते हैं।
दूषित सतहें (contaminated surfaces) :- रोटावायरस लंबे समय तक सतहों पर जीवित रह सकता है, जब व्यक्ति दूषित सतहों को छूते हैं और फिर अपने मुंह या चेहरे को छूते हैं तो यह संचरण की अनुमति देता है।
दूषित भोजन या पानी का सेवन (consuming contaminated food or water) :- रोटावायरस से दूषित भोजन या पानी का सेवन करने से भी संक्रमण हो सकता है। दूषित भोजन या पानी वायरस को आश्रय दे सकता है और इसे उन व्यक्तियों तक पहुंचा सकता है जो उनका सेवन करते हैं।
निकट संपर्क (close contact) :- किसी संक्रमित व्यक्ति के साथ निकट संपर्क, जैसे बीमार बच्चे की देखभाल करना या बर्तन या व्यक्तिगत सामान साझा करना, रोटावायरस के प्रसार को बढ़ावा दे सकता है।
श्वसन स्राव (respiratory secretions) :- मल-मौखिक मार्ग के अलावा, रोटावायरस श्वसन स्राव के माध्यम से भी फैल सकता है। संक्रमित व्यक्ति खांसने या छींकने के माध्यम से वायरस को हवा में छोड़ सकते हैं, जिससे संभावित रूप से दूसरों तक संचरण हो सकता है।
भीड़-भाड़ वाली सेटिंग्स (crowded settings) :- व्यक्तियों के बीच निकट संपर्क वाली सेटिंग्स, जैसे कि डेकेयर सेंटर, स्कूल और स्वास्थ्य देखभाल सुविधाएं, व्यक्ति-से-व्यक्ति में संचरण की बढ़ती संभावना के कारण रोटावायरस के प्रसार को सुविधाजनक बना सकती हैं।
कम स्वच्छता मानक (low hygiene standards) :- खराब स्वच्छता प्रथाएं, जैसे शौचालय का उपयोग करने या डायपर बदलने के बाद अपर्याप्त हाथ धोना, रोटावायरस के प्रसार में योगदान कर सकता है।
मौसमी परिवर्तनशीलता (seasonal variability) :- रोटावायरस संक्रमण अक्सर मौसमी पैटर्न प्रदर्शित करता है, जिसमें समशीतोष्ण जलवायु में ठंडे महीनों के दौरान चरम होता है और उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में साल भर संचरण होता है।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि यद्यपि रोटावायरस संक्रमण सभी उम्र के व्यक्तियों को प्रभावित कर सकता है, यह शिशुओं और छोटे बच्चों में सबसे आम है। रोटावायरस संक्रमण के लक्षणों में आमतौर पर पानी जैसा दस्त, उल्टी, बुखार और पेट दर्द शामिल हैं। गंभीर मामलों में, निर्जलीकरण हो सकता है, विशेष रूप से छोटे बच्चों में, तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
रोटावायरस संक्रमण के प्रमुख लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं :-
पानी जैसा दस्त (watery diarrhea) :- रोटावायरस संक्रमण के लक्षण में सबसे गंभीर पानी जैसा दस्त है। दस्त गंभीर और बार-बार हो सकता है, जिससे निर्जलीकरण हो सकता है, खासकर छोटे बच्चों में।
उल्टी (vomit) :- उल्टी रोटावायरस संक्रमण का एक और सामान्य लक्षण है। रोटावायरस से संक्रमित व्यक्तियों को लगातार उल्टी का अनुभव हो सकता है, जो निर्जलीकरण में योगदान कर सकता है।
बुखार (fever) :- रोटावायरस संक्रमण से प्रभावित व्यक्तियों में बुखार हो सकता है। संक्रमण की गंभीरता के आधार पर बुखार निम्न श्रेणी या उच्च हो सकता है।
पेट दर्द (stomach pain) :- रोटावायरस संक्रमण वाले कई व्यक्तियों को पेट में दर्द या ऐंठन का अनुभव होता है। दर्द सामान्यीकृत या पेट क्षेत्र में स्थानीयकृत हो सकता है।
भूख में कमी (loss of appetite) :- रोटावायरस संक्रमण के कारण भूख कम हो सकती है और खाने या पीने में अनिच्छा हो सकती है। इससे निर्जलीकरण का खतरा बढ़ सकता है, खासकर शिशुओं और छोटे बच्चों में।
चिड़चिड़ापन (irritability) :- रोटावायरस संक्रमण वाले शिशु और छोटे बच्चे दस्त, उल्टी और पेट दर्द जैसे लक्षणों के कारण होने वाली परेशानी के कारण चिड़चिड़े या उधम मचाने वाले हो सकते हैं।
निर्जलीकरण (dehydration) :- रोटावायरस संक्रमण के गंभीर मामलों में निर्जलीकरण हो सकता है, जिसमें शुष्क मुँह, मूत्र उत्पादन में कमी, धँसी हुई आँखें, सुस्ती और चक्कर आना जैसे लक्षण होते हैं। निर्जलीकरण एक गंभीर जटिलता है जिसके लिए तत्काल चिकित्सा ध्यान देने की आवश्यकता होती है।
रोटावायरस के लक्षण आमतौर पर तीन से आठ दिनों तक रहते हैं। अधिकांश बच्चे कुल मिलाकर लगभग 12 दिनों तक संक्रामक रहते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि लक्षणों के प्रकट होने से कुछ दिन पहले संक्रमण शुरू हो जाता है।
निर्जलीकरण का मतलब है कि आपके बच्चे के पास ठीक से काम करने के लिए पर्याप्त पानी और नमक नहीं है। एक साल से कम उम्र के बच्चे आसानी से निर्जलीकरण कर सकते हैं।
कई बार, निर्जलित बच्चों को पुनर्जलीकरण के लिए IV तरल पदार्थों की आवश्यकता होती है। यदि निर्जलीकरण गंभीर हो जाता है, तो बच्चा मरोड़ना शुरू कर सकता है (अचानक, अनियमित शरीर आंदोलनों का अनुभव करना) या सदमे में जा सकता है। यह जानलेवा हो सकता है।
रोटावायरस संक्रमण का निदान आमतौर पर नैदानिक लक्षणों, प्रयोगशाला परीक्षणों और कभी-कभी इमेजिंग अध्ययनों के संयोजन के आधार पर किया जाता है। रोटावायरस के निदान के लिए आमतौर पर निम्नलिखित विधियों का उपयोग किया जाता है :-
मल नमूना विश्लेषण (stool sample analysis) :- रोटावायरस संक्रमण के निदान के लिए प्राथमिक विधि वायरस की उपस्थिति के लिए मल के नमूने का परीक्षण करना है। यह परीक्षण मल में रोटावायरस कणों का पता लगा सकता है, जिससे रोटावायरस गैस्ट्रोएंटेराइटिस के निदान की पुष्टि होती है।
एंजाइम इम्यूनोएसे (ईआईए) (Enzyme Immunoassay (EIA) :- एंजाइम इम्यूनोएसे परीक्षण, जैसे कि एंजाइम-लिंक्ड इम्यूनोसॉर्बेंट परख (एलिसा), आमतौर पर मल के नमूनों में रोटावायरस एंटीजन का पता लगाने के लिए उपयोग किया जाता है। रोटावायरस संक्रमण के निदान के लिए यह परीक्षण त्वरित और विश्वसनीय है।
पॉलीमरेज़ चेन रिएक्शन (पीसीआर) (Polymerase Chain Reaction (PCR) :- पीसीआर परीक्षण का उपयोग मल के नमूनों में रोटावायरस की आनुवंशिक सामग्री का पता लगाने के लिए भी किया जा सकता है। रोटावायरस संक्रमण के निदान के लिए पीसीआर एक अत्यधिक संवेदनशील और विशिष्ट तरीका है।
रैपिड एंटीजन टेस्ट (rapid antigen test) :- रोटावायरस संक्रमण के निदान के लिए रैपिड एंटीजन टेस्ट उपलब्ध हैं। ये परीक्षण त्वरित परिणाम प्रदान करते हैं और शीघ्र निदान के लिए नैदानिक सेटिंग्स में उपयोगी हो सकते हैं।
नैदानिक मूल्यांकन (clinical assessment) :- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता पानी जैसे दस्त, उल्टी, बुखार और पेट दर्द जैसे नैदानिक लक्षणों के आधार पर रोटावायरस का निदान भी कर सकते हैं, खासकर ऐसे मामलों में जहां प्रयोगशाला परीक्षण आसानी से उपलब्ध नहीं है।
इमेजिंग अध्ययन (imaging studies) :- रोटावायरस संक्रमण के गंभीर मामलों में जहां इंटुअससेप्शन (आंतों की दूरबीन) जैसी जटिलताओं का संदेह होता है, आंतों की स्थिति का मूल्यांकन करने के लिए अल्ट्रासाउंड या पेट के एक्स-रे जैसे इमेजिंग अध्ययन किए जा सकते हैं।
रोटावायरस वायरस के कारण होता है, बैक्टीरिया से नहीं। इसलिए एंटीबायोटिक्स आपके बच्चे को बेहतर महसूस करने में मदद नहीं करेंगे। लगभग एक सप्ताह के बाद वायरस अपने आप ठीक हो जाता है। मुख्य उपचार आपके बच्चे को हाइड्रेटेड (hydrated) रखना है।
यदि आपको रोटावायरस के लक्षण दिखाई दें तो अपने बच्चे के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। वे आपकी सिफारिश कर सकते हैं:
बड़े भोजन के बजाय अपने बच्चे को छोटे, अधिक बार खिलाएं।
सुनिश्चित करें कि आपके बच्चे को पर्याप्त तरल पदार्थ मिले।
डायपर बदलने या स्टूल छूने के बाद अपने हाथ धोएं।
सुनिश्चित करें कि आपका बच्चा आराम करे।
डे केयर/स्कूल जाने के बजाय अपने बच्चे को घर पर रहने की सलाह दें।
आवश्यकतानुसार अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ पालन करें।
अगर आपके बच्चें को निर्जलीकरण की समस्या हो रही हैं तो शरीर में तरल उत्पादों की कमी न होने दें। यदि, आपका बच्चा अभी स्तनपान करता है तो इस विषय में डॉक्टर से बात करें और विकल्पों पर चर्चा करें।
ज्यादातर बच्चे घर पर ही रोटावायरस से ठीक हो जाते हैं। लेकिन यदि आपका बच्चा बहुत निर्जलित हो जाता है, तो उसे अस्पताल में उपचार की आवश्यकता हो सकती है। अस्पताल में, देखभाल टीम हो सकती है:
अपने बच्चे के रक्त या मल का परीक्षण करें।
अपने बच्चे को IV तरल पदार्थ दें।
अपने बच्चे के भोजन का सेवन धीरे-धीरे बढ़ाने में मदद करें।
रोटावायरस संक्रमण को रोकने में वायरस के संचरण के जोखिम को कम करने के लिए विभिन्न रणनीतियों को लागू करना शामिल है। यहां कुछ निवारक उपाय दिए गए हैं जो रोटावायरस से बचाव में मदद कर सकते हैं :-
टीकाकरण (vaccination) :- रोटावायरस संक्रमण को रोकने का सबसे प्रभावी तरीका टीकाकरण है। रोटावायरस टीके उपलब्ध हैं और आमतौर पर शिशुओं को नियमित बचपन टीकाकरण कार्यक्रम के हिस्से के रूप में दिए जाते हैं। टीकाकरण से संक्रमण के जोखिम को कम करने में मदद मिलती है और यदि संक्रमण होता है तो लक्षणों की गंभीरता भी कम हो जाती है।
हाथ की स्वच्छता (hand hygiene) :- रोटावायरस के प्रसार को रोकने के लिए अच्छी हाथ की स्वच्छता का अभ्यास करना महत्वपूर्ण है। हाथों को कम से कम 20 सेकंड तक साबुन और पानी से अच्छी तरह धोएं, खासकर शौचालय का उपयोग करने के बाद, डायपर बदलने के बाद और खाना बनाने या खाने से पहले।
स्वच्छता (cleanliness) :- सुनिश्चित करें कि वायरस के संपर्क में आने वाली सतहों, वस्तुओं और खिलौनों को नियमित रूप से साफ और कीटाणुरहित किया जाए। इससे पर्यावरण में रोटावायरस के प्रसार को रोकने में मदद मिल सकती है।
सुरक्षित खाद्य प्रबंधन (safe food management) :- रोटावायरस के खाद्य जनित संचरण के जोखिम को कम करने के लिए सुरक्षित भोजन प्रबंधन और तैयारी तकनीकों का अभ्यास करें। फलों और सब्जियों को अच्छी तरह धोएं, भोजन को सुरक्षित तापमान पर पकाएं और दूषित भोजन या पानी का सेवन करने से बचें।
संक्रमित व्यक्तियों का अलगाव (Isolation of infected persons) :- यदि आपके घर में कोई व्यक्ति रोटावायरस से संक्रमित है, तो उसे दूसरों से अलग करने के लिए सावधानी बरतें, विशेषकर छोटे बच्चों को, जो गंभीर संक्रमण के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं। अलगाव समाप्त करना कब सुरक्षित है, इसके बारे में स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिशों का पालन करें।
निकट संपर्क से बचें (avoid close contact) :- ऐसे व्यक्तियों के साथ निकट संपर्क कम से कम करें जिन्हें रोटावायरस से संक्रमित माना जाता है, खासकर यदि वे लक्षणों का अनुभव कर रहे हों। इससे दूसरों तक संचरण के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
बीमार होने पर घर पर रहें (stay home when sick) :- यदि आप या आपका बच्चा दस्त, उल्टी या बुखार जैसे रोटावायरस संक्रमण के लक्षणों का अनुभव कर रहे हैं, तो वायरस को दूसरों तक फैलने से रोकने के लिए घर पर रहना महत्वपूर्ण है। काम या स्कूल में वापस जाना कब सुरक्षित है, इसके लिए स्वास्थ्य सेवा प्रदाता की सिफारिशों का पालन करें।
चाइल्डकैअर सेटिंग्स में स्वच्छता को बढ़ावा दें (Promote hygiene in childcare settings) :- यदि आपका बच्चा डेकेयर या स्कूल जाता है, तो इन सेटिंग्स में अच्छी स्वच्छता प्रथाओं के कार्यान्वयन को प्रोत्साहित करें, जैसे नियमित रूप से हाथ धोना, खिलौनों और सतहों को कीटाणुरहित करना और बीमार बच्चों को तुरंत अलग करना।
घरेलू संपर्कों का टीकाकरण करें (Vaccinate household contacts) :- यह सुनिश्चित करना कि घर के सदस्य, विशेष रूप से छोटे बच्चे और अन्य कमजोर व्यक्ति, अपने टीकाकरण के साथ अद्यतित हैं, घर के भीतर रोटावायरस संचरण से बचाने में मदद कर सकते हैं।
इन निवारक उपायों का पालन करके, आप रोटावायरस संक्रमण के जोखिम को कम कर सकते हैं और खुद को और दूसरों को, विशेष रूप से शिशुओं और छोटे बच्चों को बचाने में मदद कर सकते हैं, जो वायरस से गंभीर जटिलताओं के प्रति अधिक संवेदनशील होते हैं।
ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।
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