त्वचा हमारे शरीर का सबसे बड़ा अंग है जो कि हमारे शरीर के अन्दुरुनी अंगों की रक्षा के लिए किसी कपड़े की तरह काम करता है। अन्य शारीरिक समस्याओं के साथ-साथ त्वचा संबंधित समस्याएँ होने की आशंका सबसे ज्यादा होती है, इसलिए हम बाकी अंगों की तुलना में अपनी त्वचा का ज्यादा ख्याल रखते हैं। त्वचा से संबंधित कई प्रकार के रोग और संक्रमण है जिसमें स्केबीज भी एक हैं जो कि एक परजीवी के कारण होता है। इस लेख में स्केबीज के बारे में विस्तार से चर्चा की गई है। मौजूदा इस लेख के जरिये आप स्केबीज के लक्षण, स्केबीज के कारण, स्केबीज प्रकार और सबसे जरूरी स्केबीज के इलाज से जुड़ी सभी बातों को जान सकते हैं।
स्केबीज एक त्वचा रोग है जो सरकोप्टेस स्केबी वेर होमिनिस माइट (Sarcoptes scabiei var hominis mite) के कारण होता है। ये छोटे कीड़े आपकी त्वचा के नीचे सुरंग बनाते हैं और छोटे लाल धक्कों और गंभीर खुजली का कारण बनते हैं। स्केबीज के कारण होने वाली खुजली एक व्यक्ति से दूसरे व्यक्ति में आसानी से फैलती है, खासकर उन लोगों में जो एक साथ रहते हैं। यदि परिवार के एक सदस्य को स्केबीज है, तो एक डॉक्टर को उसी समय परिवार के अन्य सदस्यों और करीबी संपर्कों की जांच और उपचार करना चाहिए।
स्केबीज एक विश्वव्यापी समस्या है लेकिन ज्यादातर उष्णकटिबंधीय क्षेत्रों में और बहुत भीड़-भाड़ वाली जगहों पर होती है। जिस क्षेत्र में ज्यादा सफाई, जलभराव, लंबे समय से चल रहे निर्माणाधीन कार्य और कूड़े की वजह से यह होना आम है।
स्केबीज को सार्कोप्टिक मांगे (sarcoptic mange) के नाम से भी जाना जाता है। जानवरों को भी स्केबीज हो सकती है, लेकिन घुन थोड़े अलग होते हैं। आमतौर पर, पालतू जानवरों को प्रभावित करने वाले घुन मनुष्यों पर रहने के अनुकूल नहीं हो सकते। हालाँकि, आपको अपने पालतू जानवरों पर घुन के प्रति किसी प्रकार की प्रतिक्रिया हो सकती है।
माइट्स यानि स्केबीज आपकी त्वचा की सिलवटों और संकरी दरारों में रहते हैं। यह परजीवी आपके शरीर के निम्नलिखित स्थानों पर रहते हैं :-
उंगलियों और पैर की उंगलियों के बीच में मोड़ो।
आपकी जांघों और जननांग क्षेत्र में सिलवटें।
अपनी कलाई और घुटनों पर झुकता है।
आपकी कमर के आसपास का क्षेत्र।
नाखूनों के नीचे।
अंगूठियों के नीचे, बैंड और कंगन देखें।
आपके निपल्स के आसपास का क्षेत्र।
स्केबीज के भिन्न प्रकारों में निम्नलिखित शामिल हैं :-
क्रस्टेड (नार्वेजियन) Crusted (Norwegian) :- यह प्रकार अक्सर दोषपूर्ण प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में होता है। यह त्वचा के एक बड़े क्षेत्र को कवर करने वाले क्रस्टेड क्षेत्रों का निर्माण करता है। यदि आपको पपड़ीदार स्केबीज (crusted scabies) है, तो आपके पास क्लासिक स्केबीज वाले 10 से 15 घुन के बजाय लाखों घुन हो सकते हैं।
गांठदार Nodular :- यह प्रकार बच्चों में अधिक आम है। घुन के चले जाने के बाद भी भूरे-लाल पिंड लंबे समय तक रह सकते हैं।
बुलस Bullous :- वयस्कों में, इस प्रकार की स्केबीज को बुलस पेम्फिगॉइड (bullous pemphigoid) के लिए गलत माना जा सकता है, त्वचा के फफोले से जुड़ी एक और स्थिति।
स्कैल्प Scalp :- यह प्रकार आपके स्कैल्प पर होता है और इसमें सोरायसिस जैसे दिखने वाले स्केल के अलावा कोई लक्षण नहीं हो सकते हैं।
स्केबीज के संकेत और लक्षणों में शामिल हैं:
स्केबीज, अक्सर गंभीर और आमतौर पर रात में बदतर होती है
आपकी त्वचा पर छोटे-छोटे फफोले या धक्कों से बनी पतली, अनियमित बूर पटरियां
सुरंग (burrows) या ट्रैक आमतौर पर त्वचा की परतों में दिखाई देते हैं। हालांकि शरीर का लगभग कोई भी हिस्सा शामिल हो सकता है, वयस्कों और बड़े बच्चों में स्केबीज सबसे अधिक बार पाई जाती है :-
उंगलियों के बीच
बगल में
कमर के आसपास
कलाइयों के अंदरूनी हिस्सों के साथ
भीतरी कोहनी पर
पैरों के तलवों पर
स्तनों के आसपास
पुरुष लिंग या पास के क्षेत्र के आसपास (पुरुषों में आमतौर पर यहीं से लक्षण दिखाई देने शुरू होते हैं)
नितंबों पर
घुटनों पर
शिशुओं और छोटे बच्चों में, संक्रमण के सामान्य स्थलों में आमतौर पर शामिल हैं:
खोपड़ी
हाथों की हथेलियाँ
पांवों का तला
यदि आपको पहले भी स्केबीज हुई है, तो इसके कुछ दिनों के भीतर संकेत और लक्षण विकसित हो सकते हैं। यदि आपको कभी स्केबीज नहीं हुई है, तो संकेत और लक्षण शुरू होने में छह सप्ताह तक का समय लग सकता है। आप अभी भी स्केबीज फैला सकते हैं, भले ही आपके पास अभी तक कोई संकेत या लक्षण न हों।
मनुष्यों में स्केबीज पैदा करने वाला आठ पैरों वाला घुन सूक्ष्म होता है। मादा घुन आपकी त्वचा के ठीक नीचे दब जाती है और एक सुरंग बनाती है जहाँ वह अंडे जमा करती है।
अंडे सेते हैं, और घुन के लार्वा आपकी त्वचा की सतह पर अपना काम करते हैं, जहां वे परिपक्व होते हैं और आपकी त्वचा के अन्य क्षेत्रों या अन्य लोगों की त्वचा में फैल सकते हैं। स्केबीज की खुजली आपके शरीर की घुन, उनके अंडों और उनके कचरे से एलर्जी की प्रतिक्रिया के परिणामस्वरूप होती है।
शारीरिक संपर्क बंद करें और, कम बार, संक्रमित व्यक्ति के साथ कपड़े या बिस्तर साझा करने से घुन फैल सकता है। जानवर और इंसान सभी अपनी अलग-अलग प्रजातियों के घुन से प्रभावित होते हैं। प्रत्येक प्रजाति एक विशिष्ट प्रकार के मेजबान को पसंद करती है और उस पसंदीदा मेजबान से बहुत दूर नहीं रहती है।
जानवरों की स्केबीज माइट के संपर्क में आने से मनुष्यों की त्वचा पर अस्थायी प्रतिक्रिया हो सकती है। लेकिन आम तौर पर लोग इस स्रोत से पूर्ण विकसित स्केबीज विकसित नहीं कर सकते हैं, क्योंकि वे मानव स्केबीज माइट के संपर्क से हो सकते हैं।
किसी को भी स्केबीज हो सकती है। यह खराब स्वच्छता के कारण होने वाली बीमारी नहीं है। कुछ लोगों को स्केबीज होने की अधिक संभावना होती है, जिनमें शामिल हैं:
जो लोग पास, भीड़भाड़ वाली परिस्थितियों में रहते हैं।
शिशु और बच्चे। (बच्चे अपने माता-पिता, दोस्तों, परिवार के सदस्यों और सहपाठियों के साथ बहुत करीबी शारीरिक संपर्क रखते हैं।)
जो लोग बुजुर्ग हैं, खासकर नर्सिंग होम में रहने वाले।
स्वास्थ्य कार्यकर्ता जो ऐसे लोगों की देखभाल करते हैं जिन्हें पता नहीं है कि उन्हें स्केबीज है।
मुझे कैसे पता चलेगा कि मुझे या मेरे बच्चे को स्केबीज है? How can I know if I or my child has scabies?
यदि आपको लगता है कि आपको या आपके बच्चे को स्केबीज है, तो अपने डॉक्टर से जल्द से जल्द संपर्क करें। स्केबीज के ज्यादातर मामलों की पुष्टि सिर्फ त्वचा को करीब से देखने पर की जा सकती है। आपका डॉक्टर भी चकत्ते पर खनिज तेल लगा सकता है और त्वचा का एक छोटा सा नमूना (स्क्रैपिंग) प्राप्त करने के लिए एक स्केलपेल का उपयोग कर सकता है। नमूने को एक माइक्रोस्कोप के नीचे रखा जाता है और घुन और घुन के अंडों की जांच की जाती है।
क्या मैं घुन देख सकता हूँ? Can I see the mite?
स्केबीज का घुन बहुत छोटा होता है, सुई की नोक के आकार के बारे में और देखने में बहुत मुश्किल होता है। यह सफेद से मलाईदार-सफेद रंग का होता है। इसके आठ पैर और एक गोल शरीर होता है, जिसे आप देख सकते हैं कि घुन बड़ा है या नहीं।
स्केबीज से क्या जटिलताएँ हो सकती है? What complications can result from scabies?
जोरदार खरोंच (Vigorous scratching) आपकी त्वचा को तोड़ सकती है और एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण, जैसे कि इम्पेटिगो होने की अनुमति दे सकती है। इम्पीटिगो त्वचा का एक सतही संक्रमण है जो अक्सर स्टैफ (स्टैफिलोकोसी) बैक्टीरिया या कभी-कभी स्ट्रेप (स्ट्रेप्टोकोकी) बैक्टीरिया के कारण होता है।
पपड़ीदार स्केबीज (crusted scabies) नामक स्केबीज का एक अधिक गंभीर रूप, कुछ उच्च जोखिम वाले समूहों को प्रभावित कर सकता है, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं :-
पुरानी स्वास्थ्य स्थितियों वाले लोग जो प्रतिरक्षा प्रणाली को कमजोर करते हैं, जैसे एचआईवी या पुरानी ल्यूकेमिया
जो लोग बहुत बीमार हैं, जैसे अस्पतालों या नर्सिंग सुविधाओं में लोग
नर्सिंग होम में वृद्ध लोग
क्रस्टेड स्केबीज, जिसे नॉर्वेजियन स्केबीज भी कहा जाता है, त्वचा को रूखा और पपड़ीदार बनाता है, और शरीर के बड़े क्षेत्रों को प्रभावित करता है। यह बहुत संक्रामक है और इसका इलाज मुश्किल हो सकता है।
आम तौर पर, स्केबीज वाले व्यक्ति में लगभग 10 से 15 घुन होते हैं। इसके विपरीत, क्रस्टेड स्केबीज वाला कोई व्यक्ति लाखों माइट्स से पीड़ित हो सकता है।
स्केबीज का निदान कैसे किया जाता है? How is scabies diagnosed?
स्केबीज का निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपकी त्वचा की जांच करता है, घुन के लक्षणों की तलाश करता है, जिसमें विशिष्ट बील भी शामिल है। जब आपका डॉक्टर एक घुन की सुरंग का पता लगाता है, तो वह आपकी त्वचा के उस क्षेत्र से एक खुर्दबीन के नीचे जांच करने के लिए एक स्क्रैपिंग ले सकता है। सूक्ष्म परीक्षा घुन या उनके अंडों की उपस्थिति का निर्धारण कर सकती है।
स्केबीज का इलाज कैसे किया जाता है? How is scabies treated?
स्केबीज के उपचार में दवाओं के साथ संक्रमण को समाप्त करना शामिल है। डॉक्टर के पर्चे के साथ कई क्रीम और लोशन उपलब्ध हैं।
आपका डॉक्टर संभवतः आपको दवा को अपने पूरे शरीर पर, गर्दन से नीचे तक लगाने के लिए कहेगा, और दवा को कम से कम आठ से 10 घंटे के लिए छोड़ दें। कुछ उपचारों के लिए दूसरे आवेदन की आवश्यकता होती है, और यदि नए बिल और दाने दिखाई देते हैं तो उपचारों को दोहराया जाना चाहिए।
क्योंकि स्केबीज इतनी आसानी से फैलती है, आपका डॉक्टर शायद घर के सभी सदस्यों और अन्य करीबी संपर्कों के लिए इलाज की सिफारिश करेगा, भले ही उनमें स्केबीज के कोई लक्षण न दिखाई दें।
आमतौर पर स्केबीज के लिए निर्धारित दवाओं में निम्नलिखित शामिल हैं :-
पर्मेथ्रिन क्रीम Permethrin cream :- पर्मेथ्रिन एक सामयिक क्रीम है जिसमें रसायन होते हैं जो स्केबीज के कण और उनके अंडों को मारते हैं। यह आमतौर पर वयस्कों, गर्भवती महिलाओं और 2 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों के लिए सुरक्षित माना जाता है।
आइवरमेक्टिन (स्ट्रोमेक्टोल) Ivermectin (Stromectol) :- डॉक्टर इस मौखिक दवा को परिवर्तित प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों के लिए, पपड़ीदार स्केबीज वाले लोगों के लिए, या ऐसे लोगों के लिए लिख सकते हैं जो नुस्खे लोशन और क्रीम का जवाब नहीं देते हैं। गर्भवती या स्तनपान कराने वाली महिलाओं के लिए या 33 पाउंड (15 किलोग्राम) से कम वजन वाले बच्चों के लिए आइवरमेक्टिन की सिफारिश नहीं की जाती है।
क्रोटामिटोन (यूरैक्स, क्रोटन) Crotamiton (Eurax, Crotan) :- यह दवा क्रीम या लोशन के रूप में उपलब्ध है। इसे दिन में एक बार दो दिनों के लिए लगाया जाता है। इस दवा की सुरक्षा बच्चों, 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के वयस्कों, या गर्भवती या नर्सिंग महिलाओं में स्थापित नहीं की गई है। क्रोटामिटोन के साथ बार-बार उपचार विफलता की सूचना मिली है।
हालांकि ये दवाएं घुन को तुरंत मार देती हैं, आप पा सकते हैं कि स्केबीज कई हफ्तों तक पूरी तरह से बंद नहीं होती है। डॉक्टर अन्य सामयिक दवाएं लिख सकते हैं, जैसे कि पेट्रोलेटम में मिश्रित सल्फर, उन लोगों के लिए जो इन दवाओं का जवाब नहीं देते हैं या उपयोग नहीं कर सकते हैं।
दवाओं के साथ-साथ रोगी को साफ-सफाई का भी विशेष ध्यान रखने की जरूरत होती है। स्केबीज होने पर रोगी को सलाह दी जाती है कि वह अन्य लोगों के संपर्क में आने से बचे, क्योंकि यह त्वचा रोग एक व्यक्ति से दुसरे व्यक्ति में बड़ी आसानी से फैलता है।
क्या स्केबीज से बचाव किया जा सकता है? Can scabies be prevented?
पुन: संक्रमण को रोकने के लिए और घुन को अन्य लोगों में फैलने से रोकने के लिए, ये उपाय करें:
सभी कपड़े और लिनन साफ करें Clean all clothes and linen :- उपचार शुरू करने से पहले तीन दिनों के भीतर इस्तेमाल किए गए सभी कपड़ों, तौलिये और बिस्तरों को धोने के लिए गर्म, साबुन के पानी का प्रयोग करें। तेज गर्मी के साथ सुखाएं। ड्राई-क्लीन आइटम जिन्हें आप घर पर नहीं धो सकते हैं।
कीड़ों को भूखा रखें Starve the mites :- उन वस्तुओं को रखने पर विचार करें जिन्हें आप एक सीलबंद प्लास्टिक बैग में नहीं धो सकते हैं और इसे कुछ हफ़्ते के लिए अपने गैरेज में किसी बाहरी जगह पर छोड़ दें। कुछ दिनों के बाद भोजन के बिना घुन मर जाते हैं।
स्केबीज और एक्जिमा में क्या अंतर है? What’s the difference between scabies and eczema?
स्केबीज और एक्जीमा दोनों ही त्वचा की स्थितियां हैं जो आपको खुजलीदार लाल चकत्ते देती हैं। हालाँकि, स्केबीज एक परजीवी के कारण होती है, एक घुन जो आपके शरीर पर आक्रमण करता है। कभी-कभी आप ऐसे पैटर्न देख सकते हैं जो उन रेखाओं की तरह दिखते हैं जहां बिल हैं।
एक्जिमा एक अज्ञात कारण से होने वाले दाने का एक प्रकार है। यह मौसमी रूप से आ और जा सकता है। यह लाल धब्बे या रोते हुए फफोले के रूप में दिखाई दे सकता है। खुजली के विपरीत, एक्जिमा संक्रामक नहीं है। एक्जिमा उपचार आपके लक्षणों को प्रबंधित करने के लिए डिज़ाइन किए गए हैं। स्केबीज के उपचार आपके शरीर को घुन से छुटकारा दिलाते हैं।
यदि आपके पास लाल और स्केबीज वाले दाने हैं, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से संपर्क करें। जितनी जल्दी हो सके स्केबीज को पकड़ना महत्वपूर्ण है ताकि आप उनसे छुटकारा पा सकें और अन्य लोगों को संक्रमित न कर सकें। यदि यह एक्जिमा है, तो आपका प्रदाता उपचार सुझा सकता है जो आपके लक्षणों में मदद करेगा।
क्या स्केबीज अपने आप दूर हो जाएगी? Will scabies go away on its own?
नहीं, स्केबीज अपने आप दूर नहीं होगी। यदि आप इसका इलाज नहीं करते हैं, तो आप शायद इस बीमारी को अन्य लोगों में फैलाना जारी रखेंगे। इसके अलावा, लगातार स्केबीज से शायद लगातार खरोंच आएगी और त्वचा में किसी प्रकार के जीवाणु संक्रमण का कारण बनेगा।
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