आकस्मिक नवजात मृत्यु सिंड्रोम यानि सडन इन्फेंट डेथ सिंड्रोम – एसआईडीएस (Sudden infant death syndrome – SIDS) 1 वर्ष से कम उम्र के बच्चे की अचानक और अस्पष्टीकृत मौत है। एसआईडीएस को कभी-कभी पालना मौत (crib death) कहा जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि मृत्यु तब हो सकती है जब बच्चा पालने में सो रहा हो। SIDS 1 महीने से 1 वर्ष तक के बच्चों में मृत्यु के प्रमुख कारणों में से एक है। यह ज्यादातर 2 से 4 महीने के बीच होता है। SIDS और अन्य प्रकार की नींद से संबंधित शिशु मृत्यु में समान जोखिम कारक होते हैं।
जबकि सडन इन्फेंट डेथ सिंड्रोम का सटीक कारण अज्ञात है, ऐसे कई कारक हैं जिन्हें SIDS की घटना में संभावित योगदानकर्ता के रूप में पहचाना गया है। यहाँ कुछ कारक दिए गए हैं जो SIDS में भूमिका निभाने के लिए माने जाते हैं :-
1. नींद का वातावरण Sleep Environment
पेट या बगल के बल सोना (Sleeping on the stomach or side) :- जो शिशु पेट या बगल के बल सोते हैं, उनमें सडन इन्फेंट डेथ सिंड्रोम का जोखिम अधिक हो सकता है। शिशुओं के लिए सबसे सुरक्षित नींद की स्थिति उनकी पीठ के बल होती है।
नरम बिस्तर या ढीली वस्तुएँ (Soft bedding or loose objects) :- नरम बिस्तर, जैसे तकिए, कंबल या भरवां खिलौने, शिशुओं के लिए घुटन का जोखिम पैदा कर सकते हैं। सुरक्षित नींद के लिए फिटेड शीट के साथ एक सख्त गद्दे की सिफारिश की जाती है।
अधिक गर्मी (Excess heat) :- अत्यधिक कपड़ों या गर्म नींद के वातावरण के कारण अधिक गर्मी SIDS के जोखिम को बढ़ा सकती है।
2. विकासात्मक कारक Developmental Factors
समय से पहले जन्म या कम जन्म वजन (Premature birth or low birth weight) :- समय से पहले या कम जन्म वजन वाले शिशुओं में सडन इन्फेंट डेथ सिंड्रोम का जोखिम बढ़ सकता है।
मस्तिष्क संबंधी असामान्यताएं (Brain abnormalities) :- कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि मस्तिष्क के उस हिस्से में असामान्यताएं जो सांस लेने और नींद से जागने को नियंत्रित करती हैं, SIDS का एक कारक हो सकती हैं।
3. पर्यावरणीय कारक Brain Abnormalities
तम्बाकू के धुएं के संपर्क में आना (Exposure to tobacco smoke) :- गर्भावस्था के दौरान माँ के धूम्रपान या जन्म के बाद दूसरे व्यक्ति के धूम्रपान के संपर्क में आने वाले शिशुओं में SIDS का जोखिम अधिक होता है।
अधिक गर्मी (Excess heat) :- कमरे का तापमान बहुत अधिक रखना या शिशु को अधिक कपड़े पहनाना सडन इन्फेंट डेथ सिंड्रोम के जोखिम में योगदान कर सकता है।
4. नींद की आदतें Sleep Habits
सह-नींद (Co-sleeping) :- शिशु के साथ बिस्तर साझा करना, विशेष रूप से नरम सतह पर या धूम्रपान करने वाले या मादक पदार्थों का सेवन करने वाले माता-पिता के साथ, SIDS के बढ़ते जोखिम से जुड़ा हुआ है।
नरम बिस्तर का उपयोग (Use of soft bedding) :- शिशु के सोने के क्षेत्र में नरम बिस्तर, तकिए या भरवां खिलौने रखने से दम घुटने का जोखिम बढ़ सकता है।
अन्य कारक Other Factors
मातृ कारक (Maternal factor) :- कम उम्र में माँ बनना, अपर्याप्त प्रसवपूर्व देखभाल, या गर्भावस्था के दौरान माँ द्वारा धूम्रपान या मादक पदार्थों का सेवन (drug abuse) SIDS के जोखिम को बढ़ा सकता है।
आनुवांशिक कारक (Genetic factors) :- कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि कुछ परिवारों में सडन इन्फेंट डेथ सिंड्रोम के लिए आनुवंशिक प्रवृत्ति हो सकती है।
सडन इन्फेंट डेथ सिंड्रोम की एक खास विशेषता यह है कि यह बिना किसी चेतावनी संकेत या लक्षण के होता है। शिशु सोने से पहले स्वस्थ दिखाई दे सकता है और बिना किसी स्पष्ट कारण के बेजान पाया जाता है।
SIDS की अचानक और अप्रत्याशित प्रकृति को देखते हुए, आमतौर पर कोई विशिष्ट लक्षण नहीं होते हैं जो घटना से पहले या उसके साथ होते हैं। हालाँकि, SIDS से जुड़ी कुछ सामान्य विशेषताएँ हैं :-
अचानक मृत्यु (sudden death) :- SIDS की पहचान नींद के दौरान एक स्वस्थ शिशु की अचानक और अप्रत्याशित मृत्यु है।
चुप और बिना देखे (silent and without looking) :- सडन इन्फेंट डेथ सिंड्रोम अक्सर नींद के दौरान होता है, और आमतौर पर इस घटना से जुड़ी कोई आवाज़ या संघर्ष नहीं होता है। शिशु बिना किसी परेशानी के बेजान पाया जा सकता है।
कोई ज्ञात कारण नहीं (no known cause) :- सडन इन्फेंट डेथ सिंड्रोम बहिष्करण का निदान है, जिसका अर्थ है कि इसका निदान तब किया जाता है जब शव परीक्षण सहित पूरी जाँच के बाद मृत्यु का कोई अन्य कारण नहीं पहचाना जा सकता है।
आयु सीमा (age limit) :- सडन इन्फेंट डेथ सिंड्रोम सबसे अधिक 1 महीने से 1 वर्ष की आयु के शिशुओं में होता है, जिसमें 2 से 4 महीने की आयु के बीच सबसे अधिक घटना होती है।
जोखिम कारक (risk factor) :- हालांकि ये लक्षण नहीं हैं, लेकिन कुछ कारक एसआईडीएस के बढ़ते जोखिम से जुड़े हैं, जिनमें पेट या करवट के बल सोना, धुएं के संपर्क में आना, साथ सोना, अधिक गर्मी और सोते समय नरम बिस्तर शामिल हैं।
हालांकि आकस्मिक नवजात मृत्यु सिंड्रोमयानि सडन इन्फेंट डेथ सिंड्रोम किसी भी शिशु को प्रभावित कर सकता है, शोधकर्ताओं ने कई कारकों की पहचान की है जो बच्चे के जोखिम को बढ़ा सकते हैं, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं :-
लिंग (Sex) :- लड़कों में SIDS से मरने की संभावना थोड़ी अधिक होती है।
आयु (Age) :- जीवन के दूसरे और चौथे महीने के बीच शिशु सबसे कमजोर होते हैं और इस दौरान इस आकस्मिक घटना का जोखिम बढ़ता है।
पारिवारिक इतिहास (Family history) :- जिन बच्चों के भाई-बहन या चचेरे भाई SIDS से मरते हैं, उनमें SIDS का खतरा अधिक होता है।
सेकंड हैंड स्मोकिंग (Second-hand smoke) :-स्मोकिंग के दौरान छोड़ा जाने वाला धुआं सांस के द्वारा दूसरों के भीतर जाता है। धूम्रपान करने वालों के साथ रहने वाले शिशुओं में SIDS का खतरा अधिक होता है।
समय से पहले जन्म होना (Being premature) :-जल्दी जन्म लेना और जन्म के समय कम वजन होना दोनों ही आपके बच्चे में SIDS की संभावना को बढ़ा देते हैं।
मातृ जोखिम कारक (Maternal risk factors)
गर्भावस्था के दौरान, माँ अपने बच्चे के SIDS के जोखिम को भी प्रभावित करती है, खासकर यदि वह निम्न स्थितियों में हैं :-
माँ की आयु 20 से कम है
धुम्रपान करती है
ड्रग्स या अल्कोहल का उपयोग करती है
अपर्याप्त प्रसव पूर्व देखभालहोना
शिशु को ठीक से स्तनपान न करवाने से
जन्म से पहले यदि माँ ने ज्यादा दवाओं का सेवन किया हो
जन्म से पहले या बाद में ठीक से आहार न लेने पर
अचानक शिशु मृत्यु सिंड्रोम (एसआईडीएस) एक विनाशकारी और अस्पष्टीकृत घटना है जो तब होती है जब एक स्वस्थ दिखने वाला शिशु अचानक और अप्रत्याशित रूप से सोते समय मर जाता है। चूंकि एसआईडीएस का सटीक कारण अज्ञात है, इसलिए एसआईडीएस के लिए कोई विशिष्ट उपचार नहीं है। हालाँकि, एसआईडीएस के जोखिम को कम करने और सोते समय शिशुओं की सुरक्षा सुनिश्चित करने के उद्देश्य से महत्वपूर्ण रणनीतियाँ हैं।
यह बताने का कोई तरीका नहीं है कि कौन से बच्चे SIDS से मरेंगे, जिसका मतलब है कि इसके लिए कोई बचाव उपाय नहीं है। लेकिन SIDS और नींद से संबंधित अन्य मौतों के लिए ज्ञात जोखिम कारकों को निम्न द्वारा नियंत्रित किया जा सकता है :-
प्रसव पूर्व देखभाल प्राप्त करना (Getting prenatal care) :- प्रारंभिक और नियमित प्रसव पूर्व देखभाल SIDS के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती है। आपको स्वस्थ आहार का भी पालन करना चाहिए और गर्भवती होने पर धूम्रपान या नशीली दवाओं या शराब का उपयोग नहीं करना चाहिए। ये चीजें समय से पहले या कम वजन के बच्चे के जन्म की संभावना को कम कर सकती हैं। समय से पहले या जन्म के समय कम वजन वाले बच्चों में SIDS होने का खतरा अधिक होता है।
बच्चों को सोने और झपकी लेने के लिए उनकी पीठ पर लिटाना (Putting babies on their back for sleep and naps) :- शिशुओं को 1 वर्ष की आयु तक सभी सोने के लिए उनकी पीठ पर रखा जाना चाहिए। अपने बच्चे को सोने या झपकी लेने के लिए उसकी तरफ या पेट के बल न लिटाएं।
जागते समय शिशुओं को अन्य स्थितियों में रखना (Putting babies in other positions while they are awake) :- अपने बच्चे को अन्य स्थितियों में रखने से आपके बच्चे को मजबूत होने में मदद मिलती है। यह आपके बच्चे को गलत आकार का सिर होने से रोकने में भी मदद करता है।
उचित बिस्तर का उपयोग करना (Using proper bedding) :- आपके बच्चे को एक सख्त गद्दे या फिट की गई चादर से ढकी अन्य ठोस सतह पर सोना चाहिए। ज्यादा आरामदायक कंबल या नर्म बिस्तर का प्रयोग न करें। अपने बच्चे को पानी के बिस्तर, सोफे, चर्मपत्र, तकिए या अन्य नरम सामग्री पर सोने न दें। जब आपका बच्चा 1 साल से छोटा हो, तो उसके पालना में मुलायम खिलौने, तकिए या बंपर पैड न रखें।
अति ताप नहीं (Not overheating) :- अपने बच्चे को गर्म रखें लेकिन ज्यादा गर्म न करें। आपके बच्चे के कमरे का तापमान आपको सहज महसूस करना चाहिए। बच्चे के चेहरे या सिर को ओवरबंडलिंग, ओवरड्रेसिंग या ढकने से बचें।
बिस्तर साझा नहीं करना (Not sharing a bed) :- अपने बच्चे को अन्य बच्चों के साथ बिस्तर पर न सुलाएं। अपने बच्चे को अकेले या किसी अन्य व्यक्ति के साथ सोफे पर न सुलाएं। अपने बच्चे के साथ अपना बिस्तर साझा न करें, खासकर यदि आप शराब या अन्य नशीली दवाओं का सेवन कर रहे हैं। आप अपने बच्चे को दूध पिलाने और आराम देने के लिए अपने बिस्तर पर ला सकती हैं। लेकिन अपने बच्चे को सोने के लिए पालना में लौटा दें। जुड़वाँ या अन्य गुणकों के लिए बिस्तर साझा करने की भी सिफारिश नहीं की जाती है। यदि घर में कोई पालतू जानवर है तो ऐसे में बच्चे को उससे भी दूर रखना चाहिए।
अपने बच्चे के आसपास धूम्रपान न करने दें (Not allowing smoking around your baby) :- जिन शिशुओं की माताएँ गर्भावस्था के दौरान धूम्रपान करती हैं, उनमें SIDS का खतरा अधिक होता है। जब आप गर्भवती हों तो धूम्रपान न करें और अपने बच्चे के आसपास किसी को भी धूम्रपान न करने दें। धूम्रपान के संपर्क में आने वाले शिशुओं और छोटे बच्चों को सर्दी और अन्य बीमारियां अधिक होती हैं। उन्हें SIDS का खतरा भी अधिक होता है।
अपने बच्चे को चेकअप और टीके के लिए ले जाना (Taking your baby for check-up’s and vaccines) :- यदि आपका नवजात शिशु बीमार लगता है, तो अपने शिशु के स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यानि डॉक्टर को फोन करें। अपने बच्चे को नियमित रूप से स्वस्थ शिशु जांच और नियमित शॉट्स के लिए ले जाएं। कुछ अध्ययनों से पता चलता है कि आपके बच्चे को पूरी तरह से टीका लगाने से SIDS का खतरा कम होता है।
अपने बच्चे को स्तनपान कराना (Breastfeeding your baby) :- अपने बच्चे को कम से कम 6 महीने तक सिर्फ अपना दूध ही दें। इसका मतलब है कि कोई पानी, मीठा पानी या फॉर्मूला नहीं है, जब तक कि आपके बच्चे का स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको ऐसा करने के लिए न कहे। यह SIDS और कई अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के जोखिम को कम करता है।
हमेशा क्रिब्स, बासीनेट और प्ले यार्ड को खतरे से मुक्त क्षेत्रों में रखना (Always placing cribs, bassinets, and play yards in hazard-free areas) :- सुनिश्चित करें कि आस-पास कोई लटके हुए तार, तार या खिड़की के पर्दे नहीं हैं। इससे गला घोंटने का खतरा कम हो जाता है।
इस संबंध में अधिक जानकारी और विशेष सलाह के लिए आप अपने डॉक्टर से भी जरूर बात करें।
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