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साइनस अतालता क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Sinus Arrhythmia in Hindi

Cardiology

साइनस अतालता क्या है? What is sinus arrhythmia?

साइनस अतालता एक प्रकार की अतालता (असामान्य हृदय ताल) है। सबसे सामान्य प्रकार के साइनस अतालता के लिए, दिल की धड़कनों के बीच का समय थोड़ा कम या अधिक हो सकता है, जो इस बात पर निर्भर करता है कि आप सांस ले रहे हैं या छोड़ रहे हैं। जब आप सांस लेते हैं तो आपकी हृदय गति बढ़ जाती है और जब आप सांस छोड़ते हैं तो धीमी हो जाती है। इस तरह की अतालता सामान्य मानी जाती है। यह आमतौर पर एक संकेत है कि आपका दिल स्वस्थ है।

साइनस अतालता और अन्य स्थितियों में क्या अंतर है? What is the difference between sinus arrhythmia and other conditions?

श्वसन साइनस अतालता या रेस्पिरेटरी साइनस अतालता (respiratory sinus arrhythmia) आमतौर पर सामान्य होती है और इसके कोई लक्षण नहीं होते हैं, लेकिन नीचे दी गई स्थितियां सामान्य नहीं होती हैं और इनमें लक्षण होते हैं। ईकेजी परिणामों (EKG) का उपयोग करके, आपका डॉक्टर सुनिश्चित करेगा कि आपके पास निम्न समस्याएँ नहीं हैं :-

1. दिल की अनियमित धड़कन।

2. आलिंद स्पंदन (atrial flutter)।

3. मल्टीफोकल एट्रियल टैचीकार्डिया (multifocal atrial tachycardia)।

4. समय से पहले आलिंद संकुचन (premature atrial contraction – PAC)।

5. समय से पहले वेंट्रिकुलर संकुचन (premature ventricular contractions)।

6. ब्रैडीरिथिमिया (bradyarrhythmia), जैसे कुछ सेकंड-डिग्री और थर्ड-डिग्री एवी ब्लॉक (second-degree and third-degree AV block)।

साइनस अतालता किसे प्रभावित करता है? Who does sinus arrhythmia affect?

साइनस अतालता बच्चों में आम है और कभी-कभी वयस्कों में भी पाई जाती है। जिन बच्चों को रेस्पिरेटरी संबंधी साइनस अतालता है, वे उपचार की आवश्यकता के बिना अपने लक्षणों को कम होते हुए देखेंगे। 

साइनस अतालता के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of sinus arrhythmia?

लोगों में साइनस अतालता के लक्षण होना दुर्लभ है।

साइनस अतालता के कितने प्रकार हैं? How many types of sinus arrhythmia are there?

साइनस अतालता के निम्न प्रकार है :-

रेस्पिरेटरी साइनस अतालता (respiratory sinus arrhythmia)

रेस्पिरेटरी साइनस अतालता हानिकारक नहीं है। ऐसा तब होता है जब किसी व्यक्ति की हृदय गति उनके श्वास चक्र से संबंधित होती है।  

दूसरे शब्दों में, जब व्यक्ति साँस लेता है, तो उसकी हृदय गति बढ़ जाती है, और जब वह साँस छोड़ता है, तो दर घट जाती है। यह वयस्कों की तुलना में बच्चों में अधिक आम है और जैसे-जैसे बच्चे बड़े होते जाते हैं गायब हो जाते हैं।

दिल की धड़कनों के बीच का समय पी-पी अंतराल है। ज्यादातर लोगों में 0.16 सेकेंड से भी कम का मामूली अंतर होता है। श्वसन साइनस अतालता के मामलों में, पी-पी अंतराल अक्सर 0.12 सेकंड से अधिक लंबा होगा जब व्यक्ति साँस छोड़ता है। जैसे-जैसे हृदय गति तेज होती है, जैसे व्यायाम के दौरान, हृदय गति की लय अधिक नियमित हो जाती है।

गैर- रेस्पिरेटरी साइनस अतालता (non-respiratory sinus arrhythmia)

गैर- रेस्पिरेटरी साइनस अतालता (एनआरएसए – NRSA) वयस्कों में अधिक सामान्य रूप से होता है। एनआरएसए के लिए इलेक्ट्रोकार्डियोग्राम (ईसीजी) (electrocardiogram (ECG) के परिणाम रेस्पिरेटरी साइनस अतालता के समान हो सकते हैं। हालाँकि, अंतर यह है कि NRSA किसी व्यक्ति की श्वास को प्रभावित नहीं करता है।

हालांकि यह अन्यथा स्वस्थ व्यक्तियों में हो सकता है, एनआरएसए उन लोगों में होने की अधिक संभावना है जिन्हें हृदय रोग है या जिन्होंने अत्यधिक डिगॉक्सिन लिया है।

वेंट्रिकुलोफेजिक साइनस अतालता (ventriculophagic sinus arrhythmia)

वेंट्रिकुलोफेजिक साइनस अतालता ज्यादातर थर्ड-डिग्री हार्ट ब्लॉक (third-degree heart block) वाले रोगियों में होता है, जिसे एवी ब्लॉक भी कहा जाता है। यह तब होता है जब हृदय की विद्युत लय बाधित या अवरुद्ध (electrical heart rhythm disturbances) हो जाती है, जिससे हृदय धीरे-धीरे धड़कता है।

थर्ड-डिग्री हार्ट ब्लॉक घातक हो सकता है यदि कोई व्यक्ति उपचार प्राप्त नहीं करता है। यह दिल की विफलता या चेतना के नुकसान का कारण बन सकता है। थर्ड-डिग्री हार्ट ब्लॉक के लक्षणों में सीने में दर्द, थकान और सांस की तकलीफ शामिल हैं।

साइनस अतालता के कारण क्या हैं? What are the causes of sinus arrhythmia?

जबकि श्वसन साइनस अतालता का सटीक कारण ज्ञात नहीं है, कुछ का कहना है कि यह वेगस तंत्रिका की उत्तेजना से उत्पन्न होता है और श्वसन के दौरान कार्डियक भरने के दबाव में परिवर्तन होता है।

अतालता के अन्य प्रकार क्या है? What are the other types of arrhythmia?

अतालता के कई प्रकार हैं जो हृदय के अन्य विद्युत मार्गों में उत्पन्न होते हैं, जिसके मुख्य प्रकारों में निम्नलिखित शामिल हैं :-

1. आलिंद फिब्रिलेशन (atrial fibrillation) :- चालन असामान्यताओं के परिणामस्वरूप दिल अनियमित रूप से धड़कता है।

2. सुप्रावेंट्रिकुलर टैचीकार्डिया (supraventricular tachycardia) :- आराम करने पर हृदय गति असामान्य रूप से तेज होती है।

3. हार्ट ब्लॉक (heart block) :- दिल की धड़कन धीमी हो जाती है। इससे व्यक्ति गिर सकता है।

4. वेंट्रिकुलर फाइब्रिलेशन (ventricular fibrillation) :- यह दिल में एक असंगठित ताल (disorganized rhythm) है। अगर किसी व्यक्ति को इलाज नहीं मिलता है तो इससे चेतना और मृत्यु का नुकसान हो सकता है।

अतालता किसी भी उम्र के लोगों को प्रभावित कर सकती है, हालांकि वृद्ध लोगों में आलिंद फिब्रिलेशन अधिक आम है।

अतालता के जोखिम कारक क्या हैं? What are the risk factors for arrhythmia?

अतालता के जोखिम को बढ़ाने वाले कारकों में शामिल हैं:

1. शराब पीना

2. तंबाकू इस्तेमाल

3. अत्यधिक व्यायाम

4. कैफीन का सेवन

5. कुछ दवाएं और मनोरंजक दवाएं

6. उच्च शरीर का वजन

7. वायरल बीमारी

8. पिछला दिल का दौरा या दिल की विफलता

सिक साइनस सिंड्रोम क्या है? What is sick sinus syndrome?

बीमार साइनस सिंड्रोम (एसएसएस – SSS) तब होता है जब साइनस नोड (sinus node) हृदय ताल में असामान्यताओं का कारण बनता है। यह तब होता है जब साइनस नोड के निशान और रेशेदार ऊतक (fibrous tissue) समय के साथ इसे बदल देते हैं। 

एसएसएस से जुड़े कई अतालताएं हैं जो निम्न हैं :-

1. दिल की अनियमित धड़कन

2. गंभीर साइनस ब्रैडीकार्डिया (severe sinus bradycardia)

3. टैचीकार्डिक-ब्रैडीकार्डिक सिंड्रोम (tachycardic-bradycardic syndrome), जिसे टैची-ब्रैडी सिंड्रोम (tachy-brady syndrome) भी कहा जाता है

4. साइनस निकास ब्लॉक या साइनस रुक जाता है

एसएसएस अधिक सामान्यतः वृद्ध लोगों को प्रभावित करता है। यह पुरुषों और महिलाओं को समान रूप से प्रभावित करता है। जबकि एसएसएस कुछ मामलों में स्पर्शोन्मुख हो सकता है, यह एक व्यक्ति को अनुभव करने का कारण भी बना सकता है :-

1. बेहोशी

2. दिल की घबराहट

3. थकान

4. साँसों की कमी

इसके उपचार में अक्सर पेसमेकर (pacemaker) का उपयोग शामिल होता है। यदि अनुपचारित छोड़ दिया जाए, तो SSS का व्यक्ति के स्वास्थ्य पर गंभीर परिणाम हो सकता है। डिगॉक्सिन, बीटा-ब्लॉकर्स और कैल्शियम चैनल ब्लॉकर्स जैसी दवाएं एसएसएस को बदतर बना सकती हैं। 

साइनस अतालता का निदान कैसे किया जाता है? How is sinus arrhythmia diagnosed?

अतालता का निदान करने का सबसे आम तरीका ईसीजी मशीन (ECG machine) का उपयोग करके हृदय ताल की विद्युत रिकॉर्डिंग करना है। एक ईसीजी दिल के कई पहलुओं को मापता है, जिसमें धड़कन के बीच की दर, ताल और अंतराल शामिल हैं।

श्वसन साइनस अतालता के मामलों में, प्रति मिनट हृदय गति आमतौर पर सामान्य होती है। हालांकि, धड़कनों के बीच का समय भिन्न हो सकता है, जो अतालता का संकेत देता है।

धड़कनों के बीच का समय एक व्यक्ति के श्वास के रूप में कम होगा और जब वह साँस छोड़ेगा। अक्सर, सबसे लंबे अंतराल और सबसे छोटे अंतराल के बीच 0.12 सेकंड से अधिक का अंतर होता है। यह डॉक्टर को स्पष्ट संकेत देगा कि व्यक्ति को साइनस अतालता है।

साइनस अतालता का इलाज कैसे किया जाता है? How is sinus arrhythmia treated?

चूंकि श्वसन साइनस अतालता सामान्य है, बिना लक्षणों वाले लोगों को शायद ही कभी उपचार की आवश्यकता होती है। 

गैर-श्वसन साइनस अतालता या वेंट्रिकुलोफैसिक साइनस अतालता के साथ, प्रदाताओं को आपके पास उस चिकित्सा स्थिति का इलाज करने की आवश्यकता होती है जो साइनस अतालता का कारण बनती है।

साइनस अतालता से बचाव कैसे किया जा सकता है? How can sinus arrhythmia be prevented?

आप श्वसन साइनस अतालता को नहीं रोक सकते। और आप नहीं चाहते, क्योंकि यह एक स्वस्थ दिल का संकेत है।

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के नहीं लें। यह जानलेवा हो सकता है या गंभीर शारीरिक या मानसिक परिणाम उत्पन्न कर सकता है।