पेट के कैंसर या गैस्ट्रिक कैंसर (gastric cancer) एक ऐसी खतरनाक स्थिति है जिसमें कैंसर कोशिकाएं आपके पेट में नियंत्रण से बाहर हो जाती हैं। कैंसर आपके पेट में कहीं भी बन सकता है। पेट का कैंसर किसी को भी हो सकता है, लेकिन यदि आपकी आयु 65 से अधिक है और आप पुरुष है तो यह आपके जोखिम को बढ़ा सकते हैं।
लगभग 95% मामलों में, पेट का कैंसर आपके पेट की परत में शुरू होता है और धीरे-धीरे बढ़ता है। अगर इसका शुरुआत में उपचार न किया जाए तो यह एक ट्यूमर बना सकता है और आपके पेट की दीवारों में गहराई तक बढ़ सकता है। ट्यूमर आपके लीवर और पैंक्रियाज जैसे आस-पास के अंगों में भी फैल सकता है।
पेट का कैंसर आमतौर पर शुरुआती चरणों में लक्षण पैदा नहीं करता है। यहां तक कि पेट के कैंसर के सबसे आम शुरुआती लक्षण जैसे अस्पष्टीकृत वजन घटाने और पेट में दर्द आमतौर पर तब तक दिखाई नहीं देते जब तक कि कैंसर अधिक उन्नत (कैंसर का तीसरा या चौथा चरण) न हो जाए। जब पेट का कैंसर काफी बढ़ जाता है तो उस दौरान रोगी को निम्नलिखित लक्षण दिखाई दे सकते हैं :-
भूख में कमी।
निगलने में परेशानी।
थकान या कमजोरी।
मतली और उल्टी।
अस्पष्टीकृत वजन घटाने।
खराब पाचन तंत्र और अपच।
काला मल (पूप)।
खून की उल्टी।
खाने के बाद फूला हुआ या गैसी महसूस करना।
पेट में दर्द, अक्सर आपकी नाभि के ऊपर।
थोड़ा सा खाना या नाश्ता करने के बाद भी पेट भरा हुआ महसूस होना।
उपरोक्त से कई लक्षण अन्य स्थितियों में भी सामान्य हैं। यह जांचने के लिए अपने डॉक्टर से जरूर बात करें कि क्या आपको होने वाली समस्याएँ कहीं पेट के कैंसर के लक्षण या किसी अन्य बीमारी के संकेत तो नहीं?
पेट का कैंसर तब बनता है जब आपके पेट की कोशिकाओं के डीएनए में आनुवंशिक म्युटेशन (परिवर्तन) (genetic mutation) होता है। डीएनए वह कोड है जो कोशिकाओं को बताता है कि कब बढ़ना है और कब मरना है। उत्परिवर्तन के कारण, कोशिकाएं तेजी से बढ़ती हैं और अंततः मरने के बजाय एक ट्यूमर बन जाती हैं। कैंसर कोशिकाएं स्वस्थ कोशिकाओं से आगे निकल जाती हैं और आपके शरीर के अन्य भागों में फैल सकती हैं।
हालाँकि, अभी तक शोधकर्ताओं को पता इस बारे में कोई जानकारी नहीं है कि म्यूटेशन का क्या कारण है। फिर भी, कुछ कारक पेट के कैंसर के विकास की संभावना को बढ़ाते प्रतीत होते हैं, जिसमें निम्न शामिल हैं :-
पेट के कैंसर का पारिवारिक इतिहास।
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच. पाइलोरी) संक्रमण (Helicobacter pylori (H. pylori) infection)।
गैस्ट्रोओसोफेगल रिफ्लक्स रोग (जीईआरडी) (Gastroesophageal reflux disease – GERD)।
जठरशोथ (Gastritis)।
मोटापा।
एपस्टीन-बार वायरस संक्रमण (Epstein-Barr virus infection)।
पेट के अल्सर का इतिहास।
पेट के पॉलीप्स (stomach polyps) का इतिहास।
वसायुक्त, नमकीन, स्मोक्ड या मसालेदार खाद्य पदार्थों का ज्यादा सेवन।
फल और सब्जियों का सेवन बहुत कम करना।
कोयला, धातु और रबर जैसे पदार्थों के संपर्क में आना।
धूम्रपान, वापिंग (vaping) या तंबाकू चबाना।
बहुत अधिक शराब पीना।
ऑटोइम्यून एट्रोफिक गैस्ट्रिटिस (Autoimmune atrophic gastritis)।
गैस्ट्रिक कैंसर (gastric cancer) के बढ़ते जोखिम के साथ कई आनुवंशिक स्थितियां जुड़ी हुई हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं :-
लिंच सिंड्रोम (Lynch syndrome)।
प्यूट्ज़-जेगर्स सिंड्रोम (Peutz-Jeghers syndrome)।
ली-फ्रामेनी सिंड्रोम (Li-Fraumeni syndrome)।
पारिवारिक एडिनोमेटस पॉलीपोसिस (Familial adenomatous polyposis)।
वंशानुगत फैलाना गैस्ट्रिक कैंसर (Hereditary diffuse gastric cancer)।
कॉमन वेरिएबल इम्युनोडेफिशिएंसी (Common variable immunodeficiency – CVID)।
टाइप ए रक्त वाले लोगों में पेट का कैंसर अधिक आम है, हालांकि शोधकर्ताओं को यकीन नहीं है कि क्यों।
आपके पेट के कैंसर का प्रकार उस कोशिका के प्रकार पर आधारित होता है जहाँ आपका कैंसर शुरू हुआ था। पेट के कैंसर के प्रकारों में निम्नलिखित शामिल हैं :-
ग्रंथिकर्कटता या एडेनोकार्सिनोमा (Adenocarcinoma) :- एडेनोकार्सिनोमा पेट का कैंसर बलगम पैदा करने वाली कोशिकाओं में शुरू होता है। यह पेट के कैंसर का सबसे आम प्रकार है। पेट में शुरू होने वाले लगभग सभी कैंसर एडेनोकार्सिनोमा पेट के कैंसर होते हैं।
गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रॉमल ट्यूमर (जीआईएसटी) (Gastrointestinal stromal tumors - GIST) :- जीआईएसटी विशेष तंत्रिका कोशिकाओं में शुरू होता है जो पेट की दीवार और अन्य पाचन अंगों में पाए जाते हैं। जीआईएसटी एक प्रकार का सॉफ्ट टिश्यू सार्कोमा (soft tissue sarcoma) है।
कार्सिनॉइड ट्यूमर (Carcinoid tumors) :- कार्सिनॉइड ट्यूमर ऐसे कैंसर हैं जो न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाओं (neuroendocrine cells) में शुरू होते हैं। न्यूरोएंडोक्राइन कोशिकाएं शरीर में कई जगहों पर पाई जाती हैं। वे कुछ तंत्रिका कोशिका कार्य करते हैं और कुछ कोशिकाओं का काम करते हैं जो हार्मोन बनाते हैं। कार्सिनॉयड ट्यूमर एक प्रकार का न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर (neuroendocrine tumor) है।
लिंफोमा (Lymphoma) :- लिम्फोमा एक कैंसर है जो प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं में शुरू होता है। शरीर की प्रतिरक्षा प्रणाली कीटाणुओं से लड़ती है। लिंफोमा कभी-कभी पेट में शुरू हो सकता है यदि शरीर प्रतिरक्षा प्रणाली की कोशिकाओं को पेट में भेजता है। ऐसा तब हो सकता है जब शरीर किसी संक्रमण से लड़ने की कोशिश कर रहा हो। पेट में शुरू होने वाले अधिकांश लिंफोमा एक प्रकार के गैर-हॉजकिन के लिंफोमा (non-Hodgkin's lymphoma) होते हैं।
उपरोक्त बताई गई जांच द्वारा आपके डॉक्टर कैंसर के चरण का पता लगाते हैं और कैंसर को 0 से 4 की श्रेणी में रखते हैं। पेट के कैंसर के चार चरण है जो कि निम्न वर्णित हैं :-
चरण 0 पर, कैंसर की शुरुआत हो चुकी होती है और केवल पेट की अंदरूनी सतह पर होता है। इस दौरान कोई लक्षण नहीं होते।
चरण 1 पेट का कैंसर पेट की भीतरी परतों में विकसित हो गया है।
चरण 2 (और चरण 3) में, कैंसर पेट की दीवार में और गहरा होना शुरू हो जाता है।
चरण 3 में, कैंसर पेट की अंदरूनी दीवारों में गहरा हो चूका होता है और कैंसर पास के लिम्फ नोड्स में फैल सकता है या फ़ैल चूका होता है।
चरण 4 में, पेट का कैंसर पेट के माध्यम से और आस-पास के अंगों में विकसित हो सकता है। स्टेज 4 में ऐसे कैंसर शामिल हैं जो शरीर के अन्य भागों में फैल गए हैं। जब कैंसर फैलता है, तो उसे मेटास्टेटिक कैंसर कहा जाता है। जब पेट का कैंसर मेटास्टेसिस (metastasis) करता है, तो यह अक्सर लिम्फ नोड्स या लिवर (liver) में चला जाता है। यह पेट के अंगों के आसपास की परत में भी जा सकता है, जिसे पेरिटोनियम (peritoneum) कहा जाता है।
आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम आपके पहले उपचार के बाद आपके कैंसर को एक नया चरण दे सकती है। पेट के कैंसर के लिए अलग स्टेजिंग सिस्टम (staging system) हैं जिनका उपयोग सर्जरी के बाद या कीमोथेरेपी (chemotherapy) के बाद किया जा सकता है।
पेट के कैंसर के निदान में आम तौर पर चिकित्सा इतिहास मूल्यांकन, शारीरिक परीक्षण और विभिन्न परीक्षणों और प्रक्रियाओं का संयोजन शामिल होता है। पेट के कैंसर की निदान प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण शामिल हो सकते हैं :-
चिकित्सा इतिहास और शारीरिक परीक्षण (medical history and physical examination) :- स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक विस्तृत चिकित्सा इतिहास लेगा, जिसमें आपके द्वारा अनुभव किए जा रहे किसी भी लक्षण और पेट के कैंसर के जोखिम कारक शामिल होंगे। पेट के कैंसर या अन्य स्वास्थ्य समस्याओं के लक्षण देखने के लिए एक शारीरिक परीक्षण भी किया जा सकता है।
रक्त परीक्षण (blood test) :- आपके समग्र स्वास्थ्य का आकलन करने और कुछ मार्करों की जांच करने के लिए रक्त परीक्षण किया जा सकता है जो पेट के कैंसर की उपस्थिति का संकेत दे सकते हैं, जैसे कि कार्सिनोएम्ब्रायोनिक एंटीजन (सीईए) या कैंसर एंटीजन 19-9 (सीए 19-9) जैसे ट्यूमर मार्कर।
इमेजिंग परीक्षण (imaging test) :- पेट और आसपास के ऊतकों को देखने के लिए विभिन्न इमेजिंग परीक्षणों का उपयोग किया जा सकता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:
ऊपरी एंडोस्कोपी (एसोफैगोगैस्ट्रोडोडेनोस्कोपी) (Upper endoscopy (esophagogastroduodenoscopy - EGD) :- पेट की परत की जांच करने के लिए अंत में एक कैमरा के साथ एक पतली, लचीली ट्यूब मुंह के माध्यम से और पेट में डाली जाती है।
सीटी स्कैन (CT scan) :- एक सीटी स्कैन कैंसर या मेटास्टेसिस के लक्षणों को देखने के लिए पेट और आस-पास की संरचनाओं की विस्तृत छवियां प्रदान कर सकता है।
एंडोस्कोपिक अल्ट्रासाउंड (ईयूएस) (Endoscopic ultrasound (EUS) :- यह प्रक्रिया पेट की दीवार और आस-पास के लिम्फ नोड्स की विस्तृत छवियां बनाने के लिए अल्ट्रासाउंड के साथ एंडोस्कोपी को जोड़ती है।
एमआरआई (MRI) :- एमआरआई स्कैन पेट के कैंसर का निदान करने में मदद करने के लिए पेट और आसपास के ऊतकों की विस्तृत छवियां प्रदान कर सकता है।
बायोप्सी (biopsy) :- ऊपरी एंडोस्कोपी के दौरान, डॉक्टर पेट में संदिग्ध क्षेत्रों से ऊतक के नमूने (बायोप्सी) ले सकते हैं। कैंसर कोशिकाओं की तलाश के लिए रोगविज्ञानी द्वारा इन नमूनों की माइक्रोस्कोप के तहत जांच की जाती है।
स्टेजिंग परीक्षण (staging test) :- यदि पेट के कैंसर का निदान किया जाता है, तो कैंसर की सीमा निर्धारित करने के लिए स्टेजिंग परीक्षण किए जा सकते हैं और यह शरीर के अन्य भागों में फैल गया है या नहीं। इन परीक्षणों में सीटी स्कैन, एमआरआई स्कैन, पीईटी स्कैन और अन्य इमेजिंग अध्ययन शामिल हो सकते हैं।
लैप्रोस्कोपी (laparoscopy) :- कुछ मामलों में, पेट की गुहा का निरीक्षण करने और पेट के कैंसर के चरण को निर्धारित करने के लिए बायोप्सी के लिए ऊतक के नमूने प्राप्त करने के लिए लैप्रोस्कोपी की जा सकती है।
आनुवंशिक परीक्षण (genetic testing) :- कुछ मामलों में विशिष्ट आनुवंशिक उत्परिवर्तनों की पहचान करने के लिए आनुवंशिक परीक्षण की सिफारिश की जा सकती है जो उपचार निर्णयों या पूर्वानुमान को प्रभावित कर सकते हैं।
विशेषज्ञों के साथ परामर्श (consultation with experts) :- कैंसर के चरण और व्यक्तिगत कारकों के आधार पर, आपकी स्वास्थ्य सेवा टीम एक व्यापक उपचार योजना विकसित करने के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट, सर्जन और अन्य स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों जैसे विशेषज्ञों को शामिल कर सकती है।
कैंसर का उपचार इस बात पर निर्भर करता है कि आपका कैंसर कितनी दूर तक फैला है, आपकी सेहत और उपचार की प्राथमिकताएँ। एक कैंसर विशेषज्ञ यानि ऑन्कोलॉजिस्ट (oncologist) और एक गैस्ट्रोइंटेस्टाइनल विशेषज्ञ गैस्ट्रोएंटेरोलॉजिस्ट यानि (gastroenterologist) शामिल होता है। वे आपको निम्न वर्णित उपचार के विकल्पों पर सलाह दे सकते हैं :-
शल्य चिकित्सा (Surgery) :-कैंसर कितना फैला है, इस पर निर्भर करते हुए, आपका प्रदाता पूर्व-कैंसर कोशिकाओं, एक ट्यूमर, या आपके पेट के सभी या कुछ हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की सिफारिश कर सकता है।
अपर एंडोस्कोपी (Upper endoscopy) :- शुरुआती चरणों में, जब कैंसर आपके पेट की सतही (ऊपरी) परतों तक सीमित होता है, तो अपर एंडोस्कोपी के माध्यम से कैंसर को हटाया जा सकता है।
गैस्ट्रेक्टोमी (Gastrectomy) :- एक बार जब ट्यूमर आपके पेट की सतही परतों से बाहर फैल जाता है, तो आपको अपने पेट के पूरे या हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी की आवश्यकता होगी। सबटोटल गैस्ट्रेक्टोमी कैंसर से प्रभावित आपके पेट के हिस्से को हटा देता है। कुल गैस्ट्रेक्टोमी (Total Gastrectomy) आपके पूरे पेट को हटा देता है।
अन्य उपचार (Other Treatment)
अतिरिक्त उपचार सीधे कैंसर कोशिकाओं पर हमला किया जाता है और इसके लिए निम्न उपचार के विकल्पों का चयन किया जाता है :-
कीमोथेरेपी (केमो) (Chemotherapy (chemo) कैंसर कोशिकाओं को सिकोड़ने के लिए दवाओं का उपयोग करती है, जिससे उन्हें सर्जरी से पहले निकालना आसान हो जाता है। कीमोथेरेपी सर्जरी के बाद बची हुई कैंसर कोशिकाओं को भी मार सकती है। यह आमतौर पर विकिरण के संयोजन में प्रयोग किया जाता है। केमो का उपयोग लक्षित ड्रग थेरेपी के साथ भी किया जा सकता है।
विकिरण थरेपी (Radiation therapy) कैंसर कोशिकाओं को नष्ट करने के लिए एक्स-रे जैसे लक्षित ऊर्जा बीम का उपयोग करता है। पेट के कैंसर के इलाज में अकेला विकिरण प्रभावी नहीं है, लेकिन सर्जरी से पहले और बाद में कीमो के साथ इसका इस्तेमाल किया जा सकता है। विकिरण लक्षणों को दूर करने में भी मदद कर सकता है।
लक्षित ड्रग थेरेपी (Targeted drug therapy) कैंसर कोशिकाओं में कमजोरियों पर ध्यान केंद्रित करती है, जिससे वे मर जाते हैं। यह अक्सर कैंसर में कीमो के साथ प्रयोग किया जाता है जो पुनरावृत्ति (वापस आता है) या जो उन्नत है।
इम्यूनोथेरेपी (Immunotherapy) आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली (immune system) को कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और नष्ट करने में मदद करती है जिनका पता लगाना मुश्किल हो सकता है। यह आवर्ती या उन्नत कैंसर में सबसे अधिक उपयोग किया जाता है।
उपशामक देखभाल (Palliative care) आपके जीवन की गुणवत्ता को बेहतर बनाने में मदद करती है क्योंकि किसी को कैंसर का निदान है। उपशामक देखभाल विशेष चिकित्सा देखभाल है जिसमें डॉक्टर, नर्स और अन्य विशेषज्ञ शामिल हो सकते हैं जो लक्षण राहत में मदद कर सकते हैं।
हालाँकि पेट के कैंसर को रोकना हमेशा संभव नहीं होता है, लेकिन ऐसी कई रणनीतियाँ हैं जो इस बीमारी के विकास के जोखिम को कम करने में मदद कर सकती हैं। कुछ निवारक उपाय और जीवनशैली में बदलाव जो पेट के कैंसर के खतरे को कम कर सकते हैं उनमें शामिल हैं :-
स्वस्थ आहार (healthy diet) :- फलों, सब्जियों, साबुत अनाज और कम वसा वाले प्रोटीन से भरपूर स्वस्थ और संतुलित आहार का सेवन पेट के कैंसर के खतरे को कम करने में मदद कर सकता है। प्रसंस्कृत और लाल मांस, नमकीन और स्मोक्ड खाद्य पदार्थ, और मसालेदार खाद्य पदार्थों का सेवन सीमित करना भी फायदेमंद हो सकता है।
तम्बाकू से परहेज (abstinence from tobacco) :- धूम्रपान छोड़ने और निष्क्रिय धूम्रपान से बचने से पेट के कैंसर के विकास का खतरा कम हो सकता है, क्योंकि धूम्रपान पेट के कैंसर सहित विभिन्न प्रकार के कैंसर के लिए एक ज्ञात जोखिम कारक है।
शराब का सेवन सीमित करें (limit alcohol consumption) :- अत्यधिक शराब के सेवन को पेट के कैंसर के बढ़ते खतरे से जोड़ा गया है। शराब का सेवन सीमित करने या इससे पूरी तरह परहेज करने से इस जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
स्वस्थ वजन बनाए रखना (maintaining a healthy weight) :- अधिक वजन या मोटापा पेट के कैंसर सहित विभिन्न प्रकार के कैंसर के बढ़ते खतरे से जुड़ा हुआ है। नियमित शारीरिक गतिविधि और संतुलित आहार के माध्यम से स्वस्थ वजन बनाए रखने से इस जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
नियमित शारीरिक गतिविधि (regular physical activity) :- नियमित शारीरिक गतिविधि और व्यायाम में शामिल होने से कई स्वास्थ्य लाभ होते हैं, जिनमें कुछ प्रकार के कैंसर के खतरे को कम करना भी शामिल है। प्रति सप्ताह कम से कम 150 मिनट की मध्यम-तीव्रता वाले व्यायाम का लक्ष्य रखें।
हेलिकोबैक्टर पाइलोरी (एच. पाइलोरी) संक्रमण (Helicobacter pylori (H. pylori) infection) :- एच. पाइलोरी संक्रमण पेट के कैंसर के लिए एक प्रमुख जोखिम कारक है। यदि आपको इस जीवाणु संक्रमण का निदान किया जाता है, तो बैक्टीरिया को खत्म करने के लिए उपचार प्राप्त करने से पेट के कैंसर के विकास के जोखिम को कम करने में मदद मिल सकती है।
कुछ रसायनों के संपर्क को सीमित करना (limiting exposure to certain chemicals) :- कुछ रसायनों और पदार्थों के संपर्क में आने से बचना, जिन्हें कैंसरजन के रूप में जाना जाता है, जैसे कि एस्बेस्टस और कार्यस्थल में उपयोग किए जाने वाले कुछ प्रकार के रसायन, पेट के कैंसर के खतरे को कम करने में मदद कर सकते हैं।
नियमित जांच और परिक्षण (Regular checkups and tests) :- यदि आपके परिवार में पेट के कैंसर या अन्य जोखिम कारकों का इतिहास है, तो किसी भी असामान्यता का जल्द पता लगाने के लिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता द्वारा नियमित जांच और स्क्रीनिंग की सिफारिश की जा सकती है।
निर्धारित अनुसार दवाएँ लेना (taking medications as prescribed) :- कुछ दवाएँ, जैसे कि नॉनस्टेरॉइडल एंटी-इंफ्लेमेटरी दवाएं (एनएसएआईडी) (Nonsteroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), कुछ व्यक्तियों में पेट के कैंसर के खतरे को कम करने में मदद कर सकती हैं। इन दवाओं के संभावित लाभों के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें।
यदि, पेट का कैंसर अगर शुरुआती दौर में है तो इसका इलाज किया जा सकता है। हालांकि, लक्षणों के शुरू होने के बाद इसका निदान कर इसे आगे के चरणों में बढ़ने से रोका जा सकता है। अपने डॉक्टर से उन कारकों के बारे में पूछें जो आपके उपचार परिणामों में भूमिका निभाते हैं।
Mr. Ravi Nirwal is a Medical Content Writer at IJCP Group with over 6 years of experience. He specializes in creating engaging content for the healthcare industry, with a focus on Ayurveda and clinical studies. Ravi has worked with prestigious organizations such as Karma Ayurveda and the IJCP, where he has honed his skills in translating complex medical concepts into accessible content. His commitment to accuracy and his ability to craft compelling narratives make him a sought-after writer in the field.
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