स्ट्रोक क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | Stroke in Hindi

स्ट्रोक क्या है? What is a stroke?

स्ट्रोक, जिसे सेरेब्रोवास्कुलर दुर्घटना (सीवीए) (Cerebrovascular accident (CVA) के रूप में भी जाना जाता है, एक चिकित्सीय स्थिति है जो तब होती है जब मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त की आपूर्ति बाधित (disrupted blood supply) हो जाती है। यह एक आपातकालीन और जानलेवा स्थिति हैं। 

यह आम तौर पर या तो मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली धमनी में रुकावट (इस्किमिक स्ट्रोक – ischemic stroke) या मस्तिष्क में रक्त वाहिका के टूटने या रिसाव (रक्तस्रावी स्ट्रोक – hemorrhagic stroke) के कारण होता है।

मस्तिष्क में रक्त की निरंतर आपूर्ति के बिना, उस क्षेत्र में मस्तिष्क की कोशिकाएं ऑक्सीजन की कमी से मरने लगती हैं जो कि स्ट्रोक का रूप लेता है, जिसे ब्रेन डैमेज (brain damage) भी कहा जाता है।

स्ट्रोक किसे प्रभावित करता है?Who does stroke affect?

बच्चों से लेकर बड़ों तक किसी को भी स्ट्रोक हो सकता है, लेकिन कुछ लोग ऐसे भी होते हैं जिन्हें दूसरों की तुलना में अधिक जोखिम होता है। 65 वर्ष से अधिक उम्र के लोगों में लगभग दो-तिहाई स्ट्रोक होने की अधिक संभावना जताई जाती है।

निम्न कुछ चिकित्सीय स्थितियां भी हैं जो कि स्ट्रोक के जोखिम को बढ़ाते हैं :-

1.     उच्च रक्तचाप (hypertension),

2.     उच्च कोलेस्ट्रॉल (हाइपरलिपिडेमिया – hyperlipidemia),

3.     टाइप 2 मधुमेह,

4.     दिल के दौरे का इतिहास,

5.     अनियमित दिल की लय (irregular heart rhythm),

6.     अवसाद, चिंता या तनाव से लंबे समय से जूझ रहें है।

यदि आपको पहले स्ट्रोक आ चूका है तो भविष्य में आपको इसका खरता बना रहता है। इसलिए आपको अपने जीवन और दैनिक दिनचर्या में उचित बदलाव की जरूरत है।

स्ट्रोक में F.A.S.T क्या है? What is F.A.S.T in stroke?

स्ट्रोक जानलेवा आपातकालीन स्थिति है जहां हर सेकेंड मायने रखता है। यदि आपको या आपके किसी करीबी व्यक्ति में स्ट्रोक के लक्षण हैं, तो तुरंत 102 (या अपने स्थानीय आपातकालीन सेवा नंबर) पर कॉल करें। जितनी जल्दी स्ट्रोक का इलाज किया जाता है, उतनी ही अधिक संभावना है कि आप विकलांगता के बिना ठीक हो जाएंगे। स्ट्रोक आने पर F.A.S.T (फास्ट) एक बचाव या शुरूआती उपचार का तरीका है, जिससे स्ट्रोक के लक्षणों से बचाव या धीमा किया जा सकता है।

स्ट्रोक आने पर F.A.S.T (फास्ट) विचार करें और निम्न कार्य करें :-

·        F – चेहरा (FACE) :- देखे कि व्यक्ति का क्या चेहरे का एक हिस्सा लटक गया है? ऐसी स्थिति में व्यक्ति को मुस्कुराने के लिए कहें।

·        A – बाजुएँ (ARMS) :- व्यक्ति को दोनों हाथ ऊपर उठाने के लिए कहें। देखे कि क्या एक या दोनों हाथ नीचे की ओर झुक रहे हैं? या एक हाथ उठ नहीं पा रहा है?

·        S – भाषण (SPEECH) :- व्यक्ति को एक साधारण वाक्यांश दोहराने के लिए कहें। देखे कि क्या वह ठीक तरह से बोल पा रहे हैं या नहीं?

·        T – समय (TIME) :- यदि आप इनमें से कोई भी लक्षण देखते हैं, तो तुरंत 102 या आपातकालीन चिकित्सा सहायता पर कॉल करें। या जल्द से जल्द रोगी को अस्पताल में लें जाएं और उपचार शुरू करवाएं। स्ट्रोक आने पर हर एक सेकंड कीमती होता है।

स्ट्रोक मेरे शरीर को कैसे प्रभावित करता है? How does a stroke affect my body?

स्ट्रोक का शरीर पर व्यापक प्रभाव हो सकता है, क्योंकि यह मस्तिष्क के एक हिस्से में सामान्य रक्त आपूर्ति और ऑक्सीजन प्रवाह को बाधित करता है। स्ट्रोक के विशिष्ट प्रभाव कई कारकों पर निर्भर करते हैं, जिनमें मस्तिष्क क्षति का स्थान और सीमा, स्ट्रोक का प्रकार (इस्केमिक या रक्तस्रावी), और कितनी जल्दी चिकित्सा हस्तक्षेप प्राप्त होता है। यहां कुछ सामान्य तरीके बताए गए हैं जिनसे स्ट्रोक शरीर को प्रभावित कर सकता है:

1.     तंत्रिका संबंधी क्षति (Neurological Damage) :- स्ट्रोक अक्सर तंत्रिका संबंधी हानि का कारण बनता है जो विभिन्न शारीरिक कार्यों को प्रभावित करता है। इनमें शामिल हो सकते हैं:

·       मोटर हानि: शरीर के एक तरफ कमजोरी या पक्षाघात (हेमिपेरेसिस या हेमिप्लेगिया) स्ट्रोक का एक सामान्य प्रभाव है। यह एक ही तरफ के चेहरे, हाथ और पैर को प्रभावित कर सकता है। इससे गतिशीलता, समन्वय, संतुलन और दैनिक गतिविधियों को करने में कठिनाई हो सकती है।

·       संवेदी परिवर्तन: स्ट्रोक के कारण शरीर के कुछ हिस्सों में सुन्नता, झुनझुनी या संवेदना की हानि जैसी संवेदी गड़बड़ी हो सकती है।

·       बोलने और भाषा संबंधी कठिनाइयाँ: मस्तिष्क क्षति के स्थान के आधार पर, स्ट्रोक संचार समस्याओं का कारण बन सकता है, जिसमें बोलने में कठिनाई (डिसरथ्रिया – dysarthria) या भाषा समझने में कठिनाई (वाचाघात – aphasia) शामिल है।

·       संज्ञानात्मक परिवर्तन: स्ट्रोक स्मृति (stroke memory), ध्यान, समस्या-समाधान और तर्क क्षमताओं सहित संज्ञानात्मक कार्यों को प्रभावित कर सकता है।

·       दृश्य हानि: स्ट्रोक के कारण दृश्य हानि हो सकती है, जैसे धुंधली दृष्टि, दोहरी दृष्टि, या दृश्य क्षेत्र के हिस्से में दृष्टि की हानि।

2.     संचार और निगलने में कठिनाइयाँ (Difficulties with Communication and Swallowing) :- स्ट्रोक भाषण उत्पादन और निगलने में शामिल मांसपेशियों को प्रभावित कर सकता है। इससे स्पष्ट रूप से बोलने (डिसार्थ्रिया), सही शब्द ढूंढने (वाचाघात), या निगलने (डिस्फेगिया) में कठिनाई हो सकती है, जिससे दम घुटने या दम घुटने का खतरा बढ़ सकता है।

3.     भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक परिवर्तन (Emotional and Psychological Changes) :- स्ट्रोक के परिणामस्वरूप भावनात्मक और मनोवैज्ञानिक परिवर्तन हो सकते हैं। कुछ व्यक्तियों को अवसाद, चिंता, मनोदशा में बदलाव, चिड़चिड़ापन, या भावनात्मक अस्थिरता (अनैच्छिक और अतिरंजित भावनात्मक प्रतिक्रियाएं) का अनुभव हो सकता है।

4.     मूत्राशय और आंत्र समारोह में परिवर्तन (Changes in Bladder and Bowel Function) :- स्ट्रोक मूत्राशय और आंत्र समारोह के सामान्य नियंत्रण को बाधित कर सकता है, जिससे मूत्र या मल असंयम या मूत्राशय या आंत्र को खाली करने में कठिनाई हो सकती है।

5.     थकान और ऊर्जा स्तर (Fatigue and Energy Levels) :- स्ट्रोक से पीड़ित कई व्यक्तियों को थकान का अनुभव होता है, जो दैनिक गतिविधियों और जीवन की समग्र गुणवत्ता पर महत्वपूर्ण प्रभाव डाल सकता है।

6.     माध्यमिक जटिलताओं का खतरा (Risk of Secondary Complications) :- स्ट्रोक से रक्त के थक्के, निमोनिया (pneumonia), दबाव अल्सर (बेडोरस) (pressure ulcers (bedsores), मांसपेशियों में सिकुड़न (छोटी मांसपेशियां), और गिरना जैसी माध्यमिक जटिलताओं का खतरा बढ़ सकता है।

यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि स्ट्रोक के प्रभाव व्यक्ति-दर-व्यक्ति में व्यापक रूप से भिन्न हो सकते हैं, और हर किसी को समान लक्षण या हानि की डिग्री का अनुभव नहीं होगा। फिजियोथेरेपी, व्यावसायिक थेरेपी, स्पीच थेरेपी और अन्य हस्तक्षेपों सहित पुनर्वास, स्ट्रोक के बाद रिकवरी को अधिकतम करने, कार्य को पुनः प्राप्त करने और जीवन की गुणवत्ता में सुधार करने में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। उचित देखभाल, सहायता और पुनर्वास के साथ, व्यक्ति अपनी पुनर्प्राप्ति यात्रा में महत्वपूर्ण प्रगति कर सकते हैं।

स्ट्रोक के कितने प्रकार हैं? How many types of stroke are there?

स्ट्रोक के मुख्य रूप से दो प्रकार हैं जिन्हें निम्न वर्णित किया गया है :-

इस्कीमिक स्टोक (Ischemic stroke)

इस्केमिक स्ट्रोक एक प्रकार का स्ट्रोक है जो तब होता है जब मस्तिष्क को रक्त की आपूर्ति करने वाली रक्त वाहिका में रुकावट या रुकावट होती है। यह रुकावट मस्तिष्क के एक विशिष्ट क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को रोकती है, जिससे ऑक्सीजन और पोषक तत्वों की कमी हो जाती है, जिससे मस्तिष्क कोशिकाएं क्षतिग्रस्त हो सकती हैं या मर सकती हैं। इस्केमिक स्ट्रोक स्ट्रोक का सबसे आम प्रकार है, जो सभी स्ट्रोक का लगभग 80% से 85% होता है।

इस्केमिक स्ट्रोक के दो मुख्य प्रकार हैं :-

·        थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक (Thrombotic stroke) :- इस प्रकार का इस्केमिक स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क में एक धमनी के भीतर रक्त का थक्का (blood clot inside an artery) बन जाता है, जिससे रक्त प्रवाह में रुकावट आती है। थक्का आमतौर पर एथेरोस्क्लेरोसिस (atherosclerosis) के कारण संकुचित या क्षतिग्रस्त रक्त वाहिका में बनता है, यह स्थिति धमनी की दीवारों में फैटी जमा (प्लाक) के निर्माण की विशेषता है। थ्रोम्बोटिक स्ट्रोक अक्सर मस्तिष्क की बड़ी धमनियों में होते हैं और उच्च रक्तचाप, उच्च कोलेस्ट्रॉल, धूम्रपान और मधुमेह जैसे जोखिम कारकों से जुड़े हो सकते हैं।

·        एम्बोलिक स्ट्रोक (Embolic stroke) :- एम्बोलिक स्ट्रोक तब होता है जब रक्त का थक्का या अन्य मलबा शरीर में कहीं और बनता है, जैसे हृदय या बड़ी धमनियों में, और फिर रक्तप्रवाह के माध्यम से मस्तिष्क तक जाता है। मस्तिष्क में एक छोटी धमनी में थक्का या मलबा फंस जाता है, जिससे रुकावट होती है और बाद में इस्केमिक स्ट्रोक होता है। एम्बोली के सामान्य स्रोतों में रक्त के थक्के (blood clot) शामिल हैं जो हृदय में अलिंद फिब्रिलेशन या कैरोटिड धमनियों में एथेरोस्क्लोरोटिक सजीले टुकड़े जैसी स्थितियों के कारण बनते हैं।

इस्केमिक स्ट्रोक के लक्षण और लक्षण मस्तिष्क क्षति के स्थान और सीमा के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। इस्केमिक स्ट्रोक के सामान्य लक्षणों में चेहरे, हाथ या पैर के एक तरफ अचानक कमजोरी या सुन्नता, बोलने या समझने में कठिनाई, भ्रम, समन्वय समस्याएं और दृश्य गड़बड़ी शामिल हैं। इन लक्षणों के होने पर शीघ्र चिकित्सा सहायता महत्वपूर्ण है, क्योंकि शीघ्र उपचार मस्तिष्क क्षति को कम करने और परिणामों में सुधार करने में मदद कर सकता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक एक प्रकार का स्ट्रोक है जो तब होता है जब मस्तिष्क के ऊतकों या मस्तिष्क के आसपास के स्थानों में रक्तस्राव होता है। यह मस्तिष्क में रक्त वाहिका के फटने या रिसाव के कारण होता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक सभी स्ट्रोक का लगभग 15% से 20% होता है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक (Hemorrhagic stroke)

रक्तस्रावी स्ट्रोक आपके मस्तिष्क में या उसके आसपास रक्तस्राव के कारण होता है। यह निम्न दो तरीकों में से एक में होता है :-

·        इंट्रासेरेब्रल हेमरेज (आईसीएच) (Intracerebral Hemorrhage (ICH) :- इस प्रकार का रक्तस्रावी स्ट्रोक तब होता है जब मस्तिष्क के भीतर एक रक्त वाहिका फट जाती है और आसपास के मस्तिष्क के ऊतकों में रक्त का रिसाव होने लगता है। रक्तस्राव मस्तिष्क की कोशिकाओं को नुकसान पहुंचाता है और आसपास की मस्तिष्क संरचनाओं पर दबाव बनाता है। इंट्रासेरेब्रल रक्तस्राव अक्सर उन स्थितियों से जुड़े होते हैं जो रक्त वाहिका की दीवारों को कमजोर करते हैं, जैसे उच्च रक्तचाप, सेरेब्रल अमाइलॉइड एंजियोपैथी (cerebral amyloid angiopathy), या कुछ दवाओं का उपयोग जो प्रभावित करते हैं खून का जमना। सेरेब्रल अमाइलॉइड एंजियोपैथी ऐसी स्थिति जिसमें मस्तिष्क की रक्त वाहिकाओं में असामान्य प्रोटीन जमा हो जाते हैं।

·        सबराचोनोइड हेमोरेज (एसएएच) (Subarachnoid Hemorrhage (SAH) :- सबराचोनोइड हेमोरेज में मस्तिष्क और इसे ढकने वाले पतले ऊतकों (सबराचोनोइड स्पेस) के बीच की जगह में रक्तस्राव होता है। यह आमतौर पर मस्तिष्क की सतह पर रक्त वाहिका के टूटने के कारण होता है, अक्सर इंट्राक्रैनियल एन्यूरिज्म की उपस्थिति के कारण होता है। एन्यूरिज्म रक्त वाहिका की दीवारों में कमजोर, उभरे हुए क्षेत्र होते हैं जो टूट सकते हैं और परिणामस्वरूप रक्तस्राव हो सकता है। सबराचोनोइड रक्तस्राव अन्य स्थितियों के कारण भी हो सकता है, जैसे धमनीशिरा संबंधी विकृतियां (एवीएम) या सिर का आघात।

रक्तस्रावी स्ट्रोक के संकेत और लक्षण रक्तस्राव के स्थान और सीमा के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। सामान्य लक्षणों में अचानक और गंभीर सिरदर्द, मतली या उल्टी, चेतना में बदलाव, दौरे, कमजोरी या शरीर के एक तरफ सुन्नता, बोलने या समझने में कठिनाई और दृश्य गड़बड़ी शामिल हो सकते हैं। इन लक्षणों के होने पर तत्काल चिकित्सा ध्यान देना महत्वपूर्ण है, क्योंकि रक्तस्रावी स्ट्रोक जीवन के लिए खतरा हो सकता है। रक्तस्रावी स्ट्रोक के उपचार का उद्देश्य रक्तस्राव को रोकना, मस्तिष्क पर दबाव कम करना और जटिलताओं को रोकना है।  

स्ट्रोक का अन्य प्रकार

क्षणिक इस्कीमिक अटैक (टीआईए) (Transient Ischemic Attack (TIA)

क्षणिक इस्कीमिक अटैक (टीआईए) स्ट्रोक का एक और अन्य प्रकार है। इसे अक्सर "मिनी-स्ट्रोक" (mini-stroke) कहा जाता है, मस्तिष्क में रक्त के प्रवाह में कमी का एक अस्थायी प्रकरण है। यह इस्केमिक स्ट्रोक के समान है, लेकिन थोड़े समय में ठीक हो जाता है, आमतौर पर 24 घंटों के भीतर। टीआईए को संभावित भविष्य के स्ट्रोक के लिए चेतावनी संकेत माना जाता है और इसे गंभीरता से लिया जाना चाहिए, क्योंकि वे पूर्ण विकसित स्ट्रोक के बढ़ते जोखिम का संकेत देते हैं।

टीआईए के दौरान, मस्तिष्क के एक हिस्से में रक्त के प्रवाह में अस्थायी व्यवधान होता है, जो आमतौर पर रक्त वाहिका में अस्थायी थक्के या रुकावट के कारण होता है। टीआईए के लक्षण इस्केमिक स्ट्रोक के समान होते हैं लेकिन अक्सर हल्के और कम अवधि के होते हैं। सबसे आम लक्षणों में शरीर के एक तरफ अचानक कमजोरी या सुन्नता, बोलने या समझने में कठिनाई, भ्रम, दृष्टि में बदलाव, चक्कर आना और संतुलन या समन्वय की हानि शामिल है। लक्षण आमतौर पर कुछ मिनटों से लेकर कुछ घंटों के भीतर पूरी तरह से ठीक हो जाते हैं, लेकिन कुछ मामलों में, वे 24 घंटों तक भी बने रह सकते हैं। यदि आप टीआईए के लक्षणों का अनुभव करते हैं तो तत्काल चिकित्सा सहायता लेना महत्वपूर्ण है, क्योंकि यह अंतर्निहित कारण की पहचान करने और भविष्य में स्ट्रोक के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।

स्ट्रोक के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of stroke?

आपके मस्तिष्क के विभिन्न क्षेत्र अलग-अलग क्षमताओं को नियंत्रित करते हैं, इसलिए स्ट्रोक के लक्षण प्रभावित क्षेत्र पर निर्भर करते हैं। इसका एक उदाहरण स्ट्रोक है जो ब्रोका के क्षेत्र को प्रभावित करता है, आपके मस्तिष्क का एक हिस्सा जो नियंत्रित करता है कि आप बोलने के लिए अपने चेहरे और मुंह की मांसपेशियों का उपयोग कैसे करते हैं। इसलिए कुछ लोगों को दौरा पड़ने पर बोलने में दिक्कत होती है या बोलने में दिक्कत होती है।

स्ट्रोक के संकेतों और लक्षणों में निम्न में से एक या अधिक शामिल हो सकते हैं :-

1.     एकतरफा कमजोरी या लकवा।

2.     वाचाघात (बोलने की क्षमता में कठिनाई या हानि)।

3.     विकृत बोलना (डिसार्थ्रिया–dysarthria)।

4.     मतली और उल्टी।

5.     गर्दन में अकड़न।

6.     भावनात्मक अस्थिरता और व्यक्तित्व में परिवर्तन।

7.     भ्रम या हलचल।

8.     दौरे पड़ना।

9.     चेहरे के एक तरफ मांसपेशियों पर नियंत्रण का नुकसान।

10.  एक या एक से अधिक इंद्रियों (दृष्टि, श्रवण, गंध, स्वाद और स्पर्श) की अचानक हानि, जो कि आंशिक या पूरी तरह से हो सकती है।

11.  भूलने की बीमारी।

12.  धुंधली या दोहरी दृष्टि (डिप्लोपिया–diplopia)।

13.  समन्वय या अनाड़ीपन (गतिभंग – ataxia) का नुकसान।

14.  चक्कर आना या चक्कर आना।

15.  सिरदर्द (आमतौर पर अचानक और गंभीर)।

16.  बेहोशी होना।

17.  कोमा में चले जाना।

स्ट्रोक होने के क्या कारण हैं? What are the causes of having a stroke?

इस्केमिक स्ट्रोक और रक्तस्रावी स्ट्रोक कई कारणों से हो सकते हैं। इस्केमिक स्ट्रोक आमतौर पर रक्त के थक्कों के कारण होता है। ये विभिन्न कारणों से हो सकते हैं, जैसे :-

1.     एथेरोस्क्लेरोसिस (Atherosclerosis)।

2.     थक्के विकार।

3.     आलिंद फिब्रिलेशन (Atrial fibrillation)।यह समस्या स्लीप एपनिया के कारण होती है।

4.     हृदय दोष (आलिंद सेप्टल दोष(atrial septal defect) या वेंट्रिकुलर सेप्टल दोष (ventricular septal defect)।

5.     माइक्रोवैस्कुलर इस्केमिक रोग (Microvascular ischemic disease), यह समस्या आपके मस्तिष्क में छोटी रक्त वाहिकाओं को अवरुद्ध कर सकती है।

रक्तस्रावी स्ट्रोक कई कारणों से भी हो सकता है, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं :-

1.     उच्च रक्तचाप, खासकर जब आपके पास यह लंबे समय से हो, जब यह बहुत अधिक हो, या दोनों।

2.     मस्तिष्क धमनीविस्फार (Brain aneurysms) कभी-कभी रक्तस्रावी स्ट्रोक का कारण बन सकता है।

3.     ब्रेन ट्यूमर (कैंसर सहित)।

4.     ऐसे रोग जो आपके मस्तिष्क में रक्त वाहिकाओं को कमजोर करते हैं या असामान्य परिवर्तन का कारण बनते हैं, जैसे कि मोयमोया रोग।

संबंधित स्थितियां जो स्ट्रोक का खतरा बढ़ा सकती हैं :-

1.     शराब का सेवन विकार

2.     उच्च रक्तचाप

3.     उच्च कोलेस्ट्रॉल

4.     माइग्रेन सिरदर्द (migraine headache)

5.     मधुमेह प्रकार 2

6.     धूम्रपान और तंबाकू के अन्य रूप (वापिंग और धुआं रहित तंबाकू सहित)

7.     नशीली दवाओं का दुरुपयोग (प्रिस्क्रिप्शन और गैर-पर्चे वाली दवाओं सहित)

स्ट्रोक से क्या जटिलताएँ हो सकती हैं? What complications can occur from stroke?

स्ट्रोक कभी-कभी अस्थायी या स्थायी अक्षमता का कारण बन सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि मस्तिष्क में कितने समय तक रक्त प्रवाह नहीं होता है और कौन सा हिस्सा प्रभावित होता है। इसकी वजह से होने वाली जटिलताओं में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं :-

1.     पक्षाघात या मांसपेशियों की गति में कमी (Paralysis or loss of muscle movement) हो सकती है। आप शरीर के एक तरफ लकवाग्रस्त हो सकते हैं, या कुछ मांसपेशियों पर नियंत्रण खो सकते हैं, जैसे कि चेहरे के एक तरफ या एक हाथ की।

2.     बात करने या निगलने में कठिनाई (Difficulty talking or swallowing) की संभावना भी होती है। एक स्ट्रोक मुंह और गले में मांसपेशियों के नियंत्रण को प्रभावित कर सकता है, जिससे आपके लिए स्पष्ट रूप से बात करना, निगलना या खाना मुश्किल हो जाता है। आपको भाषा में कठिनाई भी हो सकती है, जिसमें बोलने या समझने में भाषण, पढ़ना या लिखना शामिल है।

3.     रोगी को स्मृति हानि या सोचने में कठिनाई(Memory loss or thinking difficulties)हो सकती है। बहुत से लोग जिन्हें स्ट्रोक हुआ है, उन्हें कुछ स्मृति हानि का अनुभव होता है। दूसरों को सोचने, तर्क करने, निर्णय लेने और अवधारणाओं को समझने में कठिनाई हो सकती है।

4.     भावनात्मक समस्याएं (Emotional problems) हो सकती है जो लंबे समय तक रहती है। जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है, उन्हें अपनी भावनाओं को नियंत्रित करने में अधिक कठिनाई हो सकती है, या वे अवसाद विकसित कर सकते हैं।

5.     दर्द (pain) एक ऐसी समस्या है जो स्ट्रोक के कारण सबसे ज्यादा होती है और काफी बार लंबे समय तक रहती है। स्ट्रोक से प्रभावित शरीर के कुछ हिस्सों में दर्द, सुन्नता या अन्य असामान्य संवेदनाएं हो सकती हैं। उदाहरण के लिए, यदि एक स्ट्रोक के कारण आप बाएं हाथ में महसूस करना खो देते हैं, तो आप उस हाथ में एक असहज झुनझुनी सनसनी विकसित कर सकते हैं।

6.     रोगी के व्यवहार और आत्म-देखभाल क्षमता में परिवर्तन(Changes in behaviour and self-care ability) भी हो सकता है। जिन लोगों को स्ट्रोक हुआ है, वे अधिक पीछे हट सकते हैं। उन्हें संवारने और दैनिक कार्यों में मदद की आवश्यकता हो सकती है।

स्ट्रोक का निदान कैसे किया जाता है? How are strokes diagnosed?

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता यानि डॉक्टर न्यूरोलॉजिकल परीक्षा (neurological examination), डायग्नोस्टिक इमेजिंग (diagnostic imaging) और अन्य परीक्षणों के संयोजन का उपयोग करके स्ट्रोक का निदान कर सकता है। एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा के दौरान, एक जांचकर्ता या डॉक्टर आपको कुछ कार्य करने या प्रश्नों के उत्तर देने के लिए कहेगा। जैसे ही आप इन कार्यों को करते हैं या इन सवालों के जवाब देते हैं, प्रदाता उन गप्पी संकेतों की तलाश करेगा जो आपके मस्तिष्क के काम के तरीके के साथ एक समस्या दिखाते हैं।

इस दौरान डॉक्टर या जांचकर्ता रोगी की निम्न जाँच कर सकते हैं :-

1.     सीटी स्कैन।

2.     लैब रक्त परीक्षण, जिसमें संक्रमण या हृदय क्षति के संकेतों की तलाश, थक्के की क्षमता और रक्त शर्करा के स्तर की जांच, किडनी और लीवर के कार्य की जांच करना, आदि शामिल हो सकता है।

3.     संक्षिप्त ईसीजी या ईकेजी (abbreviated ECG or EKG) यह सुनिश्चित करने के लिए कि हृदय की समस्या समस्या का स्रोत नहीं है।

4.     एमआरआई स्कैन।

5.     ईईजी (EEG), हालांकि कम आम है, दौरे या संबंधित समस्याओं से इंकार कर सकता है।

स्ट्रोक का इलाज कैसे किया जाता है? How are strokes treated?

स्ट्रोक का उपचार कई कारकों पर निर्भर करता है, जिसमें स्ट्रोक का प्रकार (इस्केमिक या रक्तस्रावी), अंतर्निहित कारण, मस्तिष्क क्षति का स्थान और सीमा और स्ट्रोक होने के बाद का समय शामिल है। स्ट्रोक के उपचार का प्राथमिक लक्ष्य मस्तिष्क के प्रभावित क्षेत्र में रक्त के प्रवाह को बहाल करना, मस्तिष्क क्षति को कम करना, जटिलताओं को रोकना और रिकवरी को बढ़ावा देना है। यहां स्ट्रोक के लिए कुछ सामान्य दृष्टिकोण और उपचार दिए गए हैं:

इस्केमिक स्ट्रोक का उपचार (Treatment of Ischemic Stroke)

1.     थ्रोम्बोलाइटिक थेरेपी (thrombolytic therapy) :- यदि इस्केमिक स्ट्रोक का शीघ्र निदान किया जाता है और एक विशिष्ट समय सीमा के भीतर (आमतौर पर लक्षण शुरू होने के 4।5 घंटे के भीतर), थ्रोम्बोलाइटिक दवाएं, जैसे ऊतक प्लास्मिनोजेन एक्टिवेटर (टीपीए) (Tissue Plasminogen Activator (TPA), रुकावट पैदा करने वाले रक्त के थक्के को भंग करने के लिए दी जा सकती हैं और रक्त प्रवाह बहाल करें।

2.     मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी (mechanical thrombectomy) :- कुछ मामलों में, मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी नामक एक प्रक्रिया की जा सकती है। इसमें अवरुद्ध रक्त वाहिका से थक्के को भौतिक रूप से हटाने के लिए विशेष उपकरणों का उपयोग करना शामिल है, आमतौर पर लक्षण शुरू होने के 6 से 24 घंटों के भीतर। उचित मामलों में बड़े पोत अवरोधों के लिए अक्सर मैकेनिकल थ्रोम्बेक्टोमी की सिफारिश की जाती है।

3.     एंटीप्लेटलेट और एंटीकोआगुलेंट दवाएं (antiplatelet and anticoagulant medications) :- नए रक्त के थक्कों के गठन को रोकने या कुछ मामलों में थक्का बनने के जोखिम को कम करने के लिए एस्पिरिन या क्लोपिडोग्रेल (एंटीप्लेटलेट दवाएं) या एंटीकोआगुलेंट दवाएं जैसी दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं।

रक्तस्रावी स्ट्रोक का उपचार (Treatment of Hemorrhagic Stroke)

1.     रक्तस्राव पर नियंत्रण (control bleeding) :- रक्तस्रावी स्ट्रोक के मामले में, रक्तस्राव को नियंत्रित करना और मस्तिष्क पर दबाव कम करना प्राथमिक उद्देश्य हैं। रक्तस्राव को प्रबंधित करने के लिए दवाओं का उपयोग किया जा सकता है, जैसे रक्तचाप कम करने वाली दवाएं या जमावट विकारों का प्रतिकार करने वाली दवाएं।

2.     सर्जरी या एंडोवास्कुलर प्रक्रियाएं (surgery or endovascular procedures) :- रक्तस्रावी स्ट्रोक के कुछ मामलों में, टूटी हुई रक्त वाहिका की मरम्मत, रक्त के थक्कों को हटाने, या एन्यूरिज्म या धमनीशिरा संबंधी विकृतियों (एवीएम) जैसी अंतर्निहित स्थितियों का इलाज करने के लिए सर्जिकल हस्तक्षेप या एंडोवास्कुलर प्रक्रियाएं की जा सकती हैं।

सहायक देखभाल और पुनर्वास (Supportive Care and Rehabilitation)

1.     स्ट्रोक यूनिट देखभाल (stroke care unit) :- एक्यूट स्ट्रोक देखभाल में अक्सर अस्पतालों में विशेष स्ट्रोक इकाइयां या समर्पित स्ट्रोक टीमें शामिल होती हैं, जहां करीबी निगरानी, ​​​​चिकित्सा हस्तक्षेप और सहायक देखभाल प्रदान की जाती है।

2.     पुनर्वास (rehabilitation) :- एक्यूट चरण के बाद, स्ट्रोक से उबरने में पुनर्वास महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। पुनर्वास कार्यक्रमों में भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा, भाषण चिकित्सा और विशिष्ट हानियों को संबोधित करने और कार्यात्मक पुनर्प्राप्ति और स्वतंत्रता को बढ़ावा देने के लिए तैयार किए गए अन्य हस्तक्षेप शामिल हो सकते हैं।

3.     दवाएं (medicines) :- जटिलताओं को प्रबंधित करने और अंतर्निहित स्वास्थ्य स्थितियों को संबोधित करने के लिए विभिन्न दवाएं निर्धारित की जा सकती हैं, जैसे रक्तचाप की दवाएं, कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं और रक्त के थक्कों को रोकने के लिए दवाएं।

4.     जीवनशैली में संशोधन (lifestyle modifications) :- नियमित व्यायाम, संतुलित आहार, धूम्रपान बंद करना और अन्य जोखिम कारकों को प्रबंधित करने सहित स्वस्थ जीवनशैली अपनाना, भविष्य के स्ट्रोक को रोकने के लिए महत्वपूर्ण है।

स्ट्रोक के लक्षण दिखाई देने पर तत्काल चिकित्सा सहायता लेना आवश्यक है, क्योंकि शीघ्र उपचार से परिणामों में काफी सुधार हो सकता है। प्रत्येक स्ट्रोक अद्वितीय है, और उपचार के दृष्टिकोण को व्यक्तिगत परिस्थितियों के अनुरूप बनाया जाना चाहिए। विशिष्ट उपचार योजना रोगी के व्यापक मूल्यांकन और मूल्यांकन के आधार पर स्वास्थ्य पेशेवरों द्वारा निर्धारित की जाती है।