थायराइड रोग का निदान | Thyroid Diagnosis in Hindi

आपका थायरॉयड आपके कॉलरबोन (collarbone) के ठीक ऊपर, आपकी गर्दन में एक तितली के आकार की ग्रंथि (gland) है। यह आपकी अंतःस्रावी ग्रंथियों (endocrine glands) में से एक है, जो हार्मोन बनाती है। थायराइड हार्मोन आपके शरीर में कई गतिविधियों की दर को नियंत्रित करते हैं। इनमें शामिल है कि आप कितनी तेजी से कैलोरी बर्न (calorie burn) करते हैं और आपका दिल कितनी तेजी से धड़कता है। ये सभी गतिविधियां आपके शरीर की चयापचय हैं। 

थायराइड की समस्या काफी गंभीर होती है क्योंकि इसके एक से अधिक प्रकार है, जिसमें निम्नलिखित शामिल हैं :-

1. गण्डमाला (Goiter) – थायरॉयड ग्रंथि का इज़ाफ़ा/सूजन

2. हाइपरथायरायडिज्म (Hyperthyroidism) – जब आपकी थायरॉयड ग्रंथि आपके शरीर की जरूरत से ज्यादा थायराइड हार्मोन बनाती है

3. हाइपोथायरायडिज्म (Hypothyroidism) – जब आपकी थायरॉयड ग्रंथि पर्याप्त थायराइड हार्मोन नहीं बनाती है

4. गलग्रंथि का कैंसर (Thyroid cancer) 

5. थायराइड नोड्यूल (Thyroid nodules) – थायरॉयड ग्रंथि में गांठ

6. थायराइडाइटिस (Thyroiditis) - थायराइड की सूजन  

उपरोक्त बताए गये सभी थायराइड रोगों व्यक्ति को कई समस्याओं से घेर सकते हैं. ऐसे में चाहिए कि इनका जल्द से जल्द निदान किया जा सके. लेकिन थायराइड रोगों का निदान कर पाना आसान नहीं होता क्योंकि इसके लक्षण अन्य रोगों के लक्षणों के सामान ही दिखाई देते हैं, जैसे मधुमेह होने पर दिखाई देने वाले कुछ लक्षण. 

थायराइड रोगों का निदान 

सौभाग्य से, ऐसे परीक्षण हैं जो यह निर्धारित करने में मदद कर सकते हैं कि क्या आपके लक्षण थायरॉयड समस्या के कारण हो रहे हैं। मौजूदा लेख में आप थायराइड रोगों के निदान के बारे में विस्तार से जानेंगे. 

थायराइड रोगों के निदान के लिए निम्न परीक्षणों की सहायता ली जाती है :-

1. रक्त परीक्षण (blood test)।

2. इमेजिंग परीक्षण (imaging tests)।

3. शारीरिक परीक्षा (Physical examination)।

रक्त परीक्षण (Blood test)

थायराइड की समस्या का निदान करने के सबसे निश्चित तरीकों में से एक रक्त परीक्षण है। थायराइड रक्त परीक्षण का उपयोग यह बताने के लिए किया जाता है कि आपके रक्त में थायराइड हार्मोन की मात्रा को मापकर आपकी थायरॉयड ग्रंथि ठीक से काम कर रही है या नहीं। ये परीक्षण आपके हाथ की नस से रक्त लेकर किए जाते हैं। थायराइड रक्त परीक्षण का उपयोग यह देखने के लिए किया जाता है कि क्या आप निम्न से तो नहीं जूझ रहे हैं :-

1. हाइपरथायरायडिज्म।

2. हाइपोथायरायडिज्म। 

थायराइड रक्त परीक्षण का उपयोग हाइपरथायरायडिज्म या हाइपोथायरायडिज्म से जुड़े थायरॉयड विकारों के निदान के लिए किया जाता है। इसमें निम्न शामिल हैं :-

1. थायराइडाइटिस।

2. कब्र रोग (Graves disease)।

3. हाशिमोटो की बीमारी।

4. गण्डमाला।

5. थाइराइड गांठ।

6. गलग्रंथि का कैंसर (thyroid cancer)।

आपके थायरॉयड का परीक्षण करने के लिए किए जाने वाले विशिष्ट रक्त परीक्षणों में शामिल हो सकते हैं:

1. थायराइड-उत्तेजक हार्मोन (Thyroid-stimulating hormone – TSH) पिट्यूटरी ग्रंथि में उत्पन्न होता है और थायराइड हार्मोन के संतुलन को नियंत्रित करता है - T4 और T3 सहित - रक्तप्रवाह में। यह आमतौर पर पहला परीक्षण है जो आपका प्रदाता थायराइड हार्मोन असंतुलन की जांच के लिए करेगा। अधिकांश समय, थायराइड हार्मोन की कमी (हाइपोथायरायडिज्म) एक उच्च TSH स्तर से जुड़ी होती है, जबकि थायराइड हार्मोन की अधिकता (हाइपरथायरायडिज्म) कम टीएसएच स्तर से जुड़ी होती है। यदि टीएसएच असामान्य है, तो समस्या का और अधिक मूल्यांकन करने के लिए थायरोक्सिन (T4) और ट्राईआयोडोथायरोनिन (T3) सहित सीधे थायरॉइड हार्मोन का मापन किया जा सकता है। एक वयस्क के लिए सामान्य TSH रेंज: 0.40 - 4.50 mIU/mL (मिली-इंटरनेशनल यूनिट प्रति लीटर रक्त – milli-international units per liter of blood)। 

2. हाइपोथायरायडिज्म और हाइपरथायरायडिज्म के लिए T4: थायरोक्सिन परीक्षण (T4: thyroxine test), और थायराइड विकारों के उपचार की निगरानी के लिए उपयोग किया जाता है। कम टी4 हाइपोथायरायडिज्म के साथ देखा जाता है, जबकि उच्च टी4 स्तर हाइपरथायरायडिज्म का संकेत दे सकता है। एक वयस्क के लिए सामान्य T4 रेंज: 5.0 - 11.0 ug/dL (माइक्रोग्राम प्रति डेसीलीटर रक्त – micrograms per deciliter of blood)।  

3. FT4: फ्री T4 या फ्री थायरोक्सिन T4 (FT4: Free T4 or free thyroxine) को मापने का एक तरीका है जो प्रोटीन के प्रभाव को समाप्त करता है जो स्वाभाविक रूप से T4 को बांधता है और सटीक माप को रोक सकता है। एक वयस्क के लिए सामान्य FT4 रेंज: 0.9 - 1.7 ng/dL (नैनोग्राम प्रति डेसीलीटर रक्त – nanograms per deciliter of blood) 

4. T3: ट्राईआयोडोथायरोनिन परीक्षण (T3: Triiodothyronine tests) हाइपरथायरायडिज्म का निदान करने या हाइपरथायरायडिज्म की गंभीरता दिखाने में मदद करता है। हाइपोथायरायडिज्म में T3 का निम्न स्तर देखा जा सकता है, लेकिन अधिक बार यह परीक्षण हाइपरथायरायडिज्म के निदान और प्रबंधन में उपयोगी होता है, जहां T3 का स्तर ऊंचा होता है। सामान्य T3 रेंज: 100 - 200 ng/dL (नैनोग्राम प्रति डेसीलीटर रक्त – nanograms per deciliter of blood)।

5. FT3: फ्री T3 या फ्री ट्राईआयोडोथायरोनिन (FT3: Free T3 or free triiodothyronine) T3 को मापने का एक तरीका है जो प्रोटीन के प्रभाव को समाप्त करता है जो स्वाभाविक रूप से T3 को बांधता है और सटीक माप को रोक सकता है। सामान्य FT3 रेंज: 2.3 - 4.1 pg/mL (रक्त का पिकोग्राम प्रति मिली लीटर – picograms per milliliter of blood) 

ये परीक्षण अकेले किसी बीमारी का निदान करने के लिए नहीं हैं, लेकिन संभावित थायराइड विकार के मूल्यांकन के लिए आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को अतिरिक्त परीक्षण करने के लिए प्रेरित कर सकते हैं।

अतिरिक्त रक्त परीक्षण निम्न में शामिल हो सकते हैं :-

1. थायराइड एंटीबॉडीज (Thyroid antibodies) :- ये परीक्षण विभिन्न प्रकार के ऑटोइम्यून थायरॉयड स्थितियों की पहचान करने में मदद करते हैं। सामान्य थायरॉयड एंटीबॉडी परीक्षणों में माइक्रोसोमल एंटीबॉडी (microsomal antibodies) (थायरॉइड पेरोक्सीडेज एंटीबॉडी (thyroid peroxidase antibodies) या टीपीओ एंटीबॉडी (TPO antibodies) के रूप में भी जाना जाता है), थायरोग्लोबुलिन एंटीबॉडी (thyroglobulin antibodies) (टीजी एंटीबॉडी (TG antibodies) के रूप में भी जाना जाता है), और थायरॉयड रिसेप्टर एंटीबॉडी (थायरॉइड उत्तेजक इम्युनोग्लोबुलिन [टीएसआई] (thyroid stimulating immunoglobulins [TSI]) और थायरॉयड अवरोधक इम्युनोग्लोबुलिन [टीबीआई] शामिल हैं) शामिल हैं।  

2. कैल्सीटोनिन (Calcitonin) :- इस परीक्षण का उपयोग सी-सेल हाइपरप्लासिया और मेडुलरी थायरॉइड कैंसर के निदान के लिए किया जाता है, ये दोनों दुर्लभ थायरॉयड विकार हैं।

3. थायरोग्लोबुलिन (Thyroglobulin) :- इस परीक्षण का उपयोग थायरॉयडिटिस (थायराइड सूजन) का निदान करने और थायराइड कैंसर के इलाज की निगरानी के लिए किया जाता है।

इन थायराइड रक्त परीक्षणों की सीमाओं के बारे में अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से बात करें। हो सकता है कि आपकी सीमाएँ किसी और के समान न हों। वह अक्सर ठीक है। यदि आपको अपने रक्त परीक्षण के परिणामों के बारे में कोई चिंता या चिंता है, तो अपने प्रदाता से बात करें।

इमेजिंग परीक्षण (Imaging tests)

कई मामलों में, थायरॉइड पर एक नज़र डालने से ही बहुत सारे सवालों के जवाब मिल सकते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता एक इमेजिंग टेस्ट कर सकता है जिसे थायरॉयड स्कैन (thyroid scan) कहा जाता है। यह आपके प्रदाता को आपके थायरॉयड को बढ़े हुए आकार, आकार या वृद्धि (नोड्यूल) की जांच करने की अनुमति देता है।

आपका प्रदाता अल्ट्रासाउंड (ultrasound) नामक एक इमेजिंग टेस्ट का भी उपयोग कर सकता है। यह एक नैदानिक ​​​​प्रक्रिया है जो शरीर के ऊतकों के माध्यम से मानव कान के लिए अश्रव्य उच्च आवृत्ति ध्वनि तरंगों को प्रसारित करती है। गूँज को रिकॉर्ड किया जाता है और वीडियो या फोटोग्राफिक छवियों में बदल दिया जाता है। आप गर्भावस्था से संबंधित अल्ट्रासाउंड के बारे में सोच सकते हैं, लेकिन उनका उपयोग आपके शरीर के भीतर कई अलग-अलग मुद्दों के निदान के लिए किया जाता है। एक्स-रे (x-ray) के विपरीत, अल्ट्रासाउंड विकिरण का उपयोग नहीं करते।

आपके अल्ट्रासाउंड (ultrasound) से पहले आमतौर पर बहुत कम या कोई तैयारी नहीं होती है। आपको अपने आहार को पहले या तेजी से बदलने की आवश्यकता नहीं है। परीक्षण के दौरान, आप एक गद्देदार परीक्षण टेबल पर अपने सिर को तकिए पर रखकर सपाट लेटेंगे ताकि आपका सिर पीछे की ओर झुका रहे। जिस क्षेत्र की जांच की जा रही है, उस क्षेत्र की त्वचा पर एक गर्म, पानी में घुलनशील जेल लगाया जाता है। यह जेल आपकी त्वचा को चोट नहीं पहुँचाएगा या आपके कपड़ों पर दाग नहीं लगाएगा। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता तब आपकी गर्दन पर एक जांच लगाएगा और थायरॉयड के सभी हिस्सों को देखने के लिए इसे धीरे से घुमाएगा।

एक अल्ट्रासाउंड में आमतौर पर लगभग 20 से 30 मिनट लगते हैं।

शारीरिक परीक्षा (Physical exam)

थायरॉइड की शीघ्रता से जांच करने का एक अन्य तरीका आपके स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के कार्यालय में शारीरिक जांच करना है। यह एक बहुत ही सरल और दर्द रहित परीक्षण है जहां आपका प्रदाता थायराइड के किसी भी विकास या वृद्धि के लिए आपकी गर्दन को महसूस करता है। 

मौजूदा स्थिति के आधार पर अन्य जांच भी करवाई जा सकती है।