थायराइड कैंसर एक प्रकार का कैंसर है जो थायरॉयड ग्रंथि में शुरू होता है। थायराइड कैंसर एक ऐसी बीमारी है जो थायरॉयड ग्रंथि के टीस्सू में घातक (कैंसर) कोशिकाएं बनाती हैं। थायराइड कैंसर तब विकसित होता है जब कोशिकाएं बदलती हैं या म्यूटेट होती हैं। आपके थायरॉयड में असामान्य कोशिकाएं गुणा करना शुरू कर देती हैं और, एक बार जब वे पुरा हो जाती हैं, तो वे एक ट्यूमर बना देती हैं।  यदि इसे जल्दी पकड़ लिया जाता है, तो थायराइड कैंसर का इलाज योग्य होता है। थायराइड नोड्यूल आम हैं लेकिन आमतौर पर कैंसर नहीं होता हैं।

थायरॉइड ग्रंथि गर्दन के आगे के भाग में, थायरॉइड कार्टिलेज (एडम'स एप्पल) के नीचे होती है। ज्यादातर लोगों में थायराइड को देखा या महसूस नहीं किया जा सकता है। यह एक तितली के आकार का होता है, जिसमें 2 लोब होते हैं - राइट लोब और लेफ्ट लोब - ये एक पतले टुकड़े से जुड़ा होता हैं जिसे इस्थमस कहते है। थायरॉयड ग्रंथि हार्मोन बनाती है जो आपके चयापचय, हृदय गति, ब्लड प्रेशर और शरीर के तापमान को नियंत्रित करने में मदद करती है। थायरॉयड हर एक प्रकार की कोशिका से अलग-अलग कैंसर विकसित होते हैं। ये अन्तर जरूरी हैं क्योंकि वे प्रभावित करते हैं कि कैंसर कितना गंभीर है और किस प्रकार के इलाज की ज़रूरत है। थायरॉयड ग्रंथि में कई प्रकार की वृद्धि और ट्यूमर विकसित हो सकते हैं। इनमें से अधिकांश हल्के (गैर-कैंसरयुक्त) हैं, लेकिन अन्य घातक (कैंसर) हैं, जिसका अर्थ है कि वे आस-पास के टीस्सू और शरीर के दूसरे भागों में फैल सकते हैं।

कुछ थायराइड स्थिति हल्के यानी गैर-कैंसरयुक्त होते है जो घातक नही होते और इनका आसानी से इलाज किया जा सकता है, जैसे -

थायरॉयड ग्रंथि के आकार और आकार में परिवर्तन अक्सर रोगियों या उनके चिकित्सक द्वारा महसूस या देखा जा सकता है। असामान्य रूप से बड़ी थायरॉयड ग्रंथि को कभी-कभी गोइटर कहा जाता है। कुछ गोइटर डिफ्यूज होते हैं, जिसका अर्थ है कि पूरी ग्रंथि बड़ी है। दूसरे गोइटर गांठदार होते हैं, जिसका मतलब की ग्रंथि बड़ी है और इसमें एक या एक से अधिक नोड्यूल (धक्कों) होते हैं। थायरॉयड ग्रंथि के सामान्य से अधिक बड़े होने के कई कारण हो सकते हैं, और अधिकांश समय यह कैंसर नहीं होता है।

थायरॉयड ग्रंथि में गांठ या धक्कों को थायरॉयड नोड्यूल्स कहा जाता है। अधिकांश थायराइड नोड्यूल समान्य होते हैं, लेकिन 20 में से लगभग 2 या 3 कैंसरयुक्त सकते हैं। कभी-कभी ये नोड्यूल बहुत अधिक थायराइड हार्मोन बनाते हैं और हाइपरथायरायडिज्म का कारण बनते हैं। बहुत ज्यादा थायराइड हार्मोन का उत्पादन करने वाले नोड्यूल लगभग हमेशा समान्य होते हैं। लोगों को किसी भी उम्र में थायराइड नोड्यूल सकता हैं, लेकिन वे आमतौर पर ज्यादा उम्र वालों में होता हैं। सौम्य थायरॉइड नोड्यूल्स को कभी-कभी छोड़ा जा सकता है (बिना इलाज के) और जब तक वे बढ़ नहीं रहे हैं या लक्षण पैदा नहीं कर रहे हैं, तब तक उन्हें बारीकी से देखे ताकी दूसरों को किसी तरह के इलाज की ज़रूरत हो सकती है।

अगर आपको थायरॉइड कैंसर है, तो शायद आपको शुरुआती दौर में इसके कोई लक्षण नजर नहीं आए। ऐसा इसलिए क्योंकि शुरुआत में इसके लक्षण बहुत कम होते हैं। यह कभी-कभी एक नियमित शारीरिक परीक्षा के दौरान पाया जाता है। ट्यूमर के बड़े होने पर संकेत या लक्षण दिख सकते हैं, जैसे -

1. गर्दन में एक गांठ (गांठ)।

2. साँस लेने में कठिनाई।

3. निगलने में परेशानी।

4. निगलते समय दर्द।

5. आवज बैठना ।

दर्द जो गर्दन के सामने से शुरू होकर आपके कानों तक जाता है।

जोखिम कारक वो है जो किसी व्यक्ति को कैंसर जैसी बीमारी होने की संभावना को बढ़ाता है।  लेकिन जोखिम कारक हमें सब कुछ नहीं बताते हैं। यहां तक कि कई लेकिन जोखिम होने का मतलब यह नहीं है कि आपको यह बीमारी हो ही जाएगी। और बहुत से लोग जिन्हें यह रोग होता है, उनमें बहुत कम या कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं हो सकते हैं। वैज्ञानिक ने कई जोखिम कारक पाये है जो थायरॉइड कैंसर विकसित कर सकते है -

अस्पष्ट कारणों से थायराइड कैंसर (थायरॉइड की लगभग सभी बीमारियां) पुरुषों की तुलना में महिलाओं में लगभग 3 गुना अधिक बार होता है। थायराइड कैंसर किसी भी उम्र में हो सकता है, लेकिन पुरुषों (जो आमतौर पर उनके 60 या 70 के उम्र मे) की तुलना में महिलाओं के लिए जोखिम पहले होता है (जो अक्सर जाँच होने पर उनके 40 या 50 के उम्र मे होती हैं)।

यदि आपके परिवार मे किसी को यह बीमारी है तो आपको थायराइड कैंसर होने की संभावना ज्यादा होती है। इसके अलावा, थायराइड कैंसर कुछ आनुवंशिक या वंशानुगत समस्याओं से जुड़ा हो सकता है। इनमें से एक कारण है पॉलीप्स जो अतिरिक्त टीस्सू कोलन मे  बनता है - इसे फमिलियल एडिनोमेटस पॉलीपोसिस कहा जाता है। यदि आपको यह है, तो आपको कुछ प्रकार के कैंसर होने की ज्यादा संभावना है, जिसमें थायराइड कैंसर भी शामिल है। दूसरे और आनुवंशिक समस्याएं जो थायराइड कैंसर के खतरे को बढ़ाती हैं उनमें शामिल हैं:

1. फमिलीयल मेडुलरी थायराइड कैंसर

2. मल्टीपल एन्डोक्राइन नियोप्लसीया टाइप 2

3. कार्नेय कॉमप्लेक्स टाइप-1

4. काउडेन रोग।

रेडिएशन थायराइड कैंसर के लिए एक सिद्ध जोखिम कारक है। इस तरह के रेडिएशन के स्रोतों में कुछ मेडिकल इलाज और बिजली दुर्घटनाओं या परमाणु हथियारों से होने वाले रेडिएशन शामिल हैं। बचपन में सिर या गर्दन का रेडिएशन इलाज कराना थायरॉइड कैंसर के लिए एक जोखिम कारक हो सकता है। जोखिम कितना रेडिएशन दिया जाता है और बच्चे की उम्र पर निर्भर करता है।

इंटरनेशनल एजेंसी फॉर रिसर्च ऑन कैंसर (आईएआरसी) के अनुसार, जो लोग ज्यादा वजन या मोटापे से ग्रस्त हैं, उनमें थायराइड कैंसर होने का खतरा उन लोगों की तुलना में ज्यादा होता है जो नहीं हैं। बॉडी मास इंडेक्स (बीएमआई) बढ़ने के साथ जोखिम भी बढ़ता है।

फोल्लिकुलर थायराइड कैंसर दुनिया के उन जगहो में आम है जहां लोगों के आहार में आयोडीन की मात्रा कम होती है। दूसरी ओर, आयोडीन में उच्च आहार से पैपिलरी थायरॉयड कैंसर का खतरा बढ़ सकता है। संयुक्त राज्य अमेरिका में, अधिकांश लोगों को अपने आहार में पर्याप्त आयोडीन मिलता है क्योंकि इसे टेबल नमक और अन्य खाद्य पदार्थों में जोड़ा जाता है।

थायराइड समान्यत तीन प्रकार के होते है -

1. विभेदित (पैपिलरी, फॉलिक्युलर और हर्थल सेल सहित)

2. मेडुलरी थायराइड कैंसर

3. एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा थायराइड कैंसर

इसमे और तीन तरह के कैंसर के प्रकार आते है :

पैपिलरी कैंसर :- समान्यत 10 में से लगभग 8 थायराइड कैंसर पैपिलरी कैंसर होते हैं। ये कैंसर बहुत धीरे-धीरे बढ़ते हैं और आमतौर पर थायरॉयड ग्रंथि के केवल एक लोब में होता हैं। भले ही वे धीरे-धीरे बढ़ते हैं, लेकिन पैपिलरी कैंसर अक्सर गर्दन में लिम्फ नोड्स में फैल जाते हैं। इसके बावजूद, इसका इलाज अक्सर सफलतापूर्वक किया जा सकता है और शायद ही कभी घातक होते हैं। इसे पैपिलरी कार्सिनोमा या पैपिलरी एडेनोकार्सिनोमा भी कहा जाता है।

फॉलिक्युलर कैंसर :- फॉलिक्युलर कैंसर अगला सबसे आम प्रकार है, जो 10 में से 1 थायरॉइड कैंसर बनाता है। यह उन देशों में समान्य है जहां लोगों को अपने आहार में पर्याप्त आयोडीन नहीं मिलता है। ये कैंसर आमतौर पर लिम्फ नोड्स में नहीं फैलते हैं, लेकिन ये शरीर के दूसरे हिस्सों जैसे फेफड़ों या हड्डियों में फैल सकते हैं।

हर्थल सेल कैंसर :- ये थायराइड कैंसर लगभग 3 फीसदी होते हैं। इसे ढूंढना और इलाज करना मुश्किल है। इसे ऑक्सीफिल सेल कार्सिनोमा भी कहा जाता है।

1. मेडुलरी थायरॉयड कार्सिनोमा -

मेडुलरी थायराइड कैंसर (एमटीसी) थायराइड कैंसर का लगभग 4% है। यह थायरॉयड ग्रंथि की सी कोशिकाओं से विकसित होता है, जो सामान्य रूप से कैल्सीटोनिन बनाता है, एक हार्मोन जो खून में कैल्शियम की मात्रा को नियंत्रित करने में मदद करता है। कभी-कभी यह कैंसर थायरॉइड नोड्यूल की खोज से पहले ही लिम्फ नोड्स, फेफड़ों या लीवर में फैल सकता है। इस प्रकार के थायराइड कैंसर का पता लगाना और इलाज करना ज्यादा मुश्किल होता है।

2. एनाप्लास्टिक थायराइड कैंसर -

एनाप्लास्टिक कार्सिनोमा थायराइड कैंसर का एक दुर्लभ रूप है, जो सभी थायराइड कैंसर का लगभग 2% है। ऐसा माना जाता है कि कभी-कभी मौजूदा पैपिलरी या फॉलिक्युलर कैंसर से विकसित होता है। इस कैंसर को अविभाजित कहा जाता है क्योंकि कैंसर कोशिकाएं सामान्य थायरॉयड कोशिकाओं की तरह नहीं दिखती हैं। यह कैंसर अक्सर गर्दन और शरीर के दूसरे हिस्सों में तेजी से फैलता है, और इसका इलाज करना बहुत मुश्किल होता है।

अधिकांश लोगों में थायराइड कैंसर के लिए पहले कोई ज्ञात जोखिम कारक नहीं दिखता है, इसलिए इसे रोकना अक्सर मुश्किल होता है। थायराइड कैंसर को आहार में कम आयोडीन के स्तर और रेडिएशन जोखिम से जुड़ा हुआ है, खासकर बचपन के दौरान। इस वजह से, डॉक्टर अब कम गंभीर बीमारियों के इलाज के लिए रेडिएशन का उपयोग नहीं करते है। थायराइड कैंसर से बचाव के लिये जरूरी है की जब ज़रूरत हो, तभी रेडिएशन (एक्स-रे, सीटी स्कैन) को कम खुराक मे उपयोग किया जाना चाहिए जो तब भी एक स्पष्ट तस्वीर देता है। पारिवारिक मेडुलरी थायराइड कैंसर (एमटीसी) में पाए जाने वाले जीन उत्परिवर्तन को देखने के लिए जेनेटिक टेस्ट किए जा सकते हैं। इस वजह से, थायरॉयड ग्रंथि को हटाकर एमटीसी के अधिकांश पारिवारिक मामलों को रोका जा सकता है या जल्दी इलाज किया जा सकता है। एक बार परिवार में बीमारी का पता चलने के बाद, परिवार के बाकी सदस्यों का म्यूटेट जीन के लिए परीक्षण किया जा सकता है। शुरुआती जांच ही इलाज और रिकवरी के लिये फाएदमंद है।

शारीरिक परीक्षा और स्वास्थ्य इतिहास : स्वास्थ्य के सामान्य लक्षणों की जांच करने के लिए शरीर की एक परीक्षा, जिसमें बीमारी के लक्षणों की जांच करना शामिल है, जैसे कि गांठ (गांठ) या गर्दन में सूजन, आवाज बॉक्स, और लिम्फ नोड्स, और कुछ भी जो असामान्य लगता है . रोगी की स्वास्थ्य आदतों और पिछली बीमारियों और उपचारों का इतिहास भी लिया जाएगा।

लैरींगोस्कोपी: यह एक प्रक्रिया जिसमें डॉक्टर शीशा या लैरींगोस्कोप से मरीज के स्वरयंत्र (वॉयस बॉक्स) की जांच करता है। लैरींगोस्कोप एक पतला, ट्यूब जैसा उपकरण है जिसमें प्रकाश और देखने के लिए एक लेंस होता है। एक थायरॉयड ट्यूमर वोकल कॉर्ड को दबा सकता है। लैरींगोस्कोपी यह देखने के लिए की जाती है कि वोकल कॉर्ड सामान्य रूप से चल रहे हैं या नहीं।

अल्ट्रासाउंड : अल्ट्रासाउंड आपके शरीर के अंगों की छवियों को बनाने के लिए ध्वनि तरंगों का उपयोग करता है। इस टेस्ट के दौरान आप रेडिएशन के संपर्क में नहीं आते हैं। यह टेस्ट यह तय करने में मदद कर सकता है कि थायराइड नोड्यूल ठोस है या तरल पदार्थ से भरा है। (सॉलिड नोड्यूल्स के कैंसरस होने की संभावना ज्यादा होती है।) इसका उपयोग थायरॉयड नोड्यूल्स की संख्या और आकार की जांच करने के साथ-साथ यह पता लगाना है कि क्या पास के लिम्फ नोड्स बढ़े हुए हैं क्योंकि थायराइड कैंसर फैल गया है।

रेडियोआयोडीन स्कैन : रेडियोआयोडीन स्कैन का उपयोग यह तय करने के लिए किया जा सकता है कि जिसके गर्दन में गांठ है उस व्यक्ति को थायराइड कैंसर हो सकता है या नहीं। वे अक्सर उन लोगों में भी उपयोग किए जाते हैं जिन्हें पहले से ही विभेदित (पैपिलरी, फॉलिक्युलर, या हर्थल सेल) थायराइड कैंसर का निदान किया गया है ताकि यह दिखाया जा सके कि यह फैल गया है या नहीं। चूंकि मेडुलरी थायरॉयड कैंसर कोशिकाएं आयोडीन को अवशोषित नहीं करती हैं, इसलिए इस कैंसर के लिए रेडियोआयोडीन स्कैन का उपयोग नहीं किया जाता है।

कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी) स्कैन : सीटी स्कैन एक तरह का एक्स-रे टेस्ट है जो आपके शरीर की पूरी छवि बनाता है। यह थायराइड कैंसर के स्थान और आकार का पता लगाने में मदद कर सकता है और क्या वे आस-पास के क्षेत्रों में फैल गए हैं। फेफड़ों जैसे दूर के अंगों में फैलने के लिए सीटी स्कैन का भी इस्तेमाल किया जा सकता है।

मेगनेटीक रेसोनंस इमेजिंग (एमआरआई) स्कैन : एमआरआई स्कैन आपके शरीर की विस्तृत क्रॉस-सेक्शनल छवियां बनाने के लिए विकिरण के बजाय मैग्नेट का उपयोग करता है। एमआरआई का उपयोग थायराइड में कैंसर, या कैंसर जो शरीर के आस-पास या दूर के हिस्सों में फैल गया है, देखने के लिए किया जा सकता है। एमआरआई नरम टीस्सू जैसे थायरॉयड ग्रंथि की बहुत विस्तृत छवियां दे सकता है।

ब्लड हार्मोन अध्ययन: एक प्रक्रिया जिसमें शरीर में अंगों और ऊतकों द्वारा रक्त में जारी कुछ हार्मोन की मात्रा को मापने के लिए खून के नमूने की जांच की जाती है। किसी पदार्थ की असामान्य (सामान्य से अधिक या कम) मात्रा उस अंग या टीस्सू में बीमारी का संकेत हो सकती है जो इसे बनाती है। थायराइड-स्टिमुलेटींग  हार्मोन (TSH) के असामान्य स्तर के लिए खून की जाँच की जा सकती है। टीएसएच मस्तिष्क में पिट्यूटरी ग्रंथि द्वारा बनाया जाता है। हार्मोन कैल्सीटोनिन और एंटीथायरॉइड एंटीबॉडी के उच्च स्तर के लिए खून की भी जाँच की जा सकती है।

बायोप्सी : थायराइड कैंसर का असल जांच बायोप्सी से किया जाता है, जिसमें संदिग्ध क्षेत्र से कोशिकाओं को हटाकर लैब में देखा जाता है। यदि आपके डॉक्टर को लगता है कि बायोप्सी की ज़रूरत है, तो यह पता लगाने का सबसे आसान तरीका है कि थायरॉइड गांठ या नोड्यूल कैंसर है या नहीं।

सर्जरी - कुछ एनाप्लास्टिक थायराइड कैंसर को छोड़कर, थायराइड कैंसर के लगभग हर मामले में सर्जरी मुख्य उपचार है। यदि थायरॉइड कैंसर का निदान फाइन नीडल एस्पिरेशन (एफएनए) बायोप्सी द्वारा किया जाता है, तो ट्यूमर और  शेष थायरॉयड ग्रंथि के सभी या हिस्से को हटाने के लिए सर्जरी का इस्तेमाल किया जाता है। थायराइड स्थिति के मुताबिक कई अलग-अलग तरह के सर्जरी का इस्तेमाल होता है।

कीमोथेरपी -कीमोथेरेपी एक कैंसर इलाज है जो कैंसर कोशिकाओं के विकास को रोकने के लिए दवाओं का उपयोग करता है, या तो कोशिकाओं को मारकर या उन्हें अलग होने से रोककर। जब कीमोथेरेपी मुंह से ली जाती है या शिरा या मांसपेशियों में इंजेक्ट की जाती है, तो दवाएं रक्तप्रवाह में प्रवेश करती हैं और पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं (सिस्टमिक कीमोथेरेपी) तक पहुंच सकती हैं। जिस तरह से कीमोथेरेपी दी जाती है वह कैंसर के इलाज के प्रकार और चरण पर निर्भर करता है।

हार्मोन थेरेपी एक कैंसर उपचार है जो हार्मोन को हटा देता है या उनकी काम को रोकता है और कैंसर कोशिकाओं को बढ़ने से रोकता है। हार्मोन शरीर में ग्रंथियों द्वारा बनाए गए पदार्थ होते हैं और रक्तप्रवाह में शर्कुलेट होते हैं। थायराइड कैंसर के उपचार में, शरीर को थायराइड-स्टिमुलेटींग हार्मोन (TSH) बनाने से रोकने के लिए दवाएं दी जा सकती हैं, एक ऐसा हार्मोन जो थायराइड कैंसर के बढ़ने या फिर से होने की संभावना को बढ़ा सकता है।

टारगेट थेरपी एक प्रकार का उपचार है जो खास कैंसर कोशिकाओं की पहचान करने और उन पर हमला करने के लिए दवाओं या अन्य पदार्थों का उपयोग करता है। टारगेट थेरपी आमतौर पर कीमोथेरेपी या रेडिएशन की तुलना में सामान्य कोशिकाओं को कम नुकसान पहुंचाते हैं। टारगेट थेरपी के विभिन्न प्रकार हैं।

इम्यूनोथेरेपी एक ऐसा इलाज है जो कैंसर से लड़ने के लिए रोगी की प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है। शरीर द्वारा बनाए गए या प्रयोगशाला में बने पदार्थों का उपयोग कैंसर के खिलाफ शरीर की प्राकृतिक सुरक्षा को बढ़ावा देने, निर्देशित करने के लिए किया जाता है। यह कैंसर उपचार एक प्रकार की जैविक चिकित्सा है। इम्यूनोथेरेपी का अध्ययन थायराइड कैंसर के उपचार के रूप में किया जा रहा है।

आपके थायरॉयड कैंसर के प्रकार और स्टेज के आधार पर, आपको एक से अधिक तरह के इलाज की ज़रूरत हो सकती है। यह लेख आपको थायराइड कैंसर और इसे जुड़ी चीजो के बारे मे सही दिशा मे जानकारी देने मे मदद करेगा।