विटामिन डी की कमी क्या है? कारण, लक्षण, और इलाज | Vitamin D Deficiency in Hindi

विटामिन डी की कमी क्या है? What is vitamin D deficiency?

विटामिन डी की कमी का मतलब है कि आपके शरीर में पर्याप्त विटामिन डी नहीं है। यह मुख्य रूप से आपकी हड्डियों और मांसपेशियों के साथ समस्याओं का कारण बनता है।

विटामिन डी एक आवश्यक विटामिन है जिसका उपयोग आपका शरीर हड्डियों के सामान्य विकास और रखरखाव के लिए करता है। विटामिन डी आपके तंत्रिका तंत्र (nervous system), मस्कुलोस्केलेटल सिस्टम (musculoskeletal system) और प्रतिरक्षा प्रणाली में भी भूमिका निभाता है।

विटामिन डी इतना महत्वपूर्ण क्यों है? Why is vitamin D so important?

विटामिन डी आपके शरीर को स्वस्थ रहने के लिए आवश्यक कई विटामिनों में से एक है। यह आपके रक्त और हड्डियों में कैल्शियम के संतुलन को बनाए रखने और हड्डियों के निर्माण और रखरखाव में महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। अधिक विशेष रूप से, आपको विटामिन डी की आवश्यकता होती है ताकि आपका शरीर हड्डियों के निर्माण और स्वस्थ ऊतकों (support healthy tissues) का समर्थन करने के लिए कैल्शियम और फास्फोरस का उपयोग कर सके।

क्रोनिक और/या गंभीर विटामिन डी की कमी के साथ, आपकी आंतों द्वारा कैल्शियम और फास्फोरस (phosphorus) के अवशोषण में गिरावट से हाइपोकैल्सीमिया (hyperparathyroidism) (आपके रक्त में कैल्शियम का निम्न स्तर) हो जाता है। यह माध्यमिक हाइपरपैराथायरायडिज्म (secondary hyperparathyroidism) (रक्त में कैल्शियम के स्तर को सामान्य रखने का प्रयास करने वाली अतिसक्रिय पैराथायरायड ग्रंथियाँ) की ओर जाता है।

हाइपोकैल्सीमिया और हाइपरपैराथायरायडिज्म दोनों, यदि गंभीर हैं, तो मांसपेशियों में कमजोरी और ऐंठन, थकान और अवसाद सहित लक्षण पैदा कर सकते हैं। 

आपके रक्त में कैल्शियम के स्तर को संतुलित करने की कोशिश करने के लिए (माध्यमिक हाइपरपैराट्रोइडिज्म के माध्यम से), आपका शरीर आपकी हड्डियों से कैल्शियम लेता है, जिससे त्वरित अस्थि विखनिजीकरण होता है (जब एक हड्डी तेजी से टूट जाती है, तो वह सुधार कर सकती है)।

इसके परिणामस्वरूप वयस्कों में ऑस्टियोमलेशिया (osteomalacia) (नरम हड्डियां) और बच्चों में रिकेट्स हो सकता है। ऑस्टियोमलेशिया और ऑस्टियोपोरोसिस (osteoporosis) आपको हड्डियों के फ्रैक्चर के जोखिम में डालते हैं। रिकेट्स ऑस्टियोमलेशिया के समान है, लेकिन यह केवल बच्चों को प्रभावित करता है। चूँकि एक बच्चे की हड्डियाँ अभी भी बढ़ रही हैं, विखनिजीकरण के कारण हड्डियाँ झुकी हुई या मुड़ी हुई होती हैं।

विटामिन डी की कमी किसे प्रभावित करती है? Who does vitamin D deficiency affect?

शिशुओं, बच्चों और वयस्कों सहित किसी को भी विटामिन डी की कमी हो सकती है। उच्च त्वचा मेलेनिन सामग्री (गहरी त्वचा) वाले लोगों में विटामिन डी की कमी अधिक आम हो सकती है और जो व्यापक त्वचा कवरेज वाले कपड़े पहनते हैं, खासकर मध्य पूर्वी देशों में।

विटामिन डी की कमी के क्या लक्षण हैं? What are the symptoms of Vitamin D deficiency?

विटामिन डी की कमी वाले अधिकांश लोग लक्षणों के साथ उपस्थित नहीं होते हैं। हालांकि, एक पुरानी कमी से हाइपोकैल्सीमिया (hypocalcemia), कैल्शियम की कमी की बीमारी और हाइपरपैराथायरायडिज्म (hyperparathyroidism) हो सकता है, जहां पैराथायरायड ग्रंथियां (parathyroid glands) एक हार्मोन असंतुलन पैदा करती हैं जो रक्त कैल्शियम के स्तर को बढ़ाती है।

इन स्थितियों में माध्यमिक लक्षण हो सकते हैं जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं :-

1. हड्डी की नाजुकता, विशेष रूप से वृद्ध वयस्कों में

2. ऑस्टियोपोरोसिस

3. हड्डी में दर्द

4. थकान

5. मांसपेशी हिल

6. मांसपेशी में कमज़ोरी

7. मांसपेशियों में दर्द

8. गठिया (arthritis), या जोड़ों में अकड़न

यदि विटामिन डी की कमी लंबे समय तक बनी रहती है, तो इसके परिणामस्वरूप जटिलताएँ हो सकती हैं, जैसे:

1. हृदय की स्थिति

2. ऑटोइम्यून समस्याएं

3. तंत्रिका संबंधी रोग

4. संक्रमणों

5. गर्भावस्था की जटिलताएं

6. कुछ कैंसर, जिनमें स्तन (Breast cancer), प्रोस्टेट और कोलन शामिल हैं

विटामिन डी की कमी के क्या कारण हैं? What are the causes of Vitamin D deficiency?

सामान्य तौर पर, विटामिन डी की कमी के दो निम्नलिखित मुख्य कारण हैं :-

1. अपने आहार में और/या धूप के माध्यम से पर्याप्त विटामिन डी नहीं मिल रहा है।

2. आपका शरीर विटामिन डी को ठीक से अवशोषित या उपयोग नहीं कर रहा है।

विटामिन डी की कमी के कई विशिष्ट कारण हैं, जिनमें निम्नलिखित शामिल हैं :-

1. कुछ चिकित्सीय स्थितियां।

2. वजन घटाने वाली सर्जरी।

3. कुछ दवाएं।

कई अलग-अलग जैविक और पर्यावरणीय कारक भी आपको विटामिन डी की कमी के विकास के अधिक जोखिम में डाल सकते हैं, जैसे कि वृद्धावस्था और आपकी त्वचा में मेलेनिन (वर्णक) की मात्रा। 

चिकित्सीय स्थितियां जो विटामिन डी की कमी का कारण बन सकती हैं

1. सिस्टिक फाइब्रोसिस (Cystic fibrosis), क्रोहन रोग (Crohn's disease) और सीलिएक रोग (celiac disease): ये स्थितियां आपकी आंतों को पूरक आहार के माध्यम से पर्याप्त रूप से पर्याप्त विटामिन डी को अवशोषित करने से रोक सकती हैं, खासकर अगर स्थिति का इलाज नहीं किया जाता है। 

2. मोटापा: 30 से अधिक बॉडी मास इंडेक्स कम विटामिन डी के स्तर से जुड़ा होता है। वसा कोशिकाएं विटामिन डी को अलग रखती हैं ताकि यह रिलीज न हो। मोटापे को सामान्य स्तर तक पहुंचने और बनाए रखने के लिए अक्सर विटामिन डी की खुराक की बड़ी खुराक लेने की आवश्यकता होती है।

3. किडनी की बीमारी और लीवर की बीमारी: ये स्थितियां कुछ एंजाइमों की मात्रा को कम करती हैं (यकृत एंजाइम 25-आपके यकृत से हाइड्रोक्साइलेज़ और आपके गुर्दे से 1-अल्फा-हाइड्रॉक्सिलेज़) आपके शरीर को विटामिन डी को उस रूप में बदलने की आवश्यकता होती है जिसका वह उपयोग कर सकता है। इन एंजाइमों में से किसी एक की कमी से आपके शरीर में सक्रिय विटामिन डी का अपर्याप्त स्तर हो जाता है।

वजन घटाने की सर्जरी और विटामिन डी की कमी

वजन घटाने की सर्जरी जो आपके पेट के आकार को कम करती है और/या आपकी छोटी आंतों के बाईपास हिस्से को कम करती है, जैसे गैस्ट्रिक बाईपास सर्जरी, आपके शरीर के लिए कुछ पोषक तत्वों, विटामिन और खनिजों की पर्याप्त मात्रा को अवशोषित करना मुश्किल बना देती है।

यदि आपकी वजन घटाने की सर्जरी हुई है, तो अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को नियमित रूप से देखना महत्वपूर्ण है ताकि वे आपके विटामिन डी के स्तर और अन्य पोषक तत्वों के स्तर की निगरानी कर सकें। आपको जीवन भर विटामिन डी की खुराक और अन्य पूरक लेने की आवश्यकता होगी।

दवाएं जो विटामिन डी की कमी का कारण बन सकती हैं

1. रेचक।

2. स्टेरॉयड।

3. कोलेस्ट्रॉल कम करने वाली दवाएं (high cholesterol)।

4. जब्ती-नियंत्रण दवाएं।

5. रिफैम्पिन।

6. वजन घटाने वाली दवा।

हमेशा अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता को अपनी दवाओं और आपके द्वारा ली जाने वाली किसी भी पूरक और/या जड़ी-बूटियों के बारे में बताएं। 

विटामिन डी की कमी की संभावित जटिलताओं क्या हैं? What are the possible complications of vitamin D deficiency?

विटामिन डी की कमी की सबसे गंभीर जटिलताओं में शामिल हैं:

1. निम्न रक्त कैल्शियम का स्तर (हाइपोकैल्सीमिया)।

2. निम्न रक्त फॉस्फेट स्तर (हाइपोफॉस्फेटेमिया)।

3. रिकेट्स (बचपन में हड्डियों का नरम होना)।

4. अस्थिमृदुता (वयस्कों में हड्डियों का नरम होना)।

ये सभी स्थितियां उपचार योग्य हैं। जबकि रिकेट्स एक इलाज योग्य और अक्सर इलाज योग्य बीमारी है, जितनी जल्दी हो सके इसका इलाज करना महत्वपूर्ण है। जब इलाज नहीं किया जाता है, तो रिकेट्स के मामूली मामलों में लंबे समय तक हड्डियों को नुकसान हो सकता है जो हड्डियों को ठीक से बढ़ने से रोक सकता है। गंभीर मामले जिनका इलाज नहीं किया जाता है, वे दौरे, दिल की क्षति और मृत्यु का कारण बन सकते हैं। 

विटामिन डी की कमी के लिए सबसे अधिक जोखिम में कौन है? Who is most at risk for vitamin D deficiency?

चिकित्सीय स्थितियों के अलावा जो विटामिन डी की कमी का कारण बन सकती हैं, जैविक और पर्यावरणीय कारक जो किसी को विटामिन डी की कमी के बढ़ते जोखिम में डालते हैं उनमें शामिल हैं:

1. उम्र: आपकी त्वचा की उम्र के साथ विटामिन डी बनाने की क्षमता कम होती जाती है, इसलिए 65 साल से अधिक उम्र के लोगों को विटामिन डी की कमी का खतरा विशेष रूप से होता है। शिशुओं को भी पर्याप्त विटामिन डी नहीं मिलने का खतरा होता है। यह उन शिशुओं के लिए विशेष रूप से सच है जिन्हें केवल स्तन का दूध पिलाया जाता है, क्योंकि इसमें विटामिन डी की थोड़ी मात्रा ही होती है।

2. त्वचा का रंग: गहरे रंग की त्वचा के लिए हल्के रंग की त्वचा की तुलना में धूप से विटामिन डी बनाना अधिक कठिन होता है, इसलिए गहरे रंग की त्वचा वाले लोगों में विटामिन डी की कमी होने का खतरा अधिक होता है।

3. गतिशीलता: जो लोग घर से बाहर हैं या शायद ही कभी बाहर जाते हैं (उदाहरण के लिए, नर्सिंग होम और अन्य सुविधाओं में लोग) विटामिन डी के स्रोत के रूप में सूर्य के संपर्क का उपयोग करने में सक्षम नहीं हैं। इस प्रकार, वे विटामिन डी की कमी के लिए एक उच्च जोखिम में हैं। .

क्या अधिक विटामिन डी लेने से समस्याएँ हो सकती है? Can Taking Too Much Vitamin D Cause Problems?

हाँ, यदि आप बहुत अधिक सप्लीमेंट लेते हैं तो आपको बहुत अधिक विटामिन डी मिल सकता है। दिलचस्प बात यह है कि आपको सूरज से बहुत ज्यादा विटामिन डी नहीं मिल सकता है। विटामिन डी विषाक्तता दुर्लभ है, लेकिन इससे हाइपरलकसीमिया (hypercalcemia) हो सकता है, जिसके लक्षणों में निम्नलिखित शामिल हो सकते हैं :-

1. जी मिचलाना।

2. प्यास और पेशाब में वृद्धि।

3. अपर्याप्त भूख।

4. कब्ज।

5. कमज़ोरी।

6. भ्रम।

7. गतिभंग (बिगड़ा हुआ संतुलन या समन्वय)।

8. डिसरथ्रिया (अस्पष्ट भाषण)।

विटामिन डी की कमी का निदान कैसे किया जाता है? How is vitamin D deficiency diagnosed? 

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आमतौर पर विटामिन डी के स्तर की नियमित जांच का आदेश नहीं देते हैं, लेकिन यदि आपके पास विटामिन डी की कमी के लिए कुछ चिकित्सीय स्थितियां या जोखिम कारक हैं और/या इसके लक्षण हैं, तो उन्हें आपके स्तर की जांच करने की आवश्यकता हो सकती है।

आपका प्रदाता आपके विटामिन डी के स्तर को मापने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश दे सकता है। दो प्रकार के परीक्षण हैं जो वे आदेश दे सकते हैं, लेकिन सबसे आम 25-हाइड्रॉक्सीविटामिन डी (25-hydroxyvitamin D) है, जिसे संक्षेप में 25(OH)Dके रूप में जाना जाता है।

विटामिन डी की कमी का इलाज कैसे किया जाता है? How is vitamin D deficiency treated?

विटामिन डी की कमी के उपचार और रोकथाम के लक्ष्य समान हैं: अपने शरीर में पर्याप्त विटामिन डी स्तर तक पहुंचना और फिर उसे बनाए रखना।

जबकि आप विटामिन डी युक्त अधिक खाद्य पदार्थ खाने और अधिक धूप प्राप्त करने पर विचार कर सकते हैं, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता विटामिन डी की खुराक लेने की सिफारिश करेगा।

विटामिन डी दो रूपों में आता है: डी2 और डी3 D2 (एर्गोकैल्सीफेरोल) (D2 and D3. D2 ergocalciferol) पौधों से आता है। D3 (कोलेकैल्सीफेरॉल) (cholecalciferol) जानवरों से आता है। D2 प्राप्त करने के लिए आपको एक सप्लीमेंट की आवश्यकता है। हालाँकि, D3, काउंटर पर उपलब्ध है। आपका शरीर D2 की तुलना में D3 को अधिक आसानी से अवशोषित करता है।

अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ यह पता लगाने के लिए काम करें कि क्या आपको विटामिन पूरक की आवश्यकता है और यदि आवश्यक हो तो कितना लेना है।