मैक्यूलर होल क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | What is a Macular Hole in Hindi

मैक्यूलर होल क्या है? What is a macular hole?

मैक्यूलर होल या धब्बेदार छेद आपकी आंख के मैक्युला, आपके रेटिना के मध्य भाग में एक वास्तविक छेद या पूर्ण-मोटाई का विकार है। रेटिना (retina) आपकी आंख का वह हिस्सा है जिसमें तंत्रिका कोशिकाएं होती हैं जो प्रकाश पर प्रतिक्रिया करती हैं और हमें देखने देती हैं। धब्बेदार छिद्र आमतौर पर केवल एक आंख में होता है, हालांकि यह दोनों आंखों में हो सकता है।

रेटिना (मैक्युला) के बीच में, तंत्रिका कोशिकाएं (nerve cells) एक साथ बहुत करीब होती हैं। कभी-कभी, विट्रीस ह्यूमर (vitreous humor) जेली जैसा पदार्थ जो आपकी आंख को भरता है यह इसकी स्थिरता को बदल देता है और जैसे ही यह सिकुड़ता है, यह केंद्रीय मैक्युला पर खींच सकता है और एक धब्बेदार छिद्र का कारण बन सकता है। 

मैक्यूलर होल दृष्टि को कई तरह से प्रभावित कर सकता है, लेकिन यह मुख्य रूप से आपकी केंद्रीय दृष्टि (चीजें जो आप अपनी दृष्टि के केंद्र में देख सकते हैं) को प्रभावित करता है। यह ड्राइविंग और पढ़ने जैसी गतिविधियों को प्रभावित करता है।

क्या मैक्यूलर होल के प्रकार हैं? Are there types of macular hole?

प्राथमिक और द्वितीयक मैक्यूलर होल होते हैं। एक प्राथमिक मैक्यूलर होल वह होता है जो बिना किसी आंख की चोट के विकसित होता है और यह किसी अन्य चिकित्सा स्थिति के कारण नहीं होता है। एक द्वितीयक मैक्यूलर होल  एक मैक्यूलर होल  होता है जो किसी अन्य बीमारी या स्थिति जैसे आघात या आंखों की सूजन (यूवाइटिस) के साथ या उसके कारण होता है। 

ऐसे कुछ तरीके हैं जिनसे नेत्र रोग विशेषज्ञ धब्बेदार छिद्रों को वर्गीकृत कर सकते हैं। इन्हें स्टेजिंग सिस्टम कहा जाता है। एक प्रणाली चार चरणों का उपयोग करती है, जिसमें पहला चरण सबसे कम गंभीर और चौथा सबसे गंभीर होता है। इमेजिंग परीक्षणों के परिणामों के आधार पर एक नई प्रणाली में धब्बेदार छिद्रों के तीन चरण होते हैं। आपका नेत्र देखभाल प्रदाता आपको जानकारी देगा कि मैक्यूलर होल कितना गंभीर है।

मैक्यूलर होल के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of a macular hole?

मैक्यूलर होल के शुरुआती लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1. धुंधली दृष्टि (blurred vision)।

2. विकृत दृष्टि (distorted vision)। सीधी रेखाएँ सुडौल या लहरदार हो सकती हैं।

3. छोटे अक्षरों को पढ़ने में कठिनाई।

4. मैक्यूलर होल  का बाद का संकेत आपकी दृष्टि के केंद्र में एक अंधेरा या अंधा स्थान है।

जब एक मैक्यूलर होल इन लक्षणों का कारण बनता है, तो वे मैक्यूलर होल  के साथ आंख में होते हैं।

यदि इनमें से कोई भी लक्षण होता है, तो जितनी जल्दी हो सके अपने नेत्र देखभाल प्रदाता के साथ अपॉइंटमेंट करना महत्वपूर्ण है।

मैकुलर होल के क्या कारण हैं? What are the causes of macular hole?

ज्यादातर लोगों में, मैक्यूलर होल कांच के कर्षण के कारण होते हैं जो उम्र बढ़ने के साथ होने की अधिक संभावना होती है। कभी-कभी एक मैक्यूलर होल  एक चोट या चिकित्सा स्थिति का परिणाम होता है जो आंख को प्रभावित करता है, जिसमें बहुत निकट दृष्टि भी शामिल है।

यदि आपके पास मैक्यूलर होल विकसित होने की अधिक संभावना हो सकती है :-

1. मायोपिया (नज़दीकीपन) की एक बहुत ही उच्च डिग्री।

2. आपकी आंख के भीतर सूजन (यूवाइटिस)।

3. आँख का आघात।

मैक्यूलर होल  के विकास के जोखिम कारक क्या हैं? What are the risk factors for developing a macular hole?

मैक्यूलर होल के जोखिम कारकों में निम्न शामिल हैं :-

1. उम्र बढ़ना।

2. जन्म के समय एक महिला या निर्दिष्ट महिला होना।

3. नेत्र आघात का अनुभव करना।

4. बहुत निकट दृष्टि होना।

5. पिछली आंख की सर्जरी या आंख में सूजन।

मैक्यूलर होल की जटिलताएं क्या हैं? What are the complications of a macular hole?

एक अनुपचारित मैक्यूलर होल इन जटिलताओं को जन्म दे सकता है :-

1. दृष्टि की हानि, विशेष रूप से केंद्रीय दृष्टि।

2. एक मैक्यूलर-होल-जुड़े रेटिनल डिटेचमेंट।

3. धब्बेदार छिद्र का बढ़ा हुआ आकार।

मैक्यूलर होल का निदान कैसे किया जाता है? How is a macular hole diagnosed?

आपका नेत्र देखभाल प्रदाता आपसे आपके परिवार और चिकित्सा के इतिहास के बारे में पूछकर शुरू करेगा। आप उन्हें किसी भी प्रकार की दवाओं - प्रिस्क्रिप्शन और ओवर-द-काउंटर (OTC) दवाओं - के बारे में बताना चाहेंगे जो आप लेते हैं। आपका प्रदाता तब एक पूर्ण नेत्र परीक्षण करेगा, जिसमें एक स्लिट लैंप परीक्षा शामिल होगी। आपका डॉक्टर आपकी पुतलियों को बड़ा करने और रेटिना की जांच के लिए आपकी आंखों में आई ड्रॉप डालेगा।

मैक्यूलर होल  का निदान करने के लिए कौन से परीक्षण किए जाएंगे?

आपका नेत्र रोग विशेषज्ञ शायद आपके रेटिना की जांच करने के लिए इनमें से एक या अधिक परीक्षणों का आदेश देगा :-

1. ऑप्टिकल कोहरेन्स टोमोग्राफी (optical coherence tomography)।

2. फंडस फ्लोरेसेंस एंजियोग्राफी (fundus fluorescence angiography), जिसे फ्लोरेसिन एंजियोग्राफी (fluorescein angiography) भी कहा जाता है।

3. फंडस फोटोग्राफी (fundus photography)।

मैक्यूलर होल का इलाज कैसे किया जाता है? How is macular hole treated?

धब्बेदार छिद्रों के लिए सबसे आम उपचार एक प्रक्रिया है जिसे विट्रेक्टॉमी कहा जाता है। एक विट्रोक्टोमी एक सर्जरी है जिसके दौरान एक रेटिना विशेषज्ञ आपकी आंख के कांच के जेल को हटा देता है। आपका सर्जन, रेटिना सर्जरी में प्रशिक्षित एक नेत्र रोग विशेषज्ञ, ऊतक के किसी भी टुकड़े (झिल्ली) को भी हटा सकता है जो आपके मैक्युला पर तनाव डाल सकता है।

आपका सर्जन छेद पर दबाव बनाए रखने के लिए आपकी आंख में एक जीवाणुरहित गैस डालेगा जब तक कि वह ठीक न हो जाए। बुलबुले को जगह पर रखने के लिए आपको एक से सात दिनों तक नीचे की ओर मुंह किए हुए स्थिति में रहना पड़ सकता है जिससे छेद बंद हो जाएगा।

यदि आपके पास एक छोटा छेद है, तो आपका रेटिना विशेषज्ञ इसका इलाज करने के बजाय देखने और प्रतीक्षा करने का सुझाव दे सकता है। कभी-कभी प्रारंभिक चरण का धब्बेदार छिद्र अपने आप बंद हो जाता है।

मैक्यूलर होल के लिए विट्रोक्टोमी की जटिलताएं क्या हैं? What are the complications of vitrectomy for macular hole?

विट्रोक्टोमी की संभावित जटिलताओं में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

1. रेटिना अलग होना।

2. संक्रमण।

3. आंख का रोग।

4. खून बह रहा है।

5. मैक्यूलर होल फिर से खुल रहा है या कभी बंद नहीं हो रहा है।

6. रेटिना की सर्जरी कराने वाले किसी भी व्यक्ति में मोतियाबिंद बढ़ने की संभावना होती है।

उपचार के बाद मैं कितनी जल्दी बेहतर महसूस करूँगा/करुँगी? How soon will I feel better after treatment?

यदि आपके पास एक विट्रोक्टोमी है, तो आपको गैस बुलबुले को सही स्थिति में रखने के लिए अपने सिर के साथ एक सप्ताह तक खर्च करने की आवश्यकता हो सकती है। गैस का बुलबुला तीन से आठ सप्ताह तक रहता है और गैस का बुलबुला आंख में होने पर आपकी दृष्टि धुंधली रहती है। आपकी दृष्टि में सुधार और स्थिर होने में कई महीने लग सकते हैं। 

क्या मैक्यूलर होल को रोका जा सकता है? Can macular hole be prevented?

मैक्यूलर होल को रोकने का कोई तरीका नहीं है। आप निम्न उपायों की मदद से अपने जोखिम को कम कर सकते हैं :-

1. काम करते समय या संपर्क खेलों में भाग लेते समय सुरक्षात्मक आई कवरिंग का उपयोग करना।

2. आंखों की नियमित जांच करवाना। हो सकता है कि यह मैक्यूलर होल  को रोक न सके, लेकिन यदि आप अनुशंसित परीक्षा कार्यक्रम का पालन करते हैं तो आपका प्रदाता पहले मैक्यूलर होल  खोजने में सक्षम होगा।

3. यदि आपको मधुमेह है, और यदि आपको उच्च रक्तचाप है, तो अपनी आँखों की देखभाल करना और अपने रक्त शर्करा के स्तर का प्रबंधन करना।

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।