मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर कई प्रकार के मेटास्टैटिक कैंसर (metastatic cancer) में से एक है। ब्रेन मेटास्टेस, या मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर, तब होते हैं जब आपके शरीर के एक हिस्से में कैंसर आपके मस्तिष्क में फैल जाता है। अधिकांश मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर आपके फेफड़ों, आपके स्तनों या आपकी त्वचा, विशेष रूप से मेलेनोमा में प्राथमिक कैंसर से फैलते हैं।
शोधकर्ता भविष्यवाणी करने के लिए और अधिक तरीके ढूंढ रहे हैं कि कौन मस्तिष्क मेटास्टेस विकसित कर सकता है ताकि स्वास्थ्य सेवा प्रदाता मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर के लक्षणों की निगरानी कर सकें। हेल्थकेयर प्रदाता सर्जरी और अन्य उपचारों के माध्यम से आपके लक्षणों का प्रबंधन करके और आपके जीवन की गुणवत्ता को बनाए रखने में मदद करके मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर का इलाज करते हैं।
मेटास्टैटिक या सेकेंडरी ब्रेन ट्यूमर और प्राइमरी ब्रेन ट्यूमर के बीच कई अंतर हैं। कुछ अंतर हैं :-
एक प्राथमिक मस्तिष्क कैंसर एक ट्यूमर है जो आपके मस्तिष्क में विकसित होता है। मेटास्टैटिक या द्वितीयक ब्रेन ट्यूमर तब होता है जब कैंसर आपके मस्तिष्क में आपके शरीर के किसी अन्य क्षेत्र से फैलता है।
एक मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर घातक होता है, और अधिकांश प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर सौम्य होते हैं। हालांकि, सौम्य मस्तिष्क ट्यूमर आपके मस्तिष्क के कार्यों को प्रभावित कर सकते हैं यदि वे पास की नसों, रक्त वाहिकाओं और मस्तिष्क के ऊतकों पर दबाव डालने के लिए काफी बड़े हो जाते हैं।
प्राथमिक ब्रेन ट्यूमर की तुलना में मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर अधिक आम हैं।
मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर वयस्कों में सबसे आम ब्रेन ट्यूमर है। अनुमानित 200,000 से 300,000 लोगों को हर साल मेटास्टैटिक कैंसर का निदान किया जाता है। कैंसर वाले अधिकांश लोग 45 और 65 वर्ष की आयु के बीच मेटास्टैटिक मस्तिष्क कैंसर विकसित करते हैं, अधिकांश मामले 65 वर्ष और उससे अधिक उम्र के लोगों में विकसित होते हैं।
आपके मस्तिष्क के अलग-अलग हिस्से शरीर के विभिन्न कार्यों को नियंत्रित करते हैं, इसलिए आपके शरीर पर मस्तिष्क के मेटास्टेस का प्रभाव इस बात पर निर्भर करता है कि आपके मस्तिष्क की यात्रा करते समय आपका प्राथमिक कैंसर कहाँ समाप्त हुआ। लगभग 85% मस्तिष्क मेटास्टेस आपके सेरेब्रम में विकसित होते हैं, जो आपके मस्तिष्क का सबसे ऊपर और सबसे बड़ा हिस्सा है, आपके सेरिबैलम (cerebellum) में 15% विकसित होने के साथ, आपके मस्तिष्क का निचला हिस्सा।
आपके सेरेब्रम (cerebrum) में चार लोब या सेक्शन होते हैं। प्रत्येक अनुभाग शरीर के विभिन्न कार्यों का प्रबंधन करता है। उदाहरण के लिए, यदि आपके फ्रंटल लोब में मेटास्टेटिक ब्रेन ट्यूमर है, तो यह आपके व्यवहार, तर्क और सोच को प्रभावित कर सकता है। यदि आपके बाएं फ्रंटल लोब (frontal lobe) में मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर है, तो यह आपके भाषण को प्रभावित कर सकता है।
ब्रेन मेटास्टेस तब होता है जब आपके प्राथमिक ट्यूमर (primary tumor) से कोशिकाएं आपके मस्तिष्क में फैल जाती हैं। कैंसर कोशिकाएं आपके रक्त या लसीका प्रणाली (lymphatic system) के माध्यम से यात्रा करती हैं। यह तय करना मुश्किल है कि उस यात्रा में कितना समय लगता है। जैसे फ्रीवे को अपने गंतव्य तक ले जाना साइड रोड लेने की तुलना में तेज़ हो सकता है, कैंसर कोशिकाएं (cancer cells) जिनके पास आपके रक्त या लसीका तंत्र तक आसान पहुंच है, वे उन कोशिकाओं की तुलना में अधिक तेज़ी से फैल सकती हैं जिनके पास वह पहुँच नहीं है।
मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर के लक्षण मस्तिष्क में ट्यूमर के आकार, स्थान और संख्या के आधार पर भिन्न हो सकते हैं। लक्षण धीरे-धीरे या अचानक विकसित हो सकते हैं, और वे मस्तिष्क की अन्य स्थितियों के समान हो सकते हैं। यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर वाले हर व्यक्ति को लक्षणों का अनुभव नहीं होगा, खासकर शुरुआती चरणों में। हालाँकि, जब लक्षण उत्पन्न होते हैं, तो उनमें निम्न शामिल हो सकते हैं :-
संतुलन और समन्वय में परिवर्तन (changes in balance and coordination) :- मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर संतुलन और समन्वय को प्रभावित कर सकता है, जिससे अस्थिर चाल, चक्कर आना या समन्वय और ठीक मोटर कौशल में समस्याएं हो सकती हैं।
इनमें से कई लक्षण जैसे सिरदर्द, मतली और उल्टी, या मनोदशा में बदलाव अन्य कम गंभीर स्थितियों के कारण भी होते हैं। सामान्यतया, आपके शरीर में कोई भी बदलाव जो कुछ हफ्तों से अधिक समय तक रहता है, आपको अपने स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ चर्चा करनी चाहिए।
मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर तब होता है जब आपके मौजूदा ट्यूमर से कोशिकाएं आपके मस्तिष्क में फैल जाती हैं। शोधकर्ताओं को यकीन नहीं है कि क्यों कुछ प्राथमिक कैंसर के मेटास्टेसाइज होने की संभावना अधिक होती है। यहाँ मस्तिष्क मेटास्टेस के सबसे सामान्य रूप हैं :-
मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर के निदान में चिकित्सा इतिहास मूल्यांकन, शारीरिक परीक्षण, इमेजिंग परीक्षण और कभी-कभी बायोप्सी का संयोजन शामिल होता है। मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर का मूल्यांकन और निदान करने के लिए उपयोग की जाने वाली सामान्य निदान विधियां यहां दी गई हैं :-
एक बार जब मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर के निदान की पुष्टि हो जाती है, तो प्राथमिक कैंसर की उत्पत्ति का निर्धारण करने और उपचार निर्णयों का मार्गदर्शन करने के लिए आनुवंशिक विश्लेषण या आणविक प्रोफाइलिंग जैसे आगे के परीक्षण किए जा सकते हैं।
मस्तिष्क मेटास्टेस के उपचार, जो ट्यूमर हैं जो शरीर के अन्य हिस्सों से मस्तिष्क में फैल गए हैं, में आम तौर पर व्यक्तिगत रोगी की स्थिति के अनुरूप दृष्टिकोण का संयोजन शामिल होता है। उपचार योजना मेटास्टेस की संख्या, आकार और स्थान, प्राथमिक कैंसर प्रकार, रोगी के समग्र स्वास्थ्य और व्यक्तिगत विचारों जैसे कारकों को ध्यान में रखती है। मस्तिष्क मेटास्टेस के लिए मुख्य उपचार विकल्पों में शामिल हैं :-
संपूर्ण-मस्तिष्क विकिरण थेरेपी (डब्ल्यूबीआरटी) (Whole-Brain Radiation Therapy (WBRT) - डब्ल्यूबीआरटी में कई मेटास्टेसिस का इलाज करने या नए मेटास्टेस के विकास को रोकने के लिए पूरे मस्तिष्क में विकिरण पहुंचाना शामिल है। इसका उपयोग आम तौर पर तब किया जाता है जब कई मेटास्टेस होते हैं या यदि ट्यूमर सर्जिकल हटाने के लिए बहुत बड़े पैमाने पर होते हैं। WBRT ट्यूमर के विकास को नियंत्रित करने और लक्षणों में सुधार करने में प्रभावी है लेकिन संज्ञानात्मक कार्य पर इसका दुष्प्रभाव हो सकता है।
स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी (एसआरएस) (Stereotactic Radiosurgery (SRS) - एसआरएस एक गैर-आक्रामक प्रक्रिया है जो मस्तिष्क में एक विशिष्ट लक्ष्य पर अत्यधिक केंद्रित और सटीक विकिरण खुराक प्रदान करती है। इसका उपयोग आमतौर पर छोटे ट्यूमर या गंभीर या दुर्गम क्षेत्रों में स्थित ट्यूमर के लिए किया जाता है। एसआरएस को विभिन्न तकनीकों का उपयोग करके निष्पादित किया जा सकता है, जैसे गामा चाकू, साइबरनाइफ, या रैखिक त्वरक-आधारित सिस्टम। इसका लक्ष्य आसपास के स्वस्थ मस्तिष्क ऊतकों को बचाते हुए ट्यूमर को नष्ट करना है।
प्रणालीगत उपचार (Systemic Treatment) - प्राथमिक कैंसर और मस्तिष्क मेटास्टेसिस दोनों के इलाज के लिए कीमोथेरेपी (Chemotherapy), लक्षित चिकित्सा (targeted therapy), हार्मोन थेरेपी (hormone therapy) या इम्यूनोथेरेपी (immunotherapy) जैसी प्रणालीगत चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। ये उपचार मौखिक रूप से या अंतःशिरा द्वारा दिए जाते हैं और मस्तिष्क सहित पूरे शरीर में कैंसर कोशिकाओं को लक्षित करके काम करते हैं। प्रणालीगत उपचार का चुनाव प्राथमिक कैंसर प्रकार, आणविक विशेषताओं और व्यक्तिगत विचारों पर निर्भर करता है।
सहायक देखभाल (supportive care) - सहायक देखभाल उपायों का उद्देश्य लक्षणों का प्रबंधन करना, दर्द से राहत प्रदान करना, जीवन की गुणवत्ता को अनुकूलित करना और उपचार के किसी भी दुष्प्रभाव को संबोधित करना है। सहायक देखभाल में दवाएं, भौतिक चिकित्सा, व्यावसायिक चिकित्सा और मनोवैज्ञानिक सहायता शामिल हैं।
विशिष्ट उपचार दृष्टिकोण न्यूरोलॉजिस्ट (Neurologist), न्यूरोसर्जन (Neurosurgeon), विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट (Radiation Oncologist), मेडिकल ऑन्कोलॉजिस्ट (Medical Oncologist) और अन्य विशेषज्ञों सहित स्वास्थ्य पेशेवरों की एक बहु-विषयक टीम द्वारा निर्धारित किया जाएगा। वे विभिन्न कारकों पर विचार करेंगे और एक व्यक्तिगत उपचार योजना विकसित करने में सहयोग करेंगे।
हेल्थकेयर प्रदाता निम्नलिखित उपचारों के साथ चल रहे स्तन कैंसर के उपचार को जोड़ सकते हैं :-
स्टीरियोटैक्टिक रेडियो सर्जरी / गामानाइफ रेडियो सर्जरी (Stereotactic Radio surgery / Gamaknife Radio surgery)।
आपके ब्रेन ट्यूमर को हटाने के लिए ब्रेन सर्जरी (brain surgery)।
पूरे मस्तिष्क विकिरण चिकित्सा (whole brain radiation therapy)। यदि आपको कई ब्रेन ट्यूमर हैं या यदि कैंसर आपके मस्तिष्क की झिल्लियों में फैल गया है तो आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता इस उपचार का उपयोग कर सकता है। इसे लेप्टोमेनिंगियल रोग कहते हैं।
कीमोथेरेपी (chemotherapy)। हेल्थकेयर प्रदाता केस-बाय-केस आधार पर कीमोथेरेपी का उपयोग करते हैं। ऐसा इसलिए है क्योंकि कई कीमोथेरपी आपके रक्त-मस्तिष्क की बाधा को भेद नहीं सकती हैं, जो आपके रक्त में विषाक्त पदार्थों को आपके मस्तिष्क तक पहुंचने से रोकता है। कीमोथेरेपी के बजाय जो ट्यूमर सेल प्रजनन में हस्तक्षेप करती है, आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता लक्षित उपचारों की सिफारिश कर सकता है जो अन्य ट्यूमर सेल कार्यों में हस्तक्षेप कर सकते हैं।
इम्यूनोथेरेपी (immunotherapy)। यह उपचार आपके ट्यूमर से लड़ने के लिए आपकी प्रतिरक्षा प्रणाली का उपयोग करता है।
हेल्थकेयर प्रदाता आपके मस्तिष्क में फेफड़े के मेटास्टेसिस का इलाज करने के लिए रेडियोसर्जरी और / या मस्तिष्क की सर्जरी का उपयोग करते हैं। हाल के शोध से पता चलता है कि मस्तिष्क में छोटे सेल फेफड़ों का कैंसर लक्षित चिकित्सा और इम्यूनोथेरेपी के प्रति संवेदनशील हो सकता है।
हेल्थकेयर प्रदाता आपके मस्तिष्क में मेलेनोमा मेटास्टेसिस का इलाज करने के लिए रेडियोसर्जरी और/या सर्जरी और इम्यूनोथेरेपी का उपयोग कर सकते हैं।
आपके प्रोस्टेट से उपजी मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर बहुत दुर्लभ हैं, सभी मेटास्टैटिक ब्रेन कैंसर के लगभग 1% के लिए जिम्मेदार हैं। प्रोस्टेट कैंसर जो आपके मस्तिष्क में फैल गया है, उसका इलाज रेडियोसर्जरी और/या सर्जरी से किया जा सकता है।
मेटास्टैटिक ब्रेन ट्यूमर को रोकने में प्राथमिक कैंसर को संबोधित करना और उसका प्रबंधन करना शामिल है, क्योंकि मस्तिष्क मेटास्टेसिस तब होता है जब शरीर के किसी अन्य हिस्से से कैंसर मस्तिष्क में फैलता है। हालांकि मेटास्टेस को पूरी तरह से रोकना संभव नहीं हो सकता है, लेकिन जोखिम को कम करने या प्राथमिक कैंसर को प्रभावी ढंग से प्रबंधित करने के लिए आप कुछ कदम उठा सकते हैं, जिससे मस्तिष्क मेटास्टेस की संभावना कम हो सकती है। यहां कुछ सामान्य उपाय दिए गए हैं :-
उपचार योजनाओं का पालन (Following treatment plans) :- आपकी स्वास्थ्य देखभाल टीम के निर्देशानुसार दवाओं, उपचारों और जीवनशैली में संशोधन सहित निर्धारित उपचार योजना का पालन करना महत्वपूर्ण है। उपचार योजना का पालन प्राथमिक कैंसर को नियंत्रित करने और मेटास्टेस के जोखिम को कम करने में मदद कर सकता है।
जीवनशैली कारक (Lifestyle factors) :- कुछ जीवनशैली विकल्प कैंसर और संभवतः मेटास्टेसिस के जोखिम को कम करने में योगदान कर सकते हैं। इसमे निम्न शामिल हैं :-
तंबाकू बंद करना (quit tobacco) - धूम्रपान और धुआं रहित तंबाकू सहित सभी रूपों में तंबाकू से परहेज करने से कैंसर और इसके फैलने का खतरा काफी कम हो सकता है।
स्वस्थ आहार (healthy diet) - फलों, सब्जियों, साबुत अनाज और दुबले प्रोटीन से भरपूर संतुलित आहार का सेवन, प्रसंस्कृत खाद्य पदार्थ, लाल मांस और शर्करा युक्त पेय को सीमित करते हुए, कुछ कैंसर के खतरे को कम करने में मदद मिल सकती है।
शारीरिक गतिविधि (physical activity) - नियमित व्यायाम और स्वस्थ वजन बनाए रखने से समग्र स्वास्थ्य पर सकारात्मक प्रभाव पड़ सकता है और कुछ कैंसर का खतरा कम हो सकता है।
धूप से सुरक्षा (sun protection) - अत्यधिक धूप के संपर्क से त्वचा की रक्षा करना, सनस्क्रीन का उपयोग करना और टैनिंग बेड से बचना त्वचा कैंसर के खतरे को कम कर सकता है, जो मस्तिष्क में मेटास्टेसिस कर सकता है।
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