गर्भावस्था में एक्यूट फैटी लीवर क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | What is Acute Fatty Liver in Pregnancy

Written By: user Mr. Ravi Nirwal
Published On: 07 Sep, 2023 8:42 PM | Updated On: 19 May, 2024 12:43 AM

गर्भावस्था में एक्यूट फैटी लीवर क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | What is Acute Fatty Liver in Pregnancy

गर्भावस्था में एक्यूट फैटी लीवर क्या है? What is acute fatty liver in pregnancy?

गर्भावस्था का एक्यूट फैटी लीवर (एएफएलपी) (AFLP) एक दुर्लभ, लेकिन गंभीर स्थिति है जो लीवर की विफलता के साथ-साथ अन्य जीवन-घातक जटिलताओं का कारण बन सकती है। ऐसा तब होता है जब आप गर्भवती होती हैं और आपके लीवर में बहुत अधिक वसा जमा हो जाती है। यह एक चिकित्सीय आपात स्थिति है और इसमें भ्रूण का यथाशीघ्र प्रसव (early delivery of fetus) कराना शामिल है।

गर्भावस्था में एक्यूट फैटी लीवर कितना आम है? How common is acute fatty liver in pregnancy?

एएफएलपी दुर्लभ है. यह प्रत्येक वर्ष 10,000 से 20,000 गर्भधारण में से लगभग 1 को प्रभावित करता है।

गर्भावस्था के एक्यूट फैटी लीवर के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of acute fatty liver of pregnancy?

एएफएलपी आमतौर पर गर्भावस्था के तीसरे तिमाही में देर से शुरू होता है - निदान के समय गर्भावस्था की औसत लंबाई 36 सप्ताह है। हालाँकि, यह डिलीवरी तक या उससे पहले भी हो सकता है।

एएफएलपी के सबसे आम लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1. समुद्री बीमारी और उल्टी।

2. पेट में दर्द (मुख्यतः ऊपरी दाहिनी ओर)।

3. थकान।

4. एक सामान्य अस्वस्थ भावना।

5. भूख में कमी।

6. अधिक प्यास (excessive thirst)।

7. पीलिया (आपकी त्वचा और आंखों के सफेद भाग का पीला पड़ना)।

8. भ्रम होना या ध्यान केंद्रित करने में असमर्थ होना।

एएफएलपी के लक्षण अन्य स्थितियों के लक्षणों से मिलते जुलते हैं। गर्भावस्था के दौरान होने वाले किसी भी लक्षण के बारे में अपने गर्भावस्था देखभाल प्रदाता से चर्चा करें। एएफएलपी एक चिकित्सीय आपात स्थिति है और इसके लिए शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है।

गर्भावस्था में एक्यूट फैटी लीवर के कारण क्या हैं? What are the causes of acute fatty liver in pregnancy?

शोधकर्ता निश्चित नहीं हैं कि गर्भावस्था के दौरान एक्यूट फैटी लीवर का कारण क्या होता है। आपका लीवर फैटी एसिड को तोड़ने के लिए जिम्मेदार है। एएफएलपी के साथ, आपके लीवर में वसा को तोड़ने के तरीके में समस्या के कारण आपके लीवर में बहुत अधिक वसा हो जाती है। वसा आपके लीवर को अवरुद्ध कर देती है और उसके काम करने के तरीके में हस्तक्षेप करती है। अगर इलाज न किया जाए तो यह जानलेवा हो सकता है।

अध्ययनों से पता चलता है कि एएफएलपी आनुवंशिक हो सकता है। लॉन्ग-चेन 3-हाइड्रॉक्सीएसिल-सीओए डिहाइड्रोजनेज (एलसीएचएडी) नामक एंजाइम (long-chain 3-hydroxyacyl-CoA dehydrogenase (LCHAD) enzyme) की कमी एएफएलपी का कारण बन सकती है।

एलसीएचएडी (LCHAD) की कमी एक दुर्लभ ऑटोसोमल रिसेसिव विकार (rare autosomal recessive disorder) है। इसका मतलब यह है कि दोनों जैविक माता-पिता के पास इसे भ्रूण तक पहुंचाने के लिए जीन होना चाहिए। एलसीएचएडी के साथ, भ्रूण फैटी एसिड का चयापचय नहीं कर सकता है। फैटी एसिड नाल के माध्यम से गर्भवती व्यक्ति के रक्तप्रवाह (blood flow) में प्रवेश करते हैं। यह, बदले में, आपके लीवर में वसा के निर्माण का कारण बन सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एक्यूट फैटी लीवर के जोखिम कारक क्या हैं? What are the risk factors for acute fatty liver during pregnancy?

एएफएलपी आनुवंशिक हो सकता है, जिसका अर्थ है कि यह आपको अपने जैविक माता-पिता से विरासत में मिला है। अन्य जोखिम कारक ये निम्न हो सकते हैं :-

1. यह आपकी पहली गर्भावस्था है।

2. आपके जुड़वाँ या अधिक बच्चे हैं।

3. आप नर भ्रूण की उम्मीद कर रहे हैं।

4. आपको मधुमेह है।

5. आपको गर्भावस्था का इंट्राहेपेटिक कोलेस्टेसिस (intrahepatic cholestasis of pregnancy) है।

6. आपको प्रीक्लेम्पसिया (preeclampsia) है।

7. आपको मोटापा है।

आपका गर्भावस्था देखभाल प्रदाता यह अनुमान नहीं लगा सकता है कि क्या आपको गर्भावस्था के दौरान एक्यूट फैटी लीवर मिलेगा, भले ही आपके पास सभी जोखिम कारक हों। अप्रत्याशित होने के साथ-साथ, यह अप्रत्याशित भी है।

गर्भावस्था के दौरान एक्यूट फैटी लीवर की जटिलताएँ क्या हैं? What are the complications of acute fatty liver during pregnancy?

गर्भावस्था का एक्यूट फैटी लीवर घातक हो सकता है। आप और भ्रूण दोनों को कई जटिलताओं का खतरा है। इनमें से कुछ हैं :-

1. लीवर का काम करना बंद कर देना।

2. किडनी खराब होना (kidney failure)।

3. फेफड़ों की विफलता (lung failure)।

4. संक्रमण।

5. रक्तस्राव (bleeding)।

गर्भावस्था के एक्यूट फैटी लीवर का निदान कैसे किया जाता है? How is acute fatty liver of pregnancy diagnosed?

शीघ्र निदान और त्वरित उपचार आवश्यक है क्योंकि एएफएलपी से अंग विफलता हो सकती है। सबसे सटीक निदान उपकरण लीवर बायोप्सी है, जिसमें आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता माइक्रोस्कोप के तहत आपके लीवर ऊतक की जांच करता है। हालाँकि, गर्भावस्था में यह हमेशा सुरक्षित नहीं होता है। अक्सर, आपका गर्भावस्था देखभाल प्रदाता आपके लक्षणों और स्वास्थ्य इतिहास के आधार पर एएफएलपी का निदान कर सकता है।

आपका प्रदाता एएफएलपी देखने के लिए रक्त परीक्षण का आदेश देगा। आपके लीवर फ़ंक्शन रक्त परीक्षण के परिणाम एक लाल झंडा उठा सकते हैं और आपके प्रदाता को एएफएलपी पर संदेह कर सकते हैं। ये परीक्षण अक्सर निम्नलिखित संकेत दिखाते हैं :-

1. लीवर एंजाइम का उच्च स्तर (लीवर एंजाइम का ऊंचा होना)।

2. आपके रक्त के थक्के जमने से संबंधित समस्याएँ।

3. आपके रक्त में अमोनिया, यूरिक एसिड और प्रोटीन का बढ़ना।

4. निम्न रक्त शर्करा मान।

5. गुर्दे की क्षति का प्रमाण।

निदान करने के लिए, आपका डॉक्टर आपके लीवर का विस्तृत दृश्य प्राप्त करने के लिए अल्ट्रासाउंड (ultrasound) या कंप्यूटेड टोमोग्राफी (सीटी स्कैन) (Computed Tomography (CT Scan) का भी आदेश दे सकता है।

गर्भावस्था के एक्यूट फैटी लीवर का इलाज कैसे किया जाता है? How is acute fatty liver of pregnancy treated?

आपका गर्भावस्था देखभाल प्रदाता जीवन-घातक जटिलताओं से बचने के लिए जल्द से जल्द प्रसव की सिफारिश करेगा। एक बार जब आपका प्रदाता भ्रूण और नाल को हटा देता है तो आपका लीवर अपने आप ठीक होना शुरू कर सकता है।

गर्भावस्था के दौरान एक्यूट फैटी लीवर के जोखिम को कम करने के लिए मैं क्या कर सकती हूं? What can I do to reduce the risk of acute fatty liver during pregnancy?

एएफएलपी दुर्लभ है, और इसे रोकने या इसकी भविष्यवाणी करने के लिए आप कुछ भी नहीं कर सकते हैं।

यदि मुझे गर्भावस्था के दौरान एक्यूट फैटी लीवर हो तो मैं क्या उम्मीद कर सकती हूं? What can I expect if I have acute fatty liver during pregnancy?

एएफएलपी को तत्काल डिलीवरी (immediate delivery) की आवश्यकता है। आमतौर पर प्रसव के 10 दिनों के भीतर आपका लीवर कार्य सामान्य हो जाता है। आपको अपने प्रदाता की देखरेख में तब तक अस्पताल में रहने की आवश्यकता हो सकती है जब तक कि आपके लीवर परीक्षण (liver test) के मान एक सामान्य सीमा में न आ जाएं।

दोबारा एएफएलपी (AFLP) प्राप्त करने का आपका जोखिम अज्ञात है। आपका डॉक्टर यह देखने के लिए आनुवंशिक परीक्षण की सिफारिश कर सकता है कि क्या किसी फैटी एसिड असामान्यता (fatty acid abnormality) ने एएफएलपी विकसित करने में योगदान दिया है। वे भविष्य में किसी भी गर्भधारण की निगरानी के लिए मातृ-भ्रूण चिकित्सा विशेषज्ञ (Maternal Fetal Medicine Specialist) की सिफारिश भी कर सकते हैं। 

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।

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Mr. Ravi Nirwal

Mr. Ravi Nirwal is a Medical Content Writer at IJCP Group with over 6 years of experience. He specializes in creating engaging content for the healthcare industry, with a focus on Ayurveda and clinical studies. Ravi has worked with prestigious organizations such as Karma Ayurveda and the IJCP, where he has honed his skills in translating complex medical concepts into accessible content. His commitment to accuracy and his ability to craft compelling narratives make him a sought-after writer in the field.

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