कॉर्नियल अल्सर क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | What is Corneal Ulcer in Hindi

कॉर्नियल अल्सर क्या है? What is corneal ulcer?

कॉर्नियल अल्सर आपके कॉर्निया पर एक खुला घाव है। आपका कॉर्निया गुंबद (corneal dome) के आकार की स्पष्ट ऊतक परत है जो आपकी आंख के सामने को कवर करती है। संक्रमण कॉर्नियल अल्सर (infection corneal ulcer) का सबसे आम कारण है।

कॉर्नियल अल्सर किसे होता है? Who gets corneal ulcers?

आपको कॉर्नियल अल्सर का खतरा है यदि आप :-

1. कॉन्टेक्ट लेंस पहनें, खासकर यदि आप अपने कॉन्टैक्ट्स में सोते हैं।

2. शिंगल्स, कोल्ड सोर या चिकनपॉक्स हुआ है या हुआ है।

3. सूखी आंखें हों।

4. ऐसी पलकें रखें जो पूरी तरह से बंद न हों।

5. स्टेरॉयड आई ड्रॉप (steroid eye drops) का प्रयोग करते हैं।

6. आपके कॉर्निया पर चोट या जलन (injury or irritation to the cornea) हो।

7. मधुमेह है।

8. पहले आंख की सर्जरी हुई है।

9. अन्य नेत्र रोग हैं।

कॉर्नियल अल्सर गंभीर क्या है? How serious is a corneal ulcer?

एक कॉर्नियल अल्सर स्थायी क्षति का कारण बन सकता है, यहां तक कि अगर इसका इलाज नहीं किया जाता है तो अंधापन भी हो सकता है। अगर आपको लगता है कि आपको कॉर्नियल अल्सर है या कोई आंख की समस्या है जो आपको परेशान करती है, तो तुरंत अपने नेत्र देखभाल प्रदाता से संपर्क करें।

कॉर्नियल अल्सर के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of corneal ulcer?

कॉर्नियल अल्सर के लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1. लाल, फटी, खून से सनी आँख।

2. आंखों में दर्द (गंभीर हो सकता है), आंखों में दर्द।

3. मवाद या अन्य आँख निर्वहन।

4. ऐसा महसूस होना जैसे आपकी आंख में कुछ है।

5. प्रकाश आपकी आंख को चोट पहुँचाता है।

6. धुंधली दृष्टि (blurred vision)।

7. सूजी हुई पलकें (puffy eyelids)। 

8. आपके कॉर्निया पर एक सफेद या ग्रे स्थान या क्षेत्र। (कुछ अल्सर देखने में बहुत छोटे होते हैं। आपका प्रदाता इसे आंखों की जांच के दौरान देख सकता है।) 

कॉर्नियल अल्सर आमतौर पर केवल एक आंख में विकसित होता है।

क्या कॉर्नियल अल्सर एक मेडिकल इमरजेंसी है? Is a corneal ulcer a medical emergency?

क्योंकि कॉर्नियल अल्सर स्थायी दृष्टि हानि का कारण बन सकता है, आपके कॉर्निया को फट सकता है और आपकी आंख के सॉकेट में ऊतक को नष्ट कर सकता है, यह एक चिकित्सा आपात स्थिति है। यदि आपके पास कॉर्नियल अल्सर के लक्षण हैं, तो तत्काल देखभाल की तलाश करें। अगर तुरंत इलाज न किया जाए तो कॉर्नियल अल्सर अंधेपन का कारण बन सकता है।

कॉर्नियल अल्सर के कारण क्या हैं? What are the causes of corneal ulcer?

कॉर्नियल अल्सर के कारणों में शामिल हैं:

संक्रमण (Infection)

1. जीवाण्विक संक्रमण (bacterial infections) :- जीवाणु संक्रमण कॉर्नियल अल्सर का सबसे आम कारण है। कॉन्टेक्ट लेंस पहनने वालों में ये संक्रमण आम हैं जो अपने कॉन्टैक्ट लेंस को ठीक से साफ नहीं करते हैं या सोते समय पहनते हैं। स्यूडोमोनास एरुगिनोसा, कोगुलेज़-नेगेटिव स्टैफिलोकोकस और स्टैफिलोकोकस ऑरियस सामान्य जीवाणु कारण हैं।

2. विषाणु संक्रमण (viral infections) :- वायरस जो भड़क सकते हैं और कॉर्नियल अल्सर का कारण बन सकते हैं, उनमें ठंडे घाव (हरपीज सिंप्लेक्स – herpes simplex) और दाद (हर्पीज ज़ोस्टर – herpes zoster) शामिल हैं।

3. कवकीय संक्रमण (fungal infection) :- ये संक्रमण तब हो सकते हैं जब आपके कॉर्निया में चोट लगने के बाद पौधे या वनस्पति सामग्री से संक्रमण हो। एस्परजिलस (Aspergillus), फ्यूजेरियम (Fusarium), स्केडोस्पोरियम एपिस्पर्मम (Scedosporium apiospermum), फियोहाइफोमाइकोसिस (phaeohyphpmycetes) और कैंडिडा प्रजातियाँ (candida species) सामान्य कवक कारण हैं।

4. परजीवी संक्रमण (parasitic infection) :- एकैंथअमीबा (Acanthamoeba) एक अमीबा है जो हवा, ताजे पानी और मिट्टी में पाया जाता है। एक संक्रमण, एकैंथअमीबा स्वच्छपटलशोथ (Acanthamoeba keratitis), तब होता है जब जीव आपकी आंख में चला जाता है। यह तब हो सकता है जब आप कॉन्टेक्ट लेंस पहनते हैं और अपने लेंस को कीटाणुनाशक घोल के बजाय नल के पानी से साफ करते हैं।

अन्य कारण (other reason)

1. कॉर्नियल घर्षण (corneal abrasion) :- बैक्टीरिया आपकी आंखों में कट, खरोंच या खरोंच को संक्रमित कर सकता है। आपकी आंख में एक नाखून खरोंच से घर्षण हो सकता है, गंदगी का एक कण या अन्य सामग्री जो आपकी आंखों में फंस जाती है या रगड़ जाती है और अन्य कारणों से हो सकती है।

2. कॉर्निया में जलन (corneal irritation) :- घर या काम पर पाए जाने वाले कुछ रसायन आपकी आँखों में जा सकते हैं और आपके कॉर्निया को नष्ट कर सकते हैं।

3. गंभीर सूखी आंखें (severe dry eyes) :- यह एक ऐसी स्थिति है जिसमें आपके आंसू (आपकी आंख के "विंडशील्ड वाशर") आपकी आंखों को ठीक से साफ और चिकना नहीं कर पाते हैं। आँसू के बिना, कण आपकी आंख पर रह जाते हैं और इसे खरोंच कर सकते हैं और संक्रमण हो सकता है।

4. पलकें बंद होने की समस्या (eyelid closure problem) :- विकार जो आपकी पलकों को सभी तरह से बंद नहीं होने देते हैं, जिससे सूखी आंख की स्थिति हो सकती है, जिससे कॉर्नियल अल्सर हो सकता है। विकारों में बेल्स पाल्सी, ग्रेव्स रोग और अन्य थायरॉयड विकार शामिल हैं। अन्य पलक या बरौनी समस्याएं जो कॉर्नियल अल्सर का कारण बन सकती हैं उनमें अंतर्वर्धित पलकें (ट्राइचियासिस) (ingrown eyelashes (trichiasis), पलक की सूजन (ब्लेफेराइटिस) (inflammation of the eyelid (blepharitis) और मुड़ी हुई पलक (एन्ट्रोपियन) (inverted eyelid (entropion) शामिल हैं।

5. स्व-प्रतिरक्षित रोग (autoimmune diseases) :- कई ऑटोइम्यून रोग परिधीय अल्सरेटिव केराटाइटिस (पीयूके) (Peripheral ulcerative keratitis (PUK) का कारण बन सकते हैं, जो कॉर्नियल अल्सर की ओर जाता है। पीयूके से जुड़ी ऑटोइम्यून बीमारियों में रूमेटाइड आर्थराइटिस (rheumatoid arthritis), वेगेनर ग्रैनुलोमैटोसिस (wegener granulomatosis), रिलैप्सिंग पॉलीकॉन्ड्राइटिस (relapsing polychondritis), पॉलीआर्थराइटिस नोडोसा (polyarteritis nodosa), चुर्ग-स्ट्रॉस सिंड्रोम (Churg-Strauss syndrome) और माइक्रोस्कोपिक पॉलीएंगाइटिस (microscopic polyangiitis) शामिल हैं।

6. विटामिन ए की कमी (Vitamin A deficiency) :- विटामिन ए की कमी से कॉर्निया सूख जाता है। यह नए नेत्र ऊतक के निर्माण में भी मदद करता है। विकसित देशों में अधिकांश लोगों को भरपूर मात्रा में विटामिन ए मिलता है, लेकिन पाचन संबंधी समस्याओं या असामान्य आहार वाले लोगों में विटामिन ए की कमी हो सकती है। विकासशील देशों में, विटामिन ए की कमी बचपन में अंधेपन का एक प्रमुख कारण है।

कॉर्नियल अल्सर का निदान कैसे किया जाता है? How are corneal ulcers diagnosed?

इसके लिए आपका नेत्र-विशेषज्ञ (ophthalmologist) निम्न जाँच करेगा :-

1. स्लिट लैंप माइक्रोस्कोप से जांच (Examination with slit lamp microscope) :- स्लिट लैंप आंख पर प्रकाश के एक संकीर्ण "स्लिट" को केंद्रित करता है। एक भट्ठा दीपक परीक्षा एक आँख परीक्षा का एक सामान्य हिस्सा है। 

2. संक्रमित ऊतक का नमूना लेना (taking a sample of infected tissue) :- परिणाम संक्रमण के प्रकार को दिखाएंगे और उपचार के लिए दवा के विकल्प का मार्गदर्शन करेंगे।

जांच के दौरान आपका डॉक्टर आपकी आंखों पर फ्लोरोसिसिन डाई (fluorescein dye) लगा सकता है। यह पीला रंग आपके कॉर्निया को हुए किसी भी नुकसान को उजागर करता है।

कॉर्नियल अल्सर का इलाज कैसे किया जाता है? How are corneal ulcers treated?

कॉर्नियल अल्सर का इलाज एंटी-इनफेक्टिव दवाओं या सर्जरी के साथ किया जाता है यदि दवाएं एक विकल्प नहीं हैं।

दवा का चुनाव इस बात पर आधारित है कि संक्रमण किस वजह से हो रहा है। एंटीबायोटिक युक्त आई ड्रॉप (जीवाणु संक्रमण के लिए), एंटीफंगल (फंगल संक्रमण के लिए) और एंटीवायरल (वायरल संक्रमण के लिए) सामान्य उपचार हैं। आपका नेत्र देखभाल प्रदाता कभी-कभी मौखिक दवा (मुंह से ली गई) या आपकी आंख के पास दिया जाने वाला इंजेक्शन चुन सकता है।

आपका नेत्र देखभाल प्रदाता दर्द कम करने के लिए मौखिक दवा भी लिख सकता है। आंखों की सूजन और सूजन को कम करने के लिए कभी-कभी स्टेरॉयड आई ड्रॉप्स दिए जाते हैं। क्योंकि स्टेरॉयड की बूंदों से संक्रमण बिगड़ सकता है, आपको उनके उपयोग के बारे में अपने प्रदाता की सिफारिशों का पालन करना चाहिए। आपका नेत्र देखभाल प्रदाता इस पर और सभी उपलब्ध उपचार विकल्पों पर चर्चा करेगा।

मुझे कब तक दवाएं लेने की आवश्यकता होगी? For how long will I need to take the medicines?

आपको कई दिनों तक बार-बार (हर 1 से 2 घंटे में) संक्रमण-रोधी दवाएं लेने की आवश्यकता हो सकती है। आपका नेत्र देखभाल प्रदाता इस बात पर चर्चा करेगा कि आपकी कार्यालय यात्रा के दौरान आपको कितनी बार अपनी दवाएं लेनी चाहिए।

कॉर्नियल अल्सर को ठीक होने में कितना समय लगता है? How long does it take for a corneal ulcer to heal?

अधिकांश कॉर्नियल अल्सर दो या तीन सप्ताह में ठीक हो जाते हैं।

अगर कॉर्नियल अल्सर का इलाज न किया जाए तो क्या हो सकता है? What can happen if a corneal ulcer is not treated?

अनुपचारित कॉर्नियल अल्सर के कारण आपको निम्न समस्याएँ हो सकती हैं :-

1. आपके कॉर्निया पर निशान जो आपकी दृष्टि में बाधा डाल सकते हैं।

2. गंभीर दृष्टि हानि या अंधापन।

3. दृष्टिवैषम्य (astigmatism)। 

4. मोतियाबिंद या ग्लूकोमा (Glaucoma)।

5. यदि संक्रमण फैलता है (दुर्लभ) तो आपकी आंख का नुकसान।

क्या कोई लेजर उपचार है? Is there a laser treatment?

आपके कॉर्निया से संक्रमण के चले जाने के बाद, दृष्टि को सीमित करने वाले निशान आम हैं। फोटोथेरेप्यूटिक केराटेक्टोमी (पीटीके) नामक एक लेजर उपचार कुछ निशानों में सुधार कर सकता है। यदि कोई निशान बहुत गहरा नहीं है, तो आपका डॉक्टर निशान के ऊतकों को दूर करने और दृष्टि में सुधार करने के लिए लेजर का उपयोग करने में सक्षम हो सकता है।

कॉर्नियल ट्रांसप्लांट सर्जरी कब मानी जाती है? When is corneal transplant surgery considered?

आपको कॉर्निया प्रत्यारोपण की आवश्यकता हो सकती है यदि :-

1. दवाएं आपके कॉर्नियल अल्सर का इलाज नहीं कर सकती हैं।

2. दवाओं ने कॉर्नियल अल्सर को ठीक कर दिया लेकिन एक निशान छोड़ दिया जो आपकी दृष्टि में हस्तक्षेप करता है और लेजर उपचार (पीटीके) के लिए बहुत गहरा है।

3. किसी भी मामले में, आपको अपनी दृष्टि बहाल करने के लिए एक नए कॉर्निया की आवश्यकता होगी। कॉर्निया प्रत्यारोपण के लिए ऊतक एक ऐसे व्यक्ति से आता है जिसकी हाल ही में मृत्यु हुई है। पुराने कॉर्नियल ऊतक को हटाने से पहले यह सुनिश्चित करने के लिए ऊतक का परीक्षण किया जाता है कि आपकी आंख में नया ऊतक लगाया गया है।

कॉर्नियल ट्रांसप्लांट की जटिलताएं क्या हैं? What are the complications of corneal transplant?

कॉर्नियल ट्रांसप्लांट की जटिलताओं में निम्न शामिल हैं :-

1. दाता ऊतक की अस्वीकृति (rejection of donor tissue)।

2. आंख का संक्रमण।

3. कॉर्निया की सूजन (inflammation of the cornea)।

4. ग्लूकोमा या मोतियाबिंद का विकास।

मैं कॉर्नियल अल्सर के अपने जोखिम को कैसे कम कर सकता/सकती हूँ? How can I reduce my risk of corneal ulcers?

कॉर्नियल अल्सर को रोकने का सबसे अच्छा तरीका यह है कि अगर आपकी आंख में चोट लगी है या आपको लगता है कि आपको कॉर्नियल अल्सर के लक्षण हैं तो तुरंत अपने नेत्र देखभाल प्रदाता को देखें।

कॉर्नियल अल्सर के लिए कॉन्टैक्ट लेंस का उपयोग सबसे बड़ा जोखिम कारक है। इसे ध्यान में रखते हुए, कॉन्टैक्ट लेंस पहनने वालों के लिए कुछ उपयोगी सुझावों में निम्न शामिल हैं :-

1. अपनी आंखों को छूने से पहले हमेशा अपने हाथ धोएं।

2. अपने कॉन्टैक्ट लेंस को पहनने से पहले और बाद में ठीक से साफ और कीटाणुरहित करें।

3. कॉन्टैक्ट लेंस पहनकर न सोएं। हमेशा उन्हें हर रात बाहर निकालें।

4. अपने संपर्कों में तैरना या स्नान न करें।

5. गैर-चिकित्सा स्रोतों से संपर्क न खरीदें।

6. अगर आपकी आंखों में जलन हो रही है तो कॉन्टैक्ट्स न पहनें।

7. उचित समाधान के साथ अपने कॉन्टैक्ट लेंस केस को साफ और जीवाणुरहित करें।

8. विस्तारित लेंस पहनने से संक्रमण के बढ़ते जोखिम के प्रति सचेत रहें। यदि आपके कोई प्रश्न हैं तो अपने नेत्र देखभाल प्रदाता या ऑप्टिशियन से बात करें।

9. अपने नेत्र देखभाल प्रदाता से पूछें कि कब बाहर फेंकना है और अपने संपर्कों को बदलना है। 

10. यदि आप काम करते हैं या ऐसे शौक हैं जो आपको आंखों की चोट के जोखिम में डालते हैं तो हमेशा सुरक्षात्मक आईवियर पहनें। 

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।