निर्जलीकरण क्या है? कारण, लक्षण और इलाज

निर्जलीकरण क्या है? What is dehydration?

निर्जलीकरण यानि शरीर में पानी की कमी जो कि तब होती है जब आप लेने से अधिक तरल पदार्थ का उपयोग करते हैं या तरल पदार्थ की मात्रा कम हो जाती हैं, और आपके शरीर में अपने सामान्य कार्यों को पूरा करने के लिए पर्याप्त पानी और अन्य तरल पदार्थ नहीं होते हैं। यदि आप खोए हुए तरल पदार्थ की भरपाई नहीं करते हैं, तो आप निर्जलित हो जाएंगे।

कोई भी निर्जलित हो सकता है, लेकिन यह स्थिति छोटे बच्चों और बड़े वयस्कों के लिए विशेष रूप से खतरनाक है। छोटे बच्चों में निर्जलीकरण का सबसे आम कारण गंभीर दस्त और उल्टी है। वृद्ध वयस्कों के शरीर में स्वाभाविक रूप से पानी की मात्रा कम होती है, और ऐसी स्थितियाँ हो सकती हैं या वे दवाएँ ले सकते हैं जिससे निर्जलीकरण का खतरा बढ़ जाता है। 

इसका मतलब यह है कि छोटी-मोटी बीमारियाँ, जैसे फेफड़ों (lungs) या मूत्राशय (urinary bladder) को प्रभावित करने वाले संक्रमण, के परिणामस्वरूप भी वृद्ध वयस्कों में निर्जलीकरण हो सकता है। यदि आप गर्म मौसम के दौरान पर्याप्त पानी नहीं पीते हैं तो किसी भी आयु वर्ग में निर्जलीकरण हो सकता है - खासकर यदि आप जोरदार व्यायाम कर रहे हैं। आप आमतौर पर अधिक तरल पदार्थ पीकर हल्के से मध्यम निर्जलीकरण (moderate dehydration) को उलट सकते हैं, लेकिन गंभीर निर्जलीकरण के लिए तत्काल चिकित्सा उपचार की आवश्यकता होती है।

पानी आपके शरीर के लिए क्या करता है? What does water do for your body?

आपके शरीर का 78% तक हिस्सा पानी से बना है। आपका मस्तिष्क 73% पानी से बना है, और आपका दिल भी। आपकी हड्डियाँ 31% पानी हैं, आपकी मांसपेशियाँ और किडनी 79% हैं, और आपकी त्वचा 64% है। आपके फेफड़ों में 83% पानी होता है।

इसके अलावा पानी आपकी निम्न रूप से मदद करता है :-

1. पाचन में सहायता करें और अपशिष्ट से छुटकारा पाएं।

2. आपके जोड़ काम करते हैं इसलिए पानी उन्हें चिकनाई देता है।

3. लार बनता है।

4. अपने शरीर के रसायनों को संतुलित करें। 

5. आपके मस्तिष्क को हार्मोन और न्यूरोट्रांसमीटर बनाने के लिए इसकी आवश्यकता होती है।

6. आपके पूरे शरीर में ऑक्सीजन पहुंचाता हैं।

7. अपनी हड्डियों को गद्देदार बनाता है।

8. अपने शरीर के तापमान को नियंत्रित करता है।

9. आपके मस्तिष्क, आपकी रीढ़ की हड्डी और, यदि आप गर्भवती हैं, तो भ्रूण के लिए एक शॉक अवशोषक के रूप में कार्य करने में मदद करता है।

पानी आपके शरीर के लिए महत्वपूर्ण है, खासकर गर्म मौसम में। यह आपके शरीर को ज़्यादा गरम होने से बचाता है। जब आप व्यायाम करते हैं तो आपकी मांसपेशियां गर्मी उत्पन्न करती हैं। जलने से बचने के लिए, आपके शरीर को उस गर्मी से छुटकारा पाना होगा। गर्म मौसम में आपका शरीर मुख्य रूप से पसीने के माध्यम से गर्मी को बाहर निकालता है। जैसे ही पसीना वाष्पित होता है, यह नीचे के ऊतकों को ठंडा करता है। बहुत अधिक पसीना आने से आपके शरीर में पानी का स्तर कम हो जाता है, और तरल पदार्थ की यह कमी सामान्य शारीरिक कार्यों को प्रभावित करती है।

निर्जलीकरण के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of dehydration?

यदि आपको संदेह है कि आप या आपका बच्चा गंभीर रूप से निर्जलित हैं, तो तत्काल चिकित्सा सहायता लें। 

बच्चों में निर्जलीकरण के लक्षणों में निम्न शामिल हैं :-

1. सूखी जीभ और सूखे होंठ।

2. रोते समय आंसू नहीं आते।

3. प्रति दिन छह से कम गीले डायपर (शिशुओं के लिए), और आठ घंटे तक कोई गीला डायपर या पेशाब नहीं (बच्चों में)।

4. आपके शिशु के सिर पर धँसा हुआ मुलायम स्थान।

5. धंसी हुई आंखें।

6. सूखी, झुर्रियों वाली त्वचा।

7. गहरी, तेज़ साँस लेना।

8. ठंडे, धब्बेदार हाथ और पैर।

वयस्कों में निर्जलीकरण के लक्षणों में निम्न शामिल हो सकते हैं :-

1. सिरदर्द, प्रलाप और भ्रम।

2. थकावट (थकान)।

3. चक्कर आना, कमजोरी और चक्कर आना।

4. शुष्क मुँह और/या सूखी खाँसी।

5. उच्च हृदय गति लेकिन निम्न रक्तचाप।

6. भूख में कमी लेकिन शायद चीनी की लालसा।

7. निखरी हुई (लाल) त्वचा।

8. सूजे हुए पैर।

9. मांसपेशियों में ऐंठन।

10. गर्मी असहिष्णुता या ठंड लगना।

11. कब्ज़।

12. गहरे रंग का पेशाब (मूत्र)। आपका पेशाब हल्का, साफ़ रंग का होना चाहिए।

निर्जलीकरण के क्या कारण हैं? What are the causes of dehydration?

कभी-कभी निर्जलीकरण साधारण कारणों से होता है; आप पर्याप्त मात्रा में पानी नहीं पीते हैं क्योंकि आप बीमार हैं या व्यस्त हैं, या क्योंकि जब आप यात्रा कर रहे हैं, लंबी पैदल यात्रा कर रहे हैं या शिविर लगा रहे हैं तो आपके पास सुरक्षित पेयजल तक पहुंच नहीं है।

निर्जलीकरण के अन्य कारणों में निम्न शामिल हैं :-

1. दस्त व उल्टी (diarrhea and vomiting) :- गंभीर, एक्यूट दस्त - यानी, दस्त जो अचानक और गंभीर रूप से आता है - थोड़े समय में पानी और इलेक्ट्रोलाइट्स (Electrolytes) की जबरदस्त हानि का कारण बन सकता है। यदि आपको दस्त के साथ-साथ उल्टी भी होती है, तो आप और भी अधिक तरल पदार्थ और खनिज खो देते हैं।

2. बुखार (fever) :- सामान्य तौर पर, आपका बुखार जितना अधिक होगा, आप उतने ही अधिक निर्जलित हो सकते हैं। अगर आपको दस्त और उल्टी के अलावा बुखार भी हो तो समस्या और बढ़ जाती है।

3. बहुत ज़्यादा पसीना आना (excessive sweating) :- पसीना आने पर आप पानी खो देते हैं। यदि आप ज़ोरदार गतिविधि करते हैं और चलते समय तरल पदार्थ नहीं बदलते हैं, तो आप निर्जलित हो सकते हैं। गर्म, आर्द्र मौसम में आपके पसीने की मात्रा और तरल पदार्थ की मात्रा बढ़ जाती है।

4. पेशाब ज्यादा आना (excessive urination) :-  यह अनियंत्रित या अनुपचारित मधुमेह के कारण हो सकता है। कुछ दवाएं, जैसे कि मूत्रवर्धक और कुछ रक्तचाप की दवाएं, भी निर्जलीकरण का कारण बन सकती हैं, आमतौर पर क्योंकि वे आपको अधिक पेशाब करने के लिए प्रेरित करती हैं।

क्या निर्जलीकरण के कारण बुखार हो सकता है? Can dehydration cause fever?

नहीं, निर्जलीकरण से आमतौर पर बुखार नहीं होता है। लेकिन बुखार का कारण बनने वाली कई बीमारियाँ और विकार भी निर्जलीकरण का कारण बन सकते हैं।

क्या निर्जलीकरण उच्च रक्तचाप का कारण बनता है? Does dehydration cause high blood pressure?

निर्जलीकरण वास्तव में आपके रक्तचाप को खतरनाक रूप से निम्न स्तर तक गिरा सकता है। जब ऐसा होता है, तो आपका शरीर इसे ठीक करने के प्रयास में लग जाता है। लेकिन ऐसा करने पर, आपका शरीर जरूरत से ज्यादा काम कर सकता है और आपका रक्तचाप आसमान छू सकता है।

क्या निर्जलीकरण के कारण दस्त हो सकते हैं? Can dehydration cause diarrhea?

नहीं, लेकिन दस्त से निर्जलीकरण हो सकता है। गंभीर दस्त के कारण आपके शरीर में तरल पदार्थ की कमी हो जाती है।

क्या निर्जलीकरण के कारण मतली हो सकती है? Can dehydration cause nausea?

हां, निर्जलीकरण से भटकाव और निर्जलीकरण सिरदर्द हो सकता है। इन सिरदर्दों का एक लक्षण मतली और उल्टी है।

निर्जलीकरण के जोखिम कारक क्या हैं? What are the risk factors for dehydration?

कोई भी निर्जलित हो सकता है, लेकिन कुछ लोगों को अधिक खतरा होता है :-

1. शिशु और बच्चे (infants and children) :- गंभीर दस्त और उल्टी का अनुभव करने वाला सबसे संभावित समूह, शिशु और बच्चे विशेष रूप से निर्जलीकरण के प्रति संवेदनशील होते हैं। सतह क्षेत्र से आयतन क्षेत्र अधिक होने के कारण, वे तेज बुखार (high fever) या जलने से अपने तरल पदार्थ का अधिक अनुपात भी खो देते हैं। छोटे बच्चे अक्सर आपको यह नहीं बता पाते कि उन्हें प्यास लगी है, न ही वे अपने लिए पानी ले पाते हैं।

2. वृद्ध (old man) :- जैसे-जैसे आपकी उम्र बढ़ती है, आपके शरीर में तरल पदार्थ का भंडार कम हो जाता है, पानी को संरक्षित करने की आपकी क्षमता कम हो जाती है और आपकी प्यास की भावना कम हो जाती है। ये समस्याएं मधुमेह और मनोभ्रंश (dementia) जैसी पुरानी बीमारियों और कुछ दवाओं के उपयोग से बढ़ जाती हैं। वृद्ध वयस्कों को भी चलने-फिरने में समस्या हो सकती है जिससे उनके लिए पानी प्राप्त करने की क्षमता सीमित हो जाती है।

3. पुरानी बीमारियों वाले लोग (people with chronic diseases) :- अनियंत्रित या अनुपचारित मधुमेह होने से आपको निर्जलीकरण का खतरा अधिक होता है। गुर्दे की बीमारी भी आपके जोखिम को बढ़ाती है, जैसे कि पेशाब बढ़ाने वाली दवाएं भी। यहां तक ​​कि सर्दी या गले में खराश होने पर भी आप निर्जलीकरण के प्रति अधिक संवेदनशील हो जाते हैं क्योंकि बीमार होने पर आपको खाने या पीने का मन कम ही होता है।

4. जो लोग बाहर काम करते हैं या व्यायाम करते हैं (people who work or exercise outside) :- जब गर्मी और उमस होती है, तो निर्जलीकरण और गर्मी से होने वाली बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है। ऐसा इसलिए है क्योंकि जब हवा नम होती है, तो पसीना वाष्पित नहीं हो पाता है और आपको उतनी जल्दी ठंडा नहीं कर पाता जितना सामान्य रूप से होता है, और इससे शरीर का तापमान बढ़ सकता है और अधिक तरल पदार्थों की आवश्यकता हो सकती है।

निर्जलीकरण की क्या जटिलताएं हैं? What are the complications of dehydration?

निर्जलीकरण से गंभीर जटिलताएँ हो सकती हैं, जिनमें निम्न शामिल हैं :-

1. गर्मी से समस्याएँ (problems with heat) :-  यदि आप ज़ोरदार व्यायाम करते समय पर्याप्त तरल पदार्थ नहीं पीते हैं और भारी पसीना बहाते हैं, तो आप गर्मी की चोट का शिकार हो सकते हैं, जिसकी गंभीरता हल्के गर्मी की ऐंठन से लेकर गर्मी की थकावट या संभावित रूप से जीवन-घातक हीटस्ट्रोक तक हो सकती है।

2. मूत्र और गुर्दे की समस्या (urinary and kidney problems) :- लंबे समय तक या बार-बार निर्जलीकरण के कारण मूत्र पथ में संक्रमण, गुर्दे की पथरी और यहां तक ​​कि गुर्दे की विफलता (kidney failure) भी हो सकती है।

3. दौरे (seizures) :- इलेक्ट्रोलाइट्स - जैसे पोटेशियम (potassium) और सोडियम (sodium) - विद्युत संकेतों को कोशिका से कोशिका तक ले जाने में मदद करते हैं। यदि आपके इलेक्ट्रोलाइट्स संतुलन से बाहर हैं, तो सामान्य विद्युत संदेश मिश्रित हो सकते हैं, जिससे अनैच्छिक मांसपेशी संकुचन हो सकता है और कभी-कभी चेतना की हानि हो सकती है।

4. कम रक्त की मात्रा का झटका (हाइपोवोलेमिक शॉक) (Low blood volume shock (hypovolemic shock) :- यह निर्जलीकरण की सबसे गंभीर और कभी-कभी जीवन-घातक जटिलताओं में से एक है। यह तब होता है जब रक्त की कम मात्रा के कारण रक्तचाप में गिरावट होती है और आपके शरीर में ऑक्सीजन की मात्रा में गिरावट होती है।

निर्जलीकरण का निदान कैसे किया जाता है? How is dehydration diagnosed?

आपका डॉक्टर अक्सर शारीरिक संकेतों और लक्षणों के आधार पर निर्जलीकरण का निदान कर सकता है। यदि आप निर्जलित हैं, तो आपको निम्न रक्तचाप होने की भी संभावना है, खासकर लेटने से खड़े होने की स्थिति में जाने पर, हृदय गति (heart rate) सामान्य से तेज़ हो जाती है और आपके हाथ-पैरों में रक्त का प्रवाह कम हो जाता है।

निदान की पुष्टि करने और निर्जलीकरण की डिग्री को इंगित करने में सहायता के लिए, आपके निम्न परीक्षण हो सकते हैं :-

1. रक्त परीक्षण (blood test) :- रक्त के नमूनों का उपयोग कई कारकों की जांच के लिए किया जा सकता है, जैसे कि आपके इलेक्ट्रोलाइट्स का स्तर - विशेष रूप से सोडियम और पोटेशियम - और आपकी किडनी कितनी अच्छी तरह काम कर रही है।

2. मूत्र-विश्लेषण (urine analysis) :- आपके मूत्र पर किए गए परीक्षण यह दिखाने में मदद कर सकते हैं कि आप निर्जलित हैं या नहीं और किस हद तक। वे मूत्राशय के संक्रमण (bladder infection) के लक्षणों की भी जाँच कर सकते हैं।

निर्जलीकरण के स्तर क्या हैं? What are the levels of dehydration?

स्वास्थ्य सेवा प्रदाता निर्जलीकरण को इस प्रकार वर्गीकृत करते हैं :-

1. हल्का (mild) :- आपको बस मौखिक रूप से (मुंह से) अधिक तरल पदार्थ लेना होगा। यदि आपको उल्टी और दस्त के कारण अत्यधिक पसीना या तरल पदार्थ की कमी का अनुभव होता है, तो पानी पिएं, लेकिन तरल पदार्थों के स्थान पर इलेक्ट्रोलाइट्स युक्त पेय लें। आपको पांच या 10 मिनट के बाद बेहतर महसूस करना चाहिए।

2. मध्यम (medium) :- मध्यम निर्जलीकरण के लिए IV (आपकी नस के माध्यम से जलयोजन) की आवश्यकता होती है। यह आपको अत्यावश्यक देखभाल, आपातकालीन कक्ष या अस्पताल में मिलेगा।

3. गंभीर (serious) :- यदि आपके निर्जलीकरण के लक्षण गंभीर हैं तो किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिलें।  

यदि आप किसी स्वास्थ्य सेवा प्रदाता से मिल रहे हैं, तो वे यह पता लगा लेंगे कि आपको उपचार देने के लिए आप किस स्तर पर हैं।

निर्जलीकरण का इलाज कैसे करते हैं? How to treat dehydration?

निर्जलीकरण का एकमात्र प्रभावी उपचार खोए हुए तरल पदार्थ और खोए हुए इलेक्ट्रोलाइट्स को बदलना है। निर्जलीकरण के उपचार का सर्वोत्तम तरीका उम्र, निर्जलीकरण की गंभीरता और इसके कारण पर निर्भर करता है।

उन शिशुओं और बच्चों के लिए जो दस्त, उल्टी या बुखार से निर्जलित हो गए हैं, ओवर-द-काउंटर मौखिक पुनर्जलीकरण समाधान का उपयोग करें। इन घोलों में तरल पदार्थ और इलेक्ट्रोलाइट्स दोनों की पूर्ति के लिए विशिष्ट अनुपात में पानी और नमक होते हैं।

हर एक से पांच मिनट में लगभग एक चम्मच (5 मिलीलीटर) से शुरू करें और सहनशीलता के अनुसार बढ़ाएं। बहुत छोटे बच्चों के लिए सिरिंज का उपयोग करना आसान हो सकता है। बड़े बच्चों को पतला स्पोर्ट्स ड्रिंक दिया जा सकता है। 1 भाग स्पोर्ट्स ड्रिंक में 1 भाग पानी का प्रयोग करें।

दस्त, उल्टी या बुखार के कारण हल्के से मध्यम निर्जलीकरण वाले अधिकांश वयस्क अधिक पानी या अन्य तरल पदार्थ पीकर अपनी स्थिति में सुधार कर सकते हैं। पूर्ण शक्ति वाले फलों के रस और शीतल पेय से दस्त की स्थिति खराब हो सकती है।

यदि आप गर्म या आर्द्र मौसम के दौरान बाहर काम करते हैं या व्यायाम करते हैं, तो ठंडा पानी आपके लिए सबसे अच्छा विकल्प है। इलेक्ट्रोलाइट्स और कार्बोहाइड्रेट समाधान युक्त स्पोर्ट्स ड्रिंक भी सहायक हो सकते हैं।

जो बच्चे और वयस्क गंभीर रूप से निर्जलित हैं, उनका इलाज एम्बुलेंस या अस्पताल के आपातकालीन कक्ष में आने वाले आपातकालीन कर्मियों द्वारा किया जाना चाहिए। शिरा (अंतःशिरा) के माध्यम से पहुंचाए गए नमक और तरल पदार्थ तेजी से अवशोषित होते हैं और रिकवरी में तेजी लाते हैं।

निर्जलीकरण की रोकथाम कैसे कर सकते हैं? How can one prevent dehydration?

निर्जलीकरण को रोकने के लिए, खूब सारे तरल पदार्थ पिएं और अधिक पानी वाले खाद्य पदार्थ जैसे फल और सब्जियां खाएं। प्यास को अपना मार्गदर्शक बनाना अधिकांश स्वस्थ लोगों के लिए पर्याप्त दैनिक दिशानिर्देश है।

यदि लोगों को निम्न स्थितियों का अनुभव हो तो उन्हें अधिक तरल पदार्थ लेने की आवश्यकता हो सकती है :-

1. उल्टी या दस्त (vomiting or diarrhea) :- यदि आपके बच्चे को उल्टी हो रही है या दस्त हो रहा है, तो बीमारी के पहले लक्षणों पर अतिरिक्त पानी या मौखिक पुनर्जलीकरण (oral rehydration) समाधान देना शुरू करें। निर्जलीकरण होने तक प्रतीक्षा न करें।

2. ज़ोरदार अभ्यास (strenuous exercise) :- सामान्य तौर पर, ज़ोरदार व्यायाम से एक दिन पहले हाइड्रेटिंग शुरू करना सबसे अच्छा है। बहुत सारा साफ़, पतला मूत्र आना एक अच्छा संकेत है कि आप अच्छी तरह से हाइड्रेटेड (hydrated ) हैं। गतिविधि के दौरान, नियमित अंतराल पर तरल पदार्थों की पूर्ति करें और समाप्त होने के बाद पानी या अन्य तरल पदार्थ पीना जारी रखें।

3. गर्म या ठंडा मौसम (hot or cold weather) :- आपको अपने शरीर के तापमान को कम करने और पसीने के माध्यम से जो कुछ भी खोता है उसकी भरपाई करने के लिए गर्म या आर्द्र मौसम में अतिरिक्त पानी पीने की ज़रूरत होती है। शुष्क हवा से होने वाली नमी की कमी से निपटने के लिए, विशेषकर अधिक ऊंचाई पर, ठंड के मौसम में आपको अतिरिक्त पानी की भी आवश्यकता हो सकती है

4. बीमारी (Disease) :- वृद्ध वयस्क आमतौर पर छोटी-मोटी बीमारियों जैसे इन्फ्लूएंजा (influenza), ब्रोंकाइटिस (bronchitis) या मूत्राशय संक्रमण (bladder infection) के दौरान निर्जलित हो जाते हैं। जब आपकी तबीयत ठीक न हो तो अतिरिक्त तरल पदार्थ पीना सुनिश्चित करें।