डायस्टोनिया क्या है? कारण, लक्षण और इलाज | What is Dystonia in Hindi

डायस्टोनिया क्या है? What is dystonia?

डायस्टोनिया एक तंत्रिका तंत्र विकार (nervous system disorders) है जो बेकाबू मांसपेशियों के संकुचन का कारण बनता है, जिसका अर्थ है कि मांसपेशियों को ऐसा करने की कोशिश किए बिना किसी व्यक्ति की मांसपेशियां तनावग्रस्त हो जाती हैं। हालांकि यह मांसपेशियों को प्रभावित करता है, यह वास्तव में आपके मस्तिष्क या आपके तंत्रिका तंत्र के किसी अन्य भाग के साथ एक समस्या है।

"डायस्टोनिया" नाम लैटिन उपसर्ग "डिस," और ग्रीक शब्द "टोनोस" का संयोजन है, जो मांसपेशियों के तनाव को संदर्भित करता है। दो शब्दों का संयोजन एक ऐसी समस्या का वर्णन करता है जहाँ आपकी मांसपेशियां इस तरह से तनावग्रस्त (tense) हो जाती हैं जो दोषपूर्ण या गलत है।

डायस्टोनिया और डिस्केनेसिया में क्या अंतर है? What is the difference between dystonia and dyskinesia?

डिस्केनेसिया और डायस्टोनिया निकट से संबंधित हैं लेकिन समान नहीं हैं।

“डिस्केनेसिया” यह शब्द ग्रीक से आया है। "किनेसिया" शब्द "किनेसिस" से आया है, जिसका अर्थ है "गतिविधि।" संयुक्त शब्द उन गतिविधियों को संदर्भित करता है जो दोषपूर्ण हैं या इस तरह से होती हैं कि उन्हें नहीं होना चाहिए। डिस्केनेसिया अनैच्छिक मांसपेशी आंदोलनों हैं, जिसका अर्थ है कि आप नियंत्रित नहीं करते हैं कि वे हो रहे हैं।

“डायस्टोनिया” यह एक विशिष्ट प्रकार का डिस्केनेसिया है। डायस्टोनिया के साथ, मांसपेशियां लंबे समय तक तनावग्रस्त रहती हैं। आपके शरीर के किस हिस्से में वे होते हैं, इस पर निर्भर करते हुए, वे अक्सर आपको कुछ तरीकों से हिलने या पोज़ देने का कारण बन सकते हैं।

डायस्टोनिया मेरे शरीर को कैसे प्रभावित करता है? How does dystonia affect my body?

डायस्टोनिया एक मस्तिष्क की स्थिति है जो प्रभावित करती है कि आपका मस्तिष्क आपके पूरे शरीर में मांसपेशियों को कैसे नियंत्रित करता है। यह मांसपेशियों या मांसपेशियों के समूहों को विभिन्न तरीकों से प्रभावित कर सकता है। हालांकि ऐसा कैसे और क्यों होता है यह अभी भी एक रहस्य है। जब आप थका हुआ या तनाव महसूस करते हैं, या यदि आप कैफीन या शराब पीते हैं तो डायस्टोनिया के प्रभाव भी खराब हो सकते हैं।

कुछ प्रकार के डायस्टोनिया आनुवंशिक परिवर्तन या स्थितियों के कारण होते हैं जो आपके मस्तिष्क के काम करने के तरीके को बाधित करते हैं। यह प्रभावित कोशिकाओं को गलत तरीके से काम करने का कारण बन सकता है, जिससे आपकी मांसपेशियों तक पहुंचने वाले दोषपूर्ण सिग्नल और डायस्टोनिया के प्रभाव पैदा हो सकते हैं।

डायस्टोनिया चोटों या स्थितियों के कारण भी हो सकता है जो आपके मस्तिष्क के कार्य को बाधित करते हैं, और इनमें से कुछ स्थितियाँ इमेजिंग स्कैन पर दिखाई देती हैं या कुछ परीक्षणों के साथ पता लगाने योग्य होती हैं। लेकिन यह अन्य कारणों से भी हो सकता है।

डायस्टोनिया के लक्षण क्या हैं? What are the symptoms of dystonia?

सामान्य तौर पर, डायस्टोनिया का प्रमुख लक्षण बेकाबू मांसपेशी गतिविधियाँ है। ये गतिविधि अक्सर होते हैं :-

1. असहज या दर्दनाक, कभी-कभी बिजली के झटके जैसा महसूस होना।

2. दोहराव (विशेष रूप से झटके के साथ)।

3. वे कितने समय तक चलते हैं; कुछ अंतिम सेकंड या मिनट जबकि अन्य महीनों तक जारी रह सकते हैं।

4. प्रकृति में मुड़ना या खिंचाव, जिससे व्यक्ति ऐसा दिखता है जैसे वे एक असामान्य मुद्रा धारण कर रहे हों।

5. प्रभावित मांसपेशियों का उपयोग करते समय बदतर।

आपके शरीर में डायस्टोनिया कहां होता है, इसके आधार पर लक्षणों में कुछ मामूली अंतर भी होते हैं। लक्षण होने के पांच मुख्य तरीके हैं (नीचे प्रत्येक के बारे में अधिक जानकारी के साथ) :-

1. फोकल डायस्टोनिया (focal dystonia)।

2. खंडीय डायस्टोनिया (segmental dystonia)।

3. मल्टीफोकल डायस्टोनिया (multifocal dystonia)।

4. हेमिडिस्टोनिया (hemidystonia)।

5. सामान्यीकृत डायस्टोनिया (generalized dystonia)।

फोकल डायस्टोनिया (focal dystonia)

फोकल डायस्टोनिया आपके शरीर के केवल एक हिस्से को प्रभावित करता है, और विशेषज्ञों का अनुमान है कि ये मामले सामान्यीकृत डायस्टोनिया मामलों की तुलना में लगभग 10 गुना अधिक सामान्य हैं। प्रभावित शरीर के अंग के आधार पर, यह विभिन्न रूप ले सकता है:

1. पलकें: पलक की ऐंठन (ब्लेफेरोस्पाज्म – blepharospasm)।

2. जबड़ा: दांत पीसना (ब्रुक्सिज्म – bruxism)।

3. हाथ या कलाई: ऐंठन या मांसपेशियों में ऐंठन, जिसे अक्सर "लेखक की ऐंठन" या "संगीतकार की ऐंठन" के रूप में जाना जाता है। गोल्फर और बेसबॉल खिलाड़ी अक्सर इन्हें "यिप्स" कहते हैं।

खंडीय डायस्टोनिया (segmental dystonia)

यह दो या दो से अधिक आसन्न शरीर के अंगों को प्रभावित करता है, जैसे आपके चेहरे के विभिन्न हिस्सों, आपके सिर और गर्दन, या आपके हाथ और बांह। खंडीय दुस्तानता का सबसे आम उदाहरण ग्रीवा दुस्तानता है, जो आपके सिर और गर्दन में मांसपेशियों को प्रभावित करता है। एक और उदाहरण मेगे सिंड्रोम है, जो आपके चेहरे के कई हिस्सों को प्रभावित करता है।

मल्टीफोकल डायस्टोनिया (multifocal dystonia)

यह दो या दो से अधिक शरीर के अंगों को प्रभावित करता है जो सीधे जुड़े नहीं हैं। इसका एक उदाहरण डायस्टोनिया है जो दोनों हाथों को प्रभावित करता है। टारडिव डिस्केनेसिया मल्टीफोकल डायस्टोनिया का एक उदाहरण है जब यह आपके शरीर के एक से अधिक गैर-जुड़े हिस्से को प्रभावित करता है।

हेमिडिस्टोनिया (hemidystonia)

हेमिडिस्टोनिया का नाम आंशिक रूप से ग्रीक शब्द "हेमी" से मिलता है, जिसका अर्थ है "आधा।" इस संदर्भ में, यह आपके शरीर के आधे - एक तरफ - को प्रभावित करता है। इसका एक उदाहरण आपके चेहरे के दाहिने हिस्से और आपके दाहिने हाथ में बेकाबू मांसपेशियों की गति है। स्ट्रोक हेमिडिस्टोनिया का एक प्रमुख कारण है।

सामान्यीकृत डायस्टोनिया (generalized dystonia)

इसमें आपके शरीर का पैर और धड़ (आपके शरीर का मुख्य भाग जिससे आपके हाथ, पैर और सिर जुड़ते हैं) या यहां तक कि आपका पूरा शरीर भी शामिल हो सकता है। यह तब हो सकता है जब डायस्टोनिया प्रगतिशील हो, जिसका अर्थ है कि यह समय के साथ बिगड़ जाता है। जब फोकल डायस्टोनिया सामान्यीकृत डायस्टोनिया में बदल जाता है, तो लक्षण आपके अंगों से आपके शरीर के धड़ तक फैल जाते हैं।

डायस्टोनिया के क्या कारण हैं? What are the causes of dystonia?

डायस्टोनिया आपके मस्तिष्क के कार्य करने के तरीके में व्यवधान के कारण होता है। इसमें आमतौर पर आपका बेसल गैन्ग्लिया, मस्तिष्क संरचनाओं का एक समूह शामिल होता है जो मस्तिष्क के कई अलग-अलग क्षेत्रों को जोड़ता है और समन्वय करता है कि वे क्षेत्र एक साथ कैसे काम करते हैं।

विशेषज्ञ डायस्टोनिया के कारणों को तीन श्रेणियों में व्यवस्थित करते हैं: प्राथमिक, माध्यमिक और "डायस्टोनिया प्लस" स्थितियां।

• प्राथमिक डायस्टोनिया: यह तब होता है जब डायस्टोनिया मुख्य स्थिति होती है। यह आमतौर पर "अज्ञातहेतुक" होता है, जिसका अर्थ है कि यह किसी अज्ञात कारण से होता है। विशेषज्ञों को भी संदेह है कि आनुवंशिकी एक कारक है, जिसका अर्थ है कि यह परिवारों में चलता है।

• द्वितीयक डायस्टोनिया: यह तब होता है जब डायस्टोनिया किसी अन्य स्थिति या समस्या का लक्षण होता है।

• डायस्टोनिया प्लस: ये न्यूरोलॉजिकल स्थितियां हैं जहां डायस्टोनिया एक मुख्य लक्षण है, लेकिन अन्य लक्षण भी हैं।

माध्यमिक डायस्टोनिया के कारण निम्न हैं :-

द्वितीयक डायस्टोनिया कई कारणों से या इसके संबंध में हो सकता है :-

1. मस्तिष्क ट्यूमर (brain tumors)।

2. मस्तिष्क की अन्य स्थितियाँ (जैसे मिर्गी, पार्किंसनिज़्म, पार्किंसंस रोग (Parkinson's disease), आदि)।

3. सेरेब्रल हाइपोक्सिया (cerebral hypoxia)।

4. ड्रग्स।

5. आनुवंशिक स्थितियां (genetic conditions) (जैसे विल्सन रोग या हंटिंगटन रोग)।

6. संक्रमण (जैसे एन्सेफलाइटिस)।

7. चयापचय की स्थिति (metabolic status)।

8. आघात (the strokes)।

9. विषाक्त पदार्थ और जहर (कार्बन मोनोऑक्साइड विषाक्तता, मैंगनीज विषाक्तता, आदि)।

10. दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें।

डायस्टोनिया संक्रामक हैं? Is dystonia contagious?

डायस्टोनिया संक्रामक नहीं है, और आप इसे फैला नहीं सकते हैं या इसे दूसरों से पकड़ नहीं सकते हैं।

डायस्टोनिया का निदान कैसे किया जाता है? How is dystonia diagnosed?

एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता, अक्सर एक न्यूरोलॉजिस्ट (neurologist), आपके लक्षणों, एक न्यूरोलॉजिकल परीक्षा (neurological exam) और विभिन्न चिकित्सा परीक्षणों के आधार पर डायस्टोनिया का निदान कर सकता है। डायस्टोनिया का निदान करना अक्सर मुश्किल होता है क्योंकि इसके लक्षण कई अन्य स्थितियों के साथ हो सकते हैं। इसका मतलब यह है कि उन अन्य स्थितियों को रद्द करना महत्वपूर्ण है, जिनमें से कुछ जीवन-धमकाने वाली चिकित्सा आपात स्थिति हैं।

डायस्टोनिया के निदान के लिए कौन से परीक्षण किए जाएंगे? What tests are done to diagnose dystonia?

डायस्टोनिया के साथ प्रयोगशाला, नैदानिक और इमेजिंग परीक्षणों की एक विस्तृत श्रृंखला संभव है। सबसे संभावित परीक्षण आपके लक्षणों पर निर्भर करते हैं और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को किन स्थितियों पर संदेह है। संभावित परीक्षणों में निम्नलिखित शामिल हैं, लेकिन इन तक सीमित नहीं हैं :-

1. रक्त परीक्षण (ये कई समस्याओं का पता लगा सकते हैं, जिनमें प्रतिरक्षा प्रणाली के मुद्दों से लेकर विषाक्त पदार्थों और जहरों तक, विशेष रूप से तांबा या मैंगनीज जैसी धातुएं शामिल हैं)।

2. सीटी स्कैन (CT scan)।

3. इलेक्ट्रोएन्सेफलोग्राम (ईईजी) (electroencephalogram (EEG)।

4. इलेक्ट्रोमोग्राम (electromyogram)।

5. आनुवंशिक परीक्षण (genetic testing)।

6. एमआरआई (MRI)।

7. पीईटी स्कैन (PET scan)।

8. स्पाइनल टैप (spinal tap)।

अन्य परीक्षण संभव हैं, इसलिए आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता उन परीक्षणों के बारे में पूछने के लिए सबसे अच्छा व्यक्ति है जो वे आपके विशिष्ट मामले के लिए सुझाते हैं। वे जो जानकारी प्रदान करते हैं वह आपकी परिस्थितियों के लिए सबसे सटीक होगी।

डायस्टोनिया का इलाज कैसे किया जाता है, और क्या इसका कोई इलाज है? How is dystonia treated, and is there a cure?

डायस्टोनिया को ठीक करने का कोई तरीका नहीं है, लेकिन इसका इलाज किया जा सकता है। कई संभावित उपचार अंतर्निहित कारण या स्थिति, या आपके लक्षणों पर निर्भर करते हैं। आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता आपको उन उपचार विकल्पों के बारे में बताने के लिए सबसे अच्छा व्यक्ति है जो वे आपकी विशिष्ट स्थिति में सुझाते हैं।

क्या मैं डायस्टोनिया के साथ कुछ भी नहीं खा या पी सकता/सकती हूँ? Can I not eat or drink anything with dystonia?

आपका स्वास्थ्य सेवा प्रदाता अनुशंसा कर सकता है कि आप कैफीन और शराब से बचें। कुछ लोगों के लिए, ऐसे पेय पदार्थ पीने से डायस्टोनिया के लक्षण बदतर हो सकते हैं।

कौन सी दवाएं या उपचार उपयोग किए जाते हैं? Which drugs or treatments are used?

डायस्टोनिया के लिए संभावित दवाएं या उपचार इस बात पर निर्भर करते हैं कि ऐसा क्यों हो रहा है और आपके विशिष्ट लक्षण क्या हैं। सामान्य तौर पर, निम्नलिखित उपचार प्रकार संभव हैं :-

1. गहरी मस्तिष्क उत्तेजना (deep brain stimulation) :- इस उपचार में आपके मस्तिष्क में इलेक्ट्रोड लगाने के लिए सर्जरी शामिल है। ये इलेक्ट्रोड आपके मस्तिष्क के हिस्से में एक हल्का विद्युत प्रवाह प्रदान करते हैं, जो डायस्टोनिया के लक्षणों में मदद कर सकता है। डायस्टोनिया के लिए यह सबसे आम और सबसे उपयोगी सर्जिकल उपचार है।

2. दवाएं (medicines) :- डायस्टोनिया क्यों होता है, इसके आधार पर, दवा के साथ इसका इलाज करना अक्सर संभव होता है। दवा (या उनमें से संयोजन) लक्षणों और अंतर्निहित कारण पर निर्भर करता है - यदि कोई है - डायस्टोनिया का।

3. बोटुलिनम विष इंजेक्शन (botulinum toxin injection) :- बोटुलिनम विष सही जगह पर इंजेक्ट किए जाने पर हफ्तों या महीनों तक सभी तंत्रिका संकेतों को अवरुद्ध कर सकता है। यह उन संकेतों को रखता है जो डायस्टोनिया को आपकी मांसपेशियों तक पहुंचने से रोकते हैं, जिससे बोटुलिनम टॉक्सिन फोकल या कुछ सेग्मेंटल डायस्टोनिया लक्षणों के लिए एक उपचार विकल्प बन जाता है।

4. शारीरिक, व्यावसायिक और भाषण चिकित्सा (physical, occupational and speech therapy) :- उपचार के ये रूप अक्सर किसी व्यक्ति को डायस्टोनिया से अनुकूलन या ठीक होने में मदद कर सकते हैं, खासकर जब डायस्टोनिया एक अस्थायी स्वास्थ्य स्थिति या परिस्थिति के कारण होता है।

मैं अपने जोखिम को कैसे कम कर सकता/सकती हूँ या डायस्टोनिया को पूरी तरह से रोक सकता/सकती हूँ? How can I reduce my risk or prevent dystonia altogether?

डायस्टोनिया अप्रत्याशित रूप से होता है, इसलिए आप इसे रोक नहीं सकते। आप प्राथमिक दुस्तानता के विकास के जोखिम को भी कम नहीं कर सकते। ऐसा इसलिए है क्योंकि या तो आप इसे विरासत में प्राप्त करते हैं या अज्ञात कारणों से इसे विकसित करते हैं।

हालांकि, द्वितीयक डायस्टोनिया के कुछ कारण रोके जा सकते हैं, या आप उन्हें विकसित करने के अपने जोखिम को कम कर सकते हैं। आप जो चीज़ें कर सकते हैं उनमें निम्न शामिल हैं :-

1. संतुलित आहार लें और स्वस्थ वजन बनाए रखें (Eat a balanced diet and maintain a healthy weight) :- आपके संचार और हृदय स्वास्थ्य से संबंधित कई स्थितियां, विशेष रूप से स्ट्रोक, आपके मस्तिष्क के क्षेत्रों को नुकसान पहुंचा सकती हैं, जिससे डायस्टोनिया हो सकता है। इन स्थितियों की गंभीरता को रोकने, देरी करने या कम करने से डायस्टोनिया विकसित होने या न होने पर बड़ा प्रभाव पड़ सकता है।

2. संक्रमणों को नज़रअंदाज़ न करें (Don't Ignore Infections) :- आंख और कान के संक्रमण को तेजी से इलाज की जरूरत है। जब ये संक्रमण आपके मस्तिष्क में फैलते हैं, तो ये एक गंभीर खतरा बन जाते हैं। संक्रमण से मस्तिष्क में सूजन (एन्सेफलाइटिस) हो सकती है जिससे डायस्टोनिया हो सकता है।

3. सुरक्षा उपकरण पहनें (wear safety equipment) :- दर्दनाक मस्तिष्क की चोटें आपके मस्तिष्क को नुकसान पहुंचा सकती हैं और डायस्टोनिया का कारण बन सकती हैं। यह इस स्थिति को विकसित करने के आपके जोखिम को कम करने के लिए सुरक्षा उपकरणों को आवश्यक बनाता है।

4. अपनी स्वास्थ्य स्थितियों को प्रबंधित करें (manage your health conditions) :- पुरानी स्थितियां डायस्टोनिया की ओर ले जाने वाली अन्य स्थितियों का कारण या योगदान करती हैं। इसमें टाइप 2 मधुमेह, उच्च रक्तचाप, मिर्गी और अन्य जैसी स्थितियां शामिल हैं।

ध्यान दें, कोई भी दवा बिना डॉक्टर की सलाह के न लें। सेल्फ मेडिकेशन जानलेवा है और इससे गंभीर चिकित्सीय स्थितियां उत्पन्न हो सकती हैं।

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